Prolactine, of peptidehormoon, is het product van de functie van de hypofyse, die deel uitmaakt van de hersenen en behoort tot de familie van prolactine-achtige eiwitten. De voortplantingsfunctie van het lichaam is onderhevig aan de sterke invloed van dit hormoon. Het hangt af van de hoeveelheid van een ander hormoon - progesteron in het vrouwelijk lichaam, dat een product is van het corpus luteum, dat een tijdelijke endocriene klier is die na de ovulatie optreedt.

Prolactine bevordert de groei van borstweefsel, de ontwikkeling van ducts in de klieren, het is bewezen dat het hormoon betrokken is in de normale loop van het gehele zwangerschapsproces. Naarmate ze ouder worden, worden de eieren van een zogende vrouw onderdrukt door een hormoon. Prolactine ondersteunt de afgifte van moedermelk en beïnvloedt zelfs het proces van gehechtheid aan de baby van de moeder. De functionaliteit van de nieren, het immuunsysteem en zelfs het proces van vetmetabolisme is afhankelijk van dit hormoon.

Oorzaken van hoge niveaus van prolactine

De afwijking van het prolactinegehalte in het lichaam van een vrouw naar een toename wijst op de aanwezigheid van pathologische of fysiologische hyperprolactinemie.

De pathologische vorm van de ziekte treedt op wanneer patiënten:

  • ziekte van de hypofyse (hersencyste, aanwezigheid van meningeomen, prolactinomen, enz.),
  • hypothalamus ziekte,
  • de aanwezigheid van levercirrose, oestrogeen producerende tumoren, idiopathische, hyperprolactinemie, etc.

De fysiologische vorm wordt waargenomen wanneer:

  • borstvoeding
  • de aanwezigheid van hypoglykemie,
  • sportbelastingen
  • spanningen,
  • zwangerschap,
  • angsten veroorzaakt door de noodzaak om de medische instelling te bezoeken,
  • stimulatie van de tepels tijdens fysieke stress of de aanwezigheid van wasgoed van slechte kwaliteit. De hersenen ontvangen van de tepelontlading een signaal dat een extra afgifte van prolactine veroorzaakt.

Antidepressiva, oestrogenen, antipsychotica, amfetaminen en narcotica worden in de verklaringen van specialisten genoemd als een andere reden voor de toename van prolactinespiegels.

De inhoud van dit hormoon bij vrouwen wordt als normaal beschouwd bij 40-530 mU / l. Een hoog prolactinegehalte wordt geproduceerd bij een gezonde vrouw, voornamelijk tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens borstvoeding en bevalling.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hyperprolactinemie

Langetermijnobservaties tonen aan dat de aanwezigheid van hyperprolactinemie bij vrouwen kan leiden tot een verminderde menopauze, waardoor het tot enkele maanden of zelfs jaren wordt verlengd. Bovendien kunnen onvruchtbaarheid of uteriene bloedingen van het disfunctionele type, instabiliteit van de emotionele toestand, hoofdpijn en overgewicht optreden. Vrouwen die mastopathie, galactorroe en fibromen hebben, moeten grondig worden onderzocht.

Allereerst is het nodig om aandacht te besteden aan de volgende tekens:

  • Regelmaat en overvloed aan menstruatie. Menstruatie met een dergelijke diagnose is zeldzaam, kan volledig afwezig zijn.
  • Gebrek aan ovulatie maakt het onmogelijk om zwanger te raken. Als dit gebeurt, blijft de kans op een miskraam erg hoog.
  • Houding tegenover seks (vermindering van verlangen, als het niet gepaard gaat met fysieke uitputting of chronisch gebrek aan slaap).
  • Borstklieren - hun groei en de aanwezigheid van mastopathie, de aanwezigheid van melkafscheiding uit de tepels. Bij sommige patiënten duurt dit proces lang.
  • De aanwezigheid van osteoporose, verhoogde botfragiliteit, broze nagels. Langdurige hyperprolactinemie beïnvloedt de uitwisseling van calcium in het lichaam. Wanneer dit gebeurt, is het een intensieve uitwassing van botweefsel, wat leidt tot een toename van hun fragiliteit.
  • Het uiterlijk van vaginale droogheid en verlies van haar op de geslachtsorganen.
  • Huiduitslag, acne, acne. De aanwezigheid van hirsutisme - sterke groei van het haar op de borst, het gezicht en de buik.
  • Gewichtstoename Prolactine beïnvloedt de eetlust en verbetert het. Met een verhoogd hormoongehalte heeft een persoon voortdurend honger, wat leidt tot gewichtstoename.
  • Schending van de schildklier als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.
  • Hoge niveaus van prolactine in het bloed leiden tot visuele beperkingen en geheugenproblemen. Cellen die een hormoon produceren, met langdurig werk beginnen te groeien, er is een tumorvorming genaamd prolactinoom. De tumor heeft een goedaardige aard, maar kan een sterke druk uitoefenen op de oogzenuwen, waardoor een persoon het gezichtsvermogen verliest. Bovendien heeft het onderwijs effect op het zenuwstelsel.
  • Met een hoge hoeveelheid van het hormoon ontwikkelt een vrouw geleidelijk aan ongevoeligheid voor insuline, waarvan het niveau in het bloed hoger wordt.

Bovendien kunnen de symptomen van verhoogde prolactine zich manifesteren als aanhoudende slapeloosheid, depressie verschijnt en vermoeidheid optreedt.

Om de diagnose te verduidelijken, in aanwezigheid van één of meer symptomen, kan alleen een arts een onderzoek en passende behandeling benoemen.

Diagnostiek en onderzoek

Om uit te vinden of het niveau van het hormoon verhoogd is, zal het worden getest op prolactineconcentratie in het bloed. Het is echter noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen, omdat de emotionele toestand van de patiënt het hormoon sterk beïnvloedt. Eerst wordt de analyse 's morgens gedaan, na 2-3 uur na de beklimming. Ten tweede moet de conditie van de patiënt aan de vooravond of op de dag van aflevering van de analyse niet aan stress worden blootgesteld, omdat dit een toename van het hormoon kan veroorzaken, zelfs bij een absoluut gezond persoon. Bij het onderzoeken van emotioneel instabiele patiënten, moet de analyse van het hormoon om de andere dag worden herhaald, tot drie keer. Het wordt ook aanbevolen om seks 1 dag vóór de test en blootstelling aan hitte uit te sluiten.

In het uitgevoerde onderzoek:

  • tomografie van de hersenen, hypofyse (MRI),
  • bepaling van de niveaus van TSH, SvT4, SvT3.

Bij patiënten met overgewicht, cholesterolniveaus, worden suikerniveaus gecontroleerd (analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, twee uur na inname van 75 g glucose), lipiden met een lage dichtheid en lipoproteïnen met hoge dichtheid. In geval van detectie van pathologie tijdens de MRI van de hersenen, wordt de patiënt aangesteld als consult van de oogarts.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van hyperprolactinemie is gebaseerd op het normaliseren van het niveau van prolactine. Onder de fysiologische factor van het verhogen van het niveau van het hormoon, wordt ervan uitgegaan dat het niet noodzakelijk is om het specifiek te verminderen, omdat als de reden voor de toename wordt geëlimineerd, en dit kan een bevalling, zwangerschap, borstvoeding en andere zijn, het hormoonniveau zal afnemen tot de norm zelf.

Als de arts de toename van het hormoon heeft gediagnosticeerd, wordt een speciaal schema voor individuele behandeling ontwikkeld en wordt onmiddellijk doorgegaan naar de uitvoering ervan. De behandeling kan medisch of chirurgisch zijn, afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte.

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Hyperprolactinemie of verhoogde prolactine bij vrouwen: hoe de prestaties te verminderen met medicatie en voedingscorrectie

Pathologische secretie van prolactine bij vrouwen is het resultaat van de invloed van endogene en exogene factoren. Artsen scheiden fysiologische en pathologische oorzaken van veranderingen in het niveau van een belangrijk geslachtshormoon uit.

Welke complicaties zijn er mogelijk met overproductie van prolactine? Welke tekenen wijzen op de ontwikkeling van hyperprolactinemie? Hoe de prestaties te verminderen met medicatie en dieet? Antwoorden in het artikel.

Prolactin: wat is het

Prolactine wordt niet alleen geproduceerd door lactotrope cellen van de hypofyse, maar ook door andere bronnen: de pijnappelklier, de placenta, de borstklieren, bepaalde soorten tumoren en het immuunsysteem. Oestrogenen beïnvloeden de prolactinespiegel: een verhoogde synthese van actieve geslachtshormonen leidt tot een verhoging van de waarden van de regulator. Hetzelfde effect treedt op bij een afname van de dopaminewaarden.

De waarde van het hormoon voor vrouwen

Een belangrijk geslachtshormoon beïnvloedt vele processen in het vrouwelijk lichaam:

  • stimuleert de juiste groei van de melkklieren bij adolescente meisjes tijdens de puberteit en bij vrouwen tijdens de zwangerschap om zich voor te bereiden op de borstvoeding;
  • reguleert de menstruatiecyclus: de activiteit van het corpus luteum, ovulatie, progesteronsynthese hangt af van het niveau van prolactine;
  • tijdens de lactatie is het hormoon verantwoordelijk voor de productie van colostrum, de daaropvolgende transformatie van de stof tot een volwaardig product voor het voeden van een kind, staat borstvoeding zonder poespas toe;
  • reguleert metabole processen tijdens de zwangerschap: optimaliseert de samenstelling en het volume van het vruchtwater;
  • postpartum verhindert het begin van de eisprong en ongewenste zwangerschap, terwijl de vrouw borstvoeding geeft;
  • neemt deel aan de regulatie van het lipidenmetabolisme, het immuunsysteem, beïnvloedt de werking van de nieren.

Wat is een nodulair struma van de schildklier en hoe pathologie te behandelen? Lees de nuttige informatie.

Lees meer over de kenmerkende symptomen en effectieve behandelingen voor hypothyreoïdie bij vrouwen in dit artikel.

Hoe wordt het bepaald

Om de waarden van de gynaecoloog te verduidelijken, wordt een analyse van hormonen voorgeschreven: follikelstimulerend, LH, prolactine, oestrogeen, testosteron en andere. In sommige soorten pathologieën zijn veel indicatoren verhoogd. Het is noodzakelijk om een ​​klinische bloedtest te ondergaan, een urineonderzoek uit te voeren om de indicatoren voor glucose, bilirubine, ESR, leukocyten, ureum te verduidelijken.

Het is belangrijk om de oorzaak van hyperprolactinemie te kennen om de optimale behandelstrategie te selecteren. Naast het nemen van veneus bloed, schrijft de arts een MRI-scan met contrast voor. Een zeer informatieve studie onthult een hypofyseadenoom, zelfs met minimale tumorgroottes.

Andere diagnostische methoden voor vermoede hyperprolactinemie:

  • mammografie;
  • gynaecologische echografie;
  • een studie van de botdichtheid om osteoporose te elimineren;
  • het uitvoeren van echografie van de schildklier, zonder falen - van de lever en galblaas, borstklieren;
  • meting van oogdruk, diepgaand onderzoek door een oogarts: hypofyse-adenoom heeft een negatief effect op de gezichtsorganen;
  • Röntgenfoto van de schedel, bepaling van intracraniële drukwaarden;
  • onderzoek door een gynaecoloog, bevestiging of ontkenning van polycysteus ovariumsyndroom;
  • monitoring van de gezondheid van de patiënt na stopzetting van geneesmiddelen die een verhoging van het prolactinespiegel veroorzaken. Drie dagen lang nemen artsen bloed voor analyse om te begrijpen hoeveel ontvangst van kalmerende middelen, anti-emetische formuleringen en andere namen de prestaties van het geslachtshormoon beïnvloeden.

Leeftijd norm

De snelheid van prolactine bij vrouwen na de puberteit vóór het begin van de menopauze ligt in het bereik van 40 tot 350 mIU / L. Sommige bronnen geven verschillende aantallen, maar het is belangrijk om te weten: 1 ng / ml is 30,3 mIU / L. Om deze reden moet u letten op welke eenheden worden gebruikt om het niveau van prolactine te karakteriseren.

Redenen voor betere prestaties

De waarden van prolactine variëren in verschillende perioden van de cyclus. Ook op de indicatoren van geslachtshormoon beïnvloeden de speciale omstandigheden van het vrouwelijk lichaam, bijvoorbeeld zwangerschap. In de vruchtbare periode laten de testen een significante toename zien in de waarden van het geslachtshormoon. Dit feit veroorzaakt geen zorg bij artsen: de natuurlijke oorzaken van hyperprolactinemie interfereren niet met het juiste verloop van de zwangerschap, er is geen negatief effect op organen en systemen.

Ook zijn hogere prolactinewaarden fysiologisch en gerechtvaardigd tijdens lactatie: het hormoon handhaaft de stabiliteit van de processen die de melkproductie beïnvloeden. Een tekort aan een belangrijke regulator heeft een negatieve invloed op de borstvoeding, veroorzaakt een overtreding van de borstvoeding en verslechtert de conditie van de melkklieren.

Hoge prolactine als symptoom van een ziekte

Overmatige hormoonproductie duidt vaak op negatieve processen in het vrouwelijk lichaam. Artsen wijzen op factoren die hormonaal falen veroorzaken. Als de tijd geen aandacht besteedt aan tekenen van hyperprolactinemie, dan is de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties mogelijk.

Pathologische aandoeningen en ziekten die de prolactinespiegel beïnvloeden:

  • goedaardig en kwaadaardig tumorproces in de hypothalamus en de hypofyse;
  • polycysteuze eierstokken;
  • lange periode van therapie met orale anticonceptiva;
  • prolactinoom en adenoom in de hypofyse weefsels;
  • auto-immuunpathologieën, waaronder systemische lupus erythematosus;
  • het effect van hoge doses straling;
  • het gebruik van bepaalde soorten psychofarmaca, anticonvulsieve en anti-emetische middelen, krachtige sedativa;
  • been incisie syndroom is een belangrijk element van het endocriene systeem - de hypofyse;
  • cirrose van de lever, chronische vorm van lever- en nierfalen;
  • hormoonvervangingstherapie, oestrogeen;
  • primaire type hypothyreoïdie;
  • verslaafd aan alcohol, drugsverslaving;
  • systemische aandoeningen van de schildklier;
  • infectieuze schade aan de weefsels van de hypothalamus.

Meer informatie over de symptomen van progesteron hormoon-tekort bij vrouwen en hoe de indicatoren te corrigeren.

Over de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte van Grave en de methoden voor de behandeling van pathologie staat op deze pagina.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevanija-u-muzhchin.html en lees over de typische symptomen van schildklieraandoeningen bij mannen en hoe deze te behandelen.

Symptomen van hyperprolactinemie

Het is belangrijk om een ​​gynaecoloog en een endocrinoloog te bezoeken voor het verschijnen van negatieve tekenen en symptomen van toegenomen prolactine bij vrouwen:

  • uitgesproken oscillaties van de cyclus;
  • spontane abortus in het eerste trimester op de achtergrond van neuroleptische hyperprolactinemie;
  • de verschijning van acne, actieve uitslag op het gezicht en lichaam, hirsutisme (tekenen onthullen in het vijfde deel van het totale aantal patiënten);
  • gebrek aan ovulatie, problemen met de bevruchting;
  • uitsterven van seksuele functie;
  • verhoogde eetlust, actieve gewichtstoename, metabole stoornissen;
  • verstopping van de borst vóór de menstruatie.

diagnostiek

Wanneer tekenen de ontwikkeling van hyperprolactinemie aangeven, schrijft de arts een analyse voor prolactine en andere hormonen voor. Het is belangrijk om te weten hoe indicatoren de norm overschrijden. Bij de receptie, een gespecialiseerde specialist gesprekken met de patiënt, verzamelt gegevens om de oorzaak van het pathologische proces te identificeren. Voor een betrouwbaar resultaat moet driemaal een analyse van prolactine en andere geslachtshormonen worden uitgevoerd.

Regels voor de bereiding en verzameling van veneus bloed voor prolactine:

  • binnen 24 uur voor het bezoek aan het laboratorium moet je niet trainen in de sportschool, naar het bad of de sauna gaan. Tijdens deze periode zijn seks, harde lichamelijke arbeid, alcoholgebruik verboden;
  • tijdens de dag vóór de aflevering van veneus bloed is het onwenselijk om de psycho-emotionele balans te verstoren, om te roken;
  • wanneer moet u prolactine innemen? Ze doneren bloed niet later dan drie uur na het ontwaken in de ochtend, optimaal van 8 uur tot 11 uur. Het is niet raadzaam om later naar het laboratorium te gaan: dichter bij 12 uur zijn de hormoonwaarden hoger dan normaal, het testresultaat zal onbetrouwbaar zijn;
  • Op de dag van de studie kun je 's morgens geen eten eten, geen vloeistof krijgen, geen pillen slikken.

Algemene regels en behandelmethoden

Hoe het prolactinegehalte in het lichaam te verminderen? Na een grondig onderzoek, verheldering van het hormonenniveau, schrijft de arts medicijnen voor. Synthetische en plantaardige ingrediënten hebben een positief effect op het vrouwelijk lichaam, het risico op bijwerkingen is minimaal.

Na de cursus wordt de regelmaat van de menstruatie hersteld, neemt de groei van cystische formaties in de borstklieren af, neemt de productie van prolactine af, verdwijnen de negatieve manifestaties, stabiliseert de psycho-emotionele toestand.

Voor de behandeling van hyperprolactinemie is het noodzakelijk om therapie uit te voeren voor achtergrondpathologieën waarbij er sprake is van een verbeterde synthese van het geslachtshormoon. Totdat de oorzaak van de negatieve veranderingen is geëlimineerd, is het onmogelijk om de indicatoren weer normaal te maken. Artsen raden aan extra kilo's kwijt te raken, anders is het prolactineniveau moeilijk te verlagen tot optimale waarden. Obesitas en hormonale disbalans - de schakels van één keten van het pathologische proces tegen de achtergrond van metabole problemen.

Mogelijke complicaties

Het gebrek aan aandacht voor tekenen van hyperprolactinemie kan verminderde functies van het voortplantingssysteem, negatieve processen in het lichaam, veroorzaken. Hoe langer de patiënt een bezoek uitstelt aan een gynaecoloog en een endocrinoloog, hoe groter de schade veroorzaakt door een overmaat aan prolactine.

Hormonale insufficiëntie beïnvloedt niet alleen de baarmoeder, aanhangsels, maar ook bloeddrukindicatoren (hypertensie), botdichtheid (osteoporose), huidaandoening (acne, hirsutisme), lichaamsgewicht (obesitas), zicht en geheugen, CZS (depressie, psychose). De groei van prolactinoom verergert de toestand van de fundus, diabetes mellitus, hypopituïtarisme, ischemische hartziekte ontwikkelt zich, problemen met slaap verschijnen. Verhoogde hormoonniveaus bij hyperprolactinemie verminderen vrouwelijke seksualiteit, verminderen de kracht van positieve emoties tijdens geslachtsgemeenschap.

het voorkomen

Om hormonale verstoringen te voorkomen, moet u het gewicht onder controle houden, de tijd nemen om te rusten en een goede nachtrust hebben, goed eten, stressvolle situaties vermijden. Het is belangrijk om sigaretten en alcohol op te geven, fysieke oefeningen te doen.

Om de psycho-emotionele toestand te stabiliseren, raden artsen cursussen aan om kruidenthee te nemen met een kalmerend effect op basis van munt, citroenmelisse, hop, meidoorn. Handige groene thee. Hoe lager het verbruik van muffin, snoep, zout en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, sterke koffie, vuurvaste vetten, hoe lager het risico op stofwisselingsstoornissen.

Uitputting op de achtergrond van modieuze diëten schaadt ook het vrouwelijk lichaam, zoals te veel eten.

In de volgende video is de release van het tv-programma "To Live is Great!" Met Elena Malysheva, waaruit u meer informatie kunt krijgen over wat hyperprolactinemie is en hoe u hiermee om kunt gaan:

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, methoden voor diagnose en therapie

Verhoogde prolactine (hyperprolactinemie) is een veelvoorkomend probleem voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De redenen voor deze aandoening kunnen veel zijn.

De taak van de arts is om bij onderzoek te achterhalen waar de pathologie precies ligt en hoe deze moet worden behandeld. Het verhogen van de concentratie van dit hormoon is beladen met ernstige gezondheidsrisico's, zo niet om tijdig actie te ondernemen.

Wat beïnvloedt de verhoogde prolactine bij vrouwen en wat te doen in een dergelijke situatie, overweeg in ons artikel.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Prolactine is een hormoon van de polypeptidefamilie, dat wordt gevormd in de voorkwab van de hypofyse ("Turks zadel"), evenals in sommige andere organen en weefsels.

Het is gesynthetiseerd door het hele lichaam, met een grotere impact op het reproductieve en seksuele systeem van vrouwen.

Vanwege de verhoogde concentratie draagt ​​het bij aan het dragen van de foetus, de vertraging van de eisprong, de lactatieperiode, enz.

De rol ervan is vrij groot en wetenschappers zijn nog steeds bezig met het bestuderen van de chemische eigenschappen ervan.

We kunnen zeggen dat dit polypeptide verantwoordelijk is voor de volgende biologische aandoeningen van een vrouw:

  • de afwezigheid van menstruatie tijdens de borstvoeding om her-zwangerschap te voorkomen;
  • bescherming van de toekomstige baby tegen de immuniteit van de moeder;
  • pijnvermindering, inclusief gevoeligheidsdrempel;
  • stimuleren van de borstgroei voor latere voeding;
  • de vorming van colostrum, het verbeteren van de secretie ervan, gevolgd door het vrijkomen van melk;
  • stimulatie van het hormoon progesteron tijdens de zwangerschap;
  • sensatie van een orgasme tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ontwikkeling en vorming van het ademhalingssysteem van het kind;
  • ondersteuning van water-zoutbalans in het lichaam en metabolische processen;
  • regulatie van de 3e fase van de menstruatiecyclus (luteal).

Zijn laboratoriumdiagnose is niet moeilijk. In particuliere laboratoria en openbare klinieken voert u een speciale studie uit van veneus bloed, met behulp van de methode van immunoassay.

In commerciële medische klinieken kan een dergelijke diagnose de "prolactinetest" worden genoemd en in openbare instellingen is dit een routineanalyse - een screening voor alle geslachtshormonen.

Geen enkele andere laboratoriumtechniek kan de exacte concentratie berekenen.

Bij het interpreteren van de definitieve resultaten, is het noodzakelijk om te focussen op referentiewaarden, die in elk laboratorium kunnen verschillen. Dit is een zeer gevoelig hormoon, dus het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

De analyse wordt op een lege maag gedaan in fase 1 van de menstruatiecyclus. Het is raadzaam om 2-3 uur na het ontwaken in de ochtend voorbij te gaan, omdat het tijdens de slaap geactiveerd is.

De resultaten kunnen te hoog en onbetrouwbaar zijn, dus u moet op dit moment letten.

Wat betekent het verhoogde niveau van prolactine bij vrouwen, wat gevaarlijk is, hoe deze aandoening moet worden behandeld, vertelt de video:

Waarom stijgt het niveau

Net als elk ander hormoon kan prolactine om fysiologische en pathologische redenen toenemen. In het eerste geval is behandeling niet vereist, maar alleen observatie.

Een lichte toename van het hormoon in de analyse is in de regel geen gevaar. De kans is groot dat dit om fysiologische redenen is gebeurd.

Onder deze zijn de volgende staten:

  • ernstige stress;
  • zwangerschap of borstvoeding;
  • psychose;
  • leeftijd (pasgeborenen);
  • alcohol gebruik;
  • oefening of training;
  • bad- of saunabezoek;
  • roken;
  • geslachtsgemeenschap aan de vooravond van het onderzoek;
  • psychofarmaca gebruiken.

Vaak wordt prolactine "stresshormoon" genoemd, omdat tijdens die periode de concentratie sterk stijgt. Als een vrouw vreselijk bang is om te prikken of bloed uit een ader te nemen, zal ze hoogstwaarschijnlijk verhoogde hormoonwaarden hebben.

Het is belangrijk dat de arts begrijpt wat de pathologie precies is. Excessief hoge waarden wijzen indirect op de aanwezigheid van een ernstige ziekte.

Laboratoriumnorm kan verschillende aantallen zijn. Bovendien hangt veel af van de maateenheden.

In verschillende pathologieën is het niveau van prolactine enorm toegenomen. Dit is meestal het gevolg van bepaalde kwalen.

Als prolactine bij vrouwen hoger is dan normaal, is verdere diagnose vereist om precies te begrijpen waar de ziekte zich bevindt.

De pathologische oorzaken van hyperprolactinemie kunnen zijn in de volgende aandoeningen:

  • ziekten of tumoren van de hersenen van de hypothalamus;
  • tumoren en pathologieën van de hypofysevoorkwab (adenoom, cyste, prolactinoom);
  • schildklierdisfunctie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • nier- of bijnierinsufficiëntie;
  • leverziekte (cirrose).

De redenen waarom prolactine bij een vrouw wordt verheven, wat ermee te doen is en hoe het moet worden behandeld, wordt verteld door het programma "Om gezond te leven!":

Hoog gehalte tijdens zwangerschap en borstvoeding

In de regel is dit hormoon sterk verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dit is een absoluut normale toestand voor de aanstaande moeder, die geen correctie en behandeling nodig heeft.

Dit zou de patiënt niet moeten laten schrikken, omdat het de activering van het hormoon aangeeft dat bijdraagt ​​aan de normale uitvoering en ontwikkeling van het kind.

Met behulp van prolactine, de longen en het ademhalingssysteem van de foetus worden gevormd, en immuniteit, daarom zouden onverwachte hormoonspanningen artsen niet moeten verbazen.

Tijdens de zwangerschap neemt de secretie van oestrogeen drastisch toe, wat leidt tot een toename van prolactine, maar onmiddellijk na de geboorte, bereikt alles een normaal niveau.

Tijdens de voederperiode stijgt het hormoon opnieuw, omdat de verhoogde concentratie de vorming van melk bevordert, een toename van de borst en zijn kanalen.

Artsen doen zijn onderzoek meestal niet tijdens het dragen van een kind, omdat het zinloos is.

Het is uiterst problematisch om pathologie te diagnosticeren tijdens fysiologische toename, dus artsen wachten tot het einde van de zwangerschap en borstvoeding.

Wat kunnen de gevolgen zijn na het verwijderen van de schildklier bij vrouwen, dit artikel zal het leren.

Lees onze publicatie om te leren hoe en hoe u een acute kiespijn thuis kunt verlichten.

Symptomen en symptomen

Een te hoge concentratie van dit hormoon heeft zijn eigen symptomen. Bij veel patiënten is het nogal "gewist", dus weinig van hen raadplegen een arts.

De aanwezigheid van bepaalde symptomen betekent niet dat de hoge prolactine onmiddellijk de schuld is. Het is noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken en kennis te nemen van haar klachten.

Hyperprolactinemie gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:

  • de afwezigheid van menstruatie of het onvolledige offensief;
  • de onmogelijkheid om een ​​kind op te vatten (onvruchtbaarheid);
  • melkafgifte uit de borst, niet gerelateerd aan de lactatieperiode (galactorrhea);
  • gebrek aan ovulatie;
  • gewichtstoename;
  • ernstige hoofdpijn;
  • wazig zien.
  • Dergelijke klinische manifestaties kunnen voorkomen in andere pathologieën, wat de complexiteit van het onderzoek is. Het is waarschijnlijk dat een vrouw geen symptomen heeft of dat ze vrij onbeduidend zijn.

    Hormonale onvruchtbaarheid kan met succes worden behandeld, omdat een verhoogde concentratie van prolactine simpelweg het begin van de eisprong blokkeert en het hormoon progesteron sterk afneemt.

    Het gevaar van het verhogen van de mogelijke gevolgen

    Het risico op hyperprolactinemie hangt af van de onderliggende ziekte die de toename veroorzaakte.

    Op zichzelf is verhoogde prolactine niet gevaarlijk als het wordt veroorzaakt door fysiologische redenen.

    Langdurig beloop van ernstige depressie, neurose kan een toename van de waarden veroorzaken. Een dergelijke belasting van de stress is indirect nadelig voor de vrouwelijke voortplantingsbol en veroorzaakt een ovarieel disfunctioneren.

    In een dergelijk geval zal de patiënt onregelmatigheden ervaren in de menstruatiecyclus, evenals ontlasting van melk van de borst, niet gerelateerd aan de voederperiode (galactorrhea). Dit is typerend voor hyperprolactinemie.

    Dan kunnen specifieke ziekten van de bekkenorganen verschijnen.

    De meest voorkomende oorzaak van verhoogde prolactine is een tumor, een cyste in de voorkwab van de hypofyse.

    Hersenneoplasmata kunnen van elke soort zijn:

    • prolactinoma;
    • microadenoom;
    • cyste;
    • craniofaryngioma;
    • Leeg Turks zadel syndroom.

    Ze verschillen goedaardig, maar we kunnen de mogelijkheid van een verandering in de kwaadaardige vorm niet uitsluiten. In de meeste gevallen is er geen serieuze bedreiging voor het leven, maar uiterst pijnlijke gevolgen zijn mogelijk.

    Tumoren produceren een grote hoeveelheid prolactine, waardoor verschillende symptomen verschijnen. De vrouw voelt ernstige hoofdpijn in het voorste deel, evenals ernstige visusstoornissen.

    De tumor begint te groeien en indrukwekkende laboratoriumindicatoren geven dit meestal aan. In een dergelijke situatie is het nodig om actie te ondernemen.

    Wanneer en naar welke arts te gaan, diagnose

    Endocrinologie is van oudsher betrokken bij hormonale problemen, maar dit hormoon manifesteert zich meestal in de reproductieve sfeer, dus wordt het gecontroleerd door gynaecologen, maar het is mogelijk dat een endocrinoloog dit kan doen.

    Er is ook zo'n smalle medische specialisatie, als een gynaecoloog-endocrinoloog, die zich uitsluitend bezighoudt met hormonale stoornissen en pathologieën bij vrouwen. De competentie van een dergelijke arts is om een ​​verklaring te vinden voor hyperprolactinemie.

    Als er geen specialist in het gebied is, is het aan te raden dat een vrouw contact opneemt met een gewone gynaecoloog, die tests kan sturen en de resultaten vrij kan ontcijferen.

    Voor een nauwkeurig onderzoek van hyperprolactinemie, zult u verschillende tests moeten doorstaan ​​of een grondige diagnose moeten ondergaan bij andere specialisten: een mammologist, een neuroloog, een optometrist, een neurochirurg, enz.

    Een MRI-scan van de hersenen, zoals een bloedtest, is opgenomen in de lijst van verplichte diagnostische maatregelen, als er ernstige vermoedens bestaan ​​over de neurohormonale aard van de aandoening.

    Echografie van de bekkenorganen, borstklieren en de schildklier wordt ook gebruikt als een aanvullende diagnostische methode.

    Gewoonlijk leren vrouwen over de toename van prolactine bij toeval tijdens een onderzoek of als een resultaat van een zwangerschapsplanning.

    Vaak is de oorzaak van de behandeling een helder symptoom in de vorm van de afwezigheid van menstruatie of de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus. In elk geval kan een arts worden geraadpleegd, zelfs als klachten onbeduidend lijken.

    Kenmerken van de behandeling

    De belangrijkste behandeling bij het opsporen van de oorzaken en symptomen van toegenomen prolactine bij vrouwen is het elimineren van de oorzaken van hyperprolactinemie.

    Meestal is het een hypofysetumor. Voor dergelijke doeleinden moet de patiënt een MRI-scan van de hersenen maken om de grootte en locatie van de tumor nauwkeurig te bepalen.

    Op basis van de gegevens kunt u precies bepalen wat u vervolgens moet doen. De behandeling van kwalen is voornamelijk medicamentaal, maar minder vaak worden radicale methoden gebruikt in de vorm van chirurgische ingrepen.

    Dopamine is een neurohormoon waarvan de biologische activiteit gericht is op het reguleren van prolactine. Om deze reden is het opgenomen in veel medicijnen.

    In elk geval, artsen in de correctie van hormoonspiegels met behulp van de volgende medicijnen:

    • bromocriptine;
    • pergolide;
    • cabergoline;
    • quinagolide;
    • dostineks;
    • norprolak.

    De bovenstaande geneesmiddelen moeten nog lange tijd worden gebruikt en het therapeutische effect wordt binnen 2 maanden bereikt.

    Dergelijke geneesmiddelen elimineren bovendien de symptomen veroorzaakt door hyperprolactinemie. Na het innemen ervan moet de menstruatiecyclus worden genormaliseerd en de omvang van de tumor verminderen. De uitscheiding van melk van de borst houdt ook op.

    Bij het voorschrijven van de behandeling kiest de arts individueel de therapie afhankelijk van de toestand van de patiënt.

    Als medicamenteuze behandeling niet helpt of een hersentumor alleen maar groter wordt, waardoor de bloedvaten worden samengedrukt, is een operatie of bestralingstherapie aangewezen.

    De operatie wordt uitgevoerd door de sinussen zonder de schedel aan te tasten. Maar zelfs na de operatie is er een hoog risico op terugval.

    Helpt Kegel-gymnastiek bij vrouwen bij urine-incontinentie? Lees meer - in dit materiaal.

    Wat te doen als een vrouw een hoog cholesterolgehalte heeft? Het antwoord op de vraag zal onze publicatie doen ontstaan.

    Dieet voor hyperprolactinemie

    Dieet wordt weinig gebruikt bij de behandeling van hyperprolactinemie, omdat niet exact is aangetoond welke producten bruikbaar zijn in dit ziektebeeld.

    Er zijn geen duidelijke voedingsschema's, maar er wordt aangenomen dat bepaalde voedingsmiddelen in de voeding beperkt moeten zijn.

    Overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel verhoogt lichtjes het tarief, daarom, om de situatie niet te verergeren, adviseren de artsen het verlaten van sommige delicatessen.

    Traditioneel omvatten eiwitvoedingsmiddelen:

    • vlees (rundvlees, kip, konijn, lever, varkensvlees);
    • eieren;
    • kaas;
    • bonen;
    • vis;
    • een vogel;
    • kwark.

    Je moet de bovenstaande producten niet volledig negeren, maar je moet een uitgebalanceerd dieet volgen en ook vetarm vlees, kwark, kaas eten.

    Het is raadzaam om de eiwitdeficiëntie te compenseren met foliumzuur en vitamines, die overvloedig aanwezig zijn in spinazie, broccoli, sla en spruitjes.

    Het eten van groenten, fruit en fruit heeft een gunstig effect op de hormonale afscheiding.

    Veel artsen raden aan noten en zaden te gebruiken, die de immuniteit en weerstand van het lichaam verhogen.

    Wat niet te doen

    Voor elke ziekte, moet u strikt de instructies van de arts volgen. Hyperprolactinemie betekent niet automatisch een tumor in de hersenen of andere vreselijke pathologie.

    Normale stress kan het hormoon enorm verhogen, maar in dit geval mag geen medicatie worden ingenomen.

    In de medische praktijk zijn er bepaalde beperkingen die een vrouw moet volgen om een ​​therapeutisch effect te bereiken:

    1. Opheffing van alcohol en roken.
    2. Verminderde fysieke activiteit en trainingen.
    3. Stop met het nemen van sterke psychofarmaca en antipsychotica.
    4. Beperking van eiwitrijk voedsel.
    5. Vermijd stressvolle situaties.

    Dit zijn de minimumvereisten waaraan moet worden voldaan om het hormonale evenwicht te herstellen. De basis van alles - de normalisatie van levensstijl en slaap.

    Met een regelmatige toename van prolactine, is het raadzaam om systematisch gecontroleerd te worden door een arts om onaangename gevolgen te voorkomen.

    Concluderend moet gezegd worden dat prolactine een uiterst gevaarlijk hormoon is dat systematisch moet worden onderzocht.

    Het verhoogde gehalte kan wijzen op een verscheidenheid aan ernstige ziekten die, als ze niet op de juiste manier worden behandeld, levendige symptomen en pijnlijke gevolgen veroorzaken.

    De moderne geneeskunde heeft alle instrumenten en vaardigheden om het niveau van alle hormonen te normaliseren, dus er is geen reden voor paniek. In de meeste gevallen zijn patiënten succesvol in het omgaan met hyperprolactinemie.

    Hoge prolactine

    Prolactine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse en een direct effect heeft op de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam, de groei van de borstklieren bij meisjes bevordert en verantwoordelijk is voor de borstvoeding na de geboorte.

    Wat betekent hoge prolactine?

    Bij een gezonde niet-zwangere en niet-zogende vrouw moet het prolactineniveau in het bereik van 15-20 nanogram per milliliter bloed liggen. De waarde kan echter aanzienlijk hoger zijn dan de normale prestaties na seks, intense fysieke inspanning, na roken, slapen, tepelstimulatie. In dergelijke gevallen spreekt een hoge concentratie van prolactine niet van pathologische processen en vereist in de regel geen behandeling.

    Ook wordt een hoog niveau van prolactine waargenomen bij vrouwen na de eisprong, tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Bovendien kan de oorzaak van verhoogde niveaus van dit hormoon bepaalde medicijnen zijn, zoals orale anticonceptiva, antidepressiva, anti-emetica, pillen die de bloeddruk verlagen en andere.

    Om ervoor te zorgen dat een hoge concentratie van prolactine geen gevolg is van de pathologie, moet een vrouw opnieuw worden getest. Omdat een hoog prolactinegehalte op tal van abnormaliteiten in het vrouwelijk lichaam kan wijzen, vooral als de waarde ervan de normale waarden significant overschrijdt. Dus, zeer hoge prolactine wordt waargenomen wanneer:

    1. Prolaktinome. Een ziekte die een goedaardige hypofysetumor diagnosticeert. In dit geval is de waarde van prolactine binnen 200 ng / ml, er zijn ook geassocieerde symptomen, zoals menstruatiestoornissen of de volledige afwezigheid van menstruatie, obesitas, verhoogde intracraniale druk, hoofdpijn, verminderd zicht, enz.
    2. Functionele schildklierinsufficiëntie - hypothyreoïdie. Een ziekte waarbij de schildklier minder hormonen produceert. Om te bevestigen is het noodzakelijk om tests voor hormonen TSH, T4, T3 over te gaan. Tekenen van hoge prolactine als gevolg van hypothyreoïdie kunnen constante slaperigheid, emotionele instabiliteit, droge huid, haarverlies, gebrek aan eetlust, enz. Zijn.
    3. Anorexia. Geestelijke ziekte, die zich manifesteert in de vorm van weigering van voedsel, ernstige uitputting, angst om overgewicht te bereiken.
    4. Polycysteus ovariumsyndroom kan ook het gevolg zijn van hoge prolactine en andere hormonale stoornissen.
    5. Nierfalen.
    6. Cirrose van de lever.
    7. Postoperatieve revalidatie.

    Wat is gevaarlijk en wat beïnvloedt hoge prolactine?

    Uit het bovenstaande volgt dat hoge prolactine niet alleen haarverlies en obesitas is. Dit is een serieuze hormonale

    een aandoening die onvruchtbaarheid, mastopathie, osteoporose en andere even ernstige ziekten kan veroorzaken.

    Vermoedelijke hoge niveaus van prolactine en wenden tot de endocrinoloog is de moeite waard als de volgende symptomen worden gevonden:

    • overtreding van de menstruatiecyclus (meestal bij verhoogde concentraties is er een verlenging van de cyclus of volledige stopzetting van de menstruatie, zelfs vrouwen die zijn bevallen, worden met dit probleem geconfronteerd);
    • afscheiding uit de borstklieren, niet gerelateerd aan zwangerschap en voeding, ook hun stuwing en toename;
    • wazig zicht en geheugen;
    • slaapstoornissen, betraandheid, onredelijke prikkelbaarheid, depressieve toestanden;
    • Het meest kenmerkende kenmerk van hoge prolactine is een aanzienlijke gewichtstoename, verbeterde eetlust.

    Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren op het niveau van prolactine en andere hormonen, een MRI-scan van de hersenen te maken en aanvullende onderzoeken uit te voeren.

    Om de concentratie van prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, 's ochtends op een lege maag, niet eerder dan drie uur na het ontwaken, bij voorkeur voordat het materiaal wordt ingenomen om niet te roken en niet nerveus te zijn, ook om seks en lichaamsbeweging uit te sluiten.

    Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

    Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

    Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

    In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

    Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

    Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

    Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

    De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

    De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

    Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

    Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

    Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

    Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

    • leeg Turks zadel syndroom;
    • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
    • hypothyreoïdie;
    • polycysteus ovariumsyndroom;
    • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
    • cirrose van de lever;
    • systemische lupus erythematosus;
    • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
    • een operatie op de borst;
    • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

    Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

    Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

    Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

    • menstruatiestoornissen;
    • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
    • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
    • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
    • virilisatie;
    • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
    • neiging tot acne;
    • verhoogde speekselsecretie.

    Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

    • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
    • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
    • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
    • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
    • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
    • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

    Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

    In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

    Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

    Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

    Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

    • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
    • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
    • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
    • oftalmologisch onderzoek;
    • gynaecologisch onderzoek.

    Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

    Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

    Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

    Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

    Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

    Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

    Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

    Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

    De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

    Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

    Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

    Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

    Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

    U Mag Als Pro Hormonen