Als een persoon een schildklier heeft die gepaard gaat met grote knopen, zijn er kwaadaardige tumoren of hyperteriose, dan wordt de behandeling uitgevoerd door chirurgische ingreep. Wanneer een dergelijke operatie wordt uitgevoerd, wordt het aangetaste orgaan geheel of gedeeltelijk verwijderd, waarna de persoon nog een paar dagen in het ziekenhuis blijft, en vervolgens, zonder complicaties, naar huis gaat. Een groot aantal mensen vraagt ​​zich af waarom ze de schildklier moeten verwijderen en welke veranderingen in het leven zullen beginnen na het uitvoeren van een soortgelijke operatie. Het is noodzakelijk om in detail te vertellen over de gevallen waarin er aanwijzingen zijn voor een operatie om de schildklier te verwijderen.

Indicaties voor verwijdering van de schildklier

Dus waarom de schildklier verwijderen, wat bijdraagt ​​aan de goedkeuring van zo'n radicale beslissing:

  • er zijn goede redenen om kankerziekten te vermoeden;
  • de tumor is goedaardig, maar hij is erg groot, zodat bepaalde problemen ontstaan ​​wanneer iemand doorslikt en ademt;
  • de cyste na verwijdering is gevuld met vloeistof en begint terug te keren;
  • een persoon heeft hypothyreoïdie, die in zo'n ernstige vorm is dat het niet mogelijk is om het met medicijnen te behandelen, radioactief jodium is ook niet effectief;
  • we hebben het hier over een vrouw in een staat van zwangerschap, in deze staat is hormoontherapie niet toegestaan, alleen de operatie blijft.

In dit geval, natuurlijk, voor het verwijderen van de schildklier hebben we altijd goede redenen nodig.

Dergelijke indicaties zijn beschikbaar voor een operatie aan de schildklier. De operatie zelf omvat verschillende opties:

  1. Dragen thyroidectomy (dat wil zeggen, de verwijdering van de klier), en het kan volledig van aard zijn wanneer het gehele orgaan wordt verwijderd, evenals gedeeltelijk. Wat betreft de schaal van het chirurgische proces, hier is alles in directe verhouding tot welk stadium van de ziekte. Nadat een vergelijkbare procedure is uitgevoerd, is het noodzakelijk om hormonen en radioactief jodium te gebruiken.
  2. Dragen lobectomy (wanneer een bepaald deel van het orgel wordt verwijderd of de jumper wordt weggesneden) wanneer de knopen zich aan één kant bevinden. In dit geval doen de artsen er alles aan om ervoor te zorgen dat het grootste deel van het lichaam bewaard blijft. De delen die zijn verwijderd, moeten met een microscoop worden onderzocht om kankercellen te identificeren. Als er een Basedow-ziekte is, worden één lob van de klier, het web en een bepaald deel van de andere lob volledig verwijderd.

Niet zelden gebruikte endoscopische methode, waarbij een reeks kleine incisies. Als we het hebben over het succes van een dergelijke behandeling, staat hier alles in directe relatie tot de fase waarin het is begonnen. In aanwezigheid van kankermetastasen is behandeling noodzakelijk om door te gaan. Het uitvoeren van een dergelijke operatie is in de meeste gevallen niet gevaarlijk. Elke chirurgische ingreep kan echter niet zonder een spoor overgaan, de verwijdering van de schildklier is geen uitzondering. De gevolgen kunnen zijn als volgt:

  • zenuwen zijn onderhevig aan schade die de stembanden onder controle hebben. Dat wil zeggen, na de operatie kan een persoon met een hese stem spreken, wat onherkenbaar kan worden veranderd. Echter, als een lobectomie werd uitgevoerd, dan wordt dit niet vaak waargenomen;
  • als de bijschildklieren ten onrechte werden beschadigd, bestaat er een risico op hypoparathyreoïdie;
  • op de plek waar de hechting zich bevindt, kan oedeem optreden, maar dit is tijdelijk;
  • haar kan uitvallen, maar het is ook tijdelijk. Aan dergelijke indicaties kan worden toegevoegd en zich onwel voelen.

Hoe worden knooppunten verwijderd?

Een van de redenen voor de operatie is de aanwezigheid van nodulaire formaties. Zo'n radicale methode wordt gebruikt als medicamenteuze therapie niet heeft geholpen. Tegelijkertijd zijn er bepaalde aanwijzingen voor het verwijderen van dergelijke knooppunten:

  • neoplasmata zijn groot (minimaal 30 mm);
  • er is een grote struma, wanneer de schildklier wordt verwijderd, kunnen ernstige gevolgen worden vermeden;
  • tijdens het biopt werden cellen van pathologische aard geïdentificeerd;
  • er zijn tumoren die heel snel groeien, als er een blaasje cellen van het kwaadaardige type is, is het erg slecht.
  • Niet zelden wordt de operatie uitgevoerd om esthetische redenen, meestal zijn de patiënten vrouwen die zich willen ontdoen van lelijke knopen in de nek.

Bij een dergelijke operatie worden de knopen samen met een deel van de schildklier uitgesneden, als de knopen op beide lobben zitten, worden de delen uit beide lobben verwijderd. Als er een groot aantal knooppunten is, is thyreoïdectomie noodzakelijk. Bovendien heeft de moderne geneeskunde niet één effectieve manier om dergelijke operaties uit te voeren, dus in de meeste gevallen gaat alles zonder complicaties en gaat een persoon na een paar dagen naar huis.

Het moet duidelijk zijn dat als een deel van een dergelijk vitaal vitaal orgaan wordt verwijderd, de functies ervan ernstig verzwakken, wat betekent dat hormonale preparaten later in het leven moeten worden genomen. Als we het hebben over de knooppunten met de aanwezigheid van kankercellen, dan zullen we een serieuze anti-oncologische behandeling nodig hebben nadat het orgaan verwijderd moest worden.

Periode na de operatie

Als een persoon na zo'n procedure geen problemen heeft met het welzijn, dan kan hij binnen een paar dagen het ziekenhuis verlaten. Als we het over oudere mensen hebben, kunnen postoperatieve hechtingen gepaard gaan met bloeding, vooral voor die mensen die vatbaar zijn voor hypertensie. Wat de zwelling en pijn betreft, deze kunnen enkele weken na de operatie optreden.

Het is dan heel belangrijk om goed te eten:

  • vlees en vis moeten echter vooraf worden gereinigd;
  • pap, alleen vloeistof.

Wat betreft zuivelproducten, maar ook groenten en fruit, dan kunnen ze niet worden gegeten. Dan kun je toevoegen aan het menu soep (alleen niet dik), aardappelpuree, stoomomelet. Binnen een maand na de operatie is het noodzakelijk om een ​​afgemeten levensstijl te observeren. Geen nerveuze stress, hard werken, sterke fysieke inspanning, het gebruik van alcoholische dranken kan niet worden toegestaan. Je kunt geen gecompliceerde huishoudelijke klusjes doen. Het wordt sterk aanbevolen om meer tijd in de frisse lucht door te brengen, om op zo'n manier te eten dat het lichaam voldoende ijzer en vitamines binnen krijgt.

We moeten begrijpen dat er eerst problemen kunnen zijn met de slaap, zodat ze kunnen worden vermeden, we moeten ons houden aan een duidelijke dagelijkse routine.

Het wordt aanbevolen om speciale injecties met schildklierhormonen te maken, dit zijn uitstekende preventieve maatregelen. Het is erg belangrijk om de gezondheid onder controle te houden, het deel van de klier dat overblijft moet regelmatig worden onderzocht, in dit opzicht worden vaak röntgenfoto's gebruikt. Bloedonderzoek is vereist op thyro-diepten, als de hechtingsregeneratie langdurig is, moeten de overblijvende verwijderde weefsels en knopen worden geanalyseerd. Als atypische cellen worden geïdentificeerd, wordt radio-jodiumtherapie voorgeschreven.

Wat kunnen de gevolgen zijn na verwijdering van de schildklier

Denk niet dat na zo'n operatie iemands leven inferieur wordt, de methoden van de moderne geneeskunde zijn zodanig dat je een vol leven kunt leiden. Hiervoor moet u echter bepaalde regels volgen, waardoor u een goede gezondheidstoestand kunt behouden. Bovendien is de hoofdregel de dagelijkse consumptie van het synthetische hormoontype.

Als een deel van de schildklier van een persoon wordt verwijderd of volledig wordt toegediend, ontvangt het lichaam niet langer de functies die alleen door dit orgaan kunnen worden geboden. Hormonale dosis wordt individueel berekend voor elke patiënt, het is erg belangrijk om de inname van pillen niet toe te staan. Dergelijke hormonale preparaten zijn noodzakelijk voor de volledige werking van het menselijk lichaam:

  • onderhoudt het normale gewicht van een persoon;
  • de persoon blijft mentaal in balans;
  • huid en nagels zijn in goede staat;
  • haar blijft groeien;
  • bloed is in goede staat;
  • geen verminderd seksueel verlangen.

Wanneer de arts de dosis bepaalt, houdt hij rekening met factoren zoals de algemene gezondheidstoestand van de mens, de fysiologische kenmerken van het lichaam, geslacht, leeftijdscategorie, de aanwezigheid van gerelateerde diagnoses.

In geen geval kan iets worden toegevoegd of gestopt! Bovendien moeten de pillen 's ochtends worden gedronken voordat ze gaan eten, op dit moment absorbeert het lichaam hormonen het best.

Het is erg belangrijk om na de operatie een ervaren endocrinoloog te raadplegen. Alleen zo'n specialist kan zo nauwkeurig mogelijk de hormonale dosis berekenen, die niet leidt tot het optreden van bijwerkingen. En dit kan een probleem zijn met het gewicht (het valt snel op of valt), het haar valt eruit, de huid is beschadigd. Als een persoon de volgende symptomen voelt, dan is dit de basis om naar een dokter te gaan:

  • een persoon wordt snel moe, en er is geen reden voor;
  • verhoogde nervositeit verschijnt;
  • veel zweet;
  • er is een snelle hartslag en andere negatieve symptomen.

En denk niet dat de pil direct de schuld is, de verkeerde dosering is de schuldige.

Wat zijn de kenmerken van het leven na het verwijderen van de schildklier?

De meeste patiënten die een dergelijke operatie hebben ondergaan, leiden een volwaardige levensstijl zonder problemen te ondervinden, zoals blijkt uit talrijke beoordelingen. Dat wil zeggen, een persoon kan eten, reizen, sporten, kinderen krijgen. Als u alle aanbevelingen opvolgt, zijn er geen problemen met gewicht, activiteit, mentale toestand. Wat het uiterlijk betreft, genezen dunne littekens op de nek snel genoeg, dus er zijn ook geen problemen mee. Wat betreft sporten, hier zijn er natuurlijk beperkingen - het is niet nodig om zware sporten te beoefenen, die een zware belasting voor het hart met zich meebrengen. Dat wil zeggen, doe niet aan gewichtheffen, voetbal en tennis. Maar er zijn nog veel andere fysieke oefeningen, die je niet alleen kunt doen, maar ook nodig hebt:

  • hardlopen (vooral 's morgens en' s avonds);
  • zwemmen;
  • fietsen;
  • matige aërobe oefening;
  • tafeltennis.

Met betrekking tot voeding is het na de postoperatieve periode niet toegestaan ​​om bijna alles te eten wat gewone mensen eten. Je moet veel verse groenten en fruit eten, maar ook leunen op vis en zeevruchten. Bovendien is het beter om de voorkeur te geven aan rode vis en regelmatig zeekool te eten. Het is belangrijk om niet alleen te eten, maar ook om alles te koken. Het is het beste om de voorkeur te geven aan dergelijke bereidingsmethoden zoals stoven, koken, bakken, maar het is beter om de gefrituurde te laten staan, of het tenminste zo min mogelijk te consumeren, omdat het schadelijk is voor gezonde mensen. Het is ook de moeite waard om de consumptie van peulvruchten, zoet en meel te beperken. Het is een feit dat dergelijk voedsel de lever sterk belast, en dit leidt tot hormonale onbalans.

Het is noodzakelijk om in kleine porties te eten, maar vaker. Met betrekking tot vochtinname, moet je meer drinken, vooral met fysieke activiteit, is het het beste om gewoon water zonder gas te drinken. Je kunt koffie en thee drinken, maar ze mogen niet sterk zijn. Dus, na het verwijderen van de schildklier, zijn er zeker beperkingen, maar niet zo ernstig, dus als er een goede reden is om de schildklier te verwijderen, en indien nodig, volledig. Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is om later alcoholische dranken te consumeren. Het is mogelijk, alleen u hoeft zich te houden aan maatregelen, in zeldzame gevallen en niet veel.

Nu, toen duidelijk werd waarom een ​​deel van een orgaan of een volledig schildklierorgel verwijderd moest worden, is het noodzakelijk om te begrijpen dat moderne chirurgie in zijn arsenaal een verscheidenheid aan effectieve middelen heeft voor maximale efficiënte en veilige werking. Om volledige beveiliging te bereiken, moet een persoon zich aan bepaalde regels houden.

Wat betreft vrouwen die een kind willen - in de regel is er geen reden om de zwangerschapplanning uit te stellen. Vóór dit is het echter noodzakelijk om bepaalde tests te doorstaan ​​en voortdurend door een specialist te worden onderzocht. Het is mogelijk en zelfs noodzakelijk om te reizen, en lange reizen zijn niet verboden, alleen moet u eraan denken om de benodigde medicijnen met u mee te nemen in de vereiste hoeveelheid.

Het proces van volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier

Het verwijderen van een niet-werkende schildklier is een complexe chirurgische ingreep. Een operatie om de schildklier te verwijderen wordt voorgeschreven als behandeling met andere methoden niet mogelijk is. Mensen met orgaanstoornissen moeten weten in welke gevallen ze niet kunnen doen zonder interventie en wanneer ze de prestaties van het endocriene orgaansysteem echt moeten herstellen. Patiënten wordt gevraagd hoe te leven zonder een schildklier. Het blijkt dat dit best mogelijk is.

Schildklierfunctie

De belangrijkste functie van een gezonde schildklier is de productie van de hormonen trijoodthyronine en thyroxine. Het lichaam reguleert de hoeveelheid jodium in het lichaam, heeft een impact op de seksuele, spijsvertering, cardiovasculaire systemen. Er ontstaan ​​problemen als het strijkijzer de taken niet aankan. In ons land, waar veel jodium-deficiënte gebieden voorkomen, wordt de endocrinoloog vaker benaderd door patiënten bij wie de schildklier geen hormonen produceert in de juiste hoeveelheid, maar er zijn ook situaties waarin het lichaam een ​​overmaat aan jodium heeft als gevolg van een storing in de klier. Beide aandoeningen zijn abnormaal en vereisen behandeling.

Zelfstandig omgaan met het probleem is onmogelijk. Een persoon is niet in staat om voor zichzelf een juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. Zelftherapie in de tijd zal alleen maar leiden tot een verslechtering van de algemene toestand.

De schildklier heeft een indirect effect op de vruchtbaarheid bij vrouwen. Schildklierproblemen bij mannen zijn niet zo merkbaar, omdat ze geen frequente hormonale stoten ervaren. Na de behandeling van dit orgaan herstellen de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht sneller. Vrouwen zouden het endocriene systeem moeten controleren. Deskundigen adviseren om maandelijks routinecontroles uit te voeren om zo snel mogelijk de kleinste pathologie te identificeren en er zo snel mogelijk vanaf te komen.

Endocriene en schildklierziekten

Vaak wordt op het kantoor van een endocrinoloog een toename van de schildklier vastgesteld. Dit gebeurt om verschillende redenen:

  • veelvuldige stress;
  • ongezonde levensstijl;
  • slechte gewoonten;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
  • ongezond voedsel;
  • negatieve milieusituatie in het woongebied.

Dit lichaam heeft geen uitstromen en conclusies. Hormonen die door de schildklier worden aangemaakt, worden via de wanden in het bloed opgenomen. Als de grootte van de klier wordt vergroot, zijn de weefsels ontstoken, het hormoononttrekkingsproces verstoord. Het endocriene systeem functioneert niet, omdat thyroxine helpt om de gehele hormonale achtergrond in het lichaam te normaliseren. Als dit niet gebeurt, wordt een onbalans van alle hormonen vastgesteld.

Volledige verwijdering van de schildklier wordt aanbevolen bij het opsporen van oncologische processen in het orgel. Als er overeenkomstige symptomen zijn, worden er tal van onderzoeken uitgevoerd, omdat de tumor goedaardig kan zijn. Alleen met de bevestiging van kanker begint de voorbereiding op een operatie. Chirurgische ingreep wordt ook voorgeschreven met aanzienlijke mechanische schade aan het orgel na een ongeval, ongelukken. In alle andere situaties proberen artsen eerst de functies van het orgel te herstellen met behulp van conservatieve medische methoden, zonder toevlucht te nemen tot dringende chirurgische ingrepen.

Als de patiënt zich na een langdurige zelfmedicatie te laat tot een specialist wendt, wanneer de symptomen niet langer verborgen kunnen blijven, is de kans op de operatie ook groot. Tabletten in deze situatie helpen niet langer, dus het is belangrijk om tijdig contact op te nemen met de smalle specialisten, wanneer de geringste symptomen van de ziekte aan het licht komen.

Voorbereiding voor operatie

Voorbereiding voor het verwijderen van de schildklier wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • een juiste diagnose stellen;
  • biochemische bloed- en urinetests;
  • diagnose met behulp van echografie, MRI, CT;
  • de benoeming van geneesmiddelen die zijn ontworpen om complicaties te verminderen na een complexe operatie aan de schildklier.

De patiënt moet de indicaties voor abdominale chirurgie op de schildklier kennen. In dit stadium beslissen artsen of een volledige verwijdering van de schildklier noodzakelijk is of dat het voldoende is om een ​​deel ervan te verwijderen, hoeveel lobben moeten worden verwijderd. Met gedeeltelijke verwijdering is het mogelijk om alle of een deel van de functies van het endocriene systeem te herstellen. Als de schildklier volledig wordt verwijderd, zal de patiënt een levenslange hormoonsubstitutietherapie krijgen voor de gezondheid en een lang leven. Zonder die hormonen die alleen door de schildklier worden aangemaakt, kan het lichaam niet goed functioneren. Patiënten ontwikkelen acute hypothyreoïdie, de patiënt kan in coma raken, gevolgd door de dood. Gebrek aan tijdige behandeling is in dit geval gevaarlijk.

De behandelende arts vertelt de patiënt uitvoerig over alle gevolgen van de volledige verwijdering van de schildklier bij vrouwen, de risico's en verdere acties gericht op een snel herstel. Nu staat de patiënt voor het leven onder de supervisie van een endocrinoloog. Een tijdig beroep op de arts leidt meteen tot het feit dat andere organen en systemen niet hoeven te worden verwijderd.

Soorten operaties op de schildklier

Verwijdering van de schildklier kan gedeeltelijk of volledig zijn. Vóór de operatie worden de bijschildklieren, die zich in de buurt van de schildklier bevinden, definitief onderzocht. Soms is het vereist en hun verwijdering. Uitbreiding van de schildklier - de volledige verwijdering van een orgaan. Een dergelijke operatie wordt in de meeste gevallen voorgeschreven wanneer een patiënt de diagnose kanker heeft. Bijkomende weefsels worden ook uitgesneden, die er nog steeds gezond uitzien, maar er kankercellen op kunnen ontwikkelen. Na de operatie en de primaire herstelperiode wordt chemotherapie voorgeschreven, bestralingstherapie, die de schildklier beïnvloedt, meer bepaald het gebied waar het zich bevond. De patiënt krijgt een handicap.

Gedeeltelijke verwijdering van de beschadigde schildklier vindt plaats na een grondig onderzoek van het orgaan. Als de arts van mening is dat het systeem nog steeds zijn functies kan uitvoeren, neemt het zijn toevlucht tot dit type interventie. Wanneer alleen een lob van de schildklier wordt verwijderd, is het waarschijnlijk dat het orgaan in de toekomst geheel of gedeeltelijk zijn functies zal herstellen.

De arts beoordeelt de indicaties voor verwijdering van de schildklier en maakt zijn oordeel. Soms vereist dit de raadpleging van andere professionals.

Gevolgen van interventie

Als een patiënt een schildklier heeft verwijderd, moet hij zijn leven volledig herzien. Mannen herstellen sneller na de interventie, maar ze staan ​​ook onder constant medisch toezicht. Het leven zonder schildklier verandert drastisch bij vrouwen. Ze zullen veel tijd nodig hebben om de lichaamsfuncties te herstellen.

Alvorens een leven op te bouwen na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen, is het noodzakelijk om van de operatie te herstellen. De meest voorkomende effecten van verwijdering van de schildklier zijn:

  • zwelling van weefsels; het is moeilijk voor een patiënt om te spreken of te drinken;
  • schade aan de terugkerende zenuw;
  • overtreding van de functies van andere organen van het endocriene systeem;
  • bloeden.

Artsen zijn op de hoogte van alle mogelijke gevolgen en nemen stappen om de kans op hun ontwikkeling te verkleinen. Het leven zonder een schildklier kan vol zijn als je de herstelprocessen correct benadert. Aan patiënten wordt een constante hormoontherapie voorgeschreven. Het is belangrijk om de juiste dosis te kiezen. Patiënten vragen zich af of het mogelijk is om terug te keren naar een volledig leven. Vrouwen die hun schildklier volledig hebben verwijderd, kunnen zwanger raken, ondanks het feit dat deze operatie het voortplantingsstelsel significant beïnvloedt. Het is alleen nodig om de problematiek van gezinsplanning op een verantwoorde manier te benaderen.

Een volledig leven na het verwijderen van de schildklier is werk, opvoeden van kinderen, sporten. Je hoeft niet meteen een eind te maken aan je toekomst en jezelf. Na een complexe operatie kunnen patiënten tot op hoge leeftijd leven. De moderne geneeskunde evolueert voortdurend en biedt nieuwe behandelings- en onderhoudsmethoden voor de functies van het endocriene systeem.

Chirurgie om de schildklier te verwijderen: kenmerken en noodzaak

In het menselijk lichaam is de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren. De aanwezigheid en de leeftijdgeschikte werking van het lichaam draagt ​​bij tot het normale en harmonieuze functioneren van het menselijk lichaam. De eigenaardigheid van dit lichaam is de afwezigheid van uitscheidingskanalen.

Veel chronische ziekten die een ernstige vorm hebben, impliceren de verplichte verwijdering van de schildklier - de gevolgen van de operatie en de waarschijnlijkheid van een positieve uitkomst zijn afhankelijk van de aard en het stadium van de ziekte. Voordat een operatie wordt uitgevoerd, moet een gekwalificeerde specialist eerst alle onderzoeksgegevens (resultaten van instrumentele onderzoeken en laboratoriumtests) evalueren en de beste optie voor chirurgische behandeling kiezen.

Wanneer moet ik de schildklier verwijderen?

Na de operatie wordt het menselijk lichaam geconfronteerd met de noodzaak om de gevolgen van de operatie zelf en de veranderingen die zich voordoen in het hormonale profiel te elimineren. Als gevolg hiervan kunnen veranderingen in metabolische processen optreden, in afwezigheid van hormoonvervangingstherapie, wordt de mentale en fysieke gezondheid van de patiënt beïnvloed.

Ziekten waarbij de schildklier wordt verwijderd zijn niet alleen tumoren (goedaardig en kwaadaardig), maar ook enkele ontstekingsprocessen. Endocriene ziekten kunnen worden voorafgegaan door verschillende effecten die leiden tot een schending van de integriteit van de schildklier, evenals aandoeningen van het immuunsysteem. Bijkomende factoren die de kans op het krijgen van een schildklieraandoening suggereren, zijn een overmaat of tekort aan jodium in het lichaam, aantasting van het milieu en radioactieve besmetting.

Na de operatie

Na een chirurgische behandeling van een schildklieraandoening is het ten strengste verboden deel te nemen aan zelfbehandeling - alleen een gekwalificeerde endocrinoloog kan de impact van de operatie zelf en de resulterende hormonale statusstoornissen op het lichaam van de patiënt evalueren. Voordat u begint met het innemen van medicijnen, moet u altijd de ware toestand van de stofwisselingsprocessen in het lichaam identificeren, het gehalte thyroxine, triiodothyronine, thyrotropisch hormoon in het bloedserum bepalen.

Traditionele behandelmethoden zijn geen contra-indicatie, ze geven een positief resultaat bij een complexe behandeling, maar u kunt dit alleen doen na overleg met een ervaren endocrinoloog. In sommige gevallen worden de normale hormoonspiegels hersteld na de operatie, maar de meeste patiënten ontwikkelen hypothyreoïdie; deze aandoening vereist verplichte medische correctie (levenslange toediening van geneesmiddelen die thyroxine bevatten).

Voor de vrouwelijke helft van de bevolking zijn endocriene ziekten de gevaarlijkste en ernstigste, en vaak ook de verwijdering van de schildklier - de gevolgen van deze operaties beïnvloeden altijd het voortplantingsvermogen van het vrouwelijk lichaam. Opgemerkt moet worden dat symptomen die wijzen op de aanwezigheid van negatieve processen de reden moeten zijn voor een snel onderzoek van de functies van het endocriene systeem. Dit kunnen pathologieën zijn van de baarmoeder, eileiders, oncologische processen in de geslachtsorganen, enzovoort.

De aanwezigheid van enige, zelfs kleine, pijnlijke of onderdrukkende sensaties in het gebied van het chirurgische litteken is een dwingende en dringende reden om contact op te nemen met een endocrinoloog. Na het onderzoek kan de arts het terugkeren van de ziekte die de chirurgische ingreep veroorzaakte, uitsluiten.

Kenmerken van sommige operaties en hun gevolgen

In het geval dat diffuse giftige struma de oorzaak wordt van de verwijdering van de schildklier, bestaan ​​de gevolgen van de operatie vrij vaak in het optreden van een hypothyroïde toestand (het gehalte thyroxine en trijoodthyronine in het bloedserum neemt progressief af, de TSH neemt sterk toe). Om deze aandoening te corrigeren, is het noodzakelijk dat hormoonvervangingstherapie wordt voorgeschreven - de dosis geneesmiddelen moet worden geselecteerd onder controle van laboratoriumparameters en veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

In het geval dat de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma van een orgaan (adenocarcinoom van de schildklier) de oorzaak wordt van de verwijdering van de schildklier, is zorgvuldig onderzoek van de patiënt na een operatie noodzakelijk om de volledigheid van de chirurgische procedure te controleren. Zelfs een klein aantal niet-verwijderde cellen, inclusief metastasen in de dichtstbijzijnde of verafgelegen lymfeklieren in perifere organen, kan een tumor doen terugkeren. Medicijncorrectie is alleen nodig als de patiënt klinische symptomen van hypothyreoïdie of duidelijke veranderingen in de hormonale status heeft.

Bovendien kunnen de gevolgen van het verwijderen van de schildklier bestaan ​​uit complicaties die voortvloeien uit de schending van de chirurgische techniek - mogelijk een accidentele verwonding van de vagus en de retourzenuw, schade aan arteriële en veneuze stammen in het gebied van chirurgische ingrepen. Bij penetratie in het gebied van de chirurgische wond van pathogenen, is het mogelijk dat etterachtige complicaties kunnen ontstaan ​​- vanwege de kenmerken van de anatomie van de nek kan de infectie zich gemakkelijk verspreiden naar de mediastinum-zone.

De noodzaak om schildklierweefsel te verwijderen, ongeacht de oorzaak van de chirurgische ingreep, kan leiden tot de ontwikkeling van vroege postoperatieve complicaties (bloeding, ettering, zenuwbeschadiging) en ook tot verstoring van de hormonale status in de verre toekomst.

Zeehonden in de nek, kortademigheid, keelpijn, droge huid, saaiheid, haaruitval, broze nagels, wallen, gezwollen gezicht, uitgestorven ogen, vermoeidheid, slaperigheid, tranen enz. - Dit is allemaal een gebrek aan jodium in het lichaam. Als de symptomen "op het eerste gezicht" zijn, is het mogelijk dat uw schildklier niet langer in de normale modus kan werken. Je bent niet de enige, volgens de statistieken lijdt tot een derde van de hele bevolking van de planeet aan problemen in het werk van de schildklier.

Hoe te vergeten ziekten van de schildklier? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich vertelt het hier.

Kenmerken van het leven na verwijdering van de schildklier

De belangrijkste functie van de schildklier is het produceren van speciale schildklierhormonen die het lichaam helpen normaal te functioneren en te groeien. Als er een storing optreedt in het proces van het produceren van hormonale stoffen en de activiteit van de klier wordt verstoord, ontstaan ​​er verschillende endocriene ziekten die verplichte behandeling vereisen. In sommige gevallen heeft een conventionele behandeling met het gebruik van medicijnen mogelijk niet het gewenste effect - in dit geval wordt besloten om een ​​operatie uit te voeren voor schildklieraandoeningen.

Sommigen zijn geïnteresseerd in revalidatie na het verwijderen van een lob van de schildklier of een volledig orgaan, anderen denken na over mogelijke complicaties, en weer anderen denken alleen maar na of een postoperatief litteken achterblijft. Wat ook de twijfels zijn, als een persoon besluit een operatie aan de schildklier te ondergaan, is het belangrijk om alle nuances te kennen, omdat degene die gewaarschuwd is, gewapend is.

Indicaties voor een operatie

Uiteraard kan interferentie met het werk van het endocriene orgaan leiden tot veel complicaties, dus het moet worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten die niet alleen de normale verwijdering van de schildklier kunnen bieden, maar ook goede revalidatie, evenals postoperatieve observatie van de patiënt.

Operaties worden gewoonlijk alleen in de meest extreme gevallen uitgevoerd. In de Sovjettijd werd aangenomen dat de enige reden voor de noodzaak van chirurgie de hoge maligniteit van de laesies van de schildkliertumoren was, evenals de nederlaag aan beide kanten. Maar tegelijkertijd werd, in aanwezigheid van de nodale vorm van de ziekte, elk knooppunt preventief verwijderd voor het geval het plotseling degenereerde tot een kwaadaardige tumor.

Tegenwoordig is de onmogelijkheid om een ​​knoop in een kwaadaardige tumor te veranderen bewezen, daarom zijn preventieve beschermingsmaatregelen verouderd en kunnen deze gevallen worden gebruikt voor chirurgie:

  • Schildklierkanker (in elk geval wordt een operatie uitgevoerd);
  • Te grote klieren die het slikken verstoren en de ademhaling kunnen blokkeren;
  • Retrosternale struma of een pathologische toename in de grootte van de schildklier;
  • Knopen die kromming van de nek en hormonale stoornissen in het lichaam kunnen veroorzaken;
  • Diffuse giftige struma of de ziekte van Basedow, maar alleen als medicatie helemaal niet zou helpen.

Afhankelijk van de mate en het type van de ziekte, wordt gedeeltelijke strumectomie (verwijdering van schildkliernodules) of volledige verwijdering van de schildklier uitgevoerd. Maar ze nemen hun toevlucht tot de laatste, omdat revalidatie en leven zonder een schildklier vol beperkingen zijn, om nog te zwijgen van het feit dat de patiënt niet alleen de hormonale achtergrond, maar misschien zelfs het leven riskeert.

Voorbereiding vóór de operatie

Om de operatie aan de schildklier zonder complicaties te laten verlopen en met succes af te ronden, is het belangrijk om alle onderzoeken voor de operatie af te leggen:

  • Echografisch onderzoek van de schildklier en lymfeklieren;
  • Computertomografie van de nek, indien nodig;
  • Bloedonderzoek op hormoonspiegels;
  • Een biopsie van de schildklierknobbeltjes geproduceerd met een dunne naald;
  • Radionuclide onderzoek.
  • Standaardtests van bloed, urine, feces, fluorografie en algemeen onderzoek door een therapeut.

Als een patiënt hyperthyreoïdie heeft, worden er enige tijd vóór de operatie geneesmiddelen voorgeschreven die het niveau van het hormoon in het bloed tot normaal kunnen verlagen, evenals het beloop van bètablokkers. Als onmiddellijk een operatie aan de schildklier moet worden uitgevoerd, neemt de patiënt een grote dosis glucocorticoïden, thyreostatica en geneesmiddelen die jodium bevatten.

Verloop van de operatie

Eerder werd de verwijdering van de schildklier uitgevoerd onder lokale anesthesie - dit werd gedaan om de stembehoud van de patiënt te regelen terwijl de procedure werd uitgevoerd. Nu zijn dergelijke methoden verleden tijd en moet het ijzer onder algehele anesthesie worden verwijderd.

Iedereen die zo'n interventie heeft, is geïnteresseerd in hoe lang de operatie duurt. Gemiddeld duurt het proces ongeveer een uur of anderhalf, maar soms kan een operatie om de schildklier te verwijderen drie tot vier uur duren, meestal vanwege de nabijheid van de getroffen lymfeklieren.

Over het algemeen hebben alle soorten operaties een vergelijkbare stroming: eerst wordt er een horizontale boogvormige incisie gemaakt in het kliergebied, waarna lagen weefsels en spieren achtereenvolgens worden ontleed. De schildklier wordt door de capsule uitgescheiden en vervolgens wordt het deel ervan afgesneden. De capsule wordt opnieuw aan elkaar gestikt en de wond wordt op dezelfde manier langs de lagen genaaid.

Degenen die de schildklier moeten verwijderen, zijn erg geïnteresseerd in de kosten van de operatie. Het is moeilijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven op deze vraag, omdat de kosten van de procedure variëren van kliniek tot kliniek, en vaak gebeurt dit in openbare instellingen. Over het algemeen is het prijskaartje ongeveer 50-60 duizend roebel.

Er zijn verschillende soorten operaties, die verschillen in de schaal van schildklieroperaties en het verwijderen van naalden:

  • Met subtotale resectie wordt de meeste schildklier verwijderd, waardoor kleine stukjes achterblijven op de plaatsen waar de zenuwen passeren en de bijschildklieren zich bevinden. De meest gebruikte methode is subfasciale resectie volgens Nikolaev, waarbij een chirurgische ingreep onder de capsule wordt uitgevoerd, dus zenuwbeschadiging is onmogelijk, en rond de bijschildklieren zijn er delen van het schildklierweefsel die ze tijdens de operatie beschermen.
  • Hemithyroidectomy is een operatie waarbij slechts één lob van een orgaan wordt verwijderd. In aanwezigheid van kanker is een dergelijke interventie alleen aan te raden in de vroege stadia, wanneer het nog steeds mogelijk is om het belangrijkste getroffen gebied te bepalen. Dit verwijdert niet alleen de helft van het lichaam zelf, maar ook de verbindende landengte.
  • Kocher's strumectomie wordt praktisch niet gebruikt in onze tijd, omdat tijdens een dergelijke operatie niet alleen de schildklier wordt weggesneden, maar ook de capsule ervan, het gevolg van een dergelijke ingreep complicaties zijn zoals zenuwbeschadiging, heesheid van stem of het verlies ervan, soms zelfs de dood.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode na verwijdering van de schildklier moet strikt worden aangehouden, omdat normaal herstel ervan afhankelijk is. Voor elke nuance moet je een arts raadplegen, bijvoorbeeld, kun je een bepaald voedsel eten of in de frisse lucht lopen.

Tenminste de eerste dag dat de patiënt niet kan opstaan, is bedrust noodzakelijk. Er kan pijn en moeite zijn met slikken, omdat de zwelling na verwijdering van de schildklier vrij groot zal zijn, u kunt alleen vloeibaar of fijn geraspt voedsel eten. Als het tijdens de operatie noodzakelijk werd om een ​​drainage te installeren, moet deze na de eerste dag worden verkregen. In de regel blijven patiënten ongeveer een week op de afdeling, na deze periode worden de hechtingen verwijderd en wordt de persoon ontslagen.

Na de operatie moet een endocrinoloog worden geobserveerd, die u zal vertellen of er complicaties kunnen optreden en hoe u zonder schildklier kunt leven. Zorg er ook voor dat u alle onderzoeken doorstaat die zijn voorgeschreven door de arts. Met een hoogwaardige operatie zonder schildklier is het leven niet alleen mogelijk, maar kan het ook aangenaam zijn zonder complicaties en storingen in het lichaam.

effecten

Het is vermeldenswaard dat de negatieve effecten van de operatie vrij zeldzaam zijn, niet meer dan één procent van de patiënten. Het spreekt voor zich dat als een schildklier wordt verwijderd, een persoon hormonen voor het leven moet nemen, maar dit is meer een verplichting, net als een regelmatig bezoek aan een endocrinoloog op de plaats van verblijf om de hormoonspiegels en de gezondheid onder controle te houden. Als een persoon een operatie aan de schildklier wordt voorgeschreven, brengt dit een zekere verantwoordelijkheid met zich mee. Het feit dat moderne operaties steeds vaker door een laser worden uitgevoerd, garandeert een minimum aan negatieve gevolgen.

En toch is het grootste gevaar van een dergelijke operatie voor vrouwen. De gevolgen van het verwijderen van de schildklier bij vrouwen zijn gevaarlijker dan bij mannen. Vrouwen beginnen te merken dat haar eruit valt, het lichaam mist hormonen. Een dergelijke aandoening kan vroeg of laat leiden tot verminderde reproductieve functie en onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom het herstel na het verwijderen van de schildklier onder strikt medisch toezicht moet plaatsvinden, in welk geval de gevolgen kunnen worden geëgaliseerd na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen.

Het gebruik van een laser leidt tot een bijna volledige afwezigheid van een litteken, er kan een lichte zwelling optreden na een operatie aan de schildklier, die snel verdwijnt.

Over het algemeen is het leven na het verwijderen van de schildklier voor velen eenvoudiger geworden, je kunt talloze beoordelingen vinden zoals: "Ik was erg bezorgd over hoe de operatie gaande was, er waren veel twijfels, ik was bang dat er een vreselijke naad op een zichtbare plaats zou zijn, ik wist niet wat er moet voedsel zijn na het verwijderen van de schildklier, kan ik leven zonder een schildklier. Maar toen ik besloot om de operatie te doen, veranderde mijn leven. Ik hoef niet langer de hoeveelheid hormonale geneesmiddelen te controleren die zijn gefixeerd, ik kan veilig zwanger worden zonder bang te hoeven zijn dat het gebruik van thyreostatica tot hypothyreoïdie bij de baby leidt. Nadat ik de operatie had gedaan, stopte ik me met zorgen maken over mijn toekomstige leven. "

Kenmerken van het dieet

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet na het verwijderen van de schildklier. Het maakt niet uit of alleen de knooppunten van de schildklier zijn verwijderd of dat het volledig is geweest, alle voorschriften voor wat kan worden gegeten en gedronken nadat de operatie om de schildklier te verwijderen is uitgevoerd, moet strikt worden nageleefd. Na terugtrekking uit de anesthesie is het verboden om gedurende vijf uur te drinken, waarna u verdund sap of water kunt drinken. Velen zijn geïnteresseerd in welke producten tijdens het herstel kunnen worden geconsumeerd. Het dieet na verwijdering van de schildklier moet bestaan ​​uit vetarme gerechten op de grond.

  • gefermenteerde melkproducten;
  • rauwe groenten en fruit.

Na het laatste herstel is het belangrijk om veel vis en zeevruchten, maar ook groenten en fruit toe te voegen. Het volledige rehabilitatieproces verloopt vrij snel en de patiënt kan nog lang en gelukkig leven zonder bang te hoeven zijn voor complicaties.

Oorzaken van verwijdering van schildklier

Een operatie om de schildklier te verwijderen wordt meestal uitgevoerd wanneer het niet langer mogelijk is om het volwaardige werk van dit orgaan te herstellen en wanneer de verdere aanwezigheid in het lichaam ernstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid en het leven.

U hoeft niet bang te zijn voor verwijdering, omdat de moderne geneeskunde dergelijke operaties met minimale risico's kan uitvoeren.

In welke gevallen is het nodig om de schildklier te verwijderen

Bij verwondingen en ernstige schendingen van de schildklier is de verwijdering ervan voorgeschreven. Deze operatie wordt thyroidectomie genoemd.

  1. Tumor (kwaadaardig). Kankers die niet behandelbaar zijn, moeten duidelijk worden verwijderd. De noodzaak om de klier te verwijderen wordt door de arts bevestigd, omdat alle andere manieren om het lichaam te behouden hun doeltreffendheid hebben uitgeput.
  2. Giftige struma met een groot aantal knopen. Indicaties voor verwijdering van de schildklier zijn altijd ondubbelzinnig. Je moet niet luisteren naar de adviezen van volksgenezers, die je toestemming voor de operatie belemmeren. In de regel beslist de arts dat de klier moet worden verwijderd, wanneer de arts niets te behandelen heeft. Verdere stopzetting van het orgel kan leiden tot ernstige, onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid en zelfs tot de dood.

Oorzaken van verwijdering van de schildklier bij vrouwen

Verwijdering van de schildklier: soorten operaties

Thyroid Surgery (Thyroid Surgery)

  1. Extrafascial. De meest radicale methode om de schildklier te bedienen, zodat het getroffen gebied volledig wordt verwijderd. Dergelijke operaties zijn riskanter, omdat ze enkele zeer belangrijke organen, zenuwen, bloedvaten die grenzen aan het schildkliergebied kunnen aantasten en beschadigen. Hoog risico op schade aan aangrenzende hulpklieren. Het is echter dit type operatie dat wordt uitgevoerd op de gevaarlijkste (kankerachtige) laesies van de schildklier.
  2. Subfascial. Bij afwezigheid van kanker in de schildklier wordt een tweede type chirurgische interventie gebruikt. Het is minder traumatisch, garandeert de verwijdering van een nodulaire laesie, zonder ernstige schade aan het hele lichaam van de klier en de omliggende weefsels.

Complicaties bij het verwijderen van de schildklier

  • postoperatieve hypothyreoïdie. Het natuurlijke gevolg van een operatie aan de schildklier. De functies van het externe endocriene orgaan hoeven niets meer volledig te doen. Een acute aandoening van hypothyreoïdie wordt gevormd - een tekort aan schildklierhormonen, leidend tot ernstige stofwisselingsstoornissen. Geleidelijk aan zullen de hypofyse en hypothalamus de functies van de verre klier overnemen, leidend tot een geleidelijke balans in de hormonale balans van het lichaam.
  • schade aan de terugkerende zenuw. Een halsoperatie is riskant in termen van bijwerkingen. De nabijheid van belangrijke bloedvaten, zenuwpijlers en kanaaltjes van de klieren geven de chirurg geen enkele kans voor de geringste fout. Parese van de terugkerende zenuw kan ook optreden als gevolg van postoperatieve ontsteking, oedeem van nabijgelegen weefsels. Overtreding van zijn werk leidt tot het verlies van de volledige werking van de organen van het strottenhoofd. De patiënt kan niet alleen slikken, maar er wordt opgemerkt dat de klep die de toegang tot de luchtpijp beschermt tegen de inhoud van de farynx tijdens de voedselinname wordt opgemerkt. De stem verandert. Hij wordt onbeschoft, hees.
  • Hypoparathyreoïdie. Acute aandoening, dat is de regelmaat met het verwijderen van de schildklier. Het gehalte aan calciumionen in het bloed wordt geschonden. Deze toestand is gevaarlijk omdat calcium een ​​deelnemer is aan metabolische processen, waarvan de schending de mechanismen voor de ontwikkeling van andere ziekten "triggert".
  • Bloeden. Na de operatie moet het geopereerde gebied volledig rusten. Tijdens de operatie moet uiterst voorzichtig zijn. Het risico op schade aan bloedvaten is zo hoog mogelijk omdat dit gebied rijk is aan bloedtoevoer. Interne bloeding is moeilijk te diagnosticeren. Ze leiden tot kritisch bloedverlies.

Nadelen die de postoperatieve periode vergezellen bij alle patiënten:

Al deze problemen zullen geleidelijk verdwijnen zodra de revalidatieperiode voorbij is. Sommige patiënten hebben enige bewaring van deze effecten. Maar dit is niet zo'n groot probleem, gezien de vreselijke dreiging waarvan de patiënt door de operatie werd gered.

Leven na verwijdering van de schildklier

  • Geen zelfbehandeling. Interventie in het endocriene systeem is een zeer serieuze actie voor het lichaam. Analfabeten houding ten opzichte van hun gezondheid (vooral, na het advies van "deskundige vrienden") kan een groot onherstelbaar ongeluk worden.
  • Continue controle door de behandelende arts Het leven na de operatie moet redelijk worden gemeten. Maar om de aandoening te controleren en het optreden van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de arts te bezoeken en de voorgeschreven preventieve tests te doorstaan.
  • Goede voeding. Naleving van het systeem van goede voeding wordt getoond aan alle mensen die een ernstige ziekte of een operatie hebben meegemaakt. Uit het dieet is het noodzakelijk om producten uit te sluiten die zwaar zijn voor het lichaam en het spijsverteringsstelsel: gefrituurd, gekruid, alcohol, voedsel verzadigd met chemicaliën, kruiderijen en conserveermiddelen. Een gevarieerd dieet, veelvuldig gebruik van fruit, groenten en kruiden ondersteunen het immuunsysteem. Producten die jodium bevatten (zeevruchten, zeewier, tweekleppige schelpdieren, zeevis) moeten in de loop van de tijd periodiek en gelijkmatig worden gegeten, omdat het "depot" van dit medicijn nu wordt verwijderd.
  • Annulering van invaliditeit. Alle patiënten die een operatie hebben ondergaan om de schildklier te verwijderen, ontwikkelen een gevaarlijke endocriene toestand. Zonder het gebruik van speciale medicijnen die hormonen stabiliseren, wordt de vitale activiteit van het lichaam ernstig bedreigd. Ze dragen bij aan het snelle herstel van het vermogen van het lichaam om de conditie ervan te beheersen. De arts schrijft thyroxinegeneesmiddelen voor in doseringen die overeenkomen met de bevoegde behandeling in elk afzonderlijk geval. De patiënt gedurende de gehele revalidatieperiode krijgt de status van een gepensioneerde uit een derde groep. Het moet niet bang zijn. De status van gehandicapten in dit geval ontneemt een persoon niet het vermogen om te werken. Noodzakelijke geneesmiddelen, volgens de wet op de gezondheidszorg, worden gratis aan gehandicapten verstrekt.

De verwijzing van de arts naar de operatie mag niet worden opgevat als een zin voor een verder ellendig, drugsverslaafd, bestaan.

Onder voorbehoud van de instructies van de behandelende arts, kan de voormalige patiënt een volledig normaal, volledig leven leiden.

Het knooppunt in de schildklier: in dat geval is het noodzakelijk om de operatie uit te voeren

"In de schildklier is er een knoop", deze uitdrukking, uitgesproken door de arts, veroorzaakt angst en angst bij de patiënt. Wat maakt ons bang? En hoe gerechtvaardigd?

Het probleem kwam uit het niets, omdat niets de moeite nam

Knopen in de schildklier zijn alle formaties die qua structuur verschillen van het belangrijkste weefsel van een orgaan.

In feite is de reden voor het verschijnen van knooppunten er altijd. Deze omvatten blootstelling aan ioniserende straling, ook tijdens röntgenonderzoek: mensen die vaak hun nek in de kindertijd namen vanwege problemen met de amandelen of de thymus, hebben meer kans op het vinden van klieren in de schildklier. Tegenwoordig zijn er genen geïdentificeerd die mogelijk verantwoordelijk zijn voor het optreden van dergelijke formaties.

Maar de meest voorkomende oorzaak van het verschijnen van knopen is een chronisch, langdurig jodiumtekort in het lichaam. We ontvangen dit sporenelement uit voedsel en water en helaas is dit in de meeste regio's van ons land niet genoeg in het milieu. Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat de prevalentie van klieren in de schildklier vrij hoog is.

Het kan kanker zijn

Een knoop in de schildklier kan zelfs een kwaadaardige tumor blijken te zijn. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam: 95% van de veranderingen in het schildklierweefsel zijn goedaardig en vormen geen levensgevaar. Natuurlijk, zulke bemoedigende statistieken - geen reden om het proces zijn gang te laten gaan. Detectie van een opleiding in het schildklierweefsel is geen kant en klare diagnose, maar slechts de eerste stap in de diagnose.

De tweede stap is om een ​​fijne naaldzuigbiopsie (TAB) te worden - een procedure waarbij een klein beetje weefsel uit het gemodificeerde gebied wordt genomen voor analyse. Vervolgens wordt het monster naar het laboratorium gestuurd, waar het wordt onderzocht op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen. Als dat niet het geval is, wordt het vermoeden van oncologie verwijderd. Als dat zo is, is dit geen reden tot wanhoop. In de meeste gevallen is schildklierkanker genezen.

Moet de operatie doen

De uitzonderingen zijn situaties waarin de klieren in een verhoogde hoeveelheid de hormonen thyroxine en trijoodthyronine produceren. Ze produceren en onveranderd deel van de klier, dus in het lichaam kan een duidelijke overmaat aanwezig zijn. Dit leidt tot thyreotoxicose, waarvoor behandeling nodig is. Maar meestal is het niet chirurgisch, maar medisch.

Een operatie voor goedaardige knooppunten wordt alleen uitgevoerd als ze de toestand van de patiënt beïnvloeden. Opgroeien knijpen de knopen samen in de organen rond de schildklier: de slokdarm, trachea, zenuwen in het nekgebied. Tegen deze achtergrond, is er een gevoel van een brok in de keel, moeilijkheden ontstaan ​​bij het slikken of ademen, een schor stem. In de regel beginnen deze symptomen zich te bemoeien als de grootte van de knooppunten groter is dan 3 cm. Vaak wordt in dergelijke gevallen niet de hele klier verwijderd, maar alleen het knooppunt.

Wanneer verwijderen ze de schildklier?

Er zijn een aantal indicaties voor verplichte chirurgische interventie in de pathologieën van de schildklier.

Allereerst omvat hun aantal een vastgestelde diagnose van schildklierkanker. Opgemerkt moet worden dat een tijdige chirurgische interventie bij deze ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen tot volledige genezing leidt.

Tegelijkertijd is zelfs de aanwezigheid van schildkliernodules, waarvoor, volgens onderzoek, een vermoeden bestaat van mogelijke maligniteit, een indicatie voor een operatie. Dit geldt met name voor patiënten die een snelle groei van knobbeltjes hebben opgemerkt, of de formaties zelf zijn meer dan drie centimeter groot.

Patiënten met nodulaire formaties bij chronische auto-immune thyroïditis lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tumor.

Als de nodale vorming van de schildklier een verhoogde afgifte van hormonen in het lichaam veroorzaakt, is dit een indicatie voor een operatie.
Bovendien wordt de operatie voorgeschreven voor thyreotoxicose, in het geval dat therapeutische behandelingsmethoden niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd, of de groei van de schildklier, zelfs in afwezigheid van knooppunten, leidt tot problemen met slikken en ademen.

Hoewel het mogelijk is om een ​​operatie niet voor te schrijven in het geval van diffuse toxische struma, echter, als er een zwakke absorptie van radioactief jodium is, is chirurgische behandeling ook geïndiceerd.

Als de patiënt eerder was blootgesteld aan stralingsbehandeling van de huid in het nek- en hoofdgebied, leidt de nodulair opgebouwde schildklier tot 60% van de gevallen tot schildklierkanker, wat tot chirurgie kan leiden.

Onderzoek van de schildklier toont de structuur, functie en de punctie van het klierweefsel wordt ook uitgevoerd. De resultaten van onderzoek en het bepalen van de indicaties voor chirurgische behandeling, daarnaast wordt de geschatte hoeveelheid van de operatie ook gespecificeerd.

In de moderne geneeskunde wordt aangenomen dat de kleinste hoeveelheid die is toegestaan ​​voor een operatie aan de schildklier het verwijderen van één lob volledig is. Het maximum is natuurlijk het verwijderen van de hele klier. Het is een feit dat voorheen 'sparende' operaties, waarbij de knobbeltjes apart werden verwijderd en degenen die als 'gezonde' delen van de schildklier werden beschouwd, achterbleven, onjuist bleken te zijn, omdat de meeste patiënten terugkeerden voor herhaalde interventies, omdat de knobbeltjes in de resterende gevallen opnieuw bleven verschijnen. delen van de klier.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door een korte incisie in het midden van het onderste deel van de nek. Door de centrale spieren van de nek te spreiden, verwijderen ze de lobben van de schildklier voordat ze de terugkerende en superieure laryngeale zenuwen voorbereiden die leiden tot de stembanden en de bijschildklieren, die het calciumniveau in het lichaam reguleren.

Na verwijdering van de schildklier worden patiënten behandeld met vervangende geneesmiddelen voor schildklier, en dit gebeurt zelfs wanneer een klein deel van de schildklier wordt verwijderd om te voorkomen dat de klier hypofunctioneert.

Na verwijdering van de schildklier moeten patiënten minstens tweemaal per jaar door een arts worden gecontroleerd om de toestand van de klier te controleren.

Interventies op de schildklier worden door de zieken overgedragen en de krachten herstellen snel. Dergelijke operaties zijn echter zeer complexe en delicate procedures in de chirurgische praktijk, daarom is het noodzakelijk om het juiste ziekenhuis en de chirurg zeer zorgvuldig te kiezen. Het is absoluut noodzakelijk om uit te zoeken of er in dit ziekenhuis de nodige middelen zijn om dergelijke interventies uit te voeren.

Hoe wordt de schildklier geopereerd?

De operatie aan de schildklier wordt uitgevoerd wanneer andere behandelingsmethoden niet het gewenste effect hebben. De operatie aan de schildklier is een radicale en enkele manier, waardoor ernstige pathologie wordt geëlimineerd. Chirurgische behandeling is een medische procedure met een bepaald percentage van complexiteit en gevaar.

In welke gevallen een schildklieroperatie voorschrijven

De schildklier is een endocrien orgaan van kleine omvang, maar zeer belangrijk, omdat veel processen van het lichaam afhankelijk zijn van de normale activiteit. Bovendien is het orgel omgeven door een netwerk van bloedvaten, vertakkende zenuwuiteinden. Daarom is een operatie aan de schildklier een complexe procedure. Of de verwijderingsprocedure noodzakelijk is, wordt beslist door de endocrinoloog na de verkregen onderzoeksresultaten.

Voordat u de patiënt naar de operatiekamer stuurt, voert u een reeks onderzoeken uit. Het is nodig om ervoor te zorgen dat er aanwijzingen zijn voor een operatie aan de schildklier. Als als resultaat van dergelijke controles blijkt dat de tumoren goedaardig van aard zijn, gebruik dan een conservatieve behandeling.

Chirurgische interventie wordt niet altijd gebruikt, soms is het mogelijk om te doen, zelfs met duidelijke cosmetische defecten in de nek, met thyrotoxicose of met verstikking aanvallen, als de biopsie methode een goedaardige aard van de formatie vertoonde.

Chirurgische behandeling is voorgeschreven voor pathologieën, wanneer er aanwijzingen zijn voor het verwijderen van de schildklier:

  1. Wanneer de aanwezigheid van kankercellen in de schildklier wordt bevestigd;
  2. Wanneer onderzoeken de aanwezigheid van enige kwaadaardige aard van het neoplasma hebben bevestigd;
  3. In aanwezigheid van multinodulaire struma;
  4. Als het nodale neoplasma groot is.

Een ander type behandeling is niet-chirurgische ingreep, het wordt uitgevoerd als dit wordt bevestigd door onderzoek:

  • de aard van de tumor is goedaardig;
  • nodulair toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • nodulaire en multinodulaire struma.

Niet-chirurgische methode wordt gebruikt als conservatief gebruikt geen therapeutisch effect heeft. Laserhyperthermie is van toepassing wanneer de patiënt niet genoegen wil nemen met een operatie.

Chirurgische behandeling van schildklier

Chirurgische behandeling van de schildklier kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Hemithyroidectomy - deze vorm verwijdert de lob van de schildklier. Deze methode wordt gebruikt om een ​​folliculaire tumor of een toxische struma te behandelen.
  2. Thyroidectomie - in dit geval is het ijzer volledig verwijderd. Gebruikt om schildklierkanker en multinodale of diffuse struma te verwijderen.
  3. Resectie van het orgaan, dat wil zeggen gedeeltelijke verwijdering, wanneer alleen het aangetaste weefsel wordt weggesneden. Gebruikt bij de behandeling van zeldzame vormen van auto-immune thyroiditis. De resectiechirurgie van de cervicale organen wordt uitgevoerd in aanwezigheid van nodulaire struma en de aanwezigheid van een knoop op de landengte.
  4. Lymfeklierdissectie wordt gebruikt wanneer de groei aanwezig is, lymfeklieren worden verwijderd samen met het aangetaste orgaan.
  5. Subtotale resectie - een deel van het beschadigde weefsel wordt verwijderd. Het wordt zelden gebruikt, omdat een herhaling kan worden uitgelokt en postoperatieve littekens ook gevaarlijk kunnen zijn als een tweede operatie nodig is.

Er zijn twee belangrijke manieren om schildklierknobbeltjes te verwijderen:

  • laser hyperthermie;
  • chirurgische interventie en verwijdering van knooppunten wordt uitgevoerd wanneer een histologisch onderzoek de kwaadaardige aard van de knobbeltjes bevestigt. In dit geval kan thyreoïdectomie of resectie worden gebruikt.

Hoe een operatie uit te voeren

De hoofdtaak van chirurgie:

  1. Minimaliseer orgaanverwonding.
  2. Om het beste effect te bereiken.

De schildklier is een zeer zacht orgaan, zelfs een kleine fout kan een stemverlies veroorzaken of leiden tot een calciumtekort, waaraan de patiënt altijd zal lijden.

Vóór de ingreep wordt de nek van de patiënt gefixeerd zodat deze niet wordt losgemaakt. Dit wordt gedaan om de pijn in de spieren na de operatie te verminderen en voorkomt ook significant de vorming van spasmodische druk.

Een incisie en een naad worden netjes gemaakt langs een lijn die samenvalt met de huidplooi, dit wordt gedaan zodat de naad minder opvallend is.

Tijdens de operatie wordt de toestand van de terugkerende zenuwen, die reageren op spraak, strikt gecontroleerd om hun schade te minimaliseren. De controle wordt uitgevoerd met een binoculair vergrootglas dat de chirurg in staat stelt om de operatie uit te voeren.

Fotodynamische therapie stelt u in staat om een ​​gezonde toestand van de bijschildklieren te handhaven, om de balans van calcium in de bloedbaan niet te verstoren.

Het gebruik van resorbeerbare hechtingen elimineert het risico van afstoting.

Er wordt een speciale lijm op de naden aangebracht, waardoor u de dressing niet kunt gebruiken.

Drainage met moderne methoden wordt niet gebruikt, dus er is geen pijn.

De operatie aan de schildklier - het verwijderen van knopen vindt plaats onder de werking van anesthesie.

De operatie om de schildklier te verwijderen kan worden uitgevoerd door een moderne methode, die wordt beschouwd als een video-geassisteerde bediening. Tijdens deze methode worden alle manipulaties uitgevoerd met een kleine incisie van zachte weefsels, met behulp van videobewaking. Een miniatuurcamera wordt geïntroduceerd op de plaats van excisie. Alle manipulaties worden uitgevoerd met behulp van miniatuurgereedschap.

Hoe lang duurt het chirurgische proces op de schildklier

Hoe lang een operatie duurt, hangt voornamelijk af van de mate waarin er een laesie is en welke manipulaties de chirurg moet doen. Gewoonlijk duurt het proces ongeveer een uur, soms twee, maar als het blijkt dat het nodig is om de lymfeklieren te verwijderen, kan het proces tot 3,5 - 4,5 uur duren. De procedure zorgt voor de minimaal mogelijke schade aan zachte weefsels.

Het hele chirurgische proces is een bijzonder complexe procedure. Daarom zijn de kosten van een dergelijke behandeling hoog, vooral als het behandelingsproces wordt uitgevoerd door een endocrinoloog-chirurg.

En in het laatste bedrag staat informatie, wat voor soort interventie is er gemaakt, dat wil zeggen:

  • het hele orgel werd verwijderd;
  • verwijdering is slechts één aandeel;
  • wat er precies werd verwijderd: struma, cyste of knoop.

Het exacte antwoord, hoeveel de operatie om de kosten van de schildklier te verwijderen, kan alleen worden gegeven door het personeel van de kliniek, na de onderzoeksprocedures en de installatie van een nauwkeurige diagnose.

U Mag Als Pro Hormonen