Hypothyreoïdie - een syndroom dat zich ontwikkelt met een lage concentratie van schildklierhormonen, is een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem.

Congenitale hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk, en als op tijd, onmiddellijk na de geboorte van het kind, niet om te beginnen met de behandeling, onomkeerbare schade aan het intellect, kan ontwikkeling van mentale retardatie optreden.

Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijk, onopvallend begin van het pathologische proces. Tegelijkertijd voelt de patiënt bij de milde en matige hypothyreoïdie van de schildklier zich bevredigend, de symptomen verdwijnen. De ziekte komt voor bij 1% van de jongeren en bij 10% van de ouderen.

redenen

Waarom komt hypothyreoïdie voor, en wat is het? Gezien hypothyreoïdie, waarvan de oorzaken door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt, merken deskundigen op dat ze in de eerste plaats afhankelijk zijn van de vorm waarin de ziekte voorkomt. Tot op heden zijn er twee vormen van ziekte:

Verworven hypothyreoïdie

De meest voorkomende vorm van de ziekte komt voor. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan zijn de volgende:

  • chronische auto-immune thyroïditis - schade aan de schildklier door zijn eigen immuunsysteem, wat kan leiden tot hypothyreoïdie gedurende jaren en zelfs decennia na verschijning;
  • iatrogene hypothyreoïdie - ontwikkelt na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier of na therapie met reactief jodium;
  • het gebruik van thyreostatica bij de behandeling van diffuse giftige struma;
  • significant jodiumtekort in water en voedsel.

Congenitale hypothyreoïdie

Congenitale hypothyreoïdie verschijnt als gevolg van:

  • congenitale aplasie en hypoplasie (vermindering) van de schildklier;
  • aangeboren structurele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse systeem;
  • erfelijke defecten in de biosynthese van het schildklierhormoon (T3 en T4);
  • exogene effecten (aanwezigheid van maternale antistoffen bij auto-immuunpathologie, het gebruik van geneesmiddelen) in de prenatale periode.

Bijvoorbeeld, penetratie door de placenta, maternale schildklierhormonen compenseren de beheersing van de ontwikkeling van een foetus met schildklierpathologie, maar na de geboorte van een kind, wanneer het niveau van maternale hormonen in zijn bloed sterk daalt, kan hun tekort onomkeerbare onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de hersenschors van het kind veroorzaken. bijzonder).

Het kind heeft een verminderde ontwikkeling van het skelet en andere organen, en nog belangrijker, mentale retardatie in verschillende mate, exclusief volledig cretinisme.

Primaire hypothyreoïdie

Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met pathologie van de schildklier, leidend tot een afname van de massa van klierweefsel van de schildklier en remming van de synthese van de hormonen thyroxine en trijodothyronine. Dit kan te wijten zijn aan aplasie of agenese van de schildklier, auto-immuunprocessen, jodiumtekort, seleniumgebrek.

Secundaire hypothyreoïdie

Secundaire hypothyreoïdie is geassocieerd met verlies van de tropische functie van de hypofyse (vermindering van thyrotropineproductie). Onvoldoende inname van schildklierhormonen in het lichaam leidt tot een overtreding van het eiwit-, koolhydraatmetabolisme, afvlakking van de suikercurve na glucosebelasting, tot een schending van het lipide-, waterzoutmetabolisme.

graden

Afhankelijk van de mate van manifestatie, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • latente of subklinische vorm - geen klinische manifestaties, een verhoging van het niveau van schildklierstimulerend hormoon (een hormoon dat de activiteit van de schildklier verhoogt) wordt gedetecteerd met een normaal niveau van triiodothyronine en thyroxine (schildklierhormonen);
  • een duidelijke vorm - het verschijnen van tekenen van hypothyreoïdie.

Symptomen van hypothyreoïdie

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van disfunctie van de schildklier. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Patiënten merken de symptomen van de ziekte lange tijd niet op en gaan niet naar de dokter. Ze klagen vaak over lethargie, onwil om te bewegen, een sterke verslechtering van het geheugen, slaperigheid, zwelling, droge huid en obstipatie.

Manifestaties van hypothyreoïdie zijn veelzijdige, individuele symptomen zijn niet specifiek:

  • zwaarlijvigheid, afname van lichaamstemperatuur, kilte - een constant koud gevoel door langzamer metabolisme, gele huid, hypercholesterolemie, vroege atherosclerose;
  • myxoedeemoedeem: zwelling rond de ogen, tandenprints op de tong, moeite met nasale ademhaling en gehoorverlies (zwelling van de slijmvliezen van de neus en de gehoorbuis), heesheid;
  • slaperigheid, traagheid van mentale processen (denken, spreken, emotionele reacties), geheugenverlies, polyneuropathie;
  • kortademigheid, vooral tijdens het lopen, plotselinge bewegingen, pijn in het hart en achter het borstbeen, myxoedeem hart (een verlaging van de hartslag, een toename in de grootte van het hart), hypotensie;
  • neiging tot constipatie, misselijkheid, flatulentie, vergrote lever, gal dyskinesie, galsteenziekte;
    bloedarmoede;
  • droog, bros en haaruitval, broze nagels met dwars- en langsgroeven;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Met het verloop van de ziekte verandert het uiterlijk van de patiënten, de bewegingen worden langzaam, de blik is onverschillig, het gezicht is rond, gezwollen, gezwollen, vooral in de onderste oogleden, de lippen zijn blauwachtig, op het bleke gezicht een lichte blos, ook met een blauwachtige tint. Patiënten bevriezen bij elk weer.

De huid is bleek, soms met een gelige tint vanwege de verhoogde hoeveelheid caroteen in het bloed, koud aanvoelend, droog, ruw, verdikt, vlokken. Het schilferen van de huid is vaak het meest uitgesproken aan de voorkant van de benen. Gekenmerkt door buitensporige keratinisatie en verdikking van de oppervlakkige lagen van de huid op de knieën en ellebogen (het symptoom van Beer).

diagnostiek

De endocrinoloog kan de aanwezigheid van hypothyreoïdie op de karakteristieke manifestaties suggereren:

  • ernstige zwakte, verminderde prestaties;
  • droge huid, haaruitval, broze nagels.

Bepaalde diagnostische tests worden toegewezen om de diagnose te bevestigen:

  1. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: het wordt gebruikt om de kwantitatieve indicator van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed te bestuderen. Normaal is hun concentratie respectievelijk 2,6-5,7 mmol / l en 9,0-22,0 mmol / l. Bij hypothyreoïdie zullen deze cijfers aanzienlijk lager zijn dan normaal. Daarnaast is het erg belangrijk om het bloed van de patiënt te onderzoeken op thyroïdstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse: met behulp van deze manipulatie wordt bepaald wat de aard is van hypothyreoïdie bij een vrouw, dat wil zeggen, of deze primair of secundair is.
  2. Schildklierscintigrafie met radioactief jodium. In deze studie is er een ophoping van radioactief jodium in het lichaam in het klierweefsel. Uitgevoerd om de structuur en functie van de schildklier te bestuderen.
  3. Computertomografie van de hersenen voor vermoedelijke hypofysetumor (een gebied in de hersenen dat de functionele activiteit van de schildklier regelt).
  4. Echografie van de schildklier.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met andere endocrinopathie: groeiachterstand en nanisme, encefalopathie, downsyndroom, chondrodystrofie, rachitis, de ziekte van Hirschsprung.

Behandeling van hypothyreoïdie

Dankzij de prestaties van de farmaceutische industrie, die het kunstmatig aanmaken van schildklierhormoon mogelijk maakt, heeft moderne endocrinologie een effectieve manier om hypothyreoïdie bij vrouwen te behandelen. De therapie wordt uitgevoerd door de schildklierhormonen die in het lichaam ontbreken te vervangen door hun synthetische analoog - levothyroxine (L-thyroxine).

Indien mogelijk is het nodig om de oorzaak van de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie te elimineren, bijvoorbeeld:

  • elimineren van medicijnen die de activiteit van schildklierhormonen verminderen,
  • behandel thyroiditis,
  • normaliseren jodium-inname in voedsel.

Manifest (klinische) hypothyreoïdie vereist de benoeming van vervangende therapie, ongeacht de leeftijd van de patiënt en comorbiditeit. Individueel toegewezen optie start behandeling, de begindosis van het medicijn en de snelheid van de toename.

vooruitzicht

Onder de conditie van dagelijkse inname van schildklierhormonen is de prognose gunstig: patiënten leiden een normaal leven. In gevallen waarin er geen behandeling is voor hypothyreoïdie, kunnen de klinische verschijnselen verergeren tot het ontstaan ​​van mexedemateus coma.

dieet

Zoals hierboven vermeld, wordt hypothyreoïdie gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Als dit met eenvoudige woorden wordt uitgelegd, betekent dit dat alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam vertragen. Dat is de reden waarom het dieet voor hypothyreoïdie van de schildklier laagcalorisch zou moeten zijn.

Voedsel moet met speciale zorg worden gekozen, omdat hun actie gericht moet zijn op het herstellen en stimuleren van alle oxidatieve processen. De eenvoudigste manier is om de hoeveelheid koolhydraten en vetten te verminderen.

De lijst met niet-aanbevolen producten omvat:

  • vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);
  • lever (hersenen, lever, nieren);
  • jam, honing is beperkt;
  • mosterd, peper, mierikswortel;
  • sterke thee of koffie, cacao, coca-cola;
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel, alle zoete gebakjes, cakes, gebak, gefrituurde producten (pastei, pannenkoeken, pannenkoeken);
  • viskuit;
  • gerookte en gezouten vis, ingeblikte vis;
  • vette variëteiten van worsten;
  • margarine, reuzel, bakolie;
  • alle peulvruchten;
  • vlees, gevogelte en vis;
  • gerookt vlees, augurken;
  • kruisbloemigen (alle soorten kool, raap, radijs, radijs, raap);
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • rijke bouillon uit
  • pasta en rijst zijn beperkt.

De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • vis, voornamelijk mariene (kabeljauw, makreel, zalm), rijk aan fosfor, meervoudig onverzadigde vetzuren en jodium;
  • alle vruchten, vooral persimmon, feijoa, kiwi, die rijk zijn aan jodium, maar ook kersen, druiven, bananen, avocado's;
  • groenten behalve kruisbloemigen, verse groenten;
  • licht gebrouwen dranken (koffie en thee), thee met citroen of melk, vers geperste sappen, rozenbottel en zemelen extracten;
  • magere melk en melkdranken, evenals kwark, zure room - in gerechten;
  • ongezouten, magere en milde kaas;
  • brood van meel 1 en 2 variëteiten, gisteren of gedroogd, droge koekjes;
  • mager vlees, "wit" kippenvlees dat tyrosine bevat;
  • magere worstjes;
  • verse groenten salades, gekruid met plantaardige olie, vinaigrette, aspic;
  • boter voorzichtig, plantaardige oliën - in gerechten en tijdens het koken;
  • eiwitomelet, zachtgekookte eieren, dooier met zorg;
  • granen (boekweit, gierst, gerst), ovenschotels en gerechten daaruit;
  • zeevruchten (mosselen, sint-jakobsschelpen, oesters, zeewier, broodjes en sushi van hen).

Dieet voor hypothyreoïdie betekent niet een scherpe beperking van producten en de overgang naar een speciaal voedsel. Het voedingssysteem blijft lekker en gezond, met een aantal specifieke regels. Naleving van klinische voeding heeft een gunstig effect op metabole processen en, belangrijker, verlicht de symptomen van de ziekte bij een patiënt. Goede voeding voedt de cellen van zuurstof en vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van de ziekte.

De ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie

Het werk van de schildklier is nauw verbonden met alle inwendige organen. Bij endocriene ziekten treden daarom onmiddellijk kwalen op.

De schildklier synthetiseert schildklierhormonen, die belangrijke levensprocessen reguleren:

  • nutriëntenmetabolisme, water- en elektrolytenbalans, glucosemetabolisme, stikstofbalans;
  • warmte-uitwisseling, zweten;
  • bloeddruk, kracht en frequentie van contractie van de hartspier;
  • groei en profielscheiding van weefsels, de behoefte aan zuurstof.

Wat is de essentie van de overtreding?

De schildklier bestaat uit een set bolvormige follikels, die elk betrokken zijn bij de productie van schildklierhormonen.

De intensiteit van de synthese van hormonen wordt beïnvloed door twee organen:

  • hypofyse - klier aan de basis van de hersenen;
  • hypothalamus - een plek in het centrale deel van de hersenen, verbonden met de hypofyse met behulp van een been.

De hypofyse en hypothalamus werken nauw samen en hebben een brede functionele belasting.

Voor de schildklier zijn de belangrijkste functies van deze twee centra:

  • de hypofyse is verantwoordelijk voor het voortplantingsgedrag, de groei en ontwikkeling van het lichaam;
  • de hypothalamus handhaaft de constantheid van de interne omgeving.

Een vereenvoudigde beschrijving van de processen die plaatsvinden in het endocriene systeem:

Een ziekte waarbij de productie van schildklierhormonen afneemt ten opzichte van de norm wordt hypothyreoïdie genoemd.

Primaire en secundaire hypothyreoïdie verschillen in de locatie van de onderliggende oorzaak van de ziekte:

  • bij primaire pathologieën van een schildklier komen aan het licht;
  • in het geval van een secundaire stoornis is er een storing van de hypothalamus en / of hypofyse.

Secundaire hypothyreoïdie verschilt van de primaire hypothyreoïdie op de locatie van de belangrijkste bron van falen in het endocriene systeem, de manifestaties van de ziekte kunnen vergelijkbaar zijn.

Wat kan leiden tot nadelige veranderingen in het werk van het hypothalamus-hypofysaire complex, wat zijn de oorzaken van secundaire hypothyreoïdie:

  • goedaardige tumor van de hypofyse of hypothalamus, adenoom, hamarthrom;
  • blootstelling aan schadelijke stoffen, zoals lithiumzouten;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • hormonale drugsvergiftiging, bijvoorbeeld mercazol;
  • congenitale pathologieën van de hypofyse en / of hypothalamus;
  • bloedingen, hematomen, necrose van de hersenlobben, cerebrovasculair accident als gevolg van mechanisch letsel of infectie;
  • massaal bloedverlies, waardoor de hersenen schade oplopen door zuurstofgebrek;
  • pathologische processen in de bijnierschors.

Elk van deze oorzaken kan het gecoördineerde werk van het endocriene systeem nadelig beïnvloeden en leiden tot secundaire hypothyreoïdie.

Om de overtreding tijdig te herkennen en een endocrinoloog te raadplegen, moet u de tekenen kennen.

Hoe manifesteert secundaire hypothyreoïdie zich

Bij intra-uteriene misvormingen van de hersenen ontwikkelt zich in de eerste maanden van het leven secundaire hypothyreoïdie bij kinderen.

Bij volwassenen wordt het tekort aan schildklierhormonen waargenomen op de achtergrond van letsels aan de hypofyse en hypothalamus of aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Wat zijn de klachten van secundaire hypothyreoïdie, symptomen bij kinderen en volwassenen:

Cardiovasculair systeem: plotselinge bloeddrukdalingen, hypotensie, hypotensie, bradycardie, bloedarmoede, verlaagd bloedstollingspercentage, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

Reproductiesysteem: erectiestoornissen bij mannen, verminderd libido en onregelmatige menstruatiecyclus bij vrouwen.

Excretiesysteem: zwelling van het gezicht, voeten, handen, tong.

Spijsverteringsstelsel: afname van intestinale motiliteit, atonische constipatie, winderigheid, dyspeptische stoornis, verlies van eetlust, verandering in smaaksensaties.

Metabolisme: licht droge huid, broze nagels, dun haar, haaruitval, osteoporose.

Ademhalingssysteem: longoedeem, kortademigheid, zuurstofgebrek, chronische rhinitis, dysfagie.

Zenuwstelsel: prikkelbaarheid, depressief syndroom, slaapstoornis, slapeloosheid en slaperigheid, verminderde concentratie en prestaties.

Andere symptomen: gehoor- en gezichtsstoornissen, bij kinderen - de fysieke en mentale ontwikkeling blijft achter bij de leeftijdsnormen.

Als wordt vermoed dat er sprake is van secundaire hypothyreoïdie, wordt de diagnose uitgevoerd door een endocrinoloog, hoe eerder de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, hoe minder schade het hele lichaam van de patiënt zal krijgen.

Bij kinderen hangt de prognose voor herstel direct af van hoe snel secundaire hypothyreoïdie wordt gedetecteerd, de symptomen en de diagnose vallen onder de competentie van de pediatrische endocrinoloog.

Hoe de ziekte te detecteren

Als, als een patiënt, een tekort aan schildklierhormonen kan worden verondersteld, worden diagnostische maatregelen voorgeschreven:

  • computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen om de hypofyse en hypothalamus te onderzoeken;
  • een bloedtest voor schildklierstimulerende hormonen in een vrije en gebonden vorm om de werking van de schildklier te evalueren;
  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • isotopische spintrafigrafie;
  • als nodale neoplasmata worden gedetecteerd in de klierweefsels, wordt een fijne naaldbiopt uitgevoerd gevolgd door een histologische analyse van het materiaal.

Tot de diagnose is bevestigd, is het onmogelijk om enige interventie in het werk van de schildklier uit te voeren, het is vooral belangrijk om af te zien van de methoden van de traditionele geneeskunde.

Secundaire hypothyreoïdie, waarvan de behandeling niet juist wordt uitgevoerd, veroorzaakt veel levensbedreigende complicaties.

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie

De hele behandelingsstrategie hangt af van de oorzaak van de overtreding. In de endocrinologie is het gebruikelijk om te delen:

  • secundaire hypothyreoïdie hypofyse;
  • secundaire hypothyreoïdie hypothalamisch.

De twee vormen verschillen in de locatie van de primaire focus, vanaf waar de verspreiding van de overtreding begon.

Algemene principes van de behandeling van secundaire hypothyreoïdie:

  • voor hersentumoren wordt een biopsie voorgeschreven en vervolgens, volgens indicaties, een operatie;
  • met een bacteriële infectie ondergaat een antibioticakuur;
  • virale infectie biedt immuniteitsondersteuning;
  • bij auto-immuunreacties worden middelen toegewezen om de immuunrespons te onderdrukken;
  • wanneer verwondingen worden gekozen om de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren.

De kwestie van de eliminatie van congenitale misvormingen bij kinderen wordt alleen op individuele basis opgelost: de lijst met mogelijke acties hangt af van de kenmerken van de ziekte.

In elk geval wordt hormoonvervangingstherapie gekozen voor de patiënt, de duur van de kuur kan van enkele maanden tot een levenslange inname zijn.

Met substitutietherapie is het mogelijk om nadelige symptomen te verminderen en gezondheidsschade te verminderen.

Symptomen en behandeling van secundaire hypothyreoïdie

Klassieke secundaire hypothyreoïdie kent geen leeftijdsgrens, maar verschilt in de etiologie van de primaire pathologische processen die leiden tot disfunctie van de schildklier. Bij primaire hypothyreoïdie treedt pathologie op in de klier zelf, en in het secundaire geval treden veranderingen op in de hypofyse.

Wanneer een aandoening in de schildklier optreedt, verschijnen er onmiddellijk verschillende aandoeningen, omdat dit orgaan verantwoordelijk is voor de vitale processen van het lichaam.

Kenmerken van pathologie en de oorzaken ervan

Hypothyreoïdie is een proces dat ontstaat door een gebrek aan schildklierhormoon. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, waardoor het moeilijk is om zich in de vroege stadia te identificeren. De eerste verschijnselen van de ziekte worden vaak verward met vermoeidheid, overmatig werk, stress.

Met de progressie van secundaire hypothyreoïdie begint de remming van metabole processen, verschillende orgaanbeschadigingen optreden.

Veroorzaken schade aan de hypofyse kan een verscheidenheid van intracerebrale processen: verwondingen, tumoren, auto-immuunprocessen.

In tegenstelling tot de primaire vorm, veroorzaakt de secundaire niet alleen de klassieke symptomen van schildklieraandoeningen, maar ook andere systemen. Meestal zijn de bijnieren aangetast. Lijdt ook aan het hart, er is een mannelijk type haargroei, elektrolytenstoornissen.

Het is noodzakelijk hypofyto-hypothyreoïdie tijdig te behandelen, anders kan atrofie van de geslachtsorganen, onvruchtbaarheid, amenorroe, infantilisme optreden.

De oorzaken van de pathologie zijn talrijk:

  • aplasie van de schildklier;
  • overgedragen operaties;
  • jodiumtekort;
  • blootstelling aan bepaalde medicijnen;
  • infectie.

Soms treedt hypothyreoïdie op na behandeling met radioactief jodium. De belangrijkste oorzaak van hypothyreoïdie zijn ziekten van de hypofyse. Het kan niet alleen een tumor zijn, maar ook een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, abcessen, een cyste. Er zijn gevallen gemeld waarbij zich een schildklieraandoening ontwikkelt als gevolg van mutaties in de hypofyse, waarbij de structuur van de klier is verstoord.

Vaak treedt secundaire pathologie op als gevolg van blootstelling aan schadelijke stoffen, slechte ecologie, ioniserende straling. Stoornissen van het hypothalamus-hypofysaire systeem kunnen ook hematomen, necrose, herseninfecties (GM), zuurstofgebrek van GM-cellen veroorzaken als gevolg van bloedverlies of tijdens trombose van cerebrale vaten.

kliniek

De afname van de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier wordt weerspiegeld door een verstoring van de metabole processen, het werk van het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal verslechtert.

Het ziektebeeld ontwikkelt zich langzaam, traag, patiënten merken meestal geen veranderingen en vragen zich al lang niet meer om hulp. Gedetecteerde secundaire hypothyreoïdie behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd.

  • lethargie, overwerk;
  • slaperigheid;
  • geheugen verslechtert;
  • de aandacht vermindert;
  • een droge huid verschijnt;
  • alopecia begint;
  • wallen verschijnen;
  • bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord;
  • mannen melden verminderde potentie;
  • Obesitas, obstipatie.

Als na deze symptomen de diagnose niet correct is gesteld, kan hypothyreoïdie optreden. Het komt meestal voor na 60. Er treedt verlies van bewustzijn op en disfunctie van alle systemen.

Wie kan verwonding, een hartaanval, onderkoeling, infectie en andere pathologische aandoeningen veroorzaken.

Diagnose. complicaties

Als symptomen van hypothyreoïdie optreden, moet de schildklier worden gecontroleerd. Als tijdens de diagnostiek alle indicatoren normaal zijn, dan nemen ze het centrale type van de ziekte aan.

Bij het identificeren van een ziekte is de hoofdindicator het resultaat van testen. Deze secundaire hypothyreoïdie verschilt van de primaire. Het toont het TSH-niveau. Als de hormonen meer dan normaal zijn, wordt verondersteld dat het primaire hypothyreoïdie is. Met een afname van het niveau van hormonen wordt hypothyreoïdie als secundair gediagnosticeerd. Het niveau van andere hormonen geproduceerd door de schildklier vermindert met verschillende soorten hypothyreoïdie.

Een eenvoudigere diagnostische methode is radiografie van de schedel in de laterale projectie. Op deze locatie kunt u de toestand van het Turkse zadel beoordelen, dat de hypofyse herbergt. Wanneer een verandering in grootte wordt gedetecteerd, maakt de aanwezigheid van pathologische gebieden het mogelijk om tumoren te vermoeden die leiden tot de ontwikkeling van secundaire hypothyreoïdie. Als er echter geen tumoren zijn, is het niet mogelijk om veranderingen in de klier te zien. Meer precies tonen de orgelveranderingen CT en MRI. Met de laatste diagnostische methode kunt u de gelaagde structuur van de hypofyse zien, om de grootte, dichtheid en randen te schatten.

Voorwaardelijk secundaire hypothyreoïdie kan worden onderverdeeld in medium en zwaar. De verdeling hangt af van de hoeveelheid geproduceerde hormonen. Met een gebrek aan of compleet gebrek aan hormoonproductie, kunnen de gevolgen rampzalig zijn, zelfs fataal.

In andere gevallen, als de behandeling niet is gestart, kan de ziekte leiden tot de volgende pathologieën:

  • kinderen beginnen achter te blijven in ontwikkeling;
  • infantilisme verschijnt;
  • op jonge leeftijd verschijnen hartproblemen;
  • verminderde immuniteit;
  • psychische stoornissen.

Bij volwassenen met de secundaire vorm van de ziekte ontstaan ​​de volgende complicaties:

  • bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, tot volledige steriliteit;
  • geheugen is verstoord, mentale en intellectuele vermogens zijn verminderd;
  • infectieziekten zijn verlengd;
  • progressieve atrofie van de eierstokken, borstklieren;
  • bij mannen begint impotentie;
  • bloeddruk is constant laag.

De meest ernstige complicatie is coma.

behandeling

Behandeling van secundaire hypothyreoïdie moet gericht zijn op het aanvullen van de hoeveelheid hormonen in het lichaam. De oorzaak van de ziekte is noodzakelijk geëlimineerd.

  1. Een biopsie. De arts kan een chirurgische ingreep voorschrijven waarin de tumor zal worden verwijderd.
  2. Antibiotica nemen.
  3. Antivirale medicijnen.
  4. Als de oorzaak van hypothyreoïdie letsel is, selecteer dan medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen normaliseren.

Het moet worden begrepen dat de behandeling van de schildklier zal verschillen in elk specifiek type pathologie.

Het probleem van het behandelen van mutaties en aandoeningen van de fysiologische ontwikkeling van kinderen wordt individueel aangepakt.

Substitutieve medicamenteuze behandeling is vereist, waarbij een van de schildkliervervangers wordt voorgeschreven:

  • tireoidin;
  • trijodothyronine-preparaten;
  • andere geneesmiddelen voor de schildklier.

Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd, maar alleen de dosering van geneesmiddelen zal anders zijn. Het wordt bepaald door de endocrinoloog.

Geneeskrachtige kruiden hebben een gunstig effect op de schildklier. In de volksgeneeskunde, het gebruik van kruiden, bereid uit hen infusies, afkooksels.

De volgende folkmethoden hebben zichzelf goed bewezen:

  1. Het derde deel van de wegedoornschors en het vierde deel van de vruchten van jeneverbes vermengd met twee lepels duizendblad en het derde deel van de schimmel. Alles is goed gemengd, een lepel van het mengsel genomen en gestoomd met een glas water. Betekent geïnfundeerd uur. Neem twee keer per dag een theelepel.
  2. Sint-janskruid, stinkende gouwe, hondsroos, zoethout, artefact en rhodiola rosea worden in gelijke delen, gemengd. Vervolgens wordt anderhalve eetlepel van het mengsel genomen en gestoomd met 1,5 kopjes kokend water. Betekent geïnfundeerde nacht. Geaccepteerd vijftien druppels drie keer per dag.
  3. Zoethoutwortel, kamille, dogrose, berkenbladeren, vruchten van primushnik worden gemengd, vervolgens worden twee lepels van het mengsel genomen en met 0,5 liter water gegoten. De samenstelling wordt gedurende tien minuten gekookt, waarna het gereedschap kan afkoelen. Neem het voltooide medicijn als volgt: neem een ​​half glas van de samenstelling en verdun met dezelfde hoeveelheid water. Honderd gram wordt twee keer per dag ingenomen.

Er zijn andere populaire behandelingsmethoden die een verscheidenheid aan kruiden gebruiken. Voordat u echter een van de methoden toepast, dient u uw arts te raadplegen.

Secundaire hypothyreoïdie: symptomen, diagnose, behandeling

In dit artikel leer je:

Secundaire hypothyreoïdie is een tekort aan schildklierhormonen wanneer de schildklier volledig gezond is. Klinkt paradoxaal? Het komt veel minder vaak voor als primair en beveelt regelmatig jonge artsen aan.


De schildklier is een gebonden orgaan. Hij heeft twee leiders: de hypofyse en hypothalamus. Direct controleert de schildklier de hypofyse, en al zijn activiteit wordt gecontroleerd door de hypothalamus. Beide worden gecontroleerd door de schildklier. Hoe meer schildklierhormonen in het bloed, hoe passiever de hypofyse en hypothalamus. Deze hiërarchie zorgt ervoor dat de schildklier precies zoveel hormonen vrijgeeft als het lichaam nodig heeft. Dienovereenkomstig wordt hypothyreoïdie geclassificeerd:

  1. Primair - de schildklier zelf is de schuldige van de ziekte. Door beschadiging van het weefsel kan het lichaam zijn functie niet volledig aan.
  2. Secundaire - de schildklier is volledig gezond en volledig in staat om zijn functies uit te voeren, maar doet dit niet, omdat het geen bevel van de hypofyse ontvangt. Hypofyse-commando's worden overgedragen via TSH, die de hormoonproductie van de schildklier stimuleert. Als er geen TSH is, werkt de schildklier ook niet. TTG is niet genoeg - het werkt slecht. Beide zijn hypothyreoïdie.
  3. Tertiair - zowel de schildklier als de hypofyse zijn in perfecte staat, maar het lichaam mist schildklierhormonen. De hypothalamus stoot thyroliberine niet uit voor de hypofyse, en daarom stoot ze geen TSH uit - de schildklier is inactief en bij mensen is het tertiaire of hypothalamische hypothyreoïdie.

Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie worden gezamenlijk "centraal" genoemd omdat de hypofyse en hypothalamus die verantwoordelijk zijn voor deze ziekten zich in de hersenen bevinden en deel uitmaken van het centrale zenuwstelsel.

redenen

De etiologie van secundaire hypothyreoïdie is in wezen een lijst van ziekten van de hypofyse, het wordt ook hypofyse genoemd.

  1. Hypofysetumoren wanneer hormoonafscheidend klierweefsel wordt vervangen door een nutteloze tumor. Deze ziekte is de meest voorkomende hiervan, vooral micro-adenomen.
  2. Overtredingen van de bloedtoevoer naar de hypofyse regio, aneurysma van de interne halsslagader.
  3. Chirurgische verwijdering van de hypofyse die tijdens de operatie is beschadigd.
  4. Abces, encefalitis en de gevolgen ervan, histiocytose en andere inflammatoire pathologieën van de hypofyse.
  5. Congenitale hypoplasie onderontwikkeling vindt zeer, zeer zelden plaats en wordt meestal zelfs in de kindertijd waargenomen.
  6. Zelden voorkomende mutaties als de structuur van de hypofyse-receptoren voor TRH is verminderd.
  7. Langdurige, ongecontroleerde inname van dopamine, glucocorticoïden, sommige toxines in hoge doses.
  8. Soms, met langdurige en onbehandelde primaire of schildklier hypothyreoïdie, ontwikkelt zich een cyste, bloeding of andere pathologie in de hypofyse. Dit komt omdat bij een gebrek aan schildklierhormonen de hypofyse voortdurend en actief TSH uitscheidt, is er een langdurige overspanning. In dit geval is hypothyreoïdie in wezen tegelijkertijd zowel primair als secundair.

Diagnose, of hoe secundaire hypothyreoïdie onderscheiden van primaire

Symptomen van hypothyreoïdie worden meestal gemaakt om de schildklier te controleren. En als blijkt dat ze behoorlijk gezond is, maar om de een of andere reden niet werkt, wordt vermoed dat er centrale hypothyreoïdie is.
Symptomen van de secundaire zijn vergelijkbaar met de symptomen van de primaire. Er zijn niet veel verschillen en ze worden niet altijd gehaald. Gewichtstoename is niet nodig, misschien zelfs uitputting. Het oedeem is zeer gering, de huid is dun, bleek, gerimpeld.

Het belangrijkste in de diagnose van secundaire hypothyreoïdie is testen. Begin met het bepalen van het TSH-niveau. Als TSH verhoogd is in primaire hyperthyreoïdie, is secundair lager dan normaal. Wat schildklierhormonen betreft, ze zijn laag in beide typen van de ziekte.

Het belangrijkste in de diagnose - tests. Het is de moeite waard om te beginnen met het bepalen van het TSH-niveau

Stel voor volledig zelfvertrouwen een monster voor met thyroliberin, TRG. Deze stof scheidt de hypothalamus af om de afscheiding van TSH door de hypofyse te stimuleren. Als de hypofyse gezond is en functioneert, is TSH verhoogd als reactie op thyroliberin. Wanneer dit niet gebeurt, heeft de arts vertrouwen in het praten over secundaire hypothyreoïdie.
Daarna wordt bepaald wat voor soort ziekte leidde tot hypofyre hypothyreoïdie.

De eenvoudigste en goedkoopste methode is de röntgenfoto van de schedel vanaf de zijkant, dat wil zeggen in de laterale projectie. Je kunt het zogenaamde Turkse zadel zien, in de nis waarvan de hypofyse is. Een veelvoorkomende oorzaak van secundaire hypothyreoïdie zijn hypofysetumoren. Als het Turkse zadel een onregelmatige vorm heeft, gedeeltelijk is vernietigd of als er een soort zegel zichtbaar is op de röntgenfoto, dan is het hoogstwaarschijnlijk een tumor. De hypofyse zelf is niet zichtbaar op een eenvoudige röntgenfoto, dus deze methode is nogal grof.

CT is veel beter, maar de blootstelling is veel hoger. De ideale methode is MRI. Zelfs zeer kleine tumoren, bloedingen en nog veel meer kunnen op MRI worden gezien. Van de minnen: de hoge kosten en de onaanvaardbaarheid van de aanwezigheid van metaal in het lichaam. MRI is een grote en krachtige magneet, dus alle pacemakers, metalen endoprothesen en zelfs metalen naden zullen eenvoudigweg uit het lichaam scheuren.

behandeling

Zoals met elke hypothyreoïdie, is het noodzakelijk om een ​​schildklier voor te schrijven, d.w.z. schildklierhormonen. In de primaire en secundaire doses van deze hormonen zijn hetzelfde. Problemen met de hypofyse leiden zelden alleen tot hypothyreoïdie. Dit lichaam, zoals de dirigent van een onzichtbaar orkest, controleert andere klieren en de schildklier.

De gebruikelijke hypothyroïde metgezel is in dit geval de ontoereikendheid van de hormonale functie van de bijnieren, die om dezelfde reden inactief zijn als de schildklier. Daarom worden bijnierhormonen het eerst voorgeschreven, waarbij de dosis wordt aangepast en vervolgens wordt begonnen met kleine doses, het schildklierhormoon, levothyroxine of een ander schildklierdrug. Artsen noemen dergelijke therapie-substitutietherapie. Vaak moeten patiënten deze hormonen voor het leven innemen.

Als de oorzaak van secundaire hypothyreoïdie volledig te genezen is, wat niet vaak voorkomt, wordt de hypofyse ook parallel behandeld met schildklierhormonen.

Secundaire hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een ziekte waarbij het lichaam geen schildklierhormonen heeft. Afhankelijk van de oorzaken van de symptomen en symptomen is hypothyreoïdie primair en secundair. Het primaire type van de ziekte manifesteert zich door een afname van de functionele activiteit van de schildklier zelf, waardoor hormonen in een kleinere hoeveelheid worden geproduceerd. Secundaire hypothyreoïdie is nauw verbonden met de hypofyse en hypothalamus, die de productie van schildklierhormonen regelen.

De schildklier is een van de belangrijke organen van het menselijke endocriene systeem. Haar werk reguleert de hypofyse en hypothalamus. De hypofyse is verantwoordelijk voor de algehele groei van het lichaam en de hypothalamus zorgt voor de balans van de interne omgeving. Bij een gezond persoon in het endocriene systeem zijn de interne processen als volgt:

  • De hypothalamus produceert speciale stoffen die de hypofyse stimuleren of remmen;
  • De hypofyse regelt het werk van de follikels van de schildklier;
  • Schildklierfollikels produceren hormonen die betrokken zijn bij alle processen in het lichaam.

Hoe paradoxaal het ook klinkt, met een secundaire hypothyreoïdie produceert een absoluut gezonde schildklier een kleine hoeveelheid hormonen. Dit gebeurt in strijd met de prestaties van de drie klieren: de hypofyse, hypothalamus en schildklier. Met andere woorden, schildklierziekte is niet de oorzaak van secundaire hypothyreoïdie.

Oorzaken van secundaire hypothyreoïdie

In de moderne geneeskunde worden de volgende oorzaken van het secundaire type schildklieraandoening onderscheiden:

  • Overgebracht hersenletsel;
  • Hersenbloedingen die optreden in de hypofyse of hypothalamische regio;
  • Besmettelijke ziekten die de hypothalamus of de hypofyse beïnvloedden;
  • Het optreden van kwaadaardige of goedaardige hersentumoren;
  • Onjuiste vorming van de hersenen;
  • Necrose van het hypofyse weefsel veroorzaakt door grote bloedverliezen bij verwondingen of operaties;
  • Straling of chemotherapie voor de behandeling van kwaadaardige tumoren.

Elk van de redenen leidt tot verstoring van de goede werking van het endocriene systeem.

symptomen

De secundaire vorm van schildklierziekte verschilt van de primaire locatie van de onderliggende oorzaak van de pathologie. In de primaire vorm lijdt de schildklier zelf. In een ander geval worden de aangrenzende organen aangetast: de hypofyse en hypothalamus. Kinderen en volwassenen die aan deze ziekte worden blootgesteld, ondervinden voortdurend de volgende symptomen:

  • Op het gebied van het cardiovasculaire systeem: slechte bloedstolling, verhoogd cholesterol, constante drukdalingen, lage bloedhemoglobineniveaus;
  • In het spijsverteringsstelsel: opgezette buik, constipatie, verlies van eetlust, slechte spijsvertering van voedsel, boeren, smaakvoorkeuren kunnen veranderen;
  • In het voortplantingssysteem: bij mannen is er een afname in erectie, vruchtbaarheid, bij vrouwen is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, er zijn problemen met de bevruchting;
  • Het metabolisme is verstoord: de huid wordt bleek en droog, broze nagels, het haar verliest zijn natuurlijke glans en valt naar buiten. Vaak is er zwelling van de ledematen en tong;
  • In de luchtwegen: longoedeem treedt op, zelfs na kleine lichamelijke oefeningen, kortademigheid, dysfagie;
  • Het centrale zenuwstelsel lijdt ook aan veranderingen: diepe depressie, geïrriteerdheid, slapeloosheid, verminderde prestaties en concentratie.

Al deze symptomen komen niet gelijktijdig voor, maar afhankelijk van de individualiteit van het organisme en het menselijke immuunsysteem, zijn slechts enkele daarvan waar te nemen. Het hangt allemaal af van hoe erg de hypofyse of de hypothalamus heeft geleden.

diagnostiek

Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe meer kansen de patiënt heeft voor een volledig herstel. Bij de eerste symptomen is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen, moderne methoden voor diagnose kunnen een secundaire vorm onthullen in het beginstadium van de ziekte.

Voor een nauwkeurige diagnose schrijft de behandelend arts de volgende soorten diagnostiek voor:

  • MRI en computertomografie van de hersenen, waarmee de toestand van de hypofyse en hypothalamus kan worden bepaald;
  • Bloedonderzoek Met behulp van laboratoriumstudies het niveau van schildklierhormonen bepaald;
  • Echoscopisch onderzoek van de schildklier;
  • Als de echografie de aanwezigheid van cysten en knobbeltjes onthult, moet een biopsie van het neoplasma worden uitgevoerd.

De belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van secundaire hypothyreoïdie is het TSH-niveau (thyroid stimulating hormone). Als in de primaire vorm van de ziekte deze indicator verhoogd is, dan is TSH in secundaire hypothyreoïdie significant onder de norm.

Hoewel de diagnose geen bevestiging heeft gekregen, moet u niet zelfmedicijnen maken - het kan het verloop van de aandoening alleen maar verergeren.

behandeling

Na een nauwkeurige diagnose wordt aan de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven. Net als andere soorten schildklieraandoeningen wordt secundaire hypothyreoïdie behandeld met hormonale geneesmiddelen. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, is de volgende therapie voorgeschreven:

  • In aanwezigheid van infectie van bacteriële oorsprong, wordt aan de patiënt een reeks antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven;
  • Bij virale infecties bestaat de behandeling uit antivirale geneesmiddelen in combinatie met geneesmiddelen die de immuniteit kunnen ondersteunen;
  • In aanwezigheid van hersenletsel is een medicijn voorgeschreven dat de bloedtoevoer naar de hersenen kan normaliseren;
  • Als het tumorproces wordt gedetecteerd door middel van echografie en magnetische resonantie beeldvorming, moet een biopsie worden uitgevoerd op de aard van het neoplasma en pas daarna wordt de beslissing over chirurgische interventie genomen.

Om de loop van de therapie bij een kind, de leeftijd, de oorzaak van de ziekte (aangeboren of verworven) te bepalen, worden de individuele kenmerken van het organisme van een kleine patiënt in aanmerking genomen. Wat ook de oorzaak van de secundaire hypothyreoïdie is, na de eliminatie ervan, krijgt de patiënt een vervangende therapie, die van enkele maanden tot vele jaren kan duren.

Secundaire hypothyreoïdie verwijst naar de categorie ziekten, vroegtijdige en ongepaste behandeling van die met zich meebrengt ernstige complicaties die een negatief effect hebben op de prestaties van alle menselijke organen. Als u problemen heeft in het maagdarmkanaal, het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

De afwijking in het endocriene systeem zal in de eerste plaats een bloedtest voor schildklierhormonen laten zien. Als de laboratoriumgegevens veraf van de norm zijn, moet de behandelende arts aanvullende diagnostische methoden uitvoeren: echoscopisch onderzoek van de schildklier, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

Na diagnose en identificatie van de oorzaak van secundaire hypothyreoïdie, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven, waarvan het hoofdbestanddeel hormonale geneesmiddelen zijn.

Hoe de tekenen van secundaire hypothyreoïdie en de behandeling ervan te diagnosticeren

In tegenstelling tot de primaire vorm van de ziekte, veroorzaakt door een verminderde werking van de schildklier, wordt secundaire hypothyreoïdie veroorzaakt door storingen in de hypofyse.

Het en tertiaire hypothyreoïdie worden meestal centraal genoemd omdat zowel de hypofyse als de hypothalamus zich in de hersenen bevinden en deel uitmaken van het centrale zenuwstelsel.

Vermeldenswaardig is de perifere hypothyreoïdie geassocieerd met weefselresistentie tegen schildklierhormonen of verstoring van hun transport.

Tekenen van ziekte

Als gevolg hiervan stopt het schildklierstimulerend hormoon (hypothyreoïdie) met het vrijkomen in de secundaire vorm van de hypofyse, en in het tertiaire maakt de hypothalamus thyroliberine niet vrij.

Hypothyreoïdie zelf is een van de meest voorkomende endocriene ziekten, maar de secundaire en tertiaire vormen ervan worden slechts in 5% van de gevallen gevonden. Meestal komt deze ziekte voor bij oudere vrouwen.

De volgende oorzaken van hypothyreoïdie zijn mogelijk:

  • infecties die een ontsteking van de hersenen veroorzaken, zoals encefalitis;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
  • effecten van chemotherapie bij de behandeling van kanker;
  • zeldzame mutaties in de hypofyse;
  • trauma aan de hypofyse als gevolg van een operatie of de volledige verwijdering ervan;
  • necrotische processen in het hersenweefsel als gevolg van bloeding;
  • abnormaliteiten in de vorming van de hersenen.

Symptomen van de ziekte

Secundaire hypothyreoïdie is het resultaat van een significante vermindering of volledige stopzetting van de uitscheiding van schildklierhormoon.

Als gevolg hiervan faalt het metabolisme, wat leidt tot verstoring van het functioneren van veel lichaamssystemen, zoals het spijsverteringsstelsel, het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel en voortplantingsorganen.

Deze ziekte is vrij traag. Individuele symptomen, als gevolg van hun prevalentie, kunnen worden toegeschreven aan de patiënt voor het resultaat van overwerk, gebrek aan slaap, nerveuze overbelasting, enz.

Het ziektebeeld van deze ziekte lijkt sterk op sommige andere ziekten, maar als u tegelijkertijd meerdere symptomen heeft, moet u een specialist raadplegen.

Secundaire hypothyreoïdie lijkt veel op primaire. De algemene symptomen van de ziekte voor zowel mannen als vrouwen zijn ongeveer hetzelfde, terwijl het klinische beeld van de symptomen voor elk geslacht verschilt.

  • verhoogde botfragiliteit;
  • verslechtering van bloedstolling of bloedarmoede;
  • breekbaarheid van het haar, hun verlies;
  • constipatie of diarree;
  • storingen in het maagdarmkanaal;
  • de ontwikkeling van depressie;
  • stofwisselingsstoornissen en, als gevolg daarvan, gewichtstoename;
  • slaapstoornissen;
  • geheugen vervalt;
  • zwakte, slaperigheid, apathie;
  • aritmie;
  • ernstige kortademigheid;
  • storingen;
  • eetluststoornissen;
  • hoog cholesterol;
  • bloeddruk daalt.

Vrouwen die aan deze ziekte lijden, worden gekenmerkt door een korte bui en verwarring, fotofobie, hoge bloeddruk, toegenomen transpiratie en mislukkingen in de menstruatiecyclus.

Bij mannen komt de ziekte niet vaak voor, maar deze komt bij hen voor met ernstigere symptomen.

Vertegenwoordigers van het andere geslacht, die gevoelig zijn voor hypothyreoïdie, lijden vaak aan impotentie, verminderd libido, pijn in het hart en aanhoudende zwakte.

Diagnose en behandeling van secundaire hypothyreoïdie

Als er enige vorm van hypothyreoïdie wordt vermoed, wordt de schildklier eerst gecontroleerd.

Als blijkt dat alles in orde is met haar, maar tegelijkertijd haar functies niet vervult, zal het nodig zijn om tests te ondergaan voor de secundaire en tertiaire vormen van deze ziekte. De daaropvolgende diagnose van de ziekte omvat:

  • biochemische bloedtest;
  • MRI en computertomografie van de hersenen (om de toestand van de hypofyse en hypothalamus te bepalen);
  • bloedtest voor schildklierhormonen en schildklierstimulerend hormoon;
  • Echografie van de schildklier;
  • als er knobbeltjes of cysten op de klier zitten, hebben ze een biopsie nodig.

Misschien is het belangrijkste teken van de aanwezigheid van secundaire hypothyreoïdie een significant verminderd niveau van schildklierstimulerend hormoon. Heel vaak werken de bijnieren slecht met deze ziekte.

Opgemerkt wordt dat bij secundaire hypothyreoïdie de respons op thyroliberine bijna altijd afwezig is.

Bij het diagnosticeren van secundaire hypothyreoïdie, wordt de behandeling teruggebracht tot vervangende therapie, diëten en vitaminetherapie.

Helaas wordt deze ziekte op dit moment niet behandeld en zal de patiënt gedwongen worden om vervangende stoffen voor schildklierhormoon voor leven in te nemen.

Vervangende therapie omvat de selectie van geneesmiddelen die triiodothyronine of tetraiodothyronine bevatten.

Onder hen bijvoorbeeld, "thyreocomb" en "L-thyroxine". Het tweede middel wordt als de beste keuze beschouwd, omdat er altijd meer thyroxine in het bloed is dan triiodothyronine.

En de eerste, indien nodig, breekt af en draagt ​​bij tot de vorming van trijodothyronine.

Houd er rekening mee dat u bij het nemen van deze geneesmiddelen nauwlettend veranderingen in het ECG, het cholesterolgehalte in het bloed en de bloeddruk moet controleren.

Een dieet met hypothyreoïdie moet alle noodzakelijke elementen bevatten, maar dan in een licht verteerbare vorm. Om dit te doen, de best fit gekookt voedsel en voedsel, gestoomd.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel uit het dieet te verwijderen. Bovendien moet u pickles, boter, spek, eieren, gezouten vis, enz. Verlaten.

Zoutproducten worden uitgesloten van het dieet om zwelling van het weefsel te voorkomen.

Een belangrijk element van de behandeling van deze ziekte is de inname van essentiële vitamines. In de regel schrijven de artsen vitamine A, B2, B3, B6, B12, E en C voor

Voor elke patiënt kan een set vitamines worden geïndividualiseerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Belangrijk bij deze ziekte is de verzadiging van het lichaam met de noodzakelijke elementen, bijvoorbeeld jodium, calcium en magnesium.

Aldus zal de ziekte hypothyreoïdie met het naleven van bepaalde regels geen groot probleem voor de patiënt worden.

Door tijdige diagnose en juiste therapie in combinatie met een dieet kan de patiënt een lang en gelukkig leven leiden.

Secundaire vorm van hypothyreoïdie: oorzaken, symptomen en behandeling

De essentie van de diagnose van de secundaire vorm van hypothyreoïdie is onmogelijk te begrijpen zonder de relatie tussen de afzonderlijke organen van het endocriene systeem te verklaren. De hypothalamus en de hypofyse reguleren de schildklier-schildklier-stimulerend hormoon (TSH) en thyreoreline (TRH). Alle drie de klieren vormen een enkele keten die het functioneren van het organisme als geheel beïnvloedt.

Oorzaken van overtreding

De hypothalamus reguleert de hypofyse thyreoreline (TRH), en het onderste hersenandeel regelt de thyrotropine van de schildklier (TSH). Een tekort aan de T3- en T4-hormonen geproduceerd door de schildklier draagt ​​bij tot een verhoging van het TSH-niveau en omgekeerd, met een toename van de hormonale productie neemt de productie van TSH door de hypofyse af.

Secundaire hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd met een laag gehalte aan TSH in het bloed of normaal in combinatie met een verminderde hoeveelheid T4 (met de primaire vorm van de ziekte verhoogd TSH, en T3 en T4 zijn normaal of lager).

Secundaire hypothyreoïdie treedt op als gevolg van schade aan de hypofyse of hypothalamus veroorzaakt door:

  • hersenletsel;
  • bloeding in de hersenen, waarvan het gebied wordt uitgebreid tot het hypothalamus-hypofyse-systeem;
  • virale, fungale of bacteriële schade aan de hypothalamus of hypofyse;
  • goedaardige of kwaadaardige neoplasmata van de hersenen, gedetecteerd als een resultaat van de diagnose;
  • stoornissen in de bloedsomloop.
  • pathologie van de bijnierschors;
  • afwijkingen van de hersenontwikkeling.
  • aanzienlijk bloedverlies, waardoor necrose van individuele hypofyselobben wordt veroorzaakt;
  • bestralingstherapie of chemotherapie gebruikt om kanker te behandelen.

Manifestaties van de ziekte

Symptomen van secundaire hypothyreoïdie bij kinderen en volwassenen:

  • Overtredingen in het cardiovasculaire systeem in de vorm van plotselinge bloeddrukdalingen, hypotensie, hypotensie, bradycardie, bloedarmoede, een afname van de snelheid van bloedstolling en een verhoging van de hoeveelheid cholesterol in het bloed.
  • Symptomen in het voortplantingssysteem: erectiestoornissen, impotentie bij mannen, verminderd seksueel verlangen bij vrouwen, menstruatieproblemen.
  • Uitscheidingsstelsel disfunctie: de vorming van wallen op het gezicht, voeten, handen, tong.
  • Falen in het maagdarmkanaal (GIT): afname van darmmotiliteit, stoelgang, opgeblazen gevoel, dyspepsie, verminderde eetlust, verlies van smaak.
  • Symptomen van stoornissen in het eiwitmetabolisme: bleekheid, droge huid, broze nagels, haarverlies en verminderde botdichtheid.
  • Klachten van het ademhalingssysteem: pulmonaire insufficiëntie, kortademigheid, hypoxie, ontsteking van het neusslijmvlies, dysfagie.
  • Problemen met het zenuwstelsel: irritatie, depressie, slaapstoornissen, verminderd geheugen en aandacht, gezondheid.
  • Andere symptomen: beperking van het auditieve en visuele systeem bij kinderen - fysieke en mentale retardatie.

Pathologisch onderzoek

Detectie van de ziekte is gebaseerd op algemene diagnostische methoden:

  • Echografie van de schildklier;
  • Biopsies van het schildklierweefsel.
  • Radio-isotoop diagnose van de klier.
  • Bloedonderzoek voor het gehalte aan TSH, TRH en schildklierhormonen, de bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase (AT tot TPO).
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Als gevolg van de diagnose is het belangrijkste criterium het gehalte aan TSH, T3 en T4 in het bloed van de patiënt. Behandeling van secundaire hypothyreoïdie wordt voorgeschreven voor een aanhoudende vermindering van TSH- en schildklierhormonen.

Therapiemethoden

De behandelstrategie wordt bepaald door de oorzaak van de pathologie. Er zijn twee soorten stoornissen - hypofyse en hypothalamische secundaire hypothyreoïdie. Het belangrijkste verschil is de locatie van de primaire focus, van waaruit de verspreiding van de ziekte. Het behandelplan en de lijst met geneesmiddelen wordt gemaakt door de endocrinoloog op basis van het klinische beeld van individuele patiënten.

Algemene principes voor de behandeling van secundaire hypothyreoïdie:

  • voor een hersentumor wordt biopsie voorgeschreven met een operatie;
  • een bacteriële aanval schrijft een antibioticakuur voor;
  • voor virale infectieziekten, ze bieden ondersteuning voor het immuunsysteem;
  • tijdens een auto-immuunreactie worden geneesmiddelen voorgeschreven om de immuunrespons te onderdrukken;
  • bij verwondingen wordt een medische behandelmethode gekozen die een normale bloedtoevoer naar de hersenen bevordert.

De eliminatie van congenitale misvormingen bij kinderen is gebaseerd op hormoonvervangingstherapie, de duur van de behandeling varieert van 2-3 maanden. tot levenslange opname.

U Mag Als Pro Hormonen