Het werk van de schildklier is nauw verbonden met alle inwendige organen. Bij endocriene ziekten treden daarom onmiddellijk kwalen op.

De schildklier synthetiseert schildklierhormonen, die belangrijke levensprocessen reguleren:

  • nutriëntenmetabolisme, water- en elektrolytenbalans, glucosemetabolisme, stikstofbalans;
  • warmte-uitwisseling, zweten;
  • bloeddruk, kracht en frequentie van contractie van de hartspier;
  • groei en profielscheiding van weefsels, de behoefte aan zuurstof.

Wat is de essentie van de overtreding?

De schildklier bestaat uit een set bolvormige follikels, die elk betrokken zijn bij de productie van schildklierhormonen.

De intensiteit van de synthese van hormonen wordt beïnvloed door twee organen:

  • hypofyse - klier aan de basis van de hersenen;
  • hypothalamus - een plek in het centrale deel van de hersenen, verbonden met de hypofyse met behulp van een been.

De hypofyse en hypothalamus werken nauw samen en hebben een brede functionele belasting.

Voor de schildklier zijn de belangrijkste functies van deze twee centra:

  • de hypofyse is verantwoordelijk voor het voortplantingsgedrag, de groei en ontwikkeling van het lichaam;
  • de hypothalamus handhaaft de constantheid van de interne omgeving.

Een vereenvoudigde beschrijving van de processen die plaatsvinden in het endocriene systeem:

Een ziekte waarbij de productie van schildklierhormonen afneemt ten opzichte van de norm wordt hypothyreoïdie genoemd.

Primaire en secundaire hypothyreoïdie verschillen in de locatie van de onderliggende oorzaak van de ziekte:

  • bij primaire pathologieën van een schildklier komen aan het licht;
  • in het geval van een secundaire stoornis is er een storing van de hypothalamus en / of hypofyse.

Secundaire hypothyreoïdie verschilt van de primaire hypothyreoïdie op de locatie van de belangrijkste bron van falen in het endocriene systeem, de manifestaties van de ziekte kunnen vergelijkbaar zijn.

Wat kan leiden tot nadelige veranderingen in het werk van het hypothalamus-hypofysaire complex, wat zijn de oorzaken van secundaire hypothyreoïdie:

  • goedaardige tumor van de hypofyse of hypothalamus, adenoom, hamarthrom;
  • blootstelling aan schadelijke stoffen, zoals lithiumzouten;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • hormonale drugsvergiftiging, bijvoorbeeld mercazol;
  • congenitale pathologieën van de hypofyse en / of hypothalamus;
  • bloedingen, hematomen, necrose van de hersenlobben, cerebrovasculair accident als gevolg van mechanisch letsel of infectie;
  • massaal bloedverlies, waardoor de hersenen schade oplopen door zuurstofgebrek;
  • pathologische processen in de bijnierschors.

Elk van deze oorzaken kan het gecoördineerde werk van het endocriene systeem nadelig beïnvloeden en leiden tot secundaire hypothyreoïdie.

Om de overtreding tijdig te herkennen en een endocrinoloog te raadplegen, moet u de tekenen kennen.

Hoe manifesteert secundaire hypothyreoïdie zich

Bij intra-uteriene misvormingen van de hersenen ontwikkelt zich in de eerste maanden van het leven secundaire hypothyreoïdie bij kinderen.

Bij volwassenen wordt het tekort aan schildklierhormonen waargenomen op de achtergrond van letsels aan de hypofyse en hypothalamus of aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Wat zijn de klachten van secundaire hypothyreoïdie, symptomen bij kinderen en volwassenen:

Cardiovasculair systeem: plotselinge bloeddrukdalingen, hypotensie, hypotensie, bradycardie, bloedarmoede, verlaagd bloedstollingspercentage, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

Reproductiesysteem: erectiestoornissen bij mannen, verminderd libido en onregelmatige menstruatiecyclus bij vrouwen.

Excretiesysteem: zwelling van het gezicht, voeten, handen, tong.

Spijsverteringsstelsel: afname van intestinale motiliteit, atonische constipatie, winderigheid, dyspeptische stoornis, verlies van eetlust, verandering in smaaksensaties.

Metabolisme: licht droge huid, broze nagels, dun haar, haaruitval, osteoporose.

Ademhalingssysteem: longoedeem, kortademigheid, zuurstofgebrek, chronische rhinitis, dysfagie.

Zenuwstelsel: prikkelbaarheid, depressief syndroom, slaapstoornis, slapeloosheid en slaperigheid, verminderde concentratie en prestaties.

Andere symptomen: gehoor- en gezichtsstoornissen, bij kinderen - de fysieke en mentale ontwikkeling blijft achter bij de leeftijdsnormen.

Als wordt vermoed dat er sprake is van secundaire hypothyreoïdie, wordt de diagnose uitgevoerd door een endocrinoloog, hoe eerder de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, hoe minder schade het hele lichaam van de patiënt zal krijgen.

Bij kinderen hangt de prognose voor herstel direct af van hoe snel secundaire hypothyreoïdie wordt gedetecteerd, de symptomen en de diagnose vallen onder de competentie van de pediatrische endocrinoloog.

Hoe de ziekte te detecteren

Als, als een patiënt, een tekort aan schildklierhormonen kan worden verondersteld, worden diagnostische maatregelen voorgeschreven:

  • computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen om de hypofyse en hypothalamus te onderzoeken;
  • een bloedtest voor schildklierstimulerende hormonen in een vrije en gebonden vorm om de werking van de schildklier te evalueren;
  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • isotopische spintrafigrafie;
  • als nodale neoplasmata worden gedetecteerd in de klierweefsels, wordt een fijne naaldbiopt uitgevoerd gevolgd door een histologische analyse van het materiaal.

Tot de diagnose is bevestigd, is het onmogelijk om enige interventie in het werk van de schildklier uit te voeren, het is vooral belangrijk om af te zien van de methoden van de traditionele geneeskunde.

Secundaire hypothyreoïdie, waarvan de behandeling niet juist wordt uitgevoerd, veroorzaakt veel levensbedreigende complicaties.

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie

De hele behandelingsstrategie hangt af van de oorzaak van de overtreding. In de endocrinologie is het gebruikelijk om te delen:

  • secundaire hypothyreoïdie hypofyse;
  • secundaire hypothyreoïdie hypothalamisch.

De twee vormen verschillen in de locatie van de primaire focus, vanaf waar de verspreiding van de overtreding begon.

Algemene principes van de behandeling van secundaire hypothyreoïdie:

  • voor hersentumoren wordt een biopsie voorgeschreven en vervolgens, volgens indicaties, een operatie;
  • met een bacteriële infectie ondergaat een antibioticakuur;
  • virale infectie biedt immuniteitsondersteuning;
  • bij auto-immuunreacties worden middelen toegewezen om de immuunrespons te onderdrukken;
  • wanneer verwondingen worden gekozen om de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren.

De kwestie van de eliminatie van congenitale misvormingen bij kinderen wordt alleen op individuele basis opgelost: de lijst met mogelijke acties hangt af van de kenmerken van de ziekte.

In elk geval wordt hormoonvervangingstherapie gekozen voor de patiënt, de duur van de kuur kan van enkele maanden tot een levenslange inname zijn.

Met substitutietherapie is het mogelijk om nadelige symptomen te verminderen en gezondheidsschade te verminderen.

Secundaire hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een ziekte waarbij het lichaam geen schildklierhormonen heeft. Afhankelijk van de oorzaken van de symptomen en symptomen is hypothyreoïdie primair en secundair. Het primaire type van de ziekte manifesteert zich door een afname van de functionele activiteit van de schildklier zelf, waardoor hormonen in een kleinere hoeveelheid worden geproduceerd. Secundaire hypothyreoïdie is nauw verbonden met de hypofyse en hypothalamus, die de productie van schildklierhormonen regelen.

De schildklier is een van de belangrijke organen van het menselijke endocriene systeem. Haar werk reguleert de hypofyse en hypothalamus. De hypofyse is verantwoordelijk voor de algehele groei van het lichaam en de hypothalamus zorgt voor de balans van de interne omgeving. Bij een gezond persoon in het endocriene systeem zijn de interne processen als volgt:

  • De hypothalamus produceert speciale stoffen die de hypofyse stimuleren of remmen;
  • De hypofyse regelt het werk van de follikels van de schildklier;
  • Schildklierfollikels produceren hormonen die betrokken zijn bij alle processen in het lichaam.

Hoe paradoxaal het ook klinkt, met een secundaire hypothyreoïdie produceert een absoluut gezonde schildklier een kleine hoeveelheid hormonen. Dit gebeurt in strijd met de prestaties van de drie klieren: de hypofyse, hypothalamus en schildklier. Met andere woorden, schildklierziekte is niet de oorzaak van secundaire hypothyreoïdie.

Oorzaken van secundaire hypothyreoïdie

In de moderne geneeskunde worden de volgende oorzaken van het secundaire type schildklieraandoening onderscheiden:

  • Overgebracht hersenletsel;
  • Hersenbloedingen die optreden in de hypofyse of hypothalamische regio;
  • Besmettelijke ziekten die de hypothalamus of de hypofyse beïnvloedden;
  • Het optreden van kwaadaardige of goedaardige hersentumoren;
  • Onjuiste vorming van de hersenen;
  • Necrose van het hypofyse weefsel veroorzaakt door grote bloedverliezen bij verwondingen of operaties;
  • Straling of chemotherapie voor de behandeling van kwaadaardige tumoren.

Elk van de redenen leidt tot verstoring van de goede werking van het endocriene systeem.

symptomen

De secundaire vorm van schildklierziekte verschilt van de primaire locatie van de onderliggende oorzaak van de pathologie. In de primaire vorm lijdt de schildklier zelf. In een ander geval worden de aangrenzende organen aangetast: de hypofyse en hypothalamus. Kinderen en volwassenen die aan deze ziekte worden blootgesteld, ondervinden voortdurend de volgende symptomen:

  • Op het gebied van het cardiovasculaire systeem: slechte bloedstolling, verhoogd cholesterol, constante drukdalingen, lage bloedhemoglobineniveaus;
  • In het spijsverteringsstelsel: opgezette buik, constipatie, verlies van eetlust, slechte spijsvertering van voedsel, boeren, smaakvoorkeuren kunnen veranderen;
  • In het voortplantingssysteem: bij mannen is er een afname in erectie, vruchtbaarheid, bij vrouwen is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, er zijn problemen met de bevruchting;
  • Het metabolisme is verstoord: de huid wordt bleek en droog, broze nagels, het haar verliest zijn natuurlijke glans en valt naar buiten. Vaak is er zwelling van de ledematen en tong;
  • In de luchtwegen: longoedeem treedt op, zelfs na kleine lichamelijke oefeningen, kortademigheid, dysfagie;
  • Het centrale zenuwstelsel lijdt ook aan veranderingen: diepe depressie, geïrriteerdheid, slapeloosheid, verminderde prestaties en concentratie.

Al deze symptomen komen niet gelijktijdig voor, maar afhankelijk van de individualiteit van het organisme en het menselijke immuunsysteem, zijn slechts enkele daarvan waar te nemen. Het hangt allemaal af van hoe erg de hypofyse of de hypothalamus heeft geleden.

diagnostiek

Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe meer kansen de patiënt heeft voor een volledig herstel. Bij de eerste symptomen is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen, moderne methoden voor diagnose kunnen een secundaire vorm onthullen in het beginstadium van de ziekte.

Voor een nauwkeurige diagnose schrijft de behandelend arts de volgende soorten diagnostiek voor:

  • MRI en computertomografie van de hersenen, waarmee de toestand van de hypofyse en hypothalamus kan worden bepaald;
  • Bloedonderzoek Met behulp van laboratoriumstudies het niveau van schildklierhormonen bepaald;
  • Echoscopisch onderzoek van de schildklier;
  • Als de echografie de aanwezigheid van cysten en knobbeltjes onthult, moet een biopsie van het neoplasma worden uitgevoerd.

De belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van secundaire hypothyreoïdie is het TSH-niveau (thyroid stimulating hormone). Als in de primaire vorm van de ziekte deze indicator verhoogd is, dan is TSH in secundaire hypothyreoïdie significant onder de norm.

Hoewel de diagnose geen bevestiging heeft gekregen, moet u niet zelfmedicijnen maken - het kan het verloop van de aandoening alleen maar verergeren.

behandeling

Na een nauwkeurige diagnose wordt aan de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven. Net als andere soorten schildklieraandoeningen wordt secundaire hypothyreoïdie behandeld met hormonale geneesmiddelen. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, is de volgende therapie voorgeschreven:

  • In aanwezigheid van infectie van bacteriële oorsprong, wordt aan de patiënt een reeks antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven;
  • Bij virale infecties bestaat de behandeling uit antivirale geneesmiddelen in combinatie met geneesmiddelen die de immuniteit kunnen ondersteunen;
  • In aanwezigheid van hersenletsel is een medicijn voorgeschreven dat de bloedtoevoer naar de hersenen kan normaliseren;
  • Als het tumorproces wordt gedetecteerd door middel van echografie en magnetische resonantie beeldvorming, moet een biopsie worden uitgevoerd op de aard van het neoplasma en pas daarna wordt de beslissing over chirurgische interventie genomen.

Om de loop van de therapie bij een kind, de leeftijd, de oorzaak van de ziekte (aangeboren of verworven) te bepalen, worden de individuele kenmerken van het organisme van een kleine patiënt in aanmerking genomen. Wat ook de oorzaak van de secundaire hypothyreoïdie is, na de eliminatie ervan, krijgt de patiënt een vervangende therapie, die van enkele maanden tot vele jaren kan duren.

Secundaire hypothyreoïdie verwijst naar de categorie ziekten, vroegtijdige en ongepaste behandeling van die met zich meebrengt ernstige complicaties die een negatief effect hebben op de prestaties van alle menselijke organen. Als u problemen heeft in het maagdarmkanaal, het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

De afwijking in het endocriene systeem zal in de eerste plaats een bloedtest voor schildklierhormonen laten zien. Als de laboratoriumgegevens veraf van de norm zijn, moet de behandelende arts aanvullende diagnostische methoden uitvoeren: echoscopisch onderzoek van de schildklier, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

Na diagnose en identificatie van de oorzaak van secundaire hypothyreoïdie, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven, waarvan het hoofdbestanddeel hormonale geneesmiddelen zijn.

Hypothyreoïdie - wat is het? Symptomen, oorzaken en behandeling

Hypothyreoïdie - een syndroom dat zich ontwikkelt met een lage concentratie van schildklierhormonen, is een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem.

Congenitale hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk, en als op tijd, onmiddellijk na de geboorte van het kind, niet om te beginnen met de behandeling, onomkeerbare schade aan het intellect, kan ontwikkeling van mentale retardatie optreden.

Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijk, onopvallend begin van het pathologische proces. Tegelijkertijd voelt de patiënt bij de milde en matige hypothyreoïdie van de schildklier zich bevredigend, de symptomen verdwijnen. De ziekte komt voor bij 1% van de jongeren en bij 10% van de ouderen.

redenen

Waarom komt hypothyreoïdie voor, en wat is het? Gezien hypothyreoïdie, waarvan de oorzaken door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt, merken deskundigen op dat ze in de eerste plaats afhankelijk zijn van de vorm waarin de ziekte voorkomt. Tot op heden zijn er twee vormen van ziekte:

Verworven hypothyreoïdie

De meest voorkomende vorm van de ziekte komt voor. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan zijn de volgende:

  • chronische auto-immune thyroïditis - schade aan de schildklier door zijn eigen immuunsysteem, wat kan leiden tot hypothyreoïdie gedurende jaren en zelfs decennia na verschijning;
  • iatrogene hypothyreoïdie - ontwikkelt na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier of na therapie met reactief jodium;
  • het gebruik van thyreostatica bij de behandeling van diffuse giftige struma;
  • significant jodiumtekort in water en voedsel.

Congenitale hypothyreoïdie

Congenitale hypothyreoïdie verschijnt als gevolg van:

  • congenitale aplasie en hypoplasie (vermindering) van de schildklier;
  • aangeboren structurele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse systeem;
  • erfelijke defecten in de biosynthese van het schildklierhormoon (T3 en T4);
  • exogene effecten (aanwezigheid van maternale antistoffen bij auto-immuunpathologie, het gebruik van geneesmiddelen) in de prenatale periode.

Bijvoorbeeld, penetratie door de placenta, maternale schildklierhormonen compenseren de beheersing van de ontwikkeling van een foetus met schildklierpathologie, maar na de geboorte van een kind, wanneer het niveau van maternale hormonen in zijn bloed sterk daalt, kan hun tekort onomkeerbare onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de hersenschors van het kind veroorzaken. bijzonder).

Het kind heeft een verminderde ontwikkeling van het skelet en andere organen, en nog belangrijker, mentale retardatie in verschillende mate, exclusief volledig cretinisme.

Primaire hypothyreoïdie

Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met pathologie van de schildklier, leidend tot een afname van de massa van klierweefsel van de schildklier en remming van de synthese van de hormonen thyroxine en trijodothyronine. Dit kan te wijten zijn aan aplasie of agenese van de schildklier, auto-immuunprocessen, jodiumtekort, seleniumgebrek.

Secundaire hypothyreoïdie

Secundaire hypothyreoïdie is geassocieerd met verlies van de tropische functie van de hypofyse (vermindering van thyrotropineproductie). Onvoldoende inname van schildklierhormonen in het lichaam leidt tot een overtreding van het eiwit-, koolhydraatmetabolisme, afvlakking van de suikercurve na glucosebelasting, tot een schending van het lipide-, waterzoutmetabolisme.

graden

Afhankelijk van de mate van manifestatie, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • latente of subklinische vorm - geen klinische manifestaties, een verhoging van het niveau van schildklierstimulerend hormoon (een hormoon dat de activiteit van de schildklier verhoogt) wordt gedetecteerd met een normaal niveau van triiodothyronine en thyroxine (schildklierhormonen);
  • een duidelijke vorm - het verschijnen van tekenen van hypothyreoïdie.

Symptomen van hypothyreoïdie

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van disfunctie van de schildklier. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Patiënten merken de symptomen van de ziekte lange tijd niet op en gaan niet naar de dokter. Ze klagen vaak over lethargie, onwil om te bewegen, een sterke verslechtering van het geheugen, slaperigheid, zwelling, droge huid en obstipatie.

Manifestaties van hypothyreoïdie zijn veelzijdige, individuele symptomen zijn niet specifiek:

  • zwaarlijvigheid, afname van lichaamstemperatuur, kilte - een constant koud gevoel door langzamer metabolisme, gele huid, hypercholesterolemie, vroege atherosclerose;
  • myxoedeemoedeem: zwelling rond de ogen, tandenprints op de tong, moeite met nasale ademhaling en gehoorverlies (zwelling van de slijmvliezen van de neus en de gehoorbuis), heesheid;
  • slaperigheid, traagheid van mentale processen (denken, spreken, emotionele reacties), geheugenverlies, polyneuropathie;
  • kortademigheid, vooral tijdens het lopen, plotselinge bewegingen, pijn in het hart en achter het borstbeen, myxoedeem hart (een verlaging van de hartslag, een toename in de grootte van het hart), hypotensie;
  • neiging tot constipatie, misselijkheid, flatulentie, vergrote lever, gal dyskinesie, galsteenziekte;
    bloedarmoede;
  • droog, bros en haaruitval, broze nagels met dwars- en langsgroeven;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Met het verloop van de ziekte verandert het uiterlijk van de patiënten, de bewegingen worden langzaam, de blik is onverschillig, het gezicht is rond, gezwollen, gezwollen, vooral in de onderste oogleden, de lippen zijn blauwachtig, op het bleke gezicht een lichte blos, ook met een blauwachtige tint. Patiënten bevriezen bij elk weer.

De huid is bleek, soms met een gelige tint vanwege de verhoogde hoeveelheid caroteen in het bloed, koud aanvoelend, droog, ruw, verdikt, vlokken. Het schilferen van de huid is vaak het meest uitgesproken aan de voorkant van de benen. Gekenmerkt door buitensporige keratinisatie en verdikking van de oppervlakkige lagen van de huid op de knieën en ellebogen (het symptoom van Beer).

diagnostiek

De endocrinoloog kan de aanwezigheid van hypothyreoïdie op de karakteristieke manifestaties suggereren:

  • ernstige zwakte, verminderde prestaties;
  • droge huid, haaruitval, broze nagels.

Bepaalde diagnostische tests worden toegewezen om de diagnose te bevestigen:

  1. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: het wordt gebruikt om de kwantitatieve indicator van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed te bestuderen. Normaal is hun concentratie respectievelijk 2,6-5,7 mmol / l en 9,0-22,0 mmol / l. Bij hypothyreoïdie zullen deze cijfers aanzienlijk lager zijn dan normaal. Daarnaast is het erg belangrijk om het bloed van de patiënt te onderzoeken op thyroïdstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse: met behulp van deze manipulatie wordt bepaald wat de aard is van hypothyreoïdie bij een vrouw, dat wil zeggen, of deze primair of secundair is.
  2. Schildklierscintigrafie met radioactief jodium. In deze studie is er een ophoping van radioactief jodium in het lichaam in het klierweefsel. Uitgevoerd om de structuur en functie van de schildklier te bestuderen.
  3. Computertomografie van de hersenen voor vermoedelijke hypofysetumor (een gebied in de hersenen dat de functionele activiteit van de schildklier regelt).
  4. Echografie van de schildklier.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met andere endocrinopathie: groeiachterstand en nanisme, encefalopathie, downsyndroom, chondrodystrofie, rachitis, de ziekte van Hirschsprung.

Behandeling van hypothyreoïdie

Dankzij de prestaties van de farmaceutische industrie, die het kunstmatig aanmaken van schildklierhormoon mogelijk maakt, heeft moderne endocrinologie een effectieve manier om hypothyreoïdie bij vrouwen te behandelen. De therapie wordt uitgevoerd door de schildklierhormonen die in het lichaam ontbreken te vervangen door hun synthetische analoog - levothyroxine (L-thyroxine).

Indien mogelijk is het nodig om de oorzaak van de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie te elimineren, bijvoorbeeld:

  • elimineren van medicijnen die de activiteit van schildklierhormonen verminderen,
  • behandel thyroiditis,
  • normaliseren jodium-inname in voedsel.

Manifest (klinische) hypothyreoïdie vereist de benoeming van vervangende therapie, ongeacht de leeftijd van de patiënt en comorbiditeit. Individueel toegewezen optie start behandeling, de begindosis van het medicijn en de snelheid van de toename.

vooruitzicht

Onder de conditie van dagelijkse inname van schildklierhormonen is de prognose gunstig: patiënten leiden een normaal leven. In gevallen waarin er geen behandeling is voor hypothyreoïdie, kunnen de klinische verschijnselen verergeren tot het ontstaan ​​van mexedemateus coma.

dieet

Zoals hierboven vermeld, wordt hypothyreoïdie gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Als dit met eenvoudige woorden wordt uitgelegd, betekent dit dat alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam vertragen. Dat is de reden waarom het dieet voor hypothyreoïdie van de schildklier laagcalorisch zou moeten zijn.

Voedsel moet met speciale zorg worden gekozen, omdat hun actie gericht moet zijn op het herstellen en stimuleren van alle oxidatieve processen. De eenvoudigste manier is om de hoeveelheid koolhydraten en vetten te verminderen.

De lijst met niet-aanbevolen producten omvat:

  • vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);
  • lever (hersenen, lever, nieren);
  • jam, honing is beperkt;
  • mosterd, peper, mierikswortel;
  • sterke thee of koffie, cacao, coca-cola;
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel, alle zoete gebakjes, cakes, gebak, gefrituurde producten (pastei, pannenkoeken, pannenkoeken);
  • viskuit;
  • gerookte en gezouten vis, ingeblikte vis;
  • vette variëteiten van worsten;
  • margarine, reuzel, bakolie;
  • alle peulvruchten;
  • vlees, gevogelte en vis;
  • gerookt vlees, augurken;
  • kruisbloemigen (alle soorten kool, raap, radijs, radijs, raap);
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • rijke bouillon uit
  • pasta en rijst zijn beperkt.

De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • vis, voornamelijk mariene (kabeljauw, makreel, zalm), rijk aan fosfor, meervoudig onverzadigde vetzuren en jodium;
  • alle vruchten, vooral persimmon, feijoa, kiwi, die rijk zijn aan jodium, maar ook kersen, druiven, bananen, avocado's;
  • groenten behalve kruisbloemigen, verse groenten;
  • licht gebrouwen dranken (koffie en thee), thee met citroen of melk, vers geperste sappen, rozenbottel en zemelen extracten;
  • magere melk en melkdranken, evenals kwark, zure room - in gerechten;
  • ongezouten, magere en milde kaas;
  • brood van meel 1 en 2 variëteiten, gisteren of gedroogd, droge koekjes;
  • mager vlees, "wit" kippenvlees dat tyrosine bevat;
  • magere worstjes;
  • verse groenten salades, gekruid met plantaardige olie, vinaigrette, aspic;
  • boter voorzichtig, plantaardige oliën - in gerechten en tijdens het koken;
  • eiwitomelet, zachtgekookte eieren, dooier met zorg;
  • granen (boekweit, gierst, gerst), ovenschotels en gerechten daaruit;
  • zeevruchten (mosselen, sint-jakobsschelpen, oesters, zeewier, broodjes en sushi van hen).

Dieet voor hypothyreoïdie betekent niet een scherpe beperking van producten en de overgang naar een speciaal voedsel. Het voedingssysteem blijft lekker en gezond, met een aantal specifieke regels. Naleving van klinische voeding heeft een gunstig effect op metabole processen en, belangrijker, verlicht de symptomen van de ziekte bij een patiënt. Goede voeding voedt de cellen van zuurstof en vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van de ziekte.

Hoe voor altijd secundaire hypothyreoïdie te genezen

Secundaire hypothyreoïdie is een pathologische aandoening waarbij de productie van schildklierhormonen in het lichaam vermindert, die verantwoordelijk zijn voor de uitwisseling van koolhydraten, vetten en eiwitten, waarbij zachte weefsels van zuurstof worden voorzien, het werk van de voortplantingsorganen wordt ondersteund, enzovoort.

Waarom secundair?

Schildklierhormoon wordt geproduceerd door de schildklier. Maar de pathologie van dit orgaan alleen in geïsoleerde gevallen veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte in kwestie. Meestal heeft hypothyreoïdie totaal verschillende oorzaken, die kunnen worden geassocieerd met andere organen.

Alle processen in het menselijk lichaam zijn met elkaar verbonden. En om te begrijpen, als gevolg, hypothyreoïdie ontwikkelt en waarom het secundaire wordt genoemd, is het noodzakelijk om erachter te komen hoe, in principe, de productie van hormonen in het lichaam plaatsvindt. In de hersenen bevindt zich de hypothalamus (tussen de hemisferen), die zich bezighoudt met de ontwikkeling van specifieke stoffen die de hypofyse binnenkomen.

Hier beginnen deze substanties liberines en statieten te vormen, die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van alle klieren die deel uitmaken van het endocriene systeem, inclusief de schildklier. Dienovereenkomstig, hoe meer liberines en statines geproduceerd worden door de hypofyse, hoe meer hormonen de schildklier produceert en vice versa.

Het blijkt dat de afname van de productie van schildklierhormoon niet noodzakelijkerwijs wordt waargenomen tegen de achtergrond van de pathologieën van dit orgaan. Vaker ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van een verstoring van de hypofyse. En in dergelijke gevallen wordt deze pathologie secundaire hypothyreoïdie genoemd.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de meest voorkomende:

  • ontstekingsprocessen in de hypofyse met de toevoeging van virussen en bacteriën;
  • hypofyse-necrose als gevolg van interne bloeding;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
  • aangeboren afwijkingen van de hypofyse, die de onderontwikkeling of het gebrek daaraan veroorzaken;
  • oncologische ziekten van de hypofyse;
  • ioniserende straling, die wordt gebruikt als een behandeling voor kanker.

Het is onmogelijk om de ware oorzaak van de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie vast te stellen. Daarom moet u het, om het te detecteren, een uitgebreid onderzoek ondergaan, dat niet alleen laboratoriumbloedtesten omvat, maar ook moderne diagnostische methoden - MRI, CT, enzovoort.

Klinische manifestaties

Symptomen van secundaire hypothyreoïdie kunnen anders zijn. Meestal hebben patiënten met deze pathologie de volgende veranderingen in hun gezondheid en welzijn:

  1. Activiteit neemt af, zowel mentaal als fysiek. De patiënt wordt snel moe zelfs bij onbetekenende belastingen, raakt verstrooid, zijn concentratie neemt af en zijn geheugen verslechtert. Zulke mensen worden vatbaar voor frequente depressies.
  2. Verandert het uiterlijk van een persoon. Haar begint uit te vallen, wordt dof, splitst en valt eruit. Nagels exfoliëren en groeien slecht. De huid krijgt een gelige tint, wordt droog en vatbaar voor schilfering.
  3. Er zijn veranderingen in de stem - hij krijgt lage tonen en wordt hees.
  4. Verhoogt het lichaamsgewicht, obesitas verschijnt. In dit geval is er geen dieet en lichaamsbeweging om dit proces te stoppen.
  5. Wallen verschijnen. Bovendien komt het niet alleen voor op de benen of armen, maar ook in de interne organen, die verschillende complicaties hebben (bijvoorbeeld zwelling van de hersenen of longen).
  6. Bij vrouwen is er een afname van seksueel verlangen, menstruele onregelmatigheden, problemen met het concipiëren van een kind. Bij mannen is de secundaire potentie verminderd tegen de achtergrond van secundaire hypothyreoïdie.

De ontwikkeling van hypothyreoïdie bij kinderen wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat deze ziekte abnormaliteiten in het functioneren van de hersenen met zich meebrengt, wat tot ongeneeslijke mentale onderontwikkeling kan leiden.

Moderne diagnostische methoden

Diagnose van deze pathologie omvat:

  1. Een bloedtest om het niveau van triiodothyronine en thyroxine te bepalen (stelt u in staat om een ​​defect van de schildklier te identificeren).
  2. Een bloedtest voor het niveau van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse (gebruikt om de aard van het type ziekte te bepalen - primair of secundair).
  3. Een bloedtest voor het niveau van antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase (vereist voor de detectie van auto-immuunziekten, die ook een schending van de productie van schildklierhormonen kunnen veroorzaken).
  4. MRI, radiografie, CT, Doppler van cerebrale vaten.

De diagnose "hypothyreoïdie" wordt gesteld als, volgens de resultaten van onderzoeken, T3 aanzienlijk onder de norm ligt - 2,6-5,7 mmol / l, en T4 de waarden van 9,0-22,0 mmol / l verlaagt. Met vertrouwen kan de arts praten over de ontwikkeling van de secundaire vorm van de ziekte, als de resultaten van een onderzoek naar het niveau van hypofysehormonen onthulden dat hun concentratie in het bloed lager is dan 0,4 mU / L. Als deze indicatoren hoger zijn dan deze waarden, dan hebben we het over primaire hypothyreoïdie en de oorzaak van de ontwikkeling ervan zijn schildklierpathologie.

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie vereist het gebruik van hormoontherapie, die gericht is op het verhogen van het niveau van schildklierhormonen in het lichaam. In de eerste stadia van de behandeling worden minimale doses hormonale geneesmiddelen toegepast, die in de loop van de tijd toenemen totdat het therapeutisch effect wordt waargenomen, maar er zijn geen bijwerkingen.

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie met hormonale geneesmiddelen moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Maar naast hormoontherapie omvat de behandeling van hypothyreoïdie noodzakelijkerwijs ook de naleving van het dieet. De patiënt moet de hoeveelheid koolhydraten verminderen die wordt verbruikt door het elimineren van het dieet van meel en banketproducten, evenals vetten die aanwezig zijn in halffabrikaten, vet, vlees, enz.

Voeding voor hypothyreoïdie moet rijk zijn aan vezels, eiwitten en niet-gefermenteerde melkproducten.

Meer informatie over het dieet zal de arts vertellen. Het is belangrijk om al zijn aanbevelingen te volgen, anders zal het zeer problematisch zijn om de symptomen van hypothyreoïdie te elimineren.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Hoe worden primaire en secundaire hypothyreoïdie behandeld?

Volgens medische statistieken is primaire hypothyreoïdie momenteel de meest voorkomende schildklieraandoening. Het wordt driemaal vaker bij de vrouw gediagnosticeerd dan de mannelijke en daarom wordt het een vrouwelijke ziekte genoemd.

In het geval van een ziekte, synthetiseert de schildklier een onvoldoende hoeveelheid van zijn hormonen. Hypothyreoïdie is zowel primair als secundair. In deze publicatie zullen we in detail onderzoeken hoe de secundaire hypothyreoïdie verschilt van de primaire, welke symptomen ze hebben en hoe ze worden behandeld.

Wat zijn de soorten hypothyreoïdie

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte wordt de diagnose gesteld:

  1. Primaire hypothyreoïdie - als gevolg van een afname van de functionele activiteit van de schildklier in het bloed, een constant verminderd niveau van schildklierhormonen.
  2. Secundaire hypothyreoïdie - de schildklier synthetiseert een ontoereikende hoeveelheid van zijn hormonen als gevolg van een storing van de hypofyse en hypothalamus.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden deze vormen onderscheiden:

  1. Kennelijk of expliciet - de ziekte manifesteert zich met uitgesproken symptomen, die alleen maar toenemen als ze onbehandeld zijn.
  2. Subklinisch - de symptomen van schildklierdisfunctie manifesteren zich niet lang, en de patiënt verneemt de diagnose per ongeluk - via een routinematig medisch onderzoek of door contact op te nemen met een polikliniek met een andere ziekte.

De vorm van de ziekte wordt gedetecteerd door een bloedtest op hormonen. In de manifeste vorm van de ziekte wordt het niveau van thyreoïdstimulerend hormoon van de hypofyse (TSH) kritisch verminderd en het schildklierhormoon T4 verhoogd, met subklinisch - de TSH wordt verlaagd en T4 is normaal.

Oorzaken en symptomen van primaire hypothyreoïdie

Primaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen:

  1. Meestal komt het voor in het laatste stadium van de ontwikkeling van chronische auto-immune thyroiditis. Bij deze ziekte neemt het immuunsysteem ten onrechte schildkliercellen waar als vreemd en produceert het antilichamen tegen hen. Lange tijd kampt de schildklier met zijn functie, maar na 10-20 jaar ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  2. Het lichaam krijgt een onvoldoende hoeveelheid jodium met voedsel.
  3. Als gevolg van de operatie werd een deel van de schildklier of het orgel volledig verwijderd.
  4. Als gevolg van een behandeling met shockdoses thyreostatische geneesmiddelen die de afscheiding van hormonen remmen.
  5. Genetische aanleg. Een kind heeft een grote kans om ziek te worden als een van de ouders ziek is.
  6. Congenitale schildklierziekte. In het bijzonder, de onderontwikkeling van het lichaam.
  7. Diffuse toxische struma, die niet wordt behandeld, leidt soms tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie a.

Heel vaak ontwikkelt primaire manifeste hypothyreoïdie zich op de achtergrond van jodiumtekort. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte in de voeding op te nemen: zeevruchten, vis, zeekool, veenbessen, pruimen, gebakken aardappelen en kalkoenfilet, yoghurt en melk.

Symptomen van de ziekte

Maar tegelijkertijd duiden sommige symptomen duidelijk op primaire hypothyreoïdie:

Zelfs de meest "enge" menopauze kan thuis worden verslagen! Vergeet niet twee of drie keer per dag.

  • er is een toename van het gewicht van de patiënt met onveranderd dieet, en diëten en sporten dragen niet bij tot gewichtsverlies;
  • hebben vaak last van constipatie;
  • slaperigheid verschijnt overdag en slapeloosheid 's nachts;
  • constant koud gevoel;
  • aanhoudend oedeem verschijnt op het gezicht en lichaam;
  • haar wordt dof en valt hard uit, en nagels exfoliëren en breken;
  • de dame is psychologisch onstabiel en ze verliest interesse in alles wat er gebeurt.

Het is belangrijk om te weten dat als u een cursus vitamines met deze manifestaties drinkt en de situatie niet verbetert, dit de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie aangeeft. Het is noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen voor diagnose en tijdige behandeling.

Met de lopende vorm van de ziekte zijn de volgende symptomen toegevoegd:

  • de menstruatiecyclus is verstoord - vaker zijn er vertragingen van menstruatie en ontslag in het midden van de cyclus;
  • zwelling van ledematen en heesheid;
  • de pols vertraagt ​​en de hartslag is gestoord.

De lichaamstemperatuur van de patiënt zal lager zijn dan 36,6 graden. Langdurig tekort aan schildklierhormonen leidt tot huidveranderingen. Het wordt droog en voelt dikker aan.

Waarom en hoe wordt secundaire hypothyreoïdie zichtbaar

Secundaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich om dergelijke redenen:

  1. Overgebracht hoofdletsel en bloedingen in de hypofyse- of hypothalamusregio.
  2. Besmettelijke ziekten die op de hypofyse of hypothalamus verschijnen.
  3. Nieuwe gezwellen op de hypofyse of hypothalamus.
  4. De impact op het lichaam van schadelijke stoffen. In het bijzonder lithiumzouten.
  5. Het gevolg van bestraling of chemotherapie bij de behandeling van kwaadaardige tumoren.
  6. Necrose van hersenweefsel door zuur uithongering veroorzaakt door zwaar bloedverlies.
  7. Congenitale afwijkingen van de hypofyse of hypothalamus.

Zoals we zien, leiden problemen met de activiteit van de hypofyse en hypothalamus tot de secundaire vorm van de ziekte. Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte kan pathologische processen in de bijnierschors zijn.

Secundaire hypothyreoïdie heeft de volgende symptomen:

  1. Het bloed coaguleert niet goed. Bloedonderzoek toont lage niveaus van hemoglobine, en cholesterol, in tegendeel, hoog.
  2. Frequente bloeddrukdalingen.
  3. Het spijsverteringsstelsel duidt op verlies van eetlust, smaakveranderingen, slechte spijsvertering, boeren, opgeblazen gevoel en obstipatie.
  4. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen wordt de huid droog en bleek, het haar vervaagd en valt uit, de nagels worden gemakkelijk gebroken. Tong en ledematen zwellen op. De zwelling van de longen leidt ertoe dat zelfs na een lichte inspanning kortademigheid optreedt.
  5. In het centrale zenuwstelsel treden dergelijke veranderingen op: prikkelbaarheid, slapeloosheid verschijnen, concentratie van aandacht en algehele prestatievermindering. Mogelijk diepe depressie.

Naast de beschouwde symptomen kunnen patiënten problemen hebben met de bevruchting. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en bij mannen neemt de voortplantingsfunctie af.

Hoe de behandeling van ziekten uit te voeren

Nadat de belangrijkste bloedtest voor hormonen van de patiënt is verzonden naar andere tests en onderzoeken om de diagnose te bevestigen en de omvang van complicaties te verduidelijken: echografie van de schildklier, magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie, ECG, CBC, antilichaamtest en anderen.

Wanneer primaire hypothyreoïdie wordt gedetecteerd, biedt de behandeling individueel geselecteerde hormoonvervangingstherapie. Soms wordt de therapie aangevuld met een reeks jodiumbevattende geneesmiddelen.

Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met een secundair type ziekte, is de behandeling afhankelijk van de oorzaak van haar ontwikkeling:

  1. Wanneer hoofdletsel medicatie voorschrijft, waarvan de werking gericht is op het normaliseren van de bloedtoevoer naar de hersenen.
  2. Wanneer een bacteriële infectie wordt gedetecteerd, wordt een reeks antibacteriële middelen voorgeschreven.
  3. Als een virale infectie wordt gevonden, worden antivirale medicijnen voorgeschreven.
  4. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd op een MRI, wordt een biopsie uitgevoerd om de aard ervan vast te stellen. Daarna wordt besloten om de tumor onmiddellijk te verwijderen.

De beschreven therapietypen vervangen niet de hoofdbehandeling - hormoontherapie, maar vullen deze alleen aan. De patiënt wordt regelmatig geobserveerd bij de endocrinoloog en slaagt voor bloedtesten om de dosis hormonen aan te passen.

Hypothyreoïdie, zowel primaire als secundaire, is een van die ziekten, waarvan de ongepaste en vroegtijdige behandeling leidt tot ernstige gevolgen en verminderde efficiëntie. Daarom is het bij de eerste symptomen van de ziekte noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen en een bloedtest voor hormonen te doen.

Genees niet zelf voordat een diagnose wordt gesteld, aangezien er bij andere ziekten ook veel tekenen van hypothyreoïdie voorkomen. We wensen je een goede gezondheid!

Deel uw verhalen, hoe ging u om met deze ziekte?

Wat zijn de tekenen van herkenning van secundair type hypothyreoïdie?

Het mechanisme van ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie

De schildklier produceert hormonen die niet in dezelfde hoeveelheid aanwezig zijn, maar afhankelijk van de signalen die worden ontvangen van de hypothalamus en de hypofyse. De centrale klier, die de volledige neuroendocriene activiteit van het lichaam reguleert, scheidt het hormoon thyroliberine (TRH) af, dat door het hypofyse-systeem gaat en thyrotropische cellen stimuleert, die thyrotropine (TSH) afgeven.

Het schildklierstimulerend hormoon komt op zijn beurt in de schildklier en werkt in op de epitheliale cellen, waardoor het thyroxine produceert (T4) en de omzetting van tetraiodothyronine in de actievere trijodothyronine (T3) wordt gestimuleerd. De intensiteit van de selectie van TSH wordt geregeld door feedback.

In een gezond lichaam vinden alle fasen van het proces zonder vertraging plaats. Met de normale functionaliteit van alle drie de controleklieren en een voldoende hoeveelheid ingenomen jodium, is de concentratie van schildklierhormonen T4 en T3 altijd op het optimale niveau voor de mens. In het geval van een storing van een van de organen, een tekort aan essentiële sporenelementen of een overtreding van de gevoeligheid van weefsels voor schildklierhormonen, ontwikkelt zich één type hypothyreoïdie.

In totaal zijn er vier soorten hypothyreoïdie:

  • primaire hypothyreoïdie - een aandoening die optreedt in strijd met de functionaliteit van de schildklier als gevolg van het begin van een tumor, een auto-immuunproces of een operatie;
  • secundaire of hypothyreoïdie hypothyreoïdie - een syndroom dat ontstaat door een tekort aan TSH-productie, die respectievelijk de producerende klier niet voldoende stimuleren;
  • tertiaire hypothyreoïdie - een aandoening die optreedt wanneer pathologieën in de hypothalamus of het systeem van thyroliberine, schildklier en hypofyse (hypofyse) klieren gezond zijn;
  • perifere (weefsel) hypothyreoïdie is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een verminderde gevoeligheid van weefselreceptoren voor schildklierhormonen of een afname van hun concentratie in perifeer bloed als gevolg van de werking van auto-antilichamen of proteasen.

Hypothalamische en hypofysaire aandoeningen worden vaak gegroepeerd in één groep - centrale hypothyreoïdie. Dit komt door het feit dat beide klieren deel uitmaken van het centrale zenuwstelsel en de neuro-endocriene processen door het hele lichaam sturen.

Oorzaken van het syndroom

De meeste klinische gevallen van de ziekte zijn samengesteld uit primaire en secundaire hypothyreoïdie. Maar als de schildklierpathologie direct gerelateerd kan zijn aan hypoplasie of klierverwijdering, evenals auto-immuun- en neoplastische processen in zijn weefsels, dan zijn de oorzaken van de ontwikkeling van hypofyseziektes enigszins moeilijker te differentiëren en te elimineren. Deze omvatten alle factoren die de normale werking van de centrale klier verstoren:

  • hypofyse-neoplasmen waarbij het producerende weefsel wordt vervangen door een niet-functionele tumor;
  • aneurysma van de interne halsslagader, verminderde bloedstroom in de hypofyse, inclusief traumatische genese;
  • abces of andere ontstekingsprocessen in de hypofyse;
  • effecten van encefalitis of meningitis;
  • langdurige intoxicatie met bepaalde stoffen;
  • ongecontroleerde inname van synthetische bijnierhormonen, dopamine;
  • verwijdering of beschadiging van de hypofyse tijdens operaties;
  • congenitale onderontwikkeling van de hypofyse (in dat geval manifesteert de ziekte zich in de kindertijd of in de vroege kinderjaren);
  • mutaties die een schending van de structuur van receptoren voor tyroliberine provoceren.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie is het optreden van tumoren in de weefsels van de klier. In de overgrote meerderheid van de klinische gevallen zijn tumoren micro-adenomen. Aangeboren afwijkingen en mutaties komen minder vaak voor.

In sommige gevallen ontwikkelt zich secundaire hypothyreoïdie tegen de achtergrond van de primaire pathologie van de schildklier. Bij afwezigheid van substitutietherapie ontvangt de hypothalamus voortdurend signalen van thyrotropinedeficiëntie en stimuleert de hypofyse om een ​​abnormaal hoge hoeveelheid TSH te produceren. Een overbelasting van de klier kan bloedingen veroorzaken, het verschijnen van een cyste of een andere overtreding in de hypofyse. In dit geval ontwikkelt zich zowel centrale als primaire (schildklier) hypothyreoïdie.

Diagnose van hypofysaire aandoeningen

Symptomatologie van secundaire hypothyreoïdie is praktisch niet anders dan tekenen van primaire pathologie. In strijd met de productie van TSH ook waargenomen droge huid, broos haar, apathie, onvermogen om te concentreren, verminderde prestaties, amenorroe en andere symptomen van schildklierhormoondeficiëntie in het bloed. Secundaire hypothyreoïdie manifesteert zich echter niet als gewichtstoename en ernstige zwelling: als de hypofyse beschadigd is, kan zelfs een klein gewichtsverlies optreden, zwelling is meestal onbeduidend.

Vaak gaat de nederlaag van de hypofyse gepaard met stoornissen in verschillende organen van het endocriene systeem van de mens: de schildklier en de alvleesklier, de bijnieren, de eierstokken of de testikels.

Diagnose van de toestand van het hypothalamus-hypofyse-systeem wordt vastgesteld in het geval dat het onderzoek van de schildklier geen tekenen van pathologie aan het licht bracht.

Als u secundaire pathologie vermoedt aan de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie (analyse van bloed-biochemie, schildklierhormoonspiegels, algemene urine- en bloedanalyse, echografie van de schildklier, enz.) Worden enkele specifieke studies toegevoegd:

  • een tiroliberin-test;
  • radiografie van de schedel in de laterale projectie;
  • magnetische of computertomografie.

Een test met TRG (thyroliberin) maakt het mogelijk om de reactie van de hypofyse op de stimulatie ervan door het hormoon hypothalamus te evalueren. Als de hypofyse normaal functioneert, neemt de hoeveelheid thyrotropine in reactie op een dosis TRG toe, wat gemakkelijk kan worden opgespoord door een bloedtest. Als het niveau van TSH als reactie op een dosis thyroliberine niet of nauwelijks toeneemt, is het veilig om te spreken van secundaire hypothyreoïdie.

De oorzaak van de storing van de hypofyse wordt bepaald met behulp van hardwaretechnieken - radiografie of tomografie. Wanneer een tumor van de hypofyse zo genoemd wordt. "Turks zadel" (onderwijs in het lichaam van het hoofdbot van de schedel, in de fossa waarvan de hypofyse zich bevindt) wordt gedeeltelijk vernietigd, verdicht of verandert van vorm.

Het is echter onmogelijk om de glandular zelf in deze studie te zien, daarom wordt tomografie gebruikt voor een meer accurate diagnose, evenals voor het vermoeden van andere oorzaken van centrale hypothyreoïdie (bijvoorbeeld traumatische schade aan de hypofyse). De MRI- en CT-scans tonen bloedingen, kleine tumoren en cysten.

Behandeling van de ziekte

Zoals met andere soorten hypothyreoïdie, wordt in secundaire pathologie substitutietherapie voorgeschreven door synthetische thyroxine-analogen. Maar aangezien de storing van de hypofyse in de overgrote meerderheid van de gevallen gepaard gaat met een hypofunctie van de bijnieren, begint de therapie met de introductie van substituten voor corticoïde hormonen.

Aanpassing van de dosering van corticosteroïden, overgaan tot de geleidelijke introductie van levothyroxine in de drugscursus (in de vorm van Eutirox, L-thyroxine of een ander geneesmiddel). Doseringen worden volledig individueel geselecteerd, hoewel er een initiële berekening van de dosering is gebaseerd op de hoeveelheid per kilogram (16 μg thyroxine per 10 kg patiëntgewicht).

Kies in een meer subtiele en langdurige selectiemethode voor de benoeming van een minimale dosis schildklierhormoon en titreer (bepaal de concentratie) vrij thyroxine. Bij de vereiste dosis bereikt het niveau van vrije T4 de maximale markering. In dit geval zouden alle symptomen van hypothyreoïdie moeten verdwijnen.

Behandeling monitoring wordt uitgevoerd volgens het niveau van de thyroxineconcentratie, sinds de productie van thyrotropine bij maximale doses vrij T4 wordt geremd.

Als de oorzaak van secundaire hypothyreoïdie wordt gecorrigeerd, wordt de hypofyse ook behandeld. Gevallen van volledige geneesbaarheid van pathologie zijn zeldzaam.

Symptomen en behandeling van secundaire hypothyreoïdie

Klassieke secundaire hypothyreoïdie kent geen leeftijdsgrens, maar verschilt in de etiologie van de primaire pathologische processen die leiden tot disfunctie van de schildklier. Bij primaire hypothyreoïdie treedt pathologie op in de klier zelf, en in het secundaire geval treden veranderingen op in de hypofyse.

Wanneer een aandoening in de schildklier optreedt, verschijnen er onmiddellijk verschillende aandoeningen, omdat dit orgaan verantwoordelijk is voor de vitale processen van het lichaam.

Kenmerken van pathologie en de oorzaken ervan

Hypothyreoïdie is een proces dat ontstaat door een gebrek aan schildklierhormoon. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, waardoor het moeilijk is om zich in de vroege stadia te identificeren. De eerste verschijnselen van de ziekte worden vaak verward met vermoeidheid, overmatig werk, stress.

Met de progressie van secundaire hypothyreoïdie begint de remming van metabole processen, verschillende orgaanbeschadigingen optreden.

Veroorzaken schade aan de hypofyse kan een verscheidenheid van intracerebrale processen: verwondingen, tumoren, auto-immuunprocessen.

In tegenstelling tot de primaire vorm, veroorzaakt de secundaire niet alleen de klassieke symptomen van schildklieraandoeningen, maar ook andere systemen. Meestal zijn de bijnieren aangetast. Lijdt ook aan het hart, er is een mannelijk type haargroei, elektrolytenstoornissen.

Het is noodzakelijk hypofyto-hypothyreoïdie tijdig te behandelen, anders kan atrofie van de geslachtsorganen, onvruchtbaarheid, amenorroe, infantilisme optreden.

De oorzaken van de pathologie zijn talrijk:

  • aplasie van de schildklier;
  • overgedragen operaties;
  • jodiumtekort;
  • blootstelling aan bepaalde medicijnen;
  • infectie.

Soms treedt hypothyreoïdie op na behandeling met radioactief jodium. De belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie zijn ziekten van de hypofyse. Het kan niet alleen een tumor zijn, maar ook een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, abcessen, een cyste. Er zijn gevallen gemeld waarbij zich een schildklieraandoening ontwikkelt als gevolg van mutaties in de hypofyse, waarbij de structuur van de klier is verstoord.

Vaak treedt secundaire pathologie op als gevolg van blootstelling aan schadelijke stoffen, slechte ecologie, ioniserende straling. Stoornissen van het hypothalamus-hypofysaire systeem kunnen ook hematomen, necrose, herseninfecties (GM), zuurstofgebrek van GM-cellen veroorzaken als gevolg van bloedverlies of tijdens trombose van cerebrale vaten.

kliniek

De afname van de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier wordt weerspiegeld door een verstoring van de metabole processen, het werk van het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal verslechtert.

Het ziektebeeld ontwikkelt zich langzaam, traag, patiënten merken meestal geen veranderingen en vragen zich al lang niet meer om hulp. Gedetecteerde secundaire hypothyreoïdie behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd.

  • lethargie, overwerk;
  • slaperigheid;
  • geheugen verslechtert;
  • de aandacht vermindert;
  • een droge huid verschijnt;
  • alopecia begint;
  • wallen verschijnen;
  • bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord;
  • mannen melden verminderde potentie;
  • Obesitas, obstipatie.

Als na deze symptomen de diagnose niet correct is gesteld, kan hypothyreoïdie optreden. Het komt meestal voor na 60. Er treedt verlies van bewustzijn op en disfunctie van alle systemen.

Wie kan verwonding, een hartaanval, onderkoeling, infectie en andere pathologische aandoeningen veroorzaken.

Diagnose. complicaties

Als symptomen van hypothyreoïdie optreden, moet de schildklier worden gecontroleerd. Als tijdens de diagnostiek alle indicatoren normaal zijn, dan nemen ze het centrale type van de ziekte aan.

Bij het identificeren van een ziekte is de hoofdindicator het resultaat van testen. Deze secundaire hypothyreoïdie verschilt van de primaire. Het toont het TSH-niveau. Als de hormonen meer dan normaal zijn, wordt verondersteld dat het primaire hypothyreoïdie is. Met een afname van het niveau van hormonen wordt hypothyreoïdie als secundair gediagnosticeerd. Het niveau van andere hormonen geproduceerd door de schildklier vermindert met verschillende soorten hypothyreoïdie.

Een eenvoudigere diagnostische methode is radiografie van de schedel in de laterale projectie. Op deze locatie kunt u de toestand van het Turkse zadel beoordelen, dat de hypofyse herbergt. Wanneer een verandering in grootte wordt gedetecteerd, maakt de aanwezigheid van pathologische gebieden het mogelijk om tumoren te vermoeden die leiden tot de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie. Als er echter geen tumoren zijn, is het niet mogelijk om veranderingen in de klier te zien. Meer precies tonen de orgelveranderingen CT en MRI. Met de laatste diagnostische methode kunt u de gelaagde structuur van de hypofyse zien, om de grootte, dichtheid en randen te schatten.

Voorwaardelijk secundaire hypothyreoïdie kan worden onderverdeeld in medium en zwaar. De verdeling hangt af van de hoeveelheid geproduceerde hormonen. Met een gebrek aan of compleet gebrek aan hormoonproductie, kunnen de gevolgen rampzalig zijn, zelfs fataal.

In andere gevallen, als de behandeling niet is gestart, kan de ziekte leiden tot de volgende pathologieën:

  • kinderen beginnen achter te blijven in ontwikkeling;
  • infantilisme verschijnt;
  • op jonge leeftijd verschijnen hartproblemen;
  • verminderde immuniteit;
  • psychische stoornissen.

Bij volwassenen met de secundaire vorm van de ziekte ontstaan ​​de volgende complicaties:

  • bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, tot volledige steriliteit;
  • geheugen is verstoord, mentale en intellectuele vermogens zijn verminderd;
  • infectieziekten zijn verlengd;
  • progressieve atrofie van de eierstokken, borstklieren;
  • bij mannen begint impotentie;
  • bloeddruk is constant laag.

De meest ernstige complicatie is coma.

behandeling

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie moet gericht zijn op het aanvullen van de hoeveelheid hormonen in het lichaam. De oorzaak van de ziekte is noodzakelijk geëlimineerd.

  1. Een biopsie. De arts kan een chirurgische ingreep voorschrijven waarin de tumor zal worden verwijderd.
  2. Antibiotica nemen.
  3. Antivirale medicijnen.
  4. Als de oorzaak van hypothyreoïdie letsel is, selecteer dan medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen normaliseren.

Het moet worden begrepen dat de behandeling van de schildklier zal verschillen in elk specifiek type pathologie.

Het probleem van het behandelen van mutaties en aandoeningen van de fysiologische ontwikkeling van kinderen wordt individueel aangepakt.

Substitutieve medicamenteuze behandeling is vereist, waarbij een van de schildkliervervangers wordt voorgeschreven:

  • tireoidin;
  • trijodothyronine-preparaten;
  • andere geneesmiddelen voor de schildklier.

Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd, maar alleen de dosering van geneesmiddelen zal anders zijn. Het wordt bepaald door de endocrinoloog.

Geneeskrachtige kruiden hebben een gunstig effect op de schildklier. In de volksgeneeskunde, het gebruik van kruiden, bereid uit hen infusies, afkooksels.

De volgende folkmethoden hebben zichzelf goed bewezen:

  1. Het derde deel van de wegedoornschors en het vierde deel van de vruchten van jeneverbes vermengd met twee lepels duizendblad en het derde deel van de schimmel. Alles is goed gemengd, een lepel van het mengsel genomen en gestoomd met een glas water. Betekent geïnfundeerd uur. Neem twee keer per dag een theelepel.
  2. Sint-janskruid, stinkende gouwe, hondsroos, zoethout, artefact en rhodiola rosea worden in gelijke delen, gemengd. Vervolgens wordt anderhalve eetlepel van het mengsel genomen en gestoomd met 1,5 kopjes kokend water. Betekent geïnfundeerde nacht. Geaccepteerd vijftien druppels drie keer per dag.
  3. Zoethoutwortel, kamille, dogrose, berkenbladeren, vruchten van primushnik worden gemengd, vervolgens worden twee lepels van het mengsel genomen en met 0,5 liter water gegoten. De samenstelling wordt gedurende tien minuten gekookt, waarna het gereedschap kan afkoelen. Neem het voltooide medicijn als volgt: neem een ​​half glas van de samenstelling en verdun met dezelfde hoeveelheid water. Honderd gram wordt twee keer per dag ingenomen.

Er zijn andere populaire behandelingsmethoden die een verscheidenheid aan kruiden gebruiken. Voordat u echter een van de methoden toepast, dient u uw arts te raadplegen.

U Mag Als Pro Hormonen