Vasopressine is een van de hormonen van de hypothalamus. Het wordt gevormd in de grote celneuronen van dit gebied van de hersenen. Vervolgens wordt vasopressine getransporteerd naar de neurohypofyse, waar het zich ophoopt.

De rol van vasopressine in het lichaam

Het belangrijkste effect van vasopressine is op het watermetabolisme. Een andere naam voor deze stof is antidiuretisch hormoon (ADH). Het verhogen van de concentratie van vasopressine leidt inderdaad tot een afname van de hoeveelheid afgegeven urine (diurese).

De belangrijkste biologische effecten van ADH:

  • verhoging van de reabsorptie van water;
  • reductie van natrium in het bloed;
  • een toename van het bloedvolume in de bloedvaten;
  • toename van het totale water in lichaamsweefsels.

Bovendien beïnvloedt antidiuretisch hormoon de tonus van gladde spiervezels. Dit effect manifesteert zich door een toename van vasculaire tonus (arteriolen, capillairen) en bloeddruk.

Aangenomen wordt dat ADH betrokken is bij intellectuele processen (leren, geheugen) en vormen enkele vormen van sociaal gedrag (gezinsrelaties, vaderlijke gehechtheid aan kinderen, beheersing van agressieve reacties).

Isolatie van ADH in het bloed

Het antidiuretisch hormoon dat zich heeft opgehoopt in de neurohypofyse wordt in het bloed afgegeven onder de invloed van twee hoofdfactoren: een toename van de concentratie van natrium en andere ionen in het bloed en een afname van het volume van het circulerende bloed.

Beide aandoeningen zijn een uiting van uitdroging. Voor de vroege detectie van levensbedreigend vochtverlies zijn er speciale gevoelige receptorcellen. Een verhoging van de natriumconcentratie in het plasma wordt bepaald door osmoreceptoren in de hersenen en in andere organen. En een laag bloedvolume in de bloedvaten wordt gevonden in het atrium en de intrathoracale aderen.

Normaal gesproken wordt het antidiuretisch hormoon vasopressine in voldoende hoeveelheden uitgescheiden om de constantheid van het interne vloeibare medium van het lichaam te handhaven.

Vooral veel vasopressine komt de bloedbaan binnen voor letsels, pijnsyndroom, shock, massaal bloedverlies. Bovendien kunnen bepaalde medicijnen en psychische stoornissen een ADH-piek veroorzaken.

Gebrek aan vasopressine

Een onvoldoende niveau van ADH in het bloed leidt tot de ontwikkeling van een centrale vorm van diabetes insipidus. Bij deze ziekte wordt de functie van heropname van water in de niertubuli geremd. Urine valt erg op. Gedurende de dag kan diurese 10-20 liter bereiken. Kenmerkend is het lage soortelijk gewicht van urine, dat bijna gelijk is aan de specifieke dichtheid van het bloedplasma.

Patiënten met diabetes mellitus worden gekweld door ernstige dorst, constante droge mond, droge huid en slijmvliezen. Als een patiënt om wat voor reden dan ook de kans wordt ontnomen om water te drinken, zal hij snel uitdroging ontwikkelen. Een manifestatie van deze aandoening is een sterk verlies van lichaamsgewicht, een verlaging van de bloeddruk (minder dan 90/60 mm Hg. Art.), Een schending van de functies van het centrale zenuwstelsel.

Diabetes mellitus wordt gediagnosticeerd met urine, bloed, Zimnitsky-monsters. In sommige gevallen is het noodzakelijk de vloeistofinname gedurende een korte periode te beperken met controle van de samenstelling van de bloed- en urinedichtheid. De analyse voor vasopressine is niet informatief.

De reden voor het verminderen van de secretie van antidiuretisch hormoon kan een genetische predispositie, traumatisch hersenletsel, meningitis, encefalitis, bloeding in functioneel weefsel, een hypofyse tumor of hypothalamus zijn. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak na chirurgische of bestralingsbehandeling van hersenziektes.

Heel vaak kan de oorzaak van diabetes insipidus niet worden vastgesteld. Een dergelijke afname van de secretie van ADH wordt idiopathisch genoemd.

Behandeling van de centrale vorm van diabetes insipidus wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Synthetisch antidiuretisch hormoon wordt gebruikt voor de therapie.

Overmatige afscheiding van vasopressine

Overmatige afgifte van het hormoon hypothalamus vasopressine wordt gevonden in het Parhona-syndroom. Dit is een vrij zeldzame pathologie.

Het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon (het syndroom van Parkhon) manifesteert zich door lage plasmadichtheid, hyponatriëmie en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Aldus veroorzaakt een overmaat ADH een verlies van elektrolyten en waterintoxicatie. Onder invloed van vasopressine blijft water in het lichaam achter en sporenelementen verlaten de bloedbaan.

Patiënten maken zich zorgen over een kleine hoeveelheid diurese, gewichtstoename, ernstige zwakte, krampen, misselijkheid, verlies van eetlust, hoofdpijn.

In ernstige gevallen komen coma en de dood voor als gevolg van zwelling van de hersenen en onderdrukking van vitale functies.

De oorzaak van onvoldoende uitscheiding van antidiuretisch hormoon zijn enkele vormen van kanker (in het bijzonder kleincellige longtumoren), cystische fibrose, bronchopulmonale pathologie en hersenziektes. Parhona-syndroom kan een uiting zijn van individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen. Opiaten, barbituraten, niet-steroïde medicijnen, psychotrope geneesmiddelen, enz. Kunnen het bijvoorbeeld provoceren.

Behandeling van overtollige hoeveelheden antidiuretisch hormoon wordt uitgevoerd door vasopressine-antagonisten (vaptanen). Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te beperken tot 500-1000 ml per dag.

Antidiuretisch hormoon functies

Een antidiuretisch hormoon, bekend als vasopressine, wordt beschouwd als het enige hormoon dat de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren reguleert. Als hij deze taak niet aankan, bijvoorbeeld met diabetes insipidus, kan er ongeveer twintig liter urine uit het menselijk lichaam komen, terwijl de norm varieert van anderhalve tot twee liter.

Hormoon kenmerk

Antidiuretisch hormoon (ADH) wordt gesynthetiseerd in de hypothalamus. Zogenaamde een van de hersenen, die via de hypofyse (verbonden met de klier) het werk van het gehele endocriene systeem van het lichaam regisseert.

In de hypothalamus blijft vasopressine hangen en gaat over in de achterkwab van de hypofyse, waar het zich enige tijd ophoopt en bij het bereiken van een bepaald concentratieniveau in het bloed vrijkomt. In de hypofyse stimuleert het de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat de synthese van hormonen in de bijnierschors regisseert.

Als we kort praten over het effect van vasopressine op het lichaam, dan kunnen we zeggen dat de werking ervan uiteindelijk leidt tot een toename van de hoeveelheid circulerend bloed, de hoeveelheid water in het lichaam en verdunning van bloedplasma. Een kenmerk van ADH is het vermogen om de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren te regelen.

Onder zijn invloed neemt de doorlaatbaarheid van de wanden van de verzamelbuizen van de nieren naar water toe, hetgeen een toename van de reabsorptie veroorzaakt, wanneer voedingselementen terugkeren van de primaire urine naar het bloed, terwijl vervalproducten en overtollige stoffen in de tubuli achterblijven.

Hierdoor verwijderen de nieren niet alle urine, maar alleen het deel dat het lichaam niet nodig heeft. Het is vermeldenswaard dat ze per dag ongeveer 150 liter primaire urine door zichzelf laten stromen, waarin er geen eiwitten en glucose zijn, maar veel metabole producten zijn inbegrepen. Primaire urine is het resultaat van bloedverwerking en wordt vrijgegeven nadat het bloed in de nieren wordt gefilterd en ontdaan van overtollige elementen.

Beïnvloedt antidiuretisch hormoon en het werk van het hart en de bloedvaten. Allereerst helpt het om de tonus van gladde spieren van inwendige organen (vooral het maagdarmkanaal), vasculaire tonus, die een toename van de perifere druk veroorzaken, te verhogen. Dit veroorzaakt een toename van het circulerende bloedvolume, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Aangezien de hoeveelheid in het lichaam meestal laag is, is het vasomotorische effect klein.

Vasopressine heeft ook een hemostatisch effect, dat wordt bereikt door een spasme van kleine bloedvaten, evenals stimulatie van de productie van eiwitten in de lever, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Daarom neemt de productie ervan toe tijdens stress, in een shocktoestand, bloedverlies, pijn, psychose.

Een hoge concentratie van het hormoon beïnvloedt de vernauwing van de arteriolen (de bloedvaten waarmee de slagaders opraken), wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Met de ontwikkeling van hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk) wordt het effect van vasopressine op het verhogen van de gevoeligheid van de vaatwand voor de constrictorwerking van catecholamines waargenomen.

Op het niveau van het centrale zenuwstelsel reguleert antidiuretisch hormoon agressief gedrag. Er wordt aangenomen dat het een persoon helpt bij de keuze van een partner (sommigen beschouwen hem als "het hormoon van trouw), en stimuleert ook de ontwikkeling van vaderlijke liefde bij mannen.

onderhoud is

Als u een probleem met de nieren vermoedt, schrijft de arts voor een algemene analyse van urine en bloed door te geven. Het zal ook nodig zijn om de osmolaliteit van bloed en urine te bepalen, om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren om de hoeveelheid natrium, kalium, chloor te bepalen. Onder de aangewezen laboratoriumtests, zal het ook noodzakelijk zijn om bloed te doneren voor schildklierhormonen en aldosteron (gesynthetiseerd door de bijnierschors, is actief betrokken bij water-zoutmetabolisme). Het is noodzakelijk om het niveau van totaal eiwit, serumcalcium, creatinine, cholesterol te bepalen.

Als de tests de arts waarschuwen, moet er een computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen worden gemaakt om de diagnose te bevestigen. Als het niet mogelijk is om een ​​röntgenfoto van de schedel te maken in de laterale projectie. Vereist echografisch onderzoek van de nieren en een elektrocardiogram. Verdere acties zijn grotendeels afhankelijk van de verkregen gegevens.

Boven normaal

Als het transcript van de tests de hoeveelheid vasopressine boven de norm toonde, kan dit Parhonasyndroom (de volledige naam van de ziekte: syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon) aangeven. Deze pathologie is zeldzaam, het kan worden veroorzaakt door een groot bloedverlies, diuretica, bloeddrukverlaging en andere kwalen, waardoor de toename van de hormoonsynthese gericht is op het handhaven van de water-zoutbalans.

Erger nog, als de ziekte wordt veroorzaakt door aandoeningen van de hypofyse, die een reactie zijn op kanker, longziektes (tuberculose, longontsteking, astma), schade aan het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van de ziekte zijn een gevoel van zwakte, misselijkheid, braken, migraine, convulsies, verwardheid door waterretentie in het lichaam, zwelling, gewichtstoename en verlaging van de temperatuur. Urine is minder dan normaal, het is donker, geconcentreerd, de hoeveelheid natrium daarin overschrijdt de norm (respectievelijk in het bloed - laag). In ernstige gevallen kan het gevolg zijn van te lage hoeveelheden natrium, zwelling van de hersenen, aritmie, ademstilstand, coma of de dood.

Thuis is de kwaal niet genezen, is ziekenhuisopname nodig, het behandelingsregime hangt grotendeels af van de oorzaak die de kwaal heeft veroorzaakt. Voor de behandeling van de ziekte moet de patiënt een zoutarm dieet volgen, de vloeistofinname is beperkt (niet meer dan een liter per dag).

Om de effecten van vasopressine op de nieren te blokkeren, schrijft u geneesmiddelen voor die lithiumcarbonaat bevatten, demeclocycline, als een centrale blokkering van ADH-fenytoïne. In ernstige gevallen worden hypertonische oplossingen intraveneus toegediend in combinatie met diuretica.

Onder normaal

Verlaagde vasopressinegehalten kunnen worden veroorzaakt door diabetes insipidus. Problemen met de hypofyse of hypothalamus, verminderde gevoeligheid van nierreceptoren voor de werking van antidiuretisch hormoon, kunnen het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden. Symptomen van de ziekte zijn ernstige dorst, migraine, droge huid, gewichtsverlies, een afname van de hoeveelheid speeksel, onverklaarbaar braken, verhoogde lichaamstemperatuur.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is meer urineren, water is voornamelijk aanwezig in de urine, de hoeveelheid zouten en mineralen is verminderd. In een verwaarloosd geval kan de hoeveelheid uitgescheiden urine toenemen tot twintig liter per dag.

Het behandelingsregime hangt grotendeels af van de reden die de ontwikkeling van diabetes insipidus veroorzaakte. Dit kunnen vasculaire aandoeningen, infecties, kwaadaardige tumoren, auto-immuunziekten, syfilis en hersenchirurgie zijn. Bij diabetes mellitus van infectieuze oorsprong is genezing mogelijk, hetzelfde kan gezegd worden over het succesvol verwijderen van de tumor. Maar vaak wordt de patiënt gedwongen zijn hele leven lang hormoongeneesmiddelen te gebruiken om zijn leven en vermogen om te werken te redden.

Waar is vasopressine verantwoordelijk voor?

Vasopressine wordt geproduceerd door de hypothalamus, draagt ​​bij aan het vasthouden van water in het lichaam, vermindert de bloedvaten en verhoogt de bloedstolling als gevolg van het effect op de synthese van prostacycline en prostaglindines.

Van de Latijnse naam "vasopressin" wordt gedecodeerd door het vertalen van de twee componenten woorden - "vazo", wat betekent "vat" en "druk" - druk. Letterlijk - druk verhogen. Het hormoon wordt in ongeveer 20 minuten vernietigd in de nieren en de lever. Het is bekend dat de geslachtsklieren betrokken zijn bij de synthese van een kleine hoeveelheid ADH, maar het doel van dit proces blijft een mysterie.

Vasopressine productie

Het hormoon wordt geproduceerd in de volgende kernen van de hypothalamus van de hersenen:

  • in het paraventriculair, gelegen nabij het ventrikel van de hersenen;
  • in supraoptic, gelegen boven de oogzenuw.

Na de productie worden granules van ADH naar de achterste kwab van de hypofyse gestuurd en daar hopen ze zich op. Door het lichaam wordt het hormoon verdeeld door de hersenvocht, waarin het de minimale hoeveelheid binnendringt. Regulering van de productie van ADH houdt zich bezig met de hypofyse, die zijn reserves en niveau in het bloed regelt.

Vasopressine wordt geproduceerd om de volgende redenen:

  • verhoogd natrium in het bloed;
  • zwakke atriale vulling van het hart;
  • verlaagde bloeddruk;
  • lage bloedglucose;
  • gevoelens van angst, pijn, stress of seksuele opwinding ervaren;
  • braken;
  • misselijkheid.

Antidiuretisch hormoon functies

ADH voert de volgende biologische functies uit voor het lichaam:

  • Verhoogt de snelheid van het proces van terugzuigen van water.
  • Vermindert de concentratie van natrium in het bloed.
  • Verhoogt het bloedvolume in schepen.
  • Het helpt het volume van water in organen en weefsels te verhogen.
  • Het beïnvloedt de tonus van gladde spiervezels, waardoor de slagaders en haarvaten toenemen, en als gevolg daarvan de bloeddruk.
  • Neemt deel aan intellectuele processen in de hersenen (verantwoordelijk voor het geheugen en het leervermogen).
  • Het draagt ​​bij tot de vorming van bepaalde vormen van sociaal gedrag (controleert agressie, beïnvloedt indicatoren en aspecten van het gezinsleven en gedrag van ouders).
  • Het heeft een directe impact op het centrum van dorst van de hersenen.
  • Het heeft een hemostatisch effect.
  • Het beïnvloedt het proces van het verwijderen van vocht uit de nieren.

De gevolgen van een tekort aan vasopressine in het bloed

Gebrek aan ADH beïnvloedt het vermogen om vloeistof op te vangen in de nierkanalen. Het gevolg hiervan is de ontwikkeling van diabetes. Een van de eerste tekenen van hormoongebrek zijn gevoelens van droge mond, constante dorst en droge slijmvliezen.

Het ontbreken van antidiuretisch hormoon veroorzaakt de ontwikkeling van een ernstig stadium van uitdroging, gewichtsverlies, lage bloeddruk en geassocieerd met dit gevoel van vermoeidheid en duizeligheid. Het menselijke zenuwstelsel wordt geleidelijk vernietigd.

Het niveau van vasopressine-hormoon kan alleen worden bepaald in laboratoriumomstandigheden op basis van urine- en bloedmonsters. Vaak zijn de oorzaken van de bloedafname genetische aandoeningen en gevoeligheid voor de ziekte.

De volgende factoren veroorzaken hoge ADH-waarden:

  • centrale diabetes insipidus;
  • koud;
  • blootstelling aan giftige koolstofdioxide;
  • verstoring van de hypofyse, beëindiging van de werking ervan;
  • dagelijks gebruik van meer dan 2 liter vocht, resulterend in primaire polydipsie.

De redenen waarom de arts een test kan voorschrijven om het gehalte aan ADH in het bloed te detecteren, zijn als volgt:

  • sterke toename van dorst;
  • een volledig gebrek aan dorst;
  • de toewijzing van een constante grote hoeveelheid urine;
  • de aanwezigheid van veranderingen in de indicatoren van mineralogram;
  • constante lage bloeddruk;
  • verdenking van de vorming van tumoren in hersengebieden;
  • laag soortelijk gewicht van urine;
  • frequent urineren;
  • convulsies die zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van uitdroging;
  • verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid;
  • - verminderde bewustzijn;
  • coma conditie.

ADH-tekort kan zich ontwikkelen door de aanwezigheid van groeiende hersentumoren, die een knellend effect hebben op de hypofyse en hypothalamus. De patiënt kan in dit geval alleen worden geholpen door een operatie.

Gevolgen van overmatige secretie van ADH

Overmatig hormoon heeft een nadelig effect op de gezondheid van het lichaam, wat leidt tot waterintoxicatie. De eerste tekenen van een overvloed aan vasopressine zijn:

  • een sterke toename van het lichaamsgewicht, niet geassocieerd met andere redenen;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • kleine hoeveelheid urine uitgescheiden;
  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • stuiptrekkingen.

Vasopressine en het hoge gehalte ervan bij afwezigheid van behandeling leidt onvermijdelijk tot zwelling van de hersenen, coma en de dood.

Onder de oorzaken van verhoogde productie van ADH kan worden geïdentificeerd:

  • hersentumorumoren;
  • bronchopulmonale pathologie;
  • longtumor;
  • cystische fibrose;
  • als een reactie op de individuele intolerantie van medicijnen of hun componenten;
  • verlies van aanzienlijk bloedvolume;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • aanvaardbare acute pijnen;
  • anesthesie;
  • lage bloedspiegels van kalium;
  • emotionele nood ervaren;
  • tumoren in hersengebieden;
  • verschillende ziekten van het zenuwstelsel (hersenletsel, epilepsie, tumoren, beroerte, encefalitis, psychose, trombose, encefalitis, enz.);
  • laesies van het ademhalingssysteem (astma, bronchitis, pneumonie, acuut respiratoir falen, tuberculose, enz.);
  • ernstige infectieziekten zoals AIDS, HIV, herpes, malaria;
  • ziekten van het bloed en hematopoietische systeem.

Behandelingsmethoden voor verminderde ADH-waarden

De enige effectieve methode voor het reguleren van abnormale vasopressinegehalten in het bloed is het elimineren van de oorzaak van de pathologie. Als een aanvullende methode voor de hoofdtherapie, pas ik de controle toe op het niveau van de geconsumeerde vloeistof. Vaak wordt aan artsen voorgeschreven dat ze medicijnen moeten nemen die de effecten van ADH op het menselijk lichaam blokkeren. Deze remedies omvatten medicijnen die lithiumcarbonaat bevatten.

Als als resultaat van de enquête een hoge concentratie van het hormoon in de nieren en de hypofyse aan het licht kwam, schrijft u in dit geval geneesmiddelen voor die de accumulatie ervan blokkeren, evenals het normaliseren van de productie in de hersenen.

Het effect van vasopressine op het lichaam wordt niet volledig begrepen. Dit probleem heeft betrekking op veel wetenschappers over de hele wereld. In geval van schendingen van de productie van antidiuretisch hormoon, is het belangrijk om de oorzaak tijdig en correct te identificeren en te elimineren. Alleen deze aanpak biedt grote kansen op een gunstig resultaat van de behandeling van verminderde vasopressinewaarden.

Antidiuretisch hormoon bh

Vasopressine of antidiuretisch hormoon (ADH) - hormoon hypothalamus, die zich ophoopt in de achterste kwab hypofyse (In het neurohypofyse) en van daaruit wordt het in het bloed uitgescheiden. De secretie neemt toe met toenemend osmolariteit bloedplasma en met een afname van extracellulair vochtvolume. Vasopressine neemt toe reabsorptie water nier, dus stijgend concentratie urine en het verminderen van het volume. Het heeft ook een aantal effecten op bloedvaten en hersenen.

Bestaat uit 9 aminozuren: Cys-Tyr-Phe-Gin-Asn-Cys-pro-(Arg of Lys) -Gly. De meeste zoogdieren hebben positie 8 arginine (arginine-vasopressine, AVP), bij varkens en enkele verwante dieren - lysine (lysine-vasopressine, LVP). Tussen de resten Cys1 en Cys6 wordt gevormd disulfideband.

Synthese en secretie. Het grootste deel hormoon gesynthetiseerd door grote cellen door neuronen supraoptische kern hypothalamus, axonen die naar de achterste kwab van de hypofyse worden gestuurd ("neurohypofyse") En vormen synaptische contacten met bloedvaten. Vasopressine, gesynthetiseerd in de lichamen van neuronen, wordt door axontransport overgebracht naar de uiteinden van axonen en hoopt zich op in presynaptic blaasjes, uitgescheiden in het bloed wanneer opwinding het neuron.

Fysiologische effecten adenohypofyse vasopressine, samen met corticotropine releasing hormoon, stimuleert secretie ACTH.

Vasopressine is de enige fysiologische regulator van waterafscheiding. nierIn afwezigheid van vasopressine, bijvoorbeeld diabetes mellitus, dagelijkse vergoeding diuresis bij mensen kan het 20 liter bereiken, terwijl dat normaal 1,5 liter is. In experimenten met geïsoleerde niertubuli verhoogt vasopressine de reabsorptie natrium, terwijl het bij hele dieren een toename van de uitscheiding hiervan veroorzaakt kation. Hoe deze tegenspraak op te lossen is nog steeds niet duidelijk: het uiteindelijke effect van vasopressine op de nieren is een toename van het watergehalte in het lichaam, een toename van het circulerende bloedvolume (BCC) (hypervolemie) en verdunning bloedplasma (hyponatriëmie en vermindering van osmolariteit).

Vasopressine verhoogt de tonus van de gladde spieren van de inwendige organen, met name het maag-darmkanaal, verhoogt de vasculaire tonus en veroorzaakt dus een toename in perifere weerstand. Hierdoor, en ook door de groei van bcc, neemt vasopressine toe bloeddruk. Bij fysiologische concentraties van het hormoon is het vasomotorische effect ervan echter klein. Vasopressine heeft een hemostatisch (hemostatisch) effect, als gevolg van spasmen van kleine bloedvaten, evenals door verhoogde secretie van de lever, waar er V1A-receptoren, enkele bloedcoagulatiefactoren, met name factor VIII (von Willebrand-factor) en het niveau van weefsel-plasmine-activator, waardoor de aggregatie verbetert aantal bloedplaatjes. In grote doses veroorzaakt ADH een vernauwing van de arteriolen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De ontwikkeling van hypertensie draagt ​​ook bij tot de verhoogde gevoeligheid van de vaatwand voor de constrictorwerking van catecholamines, die ook onder invloed van ADH wordt waargenomen. In dit opzicht ADH en ontving de naam van vasopressine.

Centraal zenuwstelsel

De hersenen zijn betrokken bij de regulatie van agressief gedrag. Er wordt verondersteld dat hij deel heeft aan de mechanismen van het geheugen. Vasopressine speelt een rol bij sociaal gedrag, namelijk bij het vinden van een partner, in vaderlijk instinct bij dieren en vaderlijke liefde bij mannen.

Het niveau van vasopressine in het bloed neemt toe met shock, trauma, bloedverlies, pijnsyndromen, met psychose, terwijl bepaalde medicijnen worden ingenomen.

Ziekten veroorzaakt door disfunctie van vasopressine.

Diabetes insipidus. bij diabetes mellitus verminderde reabsorptie van water bij het verzamelen van tubuli nier. pathogenese ziekten veroorzaakt door onvoldoende secretie vasopressine - ADH (diabetes mellitus van centrale oorsprong) of een verminderde reactie van de nieren op de werking van het hormoon (nefrogene vorm, nierdiabetes insipidus). Minder vaak wordt versnelde deactivering van vasopressine met vasopressinases in het bloed de oorzaak van diabetes insipidus. Op de achtergrond van zwangerschap tijdens diabetes mellitus wordt moeilijker als gevolg van verhoogde activiteit van vasopressinase of verzwakking van de gevoeligheid van de verzamelbuizen. Patiënten met diabetes mellitus stoten een grote hoeveelheid (> 30 ml / kg) zwak geconcentreerde urine per dag uit, hebben last van dorst en drink veel water (polydipsie). Desmopressine, een vasopressine-analoog, wordt gebruikt om de centrale en nefrogene vormen van niet-suikerziekte te diagnosticeren - het heeft alleen in de centrale vorm een ​​therapeutisch effect.

Syndroom van ontoereikende secretie van antidiuretisch hormoon

Dit syndroom is te wijten aan onvolledige suppressie van secretie. ADH op laag osmotische druk plasma en de afwezigheid hypovolemie. Syndroom van ontoereikende secretie van antidiuretisch hormoon gepaard gaande met verhoogde uitscheiding van urine, hyponatriëmie en hypo -otische toestand van het bloed. Klinische symptomen - lethargie, anorexia, misselijkheid, braken, spiertrekkingen krampen, coma. De toestand van de patiënt verslechtert wanneer grote hoeveelheden water het lichaam binnendringen (oraal of intraveneus); integendeel, remissie treedt op wanneer het waterverbruik beperkt is.

Antidiuretisch hormoon (vasopressine)

structuur

Het is een peptide dat 9 aminozuren bevat, met een halfwaardetijd van 2-4 minuten.

synthese

Het wordt uitgevoerd in de supra-optische en paraventriculaire nucleus van de hypothalamus. Van hier naar het punt van secretie (posterieure kwab van de hypofyse) wordt vasopressine verzonden in de vorm van prohormoon, bestaande uit twee delen - de werkelijke ADH en neurofysine. Tijdens het transport vindt verwerking plaats - hydrolyse van de proAHD naar het volwassen hormoon en neurofysine-eiwit.

Regulatie van synthese en secretie

Verminderen: ethanol, glucocorticoïden.

activeren:

  • stimulatie van osmoreceptoren in de hypothalamus en in de poortader van de lever als gevolg van een toename van de osmolariteit van het plasma tijdens dehydratie, nier- of leverinsufficiëntie en de accumulatie van osmotisch actieve stoffen (glucose),
  • activering van de baroreceptoren van het hart en de sinus carotis met een vermindering van het bloedvolume in de bloedbaan (bloedverlies, uitdroging),
  • emotionele en fysieke stress
  • nicotine, angiotensine II, interleukine 6, morfine, acetylcholine,
Regulatie van afscheiding en effecten van antidiuretisch hormoon

Werkingsmechanisme

Afhankelijk van de receptoren:

1. Calcium-fosfolipidenmechanisme, geconjugeerd

  • met v1-gladdespierreceptoren van arteriolen, lever, bloedplaatjes,
  • met v3-receptoren van adenohypophysis en hersenstructuren.

2. Adenylaat cyclase mechanisme - met V2-renale tubulaire receptoren.

Doelen en effecten

niertjes

Verhoogt de reabsorptie van water in de epitheelcellen van de distale tubuli en het verzamelen van tubuli, vanwege het "plaatsen" op het membraan van transporteiwitten voor water - aquaporines:

  • door het adenylaatcyclaasemechanisme veroorzaakt fosforylatie van aquaporinemoleculen (alleen type 2, alleen AQP2), hun interactie met microtubule-eiwitten en de insertie van aquaporinen in het apicale membraan door exocytose,
  • door hetzelfde mechanisme stimuleert de synthese van aquaporins de novo.
Vasculair systeem

Behoudt stabiele bloeddruk door vasculaire tonus te stimuleren:

  • verhoogt de tonus van de vasculaire gladde spier van de huid, de skeletspier en het myocardium (in mindere mate),
  • verhoogt de gevoeligheid van mechanoreceptoren in de halsslagaders tot veranderingen in bloeddruk,

Andere effecten

Metabolische effecten

Overmatige hoeveelheid vasopressine in het bloed:

  • bij hongerige dieren in de lever activeert glycogenolyse, wat de afgifte van glucose in het bloed veroorzaakt,
  • in gevoede dieren in de lever stimuleert glycolyse, wat hier het begin is van de synthese van TAG en cholesterol,
  • verbetert de afscheiding van glucagon,
  • verlaagt het lipolytische effect van catecholamines in vetweefsel,
  • verbetert de secretie van ACTH en dus de synthese van glucocorticoïden.

Over het algemeen wordt het effect van vasopressine op de hormonale en metabolische toestand van het lichaam verminderd tot hyperglycemie en lipidenaccumulatie.

hersenen
  • neemt deel aan geheugenmechanismen en gedragsaspecten van stress,
  • in V3-receptoren in corticotropen stimuleren de secretie van ACTH en prolactine,
  • verhoogt de pijngrens van gevoeligheid,
  • Een verhoging van de vasopressineconcentratie en onbalans van vasopressine / oxytocine wordt waargenomen bij depressie, angst, schizofrenie, autisme en persoonlijkheidsstoornissen. In het experiment veroorzaakt vasopressine agressief gedrag en angst bij ratten.
Botweefsel

Het ondersteunt de vernieuwing van structuren en botmineralisatie en verhoogt de activiteit van zowel osteoblasten als osteoclasten.

Vasculair systeem

Beïnvloedt de hemostase, in het algemeen, de viscositeit van het bloed:

  • in het endotheel veroorzaakt de vorming van von Willebrand-factor, antihemofiel globuline A (coagulatiefactor VIII) en weefselplasminogeenactivator (t-PA),
  • in de lever verhoogt ook de synthese van stollingsfactor VIII,
  • verbetert de aggregatie van bloedplaatjes en degranulatie.

pathologie

hypofunction

Gemanifesteerd in de vorm van diabetes insipidus (diabetes insipidus - smaakloze diabetes), de frequentie van ongeveer 0,5% van alle endocriene ziekten. Gemanifesteerd door een groot volume urine tot 8 l / dag, dorst en polydipsie, droge huid en slijmvliezen, lethargie, prikkelbaarheid.

Er zijn verschillende oorzaken van hypofunctie:

1. Primaire diabetes insipidus - ADH-deficiëntie in overtreding van de synthese of schade aan de hypothalamus-hypofyse (botbreuken, infecties, tumoren);

2. Nefrogene diabetes insipidus:

  • erfelijk - een schending van de ontvangst van ADH in de tubuli van de nieren,
  • verworven - nierziekte, schade aan de tubuli met lithiumzouten bij de behandeling van patiënten met psychose.

3. Progestin (tijdens zwangerschap) - verhoogde desintegratie van vasopressine arginine-aminopeptidase placenta.

4. Functioneel - een tijdelijke (bij kinderen jonger dan één jaar) toename van de activiteit van fosfodiësterase in de nieren, leidend tot een overtreding van de werking van vasopressine.

hyperfunctie

Syndroom van inadequate secretie - bij de vorming van het hormoon door tumoren, met hersenziektes. Er is een risico van waterintoxicatie en dilutionele hyponatriëmie.

Functies van vasopressine (ADH), wat het is, afwijkingen van antidiuretisch hormoon

Het artikel bespreekt antidiuretisch hormoon, dat wordt gegenereerd door de neuronen van de hypothalamus, en vervolgens wordt opgeslagen in de hypofyse en van daaruit de bloedbaan binnengaat om zijn functies uit te oefenen.

Wat is vasopressine en waarvoor is het? De stof behoudt de juiste waterbalans in het lichaam, wat belangrijk is voor elke persoon, en voor patiënten met diabetes is een glucoseonafhankelijk type van vitaal belang, omdat het lichaam met deze ziekte meer dan 10 liter water per dag kan afvoeren, wat een bedreiging voor het leven vormt.

De activiteit van het hormoon in het lichaam

Antidiuretisch hormoon bevat in zijn structuur 9 aminozuren. Een van hen wordt arginine genoemd, dus ADH wordt ook arginine-vasopressine genoemd. Met een toename van de concentratie in het bloed neemt de hoeveelheid urine en zweet af, dus het hormoon is belangrijk als er gevaar voor uitdroging bestaat. Het werkingsmechanisme van vasopressine is dat het vloeistof aftrekt uit de niertubuli en het opslaat in de weefsels van het lichaam.

Bovendien is het effect van het hormoon als volgt:

  • Bevordert de menselijke groei;
  • Vertraagt ​​de generatie van thyrotropine door de hypofyse;
  • Het bevordert de ontwikkeling van actieve lipiden - prostaglandinen, die vergelijkbaar zijn met hormonen en een belangrijke rol spelen in de voortplantingsfunctie van vrouwen;
  • Beheersing van de productie van adrenocorticotropine, dat, geproduceerd in de hypofyse, naar de bijnieren gaat en de aanmaak van hun geslachtshormonen, glucocorticoïden en catecholamines stimuleert;
  • Heeft effect op het functioneren van het zenuwstelsel, in het bijzonder om het geheugen te verbeteren.

Van de kant van het zenuwstelsel is vasopressine een hormoon dat de agressiviteit van een persoon reguleert. Het beïnvloedt het uiterlijk van de hechting van een jonge vader aan de baby. In de seksuele sfeer bepaalt het hormoon de keuze voor een liefdespartner.

Verhoogd vasopressinegehalte

Verhoogde productie van ADH kan wijzen op:

  • Hypothalamische ontwikkeling van hyperfuncties met een hoge productie van antidiuretisch hormoon. Deze zeldzame ziekte, die wordt geassocieerd met het nemen van diuretica, bloedverlies tijdens een blessure, verlaging van de bloeddruk.
  • Aantasting van de hypofyse - een kwaadaardige tumor van de endocriene klier;
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Pathologie van het CNS.
  • Pulmonale pathologie:
    • tuberculose;
    • Ontsteking van de longen;
    • Astma.

Het effect van een te hoog vasopressinegehalte gaat gepaard met onaangename symptomen, zoals hoofdpijn, verwarring, misselijkheid en braken, zwelling, gewichtstoename, verlaging van de lichaamstemperatuur, krampen, verlies van eetlust. Deze symptomen hangen samen met onvolledige urine-uitstroom. Het komt minder vaak voor dan bij een gezond persoon. Het bevat een verhoogde hoeveelheid natrium. Urine heeft een donkere kleur.

Het verhogen van het volume van vasopressine is gevaarlijk omdat het in het gevorderde geval zwelling van de hersenen, staken van de ademhaling en overlijden of hartaritmie en coma kan veroorzaken. Wanneer een hoog gehalte aan antidiuretisch hormoon wordt gedetecteerd, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Hij moet de hele dag een dokter bezoeken en behandeling toewijzen afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Met verhoogde secretie van het hormoon, schrijft de arts een constante controle van de samenstelling van het bloed en de urine van de patiënt voor. Urine wordt met verhoogde concentratie en de bloedarme dichtheid uitgescheiden.

De specialist schrijft een dieet met een laag zoutgehalte en beperkte vloeistofinname voor. Medicijnen worden voorgeschreven om de negatieve effecten van ADH op de nieren te neutraliseren. Bij lage bloeddruk worden voorgeschreven drukverhogende middelen voorgeschreven.

Voor tumorziekten worden chirurgische behandeling, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Als er een toename van ADH optreedt als gevolg van een van de bovengenoemde longaandoeningen, terwijl tegelijkertijd de vasopressine-versterkingsmethoden worden gebruikt, wordt de ziekte behandeld.

Verminderde vasopressine in het lichaam

Een tekort aan vasopressine in het bloed kan worden veroorzaakt door:

  • Ziektedierziekte;
  • Verminderde werking van de hypothalamus of hypofyse;
  • Hersenletsel;
  • Ziekte meningitis, encefalitis;
  • bloeding;
  • Verlaagde receptor gevoeligheid in de nier voor het hormoon vasopressine.

Tekenen van verminderde vasopressineproductie zijn droge strottenhoofd, droge huid, hoofdpijn, constante dorst, een onverklaarbaar gewichtsverlies, een afname van het volume van het speeksel in de mond, een drang tot braken, een toename van de lichaamstemperatuur. Het belangrijkste teken van verlaagde ADH is frequent urineren met een totaal volume urine in 24 uur van enkele liters. De samenstelling van urine verandert - het is hoofdzakelijk water. Zouten en essentiële mineralen zijn er maar heel weinig.

Bij diabetes van niet-suiker afkomst worden de oorzaken die het veroorzaken behandeld. Deze omvatten:

  • Tumorziekte is kwaadaardig of goedaardig;
  • Vasculaire pathologie;
  • Infectieziekten;
  • Auto-immuunpathologie;
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • De gevolgen van het bedienen van de hersenen.

Diabetes mellitus wordt bepaald met behulp van een bloedtest en urine, die aan patiënten worden overgedragen. Doe ook een voorbeeld van Zimnitsky. Bloed en urine worden gevolgd gedurende de loop van de ziekte. Analyse van vasopressine wordt zelden voorgeschreven, omdat het niet de nodige informatie verschaft.

Genezing voor de ziekte met diabetes mellitus is zeer waarschijnlijk, omdat het soms genoeg is om de tumor te verwijderen, maar om de gezondheid van de patiënt te behouden, werd een levenslange hormonale therapie voorgeschreven.

Als een afname van de afscheiding van antidiuretisch hormoon door diabetes wordt veroorzaakt, wordt de behandeling voorgeschreven door de endocrinoloog. Om het niveau van vasopressine te verhogen, kan de arts een synthetisch hormoon, vasopressor, voorschrijven.

Synthetische Vasopressine

Vasopressoren worden gebruikt om de uitscheiding van urine te verminderen, de omgekeerde absorptie van vocht door de nieren. De medicijnen worden gebruikt om diabetes insipidus te genezen.

Het therapeutische hulpmiddel Desmopressin helpt de uitscheiding van urine in het donker te verminderen. Als een persoon een veneuze bloeding in de weefsels van de slokdarm heeft, krijgt hij medicijninjecties voorgeschreven. Een oplossing van vasopressine wordt vaak intraveneus geïnjecteerd, maar ze kunnen ook intramusculair worden gemaakt. Bij bloeden voor trouw is het zinvol om een ​​geneesmiddel met een druppelaar te injecteren, omdat elke minuut hormoonconsumptie vereist is.

De belangrijkste analogen van vasopressine (vasopressoren) zijn de geneesmiddelen Lizinvazopressin en Minirin. Apotheken met een recept kunnen nasale sprays kopen. Ze zijn voorgeschreven voor diabetes insipidus, bloedstollingsstoornissen (hemofilie), spontaan urineren (enuresis).

Bij verminderde secretie, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt, is Terlipressine voorgeschreven. Het hulpmiddel verlaagt verder de bloedstroom als gevolg van het vasoconstrictieve effect.

Diagnose van abnormaal hormoon

Een bloedtest voor antidiuretisch hormoon wordt niet geproduceerd omdat het geen volledige informatie over de ziekte verschaft. Met symptomen van hormoonafwijkingen van de norm schrijft de arts allereerst de gebruikelijke urineanalyse voor en voert een klinische bloedtest uit. Bovendien wordt de concentratie van osmotisch actieve deeltjes in het bloed en de urine gecontroleerd. Het bloed controleert het gehalte aan kalium, natrium en chloor. Er wordt een analyse gemaakt van het gehalte aan schildklierhormonen in heem, inclusief aldosteron, dat actief betrokken is bij het handhaven van de water-zoutbalans.

De lijst van stoffen voor analyse omvat creatinine, cholesterol, serumcalcium, totaal eiwit. Als de arts de resultaten van het onderzoek niet op prijs stelt, zal hij een patiënt voorschrijven voor een MRI- of CT-scan. Als het onmogelijk is om moderne studies een röntgenfoto van de schedel voor te schrijven. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​echo van de nieren en een ECG uit te voeren.

Vasopressine: hormoonkenmerken, oorzaken van afwijkingen en manieren om te normaliseren

Vasopressine is een hormonale substantie die het proces regelt om vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit is het enige element dat deze functie in het menselijk lichaam vervult.

Met de ontwikkeling van verschillende pathologieën kan de synthese van dit hormoon worden verbroken, wat leidt tot ongecontroleerde diurese. Laten we proberen te begrijpen wat vasopressine is, waar het geproduceerd wordt en waarom ons lichaam het nodig heeft.

Belangrijkste kenmerken en kenmerken van vasopressine

Laten we om te beginnen eens kijken wat het is: antidiuretisch hormoon.

Deze stof heeft een eiwitstructuur en bestaat uit 9 aminozuren. Het wordt vrij snel (minder dan een half uur) vernietigd in de nier- en de levercellen, dus het productieproces is regelmatig, cyclisch.

Waar wordt het gesynthetiseerd?

Waar wordt vasopressine geproduceerd? ADH is een stof die wordt gesynthetiseerd door de cellen van de hypothalamus. Daarna dringt het door tot in de achterste kwab van de hypofyse in de hersenen, waar de concentratie geleidelijk toeneemt. En alleen uit de hypofysecellen wordt het in de vereiste hoeveelheid in het bloed afgegeven.

Het is bewezen dat het antidiuretisch hormoon vasopressine ook door de geslachtsklieren wordt geproduceerd, maar in beperkte hoeveelheden. Tot nu toe is echter de essentie en het doel van dit proces onbekend.

De belangrijkste kenmerken van het hormoon

ADH is een stof die niet alleen een antidiuretisch effect heeft. Dit element beïnvloedt ook de meer serieuze functies van het lichaam. In het bijzonder de productie van ACTH.

Het hormoon is betrokken bij veel processen en beïnvloedt verschillende organen en systemen. Er moeten speciale voorwaarden worden gecreëerd voor de actieve productie. Dit kan stress, angst, intense ervaring, gastro-intestinale pathologie zijn, vergezeld van overvloedig braken of diarree, waarbij het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid vloeistof verliest, etc. Wanneer de waterbalans wordt hersteld, verminderen de hypothalamuscellen geleidelijk de hoeveelheid ADH die wordt geproduceerd tot de normale limieten.

Zoals u kunt zien, is antidiuretisch hormoon een multifunctionele stof die essentieel is voor de volledige werking van het endocriene systeem. Maar zijn functies zijn hier niet toe beperkt, dus moeten ze meer in detail worden beschouwd.

Functionele taken van ADH

De biologische functies van vasopressine zijn:

  • stimulatie van vloeistof reabsorptie in de nieren;
  • vermindering van de hoeveelheid natrium in het lichaam;
  • bloedvolume in bloedvaten verhogen;
  • het verhogen van de hoeveelheid water in het lichaam;
  • regulering van de bloeddruk (met name het hormoon draagt ​​bij tot de toename ervan);
  • geheugen stimulatie;
  • verbeteren van het leervermogen;
  • beheersing van sociaal gedrag.

Dit zijn de belangrijkste effecten van vasopressine, maar er zijn nog een aantal aspecten waar u rekening mee moet houden. Het hormoon beïnvloedt de concentratie van urine, vermindert het volume. Zo wordt alleen de benodigde hoeveelheid afvalvloeistof uit het lichaam uitgescheiden en blijven alle nuttige stoffen in de cellen en weefsels achter. Hieruit volgt dat vasopressine een antidiuretisch effect heeft.

Bovendien heeft het hormoon hemostatische eigenschappen, omdat het de bloedstolling verbetert. Dit wordt bereikt vanwege de spasmen in de bloedvaten veroorzaakt door de activiteit van deze stof. De productie ervan is enorm verbeterd in stressvolle situaties, met shocktoestanden, pijnsyndromen en intense bloedingen.

Dit is interessant. Vasopressine wordt hormoongetrouwheid genoemd. En dit is volledig gerechtvaardigd, omdat met voldoende inhoud in het bloed van een persoon, niet alleen sociaal maar ook gezinsgedrag wordt gevormd. Dit betekent dat mannen en vrouwen die niet lijden aan een tekortkoming van deze stof meer gehecht zijn aan naaste en dierbare mensen (vooral de echtgenoot) dan zij wiens hypothalamus een onvoldoende hoeveelheid ervan uitscheidt.

Dus, na onderzoek van het werkingsmechanisme van vasopressine en zijn belangrijkste taken in het menselijk lichaam, kan worden geconcludeerd dat veel belangrijke processen plaatsvinden met zijn directe participatie. Elke afwijking van de norm kan leiden tot ernstige aandoeningen en tot gezondheidsproblemen.

Gebrek aan vasopressine

Wanneer het hormoonafscheidingsproces verstoord is, treden er kwalen op, wat de reden zou moeten zijn om naar de therapeut of endocrinoloog te gaan. In dit geval wordt een klinische analyse uitgevoerd van vasopressine, die een afname of verhoging van het niveau kan vertonen.

Daarnaast is het belangrijk om de toestand van de nieren te beoordelen, waarvoor een urinetest wordt uitgevoerd. Biochemisch bloedonderzoek is nodig om de concentratie van kalium, natrium en chloor in het lichaam te bepalen. Als de testresultaten alarmerend blijken te zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar een CT-scan en een MRI-scan om de diagnose te verduidelijken.

Oorzaken van afwijkingen

Als tijdens het ontcijferen van deze studies de hyperfunctie van vasopressine werd onthuld, wijst een soortgelijke schending van de secretie ervan vaak op de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Een van de zeldzame ziekten, maar frequente oorzaken van deze afwijking is het Parkhona-syndroom. Een dergelijke afwijking wordt ook wel het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon genoemd.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van:

  • Intens bloeden, vergezeld van groot bloedverlies;
  • ongecontroleerd of langdurig gebruik van diuretica;
  • hypotensie, etc.

Veel gevaarlijker zijn de gevallen waarin een overmaat aan vasopressine wordt veroorzaakt door storingen in de hypofyse veroorzaakt door de vorming van kanker. Bovendien wordt vaak een sprong in prestatie waargenomen bij patiënten die lijden aan longtuberculose, astma en longontsteking. Ziekten van het centrale zenuwstelsel kunnen ook tot een dergelijke afwijking leiden.

Met een toename van de afscheiding van vasopressine wordt diurese aanzienlijk verminderd. Urine wordt een donkere, geconcentreerde tint en bevat een verhoogde hoeveelheid natrium. Daardoor wordt het gehalte ervan in het bloed verminderd, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Oorzaken van het verminderen van hormoonspiegels

Verminderde secretie van ADH wordt waargenomen bij patiënten met diabetes insipidus. De ziekte kan worden veroorzaakt door een storing in het hypothalamus-hypofyse-systeem en door een afname van de gevoeligheid van de renale receptoren voor de effecten van dit hormoon.

Bij een tekort aan vasopressine is er een sterke, moeilijk te lessen dorst, migraineaanvallen, een sterke afname van het lichaamsgewicht, droogte van de epidermis, viscositeit van speeksel en een afname van het volume, frequente drang om te braken, een toename van de lichaamstemperatuur. De patiënt heeft hypotensie, dus artsen gebruiken vaak het gebruik van vazopressorov om het te normaliseren.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt. Bij een tekort aan ADH neemt de drang om te urineren drastisch toe en bij elke lediging van de blaas komt een vrij grote hoeveelheid urine vrij. Dit leidt tot uitdroging en verlies van veel voedingsstoffen door het lichaam. En deze toestand is erg gevaarlijk en is beladen met ernstige complicaties!

Hoe vasopressine te verhogen?

Manieren om het niveau van dit hormoon te normaliseren zijn rechtstreeks afhankelijk van de redenen voor de achteruitgang ervan. Het verwijderen van de tumor, het nemen van antibiotica in de infectieuze etiologie van de ziekte, het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem - al deze maatregelen kunnen de situatie goed stabiliseren en tot een volledige genezing leiden.

Maar soms is het mogelijk om de functies te herstellen en de productie van het hormoon van trouw aan vasopressine aan te passen alleen onder de voorwaarde van levenslange hormoontherapie. Specifieke medicijnen kunnen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Bij het ontwikkelen van een behandelingsregime worden veel factoren in aanmerking genomen die de patiënt zelf niet in aanmerking kan nemen. Dit betreft in de eerste plaats de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten (naast die welke vasopressine-deficiëntie kunnen veroorzaken).

Vasopressine-gebaseerde farmacologische middelen zijn een integraal onderdeel van het behandelingsregime voor diabetes insipidus. Ze helpen de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt te verminderen, waardoor de werking van de nieren wordt genormaliseerd.

Dus, na het werkingsmechanisme van ADH te hebben bestudeerd, de belangrijkste functies en mogelijke oorzaken van afwijkingen te bepalen, kunnen we concluderen dat deze hormonale substantie, samen met andere, een belangrijke rol speelt voor het harmonieuze werk van het menselijk lichaam. Het is onmogelijk om kwalen te negeren, want als ze verschillen in de hardnekkige loop, is dit een van de helderste tekenen dat er ernstige storingen zijn opgetreden in het menselijk lichaam. De stabiliteit van de hormonale achtergrond is een van de belangrijkste indicatoren van gezondheid en dit moet altijd onthouden worden!

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

  • Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen.
  • Een toename van de reabsorptie van vocht (vanwege aquaporine, een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van een hormoon).
  • Verhoogd bloed circuleert in de bloedvaten.
  • Verhoog de totale hoeveelheid vloeistof in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Zwakte verzwarend.
  • Verhoogde dagelijkse urine (polyurie) tot acht liter of meer.
  • Droge slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp).
  • Grote dorst (polydipsie).
  • Prikkelbaarheid, overdreven emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetische aanleg.
  • Bloeding in de hersenen.
  • Radiotherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

  • Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid urine.
  • Snelle gewichtstoename.
  • Stuiptrekkingen.
  • Groeiende zwakte.
  • Misselijkheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

  • Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren).
  • Ziekten van de hersenen.
  • Cystic fibrosis
  • Bronchopulmonale pathologie.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

U Mag Als Pro Hormonen