De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, gezicht, maag;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Tekenen van hoge niveaus van prolactine bij vrouwen

Prolactine, of peptidehormoon, is het product van de functie van de hypofyse, die deel uitmaakt van de hersenen en behoort tot de familie van prolactine-achtige eiwitten. De voortplantingsfunctie van het lichaam is onderhevig aan de sterke invloed van dit hormoon. Het hangt af van de hoeveelheid van een ander hormoon - progesteron in het vrouwelijk lichaam, dat een product is van het corpus luteum, dat een tijdelijke endocriene klier is die na de ovulatie optreedt.

Prolactine bevordert de groei van borstweefsel, de ontwikkeling van ducts in de klieren, het is bewezen dat het hormoon betrokken is in de normale loop van het gehele zwangerschapsproces. Naarmate ze ouder worden, worden de eieren van een zogende vrouw onderdrukt door een hormoon. Prolactine ondersteunt de afgifte van moedermelk en beïnvloedt zelfs het proces van gehechtheid aan de baby van de moeder. De functionaliteit van de nieren, het immuunsysteem en zelfs het proces van vetmetabolisme is afhankelijk van dit hormoon.

Oorzaken van hoge niveaus van prolactine

De afwijking van het prolactinegehalte in het lichaam van een vrouw naar een toename wijst op de aanwezigheid van pathologische of fysiologische hyperprolactinemie.

De pathologische vorm van de ziekte treedt op wanneer patiënten:

  • ziekte van de hypofyse (hersencyste, aanwezigheid van meningeomen, prolactinomen, enz.),
  • hypothalamus ziekte,
  • de aanwezigheid van levercirrose, oestrogeen producerende tumoren, idiopathische, hyperprolactinemie, etc.

De fysiologische vorm wordt waargenomen wanneer:

  • borstvoeding
  • de aanwezigheid van hypoglykemie,
  • sportbelastingen
  • spanningen,
  • zwangerschap,
  • angsten veroorzaakt door de noodzaak om de medische instelling te bezoeken,
  • stimulatie van de tepels tijdens fysieke stress of de aanwezigheid van wasgoed van slechte kwaliteit. De hersenen ontvangen van de tepelontlading een signaal dat een extra afgifte van prolactine veroorzaakt.

Antidepressiva, oestrogenen, antipsychotica, amfetaminen en narcotica worden in de verklaringen van specialisten genoemd als een andere reden voor de toename van prolactinespiegels.

De inhoud van dit hormoon bij vrouwen wordt als normaal beschouwd bij 40-530 mU / l. Een hoog prolactinegehalte wordt geproduceerd bij een gezonde vrouw, voornamelijk tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens borstvoeding en bevalling.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hyperprolactinemie

Langetermijnobservaties tonen aan dat de aanwezigheid van hyperprolactinemie bij vrouwen kan leiden tot een verminderde menopauze, waardoor het tot enkele maanden of zelfs jaren wordt verlengd. Bovendien kunnen onvruchtbaarheid of uteriene bloedingen van het disfunctionele type, instabiliteit van de emotionele toestand, hoofdpijn en overgewicht optreden. Vrouwen die mastopathie, galactorroe en fibromen hebben, moeten grondig worden onderzocht.

Allereerst is het nodig om aandacht te besteden aan de volgende tekens:

  • Regelmaat en overvloed aan menstruatie. Menstruatie met een dergelijke diagnose is zeldzaam, kan volledig afwezig zijn.
  • Gebrek aan ovulatie maakt het onmogelijk om zwanger te raken. Als dit gebeurt, blijft de kans op een miskraam erg hoog.
  • Houding tegenover seks (vermindering van verlangen, als het niet gepaard gaat met fysieke uitputting of chronisch gebrek aan slaap).
  • Borstklieren - hun groei en de aanwezigheid van mastopathie, de aanwezigheid van melkafscheiding uit de tepels. Bij sommige patiënten duurt dit proces lang.
  • De aanwezigheid van osteoporose, verhoogde botfragiliteit, broze nagels. Langdurige hyperprolactinemie beïnvloedt de uitwisseling van calcium in het lichaam. Wanneer dit gebeurt, is het een intensieve uitwassing van botweefsel, wat leidt tot een toename van hun fragiliteit.
  • Het uiterlijk van vaginale droogheid en verlies van haar op de geslachtsorganen.
  • Huiduitslag, acne, acne. De aanwezigheid van hirsutisme - sterke groei van het haar op de borst, het gezicht en de buik.
  • Gewichtstoename Prolactine beïnvloedt de eetlust en verbetert het. Met een verhoogd hormoongehalte heeft een persoon voortdurend honger, wat leidt tot gewichtstoename.
  • Schending van de schildklier als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.
  • Hoge niveaus van prolactine in het bloed leiden tot visuele beperkingen en geheugenproblemen. Cellen die een hormoon produceren, met langdurig werk beginnen te groeien, er is een tumorvorming genaamd prolactinoom. De tumor heeft een goedaardige aard, maar kan een sterke druk uitoefenen op de oogzenuwen, waardoor een persoon het gezichtsvermogen verliest. Bovendien heeft het onderwijs effect op het zenuwstelsel.
  • Met een hoge hoeveelheid van het hormoon ontwikkelt een vrouw geleidelijk aan ongevoeligheid voor insuline, waarvan het niveau in het bloed hoger wordt.

Bovendien kunnen de symptomen van verhoogde prolactine zich manifesteren als aanhoudende slapeloosheid, depressie verschijnt en vermoeidheid optreedt.

Om de diagnose te verduidelijken, in aanwezigheid van één of meer symptomen, kan alleen een arts een onderzoek en passende behandeling benoemen.

Diagnostiek en onderzoek

Om uit te vinden of het niveau van het hormoon verhoogd is, zal het worden getest op prolactineconcentratie in het bloed. Het is echter noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen, omdat de emotionele toestand van de patiënt het hormoon sterk beïnvloedt. Eerst wordt de analyse 's morgens gedaan, na 2-3 uur na de beklimming. Ten tweede moet de conditie van de patiënt aan de vooravond of op de dag van aflevering van de analyse niet aan stress worden blootgesteld, omdat dit een toename van het hormoon kan veroorzaken, zelfs bij een absoluut gezond persoon. Bij het onderzoeken van emotioneel instabiele patiënten, moet de analyse van het hormoon om de andere dag worden herhaald, tot drie keer. Het wordt ook aanbevolen om seks 1 dag vóór de test en blootstelling aan hitte uit te sluiten.

In het uitgevoerde onderzoek:

  • tomografie van de hersenen, hypofyse (MRI),
  • bepaling van de niveaus van TSH, SvT4, SvT3.

Bij patiënten met overgewicht, cholesterolniveaus, worden suikerniveaus gecontroleerd (analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, twee uur na inname van 75 g glucose), lipiden met een lage dichtheid en lipoproteïnen met hoge dichtheid. In geval van detectie van pathologie tijdens de MRI van de hersenen, wordt de patiënt aangesteld als consult van de oogarts.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling van hyperprolactinemie is gebaseerd op het normaliseren van het niveau van prolactine. Onder de fysiologische factor van het verhogen van het niveau van het hormoon, wordt ervan uitgegaan dat het niet noodzakelijk is om het specifiek te verminderen, omdat als de reden voor de toename wordt geëlimineerd, en dit kan een bevalling, zwangerschap, borstvoeding en andere zijn, het hormoonniveau zal afnemen tot de norm zelf.

Als de arts de toename van het hormoon heeft gediagnosticeerd, wordt een speciaal schema voor individuele behandeling ontwikkeld en wordt onmiddellijk doorgegaan naar de uitvoering ervan. De behandeling kan medisch of chirurgisch zijn, afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammatropine, mammotropny-hormoon, LTG-lactotroop hormoon) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, bevordert de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De hormoonproductie is golfachtig - er zijn de hele dag door duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de prolactineconcentratie waargenomen (ongeacht of het overdag slaapt of 's nachts). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het ontwaken neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan aanleiding geven tot medicatie, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine afscheiden, worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Maar tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken soms secundaire prolactinemie door de productie of verstoring van het transport van dopamine te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • een operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of curettage van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de periode van lactatie (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen;
  • menometerorragie - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, terwijl de tumor groeit, beginnen hoofdpijn en gezichtsstoornissen de patiënt te storen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik je geavanceerde diagnostiek, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als een verhoging van de concentratie van prolactine wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie worden dopamine-agonisten gebruikt. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangende therapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor aandoeningen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep is het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in het geval van falen van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in de vroege als de late periode.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot obesitas, wat geregistreerd is in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Hoge prolactine

Prolactine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse en een direct effect heeft op de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam, de groei van de borstklieren bij meisjes bevordert en verantwoordelijk is voor de borstvoeding na de geboorte.

Wat betekent hoge prolactine?

Bij een gezonde niet-zwangere en niet-zogende vrouw moet het prolactineniveau in het bereik van 15-20 nanogram per milliliter bloed liggen. De waarde kan echter aanzienlijk hoger zijn dan de normale prestaties na seks, intense fysieke inspanning, na roken, slapen, tepelstimulatie. In dergelijke gevallen spreekt een hoge concentratie van prolactine niet van pathologische processen en vereist in de regel geen behandeling.

Ook wordt een hoog niveau van prolactine waargenomen bij vrouwen na de eisprong, tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Bovendien kan de oorzaak van verhoogde niveaus van dit hormoon bepaalde medicijnen zijn, zoals orale anticonceptiva, antidepressiva, anti-emetica, pillen die de bloeddruk verlagen en andere.

Om ervoor te zorgen dat een hoge concentratie van prolactine geen gevolg is van de pathologie, moet een vrouw opnieuw worden getest. Omdat een hoog prolactinegehalte op tal van abnormaliteiten in het vrouwelijk lichaam kan wijzen, vooral als de waarde ervan de normale waarden significant overschrijdt. Dus, zeer hoge prolactine wordt waargenomen wanneer:

  1. Prolaktinome. Een ziekte die een goedaardige hypofysetumor diagnosticeert. In dit geval is de waarde van prolactine binnen 200 ng / ml, er zijn ook geassocieerde symptomen, zoals menstruatiestoornissen of de volledige afwezigheid van menstruatie, obesitas, verhoogde intracraniale druk, hoofdpijn, verminderd zicht, enz.
  2. Functionele schildklierinsufficiëntie - hypothyreoïdie. Een ziekte waarbij de schildklier minder hormonen produceert. Om te bevestigen is het noodzakelijk om tests voor hormonen TSH, T4, T3 over te gaan. Tekenen van hoge prolactine als gevolg van hypothyreoïdie kunnen constante slaperigheid, emotionele instabiliteit, droge huid, haarverlies, gebrek aan eetlust, enz. Zijn.
  3. Anorexia. Geestelijke ziekte, die zich manifesteert in de vorm van weigering van voedsel, ernstige uitputting, angst om overgewicht te bereiken.
  4. Polycysteus ovariumsyndroom kan ook het gevolg zijn van hoge prolactine en andere hormonale stoornissen.
  5. Nierfalen.
  6. Cirrose van de lever.
  7. Postoperatieve revalidatie.

Wat is gevaarlijk en wat beïnvloedt hoge prolactine?

Uit het bovenstaande volgt dat hoge prolactine niet alleen haarverlies en obesitas is. Dit is een serieuze hormonale

een aandoening die onvruchtbaarheid, mastopathie, osteoporose en andere even ernstige ziekten kan veroorzaken.

Vermoedelijke hoge niveaus van prolactine en wenden tot de endocrinoloog is de moeite waard als de volgende symptomen worden gevonden:

  • overtreding van de menstruatiecyclus (meestal bij verhoogde concentraties is er een verlenging van de cyclus of volledige stopzetting van de menstruatie, zelfs vrouwen die zijn bevallen, worden met dit probleem geconfronteerd);
  • afscheiding uit de borstklieren, niet gerelateerd aan zwangerschap en voeding, ook hun stuwing en toename;
  • wazig zicht en geheugen;
  • slaapstoornissen, betraandheid, onredelijke prikkelbaarheid, depressieve toestanden;
  • Het meest kenmerkende kenmerk van hoge prolactine is een aanzienlijke gewichtstoename, verbeterde eetlust.

Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren op het niveau van prolactine en andere hormonen, een MRI-scan van de hersenen te maken en aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Om de concentratie van prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, 's ochtends op een lege maag, niet eerder dan drie uur na het ontwaken, bij voorkeur voordat het materiaal wordt ingenomen om niet te roken en niet nerveus te zijn, ook om seks en lichaamsbeweging uit te sluiten.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Redenen voor het verhogen van prolactine

Symptomen en effecten van toegenomen prolactine

Diagnose van de ziekte

Behandeling van hoog gehalte aan prolactine

Referenties

Raadpleging over kwesties van zwangerschap en bevalling, evenals het controleren van teksten vóór publicatie wordt gedaan door een verloskundige van de II kwalificatiecategorie Yashkina Irina Vasilievna. Werkervaring in de specialiteit - 3 jaar.

Van 2011 tot 2014 Ze beheerst het onderwijsprogramma van het middelbaar beroepsonderwijs en behaalt met goed gevolg de eindcertificering van de staat in het specialisme verloskunde.

In 2015 onderging ze een geavanceerde opleiding onder het programma "Moderne aspecten van verloskundige zorg in verloskundige instellingen".

Momenteel is zij verloskundige van het Penza City Maternity Hospital (GBUZ) en 3e jaars student aan het Penza State University Medical Institute.

Hormoon prolactine: beschrijving, functie, effect

Prolactine is een type hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse (hersenen).

Als het hormoon prolactine in excessieve hoeveelheden in het lichaam wordt aangemaakt, wordt dit fenomeen hyperprolactinemie genoemd en is het vaak gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de fokfunctie, wat erin resulteert:

  • Bevordert de vorming en ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.
  • Het is een regulator van seksueel gedrag.
  • Bij vrouwen tijdens borstvoeding, voorkomt het eisprong (leidt tot tijdelijke onvruchtbaarheid).
  • Verantwoordelijk voor het functioneren van het moederinstinct.
  • Het helpt het immuunsysteem te bestrijden met schadelijke micro-organismen.
  • Stimuleert de balans van stoffen (calcium, natrium en water) in het lichaam.
  • Helpt bij het omgaan met stress.
  • Beïnvloedt de gewichtstoename.

Artsen zeggen dat de werking van het hormoon prolactine momenteel niet volledig wordt begrepen: het is mogelijk dat het een aantal andere functies uitvoert, die nog onbekend zijn voor de geneeskunde.

Dit hormoon draagt ​​bij tot de implementatie van borstvoeding, helpt het colostrum te rijpen en het in rijpe melk te veranderen.

Dankzij het hormoon prolactine worden groei, volledige ontwikkeling en productie van vrouwelijke borstklieren gestimuleerd.

Prolactine is een belangrijk element in het proces van implantatie van een bevruchte eicel. Ook bevordert dit hormoon een snel metabolisme, helpt het de synthese van eiwitten te versnellen.

Het niveau van het hormoon prolactine kan alleen worden bepaald door middel van een complex van medisch onderzoek:

  • MRI van de hersenen in de hypofyse en hypothalamus. Als de MRI-resultaten niet voldoende zijn, wordt een extra contrast uitgevoerd.
  • Röntgenfoto van de botten van het skelet om mogelijke irritatie in de botweefsels te bepalen.
  • Analyse van de algemene toestand van de schildklier.
  • Echografie, gericht op het onderzoeken van de toestand van bepaalde organen (nieren, lever, eierstokken en borstklieren) om mogelijke pathologieën te identificeren.
  • Als een persoon overgewicht heeft, wordt het niveau van cholesterol en suiker in het bloed bovendien bepaald.
  • In het geval van detectie van pathologieën op MRI, wordt een aanvullend onderzoek door een oogarts uitgevoerd.

De normale indicator van het hormoon prolactine varieert van 120 tot 600 mU / l, afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheid van de mens. Met een toename van de toegestane waarden van het hormoon prolactine, wordt aan een persoon een behandeling voorgeschreven.

Om de concentratie van het hormoon prolactine te bepalen, moet u testen afleggen van 5 tot 8 dagen van de menstruatiecyclus.

Aan de vooravond van de tests moet je proberen alle stress weg te nemen en kalm te blijven, omdat de emotionele achtergrond de resultaten van het onderzoek aanzienlijk beïnvloedt. De dag voor het onderzoek zijn seksueel contact en blootstelling aan hitte (sauna's, langdurige blootstelling aan de zon, enz.) Uitgesloten.

Om het niveau van het hormoon prolactine te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, altijd op een lege maag. Gedurende de dag verandert het niveau van prolactine in het lichaam, dus het is beter om de optimale tijd te kiezen: de meest betrouwbare zijn de tests die om 8-10 uur zijn verkregen.

In welke gevallen is het nodig om de analyse door te geven voor prolactine

Proeven voor het hormoon prolactine zouden moeten zijn als u zich zorgen maakt over de kenmerkende symptomen. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen dergelijke symptomen een toename van de borstklieren, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid) zijn. Bij mannen kunnen de belangrijkste symptomen zijn een afname van het algemene seksuele verlangen, impotentie en onvruchtbaarheid, plotselinge hoofdpijn en groei van de borstklieren.

Zowel mannen als vrouwen kunnen worden gehinderd door frequente hoofdpijn, een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, een constante staat van depressie en stress, een toename van het lichaamsgewicht. Als in een persoon een hypofyse-adenoom wordt gevonden, is het noodzakelijk om tests door te voeren voor het hormoon prolactine.

De testresultaten kunnen onbetrouwbaar zijn als gevolg van de invloed van vele factoren: prolactine kan toenemen als gevolg van stress, ziekte (zelfs verkoudheid), slecht humeur, etc. Tijdens de periode van de zwangerschap, evenals het voeden van de pasgeborene met moedermelk, wordt het hormoon prolactine altijd in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd: dit betekent dat het geen zin heeft om in een dergelijke periode te testen, hoge prolactine voor zwangere vrouwen is de norm.

Hoge prolactine: symptomen en effecten

Symptomen van een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen zijn:

  • De plotselinge afgifte van melk uit de borstklieren, hoewel de vrouw niet in een staat van zwangerschap verkeert.
  • Haaruitval in het genitale gebied.
  • Overtredingen in de maandelijkse cyclus (onregelmatigheid, karige kwijting).
  • Een sterke afname van seksueel verlangen.
  • Verhoogde vermoeidheid, slaapproblemen, plotselinge stemmingsvermindering.
  • Onvermogen om zwanger te raken: bij problemen met de ovulatie is het niet mogelijk een kind te verwennen.
  • Problemen met de werking van de schildklier, waarvan de gevolgen - verhoogde niveaus van prolactine.
  • Osteoporose (ook kenmerkend voor lage oestrogeenspiegels).

Zwangere en zogende vrouwen observeren altijd een hoog gehalte aan prolactine: ze worden gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan prolactine in het bloed, wat de norm is in deze toestand.

Als u vermoedt dat de symptomen wijzen op een hoog prolactinegehalte, moet u een specialist raadplegen. In dit geval moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen.

Het grootste probleem als gevolg van een toename van prolactine in het lichaam van een vrouw is het onvermogen om zwanger te worden. Een significante toename van het prolactinegehalte remt de synthese van bepaalde hormonen die bijdragen aan de normale ontwikkeling van de eisprong. Om deze reden vindt anovulatie plaats wanneer elke poging om een ​​kind op te vatten, tevergeefs is.

Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen

De manifestatie van een verhoogd niveau van prolactine bij mannen wordt gekenmerkt door een verzwakking van de potentie en het gebrek aan seksueel verlangen in het algemeen, omdat er een afname is van het aantal geslachtshormonen en spermatozoa die door het lichaam worden geproduceerd.

De productie van het mannelijke hormoon (testosteron) en tegelijkertijd een aanzienlijke toename van de productie van het vrouwelijke hormoon (oestrogeen) nemen af.

Een hoog prolactinegehalte bij mannen kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Prolactine zal toenemen in de aanwezigheid van een hypofysetumor, cirrose van de lever, constante stress, beschadiging van de borst, enz.

Prolactine kan ook om fysiologische redenen springen: blootstelling aan lichamelijke inspanning, gebrek aan slaap, overmatige inname van eiwitrijk voedsel, enz. In dit geval neemt prolactine een tijdje toe en heeft het geen invloed op de hormonale balans in het lichaam.

Bij hoge prolactine bij mannen zijn de volgende effecten mogelijk:

  • slaapstoornissen, langdurige depressiviteit;
  • obesitas;
  • borstgroei;
  • afname van vitaliteit in het algemeen;
  • onvruchtbaarheid en impotentie zijn mogelijk.

Prolactine en testosteron in het mannelijk lichaam hebben de volgende afhankelijkheid: hoe meer prolactine in het lichaam, hoe minder testosteron wordt aangemaakt. Bijgevolg, hoe lager testosteronniveaus bij mannen, hoe meer verschillende problemen prolactine kan veroorzaken.

Oorzaken van verhoogde prolactine en hoe ermee om te gaan

Het normale prolactinegehalte verschilt voor mannen en vrouwen: voor niet-zwangere vrouwen is prolactine 4-23 ng / ml voor normale vrouwen, 34-386 ng / ml voor zwangere vrouwen en 3-15 ng / ml voor mannen. Bij meisjes en vrouwen na de menopauze mag prolactine niet hoger zijn dan 19-20 ng / ml.

Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die in laboratoria worden gebruikt, kunnen de resultaten van laboratoriumtests variëren: in elk geval worden ze afgestoten van de indicatoren van het normale hormoonprolactine voor een bepaald laboratorium.

Een verhoogd niveau van prolactine duidt niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van ziekten, het hormoon kan worden verhoogd bij volkomen gezonde mensen.

Redenen voor het verhogen van prolactinespiegels:

  • De aanwezigheid van zwangerschap, al na 8 weken zwangerschap, verhoogt het niveau van prolactine aanzienlijk.
  • Lactatieperiode.
  • Sterke stress.
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie (vanwege bestaande normen in laboratoria).

Een verhoogde prolactine kan echter een indicator zijn voor het identificeren van bepaalde ziekten:

  • Prolactinomen, wanneer zich een tumor in de hypofyse ontwikkelt, waardoor een overmaat van het hormoon wordt geproduceerd.
  • Hyperoiose, wanneer de schildklier te weinig hormonen produceert.
  • Anorexia.
  • Polycysteus ovariumsyndroom, wanneer de menstruatiecyclus verloren is gegaan, is er een verhoogde haargroei op het lichaam en kan onvruchtbaarheid optreden.
  • Nierziekten, hypothalamische tumoren, enz.

Hoe het niveau van prolactine te verminderen

Behandeling van verhoogde prolactinespiegels hangt af van hoeveel prolactine boven normaal is.

Als de toename van dit hormoon onbeduidend is (tot ongeveer 50 ng / ml), zal prolactine vanzelf afnemen, u hoeft alleen uw levensstijl aan te passen en te stoppen met het nemen van de medicijnen die de toename ervan veroorzaken.

Als een vrouw zwanger is of een kind voedt, is behandeling met prolactine niet vereist.

In andere gevallen wordt het niveau van prolactine tot de norm gereduceerd door de volgende methoden:

geneesmiddel

Vermindering van prolactine is mogelijk in twee groepen geneesmiddelen:

  • Ergolin (ergot-alkaloïdepreparaten): de behandeling wordt uitgevoerd door bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex en ook met cabergoline (dostinex);
  • Niet-ergolinezuur: behandeling met quinagolide-preparaten (norprolac) is mogelijk. Fondsen om het niveau van het hormoon prolactine te verlagen produceren grote bedrijven die zich hebben bewezen in de farmaceutische markt: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Al deze hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. Alleen een specialist kan een medicijn voorschrijven dat nodig is voor uw lichaam.

Kruiden en volksremedies

Prolactine neemt dramatisch toe in de aanwezigheid van stress in iemands leven. In dit verband is het noodzakelijk om middelen te nemen om stress te elimineren. Dergelijke remedies in de volksgeneeskunde omvatten kruiden van Hypericum, meidoorn, vlier, hop en citroenmelisse. Maak van deze kruiden bouillon en drink 's avonds, een paar uur voor het slapen gaan.

anders

Om normale niveaus van prolactine te behouden, is het noodzakelijk om de balans tussen werk en rust duidelijk te observeren. Het is noodzakelijk om te proberen fysieke inspanningen van een hoge mate te minimaliseren, te voldoen aan slaappatronen, sportwandelingen te maken. Koffie en alcohol zijn uitgesloten van het dieet. Als de oorzaak van verhoogde prolactine is dat een persoon bepaalde ziektes heeft, wordt de ziekte zelf behandeld.

Prolactine kan zichzelf verlagen zonder behandeling in gevallen van:

  • Het einde van de zwangerschap en de periode van het voeden van de baby met melk.
  • Het verminderen van stressniveaus tot een minimum bij mannen en niet-zwangere vrouwen.
  • Aan het einde van de pubertijd van adolescenten, toen de meisjes voldoende borstklieren ontwikkelden.
  • Herstel slaappatronen.
  • Als een resultaat van de behandeling van ziekten die een toename van prolactine veroorzaken: bijvoorbeeld de behandeling van mastopathie (pathologische proliferatie van bindweefsels).

het voorkomen

Er is geen speciale profylaxe voor prolactine: u moet goed eten, niet zelf mediceren, probeer niet veel te zonnebaden. Als er problemen zijn met de slaap, is het beter om de slaappil te vervangen door valeriaan.

Als een vrouw gedurende twee of drie jaar na de bevalling of abortus een geringe ontlading van de tepels bemerkte, maak je dan geen zorgen: dit is de normale toestand van het lichaam in zo'n periode, behandeling van verhoogde prolactine is niet vereist. Het belangrijkste is om de inhoud niet zelfstandig uit de tepel te persen, anders zal prolactine op een hoger niveau worden geproduceerd.

Wat veroorzaakt hyperprolactinemie en wat is het risico van verhoogde prolactine?

Prolactine (mammotropine, lacto-, luteotroop hormoon, lactogeen hormoon, mammothropine, LTG) is een polypeptide hormoon geproduceerd door een adenohypophysis (hypofyse aan de voorkant, zijn lactogene cellen). Het niveau van het hormoon neemt toe tijdens de slaap, vermindert bij het ontwaken. Dit hormoon is in verschillende vormen in het bloed aanwezig - monomeer prolactine (post-PEG), heeft één peptideketen - de meest actieve; di- en tetrameer - inactief of met lage bioactiviteit.

Bij de analyse van bloed is alleen de concentratie van de monomere vorm belangrijk, omdat deze alleen biologisch actief is. De belangrijkste invloedsorganen zijn het reproductieve en reproductieve systeem, d.w.z. alle effecten zijn gerelateerd aan de vruchtbaarheid. Het belangrijkste orgaan voor blootstelling aan mammotoprin zijn de borstklieren. Naast de MF worden prolactinereceptoren ook in bijna alle andere organen aangetroffen, maar het effect van dit hypofysehormoon op hen is nog niet bekend.

Prolactine functies

Prolactine is noodzakelijk en kan na aflevering toenemen voor lactose en colostrum, helpt bij de rijping van colostrum en maakt er volwaardige melk van. Het verhoogt de lobben en kanalen in de borstklieren, stimuleert hun groei, waardoor de melkklieren worden vergroot en uitgeschonken met melk.

Het helpt de normale loop van de zwangerschap, bevalling, vertraagde ovulatie in de eerste 6 maanden van HB, zodat een tweede zwangerschap niet optreedt. Hetzelfde hormoon:

  • beschermt de foetus tegen aanvallen van maternale immuniteit;
  • heeft een analgetisch effect en stimuleert de productie van progesteron tijdens de dracht;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • beschermt de cellen van de borst tegen kwaadaardige transformatie;
  • neemt deel aan het werk van lymfocyten in de processen van ontsteking, in het verschijnen van een orgasme tijdens intima;
  • neemt deel aan de ontwikkeling en vorming van de ademhalingsorganen bij een kind, in het elektrolytmetabolisme;
  • regelt de luteale fase van het MC.

Zoals elk hormoon is mammotropine gevoelig voor schommelingen - het gebeurt dat prolactine om verschillende redenen wordt verhoogd of verlaagd. Dit reflecteert onmiddellijk op de toestand van de persoon. LTG is niet alleen voor vrouwen; bij mannen vervult het ook bepaalde functies.

Werk van prolactine bij mannen:

  • deelname aan spermatogenese;
  • beïnvloedt potentie en libido;
  • regelt de immuniteit.

Wat beïnvloedt prolactine bij mannen al? Hij is betrokken bij de vorming van levensvatbaar sperma, verhoogt de massa van de testikels en stimuleert de prostaat. Normaliseert het zenuwstelsel en alle interne organen; het mechanisme van dergelijke invloed is niet duidelijk.

Redenen om te raisen

De redenen voor de toename van prolactine moeten altijd bekend zijn, omdat prolactine met toenemende:

  • veroorzaakt onvruchtbaarheid, schending van MC, PMS;
  • draagt ​​bij aan het verschijnen van hormoonafhankelijke tumoren van de baarmoeder en de borst.

Hyperprolactinemie: wat zijn de oorzaken en? Een toename van prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Wanneer de oorzaak van hyperprolactinemie onduidelijk is, is het idiopathische hyperprolactinemie.

De redenen voor de toename zijn fysiologisch en pathologisch. In de fysiologie (een gezond persoon) gaat alles zonder behandeling, alleen observatie in de dynamiek is noodzakelijk.

De oorzaak van verhoogde prolactine in de fysiologie:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • spanning;
  • pasgeboren leeftijd (tot 1 maand van het leven);
  • alcohol drinken;
  • strenge diëten met hypoglykemie. Verhoogde prolactine komt ook voor tijdens training of training;
  • tepel stimulatie;
  • roken;
  • nekmassage (er zijn veel zenuwknopen).

Verhogingen van prolactine bij het bezoeken van sauna's, baden, scherpe algen, gebrek aan slaap, seks. Nog een prolactine waarom hoog? Van het nemen van psychotrope drugs en drugs, COC's, slaappillen, langdurig gebruik van antibiotica.

Er zijn ook kruiden die een overmaat aan prolactine veroorzaken: rode klaver, venkel, fenegriek. Om irritatie van de tepels te voorkomen, moet het wasgoed in de juiste maat zijn. Verhoogt ook prolactine met veroudering, wat gepaard gaat met een verminderd zicht en gehoor.

Pathologische oorzaken van hyperprolactinemie:

  • neoplasmen en pathologieën van de hypothalamus;
  • systemische chronische ziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • abnormaliteiten in de adenohypophysis (voorkwab van de hypofyse);
  • herseninfecties;
  • schildklierpathologie (hypothyreoïdie);
  • PCOS;
  • ARF- en bijnierfunctie-reductie;
  • cirrose van de lever.

Pathologische hyperprolactinemie (verhoogde prolactine) is onderverdeeld in: functioneel en organisch. De functionele gevolgen omvatten de gevolgen en complicaties van bepaalde ziekten: cirrose van de lever en acuut nierfalen, sarcoïdose en tuberculose, hypothyreoïdie, PCOS, blauwe plekken en letsels van het hoofd en de borst, functionele hyperprolactinemie produceert geen organische veranderingen.

In het geval van organische ziekten leiden de resulterende pathologieën tot veranderingen in de morfologie van weefsels: prolactine is hoger dan normaal en tumoren zijn prolactinoom, germinoma, glioom, hypofyse-adenoom, meningeoom. Hyperprolactinemie komt 10 keer vaker voor bij vrouwen.

Symptomen van verhoogde prolactine

Hyperprolactinemie: de symptomen verschillen per geslacht. Bij vrouwen:

  • anovulatie optreedt of de mislukkingen;
  • er is geen conceptie en onvruchtbaarheid treedt op;
  • symptomen van verhoogde prolactine in 90% van de gevallen worden uitgedrukt in schendingen van de regelmatigheid van de MC - gedurende zes maanden en meer wordt amenorroe opgemerkt;
  • galactorrhea (vaak door de jaren heen);
  • om dezelfde reden verschijnt acne; hirsutisme;
  • gewichtstoename;
  • verminderd libido en frigiditeit; osteoporose;
  • prolactinoma.

Een verhoogd prolactineniveau is problematisch omdat zelfs als een dergelijke vrouw erin slaagt zwanger te raken, de foetus binnen 2 weken zal worden afgebroken.

Prolactinoma is een goedaardige tumor van de hypofyse, is actief en produceert prolactine in overmaat. Hyperprolactinemia syndroom schaadt geheugen, visie, stemming, een persoon wordt verstrooid, er zijn cephalgia en arme die in slaap vallen.

Osteoporose - tijdens de lactatie veroorzaakt een overmaat aan prolactine calcium uit de botten.

Bij mannen verhoogde prolactine - tekenen en symptomen:

  • gewichtstoename en gynaecomastie;
  • het lichaam is bedekt met gestippelde grondstoffen;
  • vegetatie op het lichaam en gezicht wordt zeldzaam;
  • met verhoogde prolactine, wordt de man apathisch;
  • huiduitslag;
  • erectie en potentie verzwakt;
  • libido neemt af;
  • onvruchtbaarheid ontwikkelt;
  • er is een sterke afzetting van vet op de taille en de heupen;
  • insuline-boost ontwikkelt;
  • eetlustverhogingen en gewichtstoename optreedt;
  • zelden kan diabetes zich ontwikkelen.
  • Hoge niveaus van prolactine in 20% van de gevallen verhogen het cholesterol en hartproblemen verschijnen; de patiënt merkt zwakte en snelle vermoeidheid op.

Verhoogde inhoud en overmaat prolactine bij 15% van de patiënten veroorzaakt vernietiging van adenohypophysis cellen. Visie daalt scherp, de oogzenuw zwelt op en er verschijnt scherpe cephalgia; stijgt VCG. Vaak neigt de patiënt om te slapen, de huid van het gezicht wordt zonder reden rood.

  • verhoogde fracturen;
  • hyperglycemie;
  • meerdere cariës;
  • slapeloosheid is heel gewoon;
  • depressieve stemming.

De werking van dopamine is genivelleerd.

Welke medicijnen neemt prolactine toe wanneer ze worden ingenomen? Ze zijn OK, antidepressiva en neuroleptica (Haloperidol), anti-emetica (Reglan, Motilium), anti-zweergeneesmiddelen (Omeprazol), dopamine-receptorblokkers - domperidon, bromoprid; antihypertensiva - reserpine; amfetaminen; antiaritmica - verapamil; cocaïne en opiaten (morfine, promedol).

Kenmerken van hyperprolactinemie bij vrouwen

Prolactine ligt iets boven de norm - het gebeurt in de fase van de eisprong. De hormoonstoot treedt op in het derde trimester van de dracht, deze overschrijdt de snelheid met 3 of meer keren.

Vóór de bevalling neemt het af en neemt het onmiddellijk weer toe in de puerpera. Tegelijkertijd wordt het colostrum melk.

Verhoogde prolactine van hormonen - wat is gevaarlijk? Prolactine met menopauze is verminderd en vaak is het verschijnen van tumoren van de baarmoeder en borst mogelijk - met een toename van PRL. Er wordt aangenomen dat dit het werk is van oestron (slecht oestrogeen), dat de synthese van PRL stimuleert. Vrouwen hebben meer kans op hersentumoren.

Functies bij mannen

Het syndroom van hyperprolactinemie veroorzaakt een daling van de immuniteit, vaak wordt chronische prostatitis gevormd; tegelijkertijd neemt de potentie af. Gevolgen van toegenomen prolactine bij mannen: leidt tot cirrose van de lever en hypofyse-adenoom. Deze goedaardige tumor ontwikkelt zich na 49 jaar vaker. Macroprolactinomas kan zich ontwikkelen. Vaak blijft de oorzaak van de hyperprolactinemische aandoening onverklaard, en dan praten ze over idiopathische hyperprolactinemie, die ook behandeling vereist.

Norma LTG

De norm van prolactine bij mannen is lager dan bij vrouwen: 2,5-17 ng / ml, of 75-515 μIU / l. De laagste waarde is normaal bij vrouwen van 4,5 ng / ml - tijdens de folliculaire fase; de grootste (49 ng / ml) - in de tweede, ovulatoire fase. Bij het bedenken en het begin van de zwangerschap neemt het niveau van luteotroop hormoon LTG voortdurend toe en kan dit toenemen tot een piek (38 ng / ml) gedurende een periode van 21-25 weken.

Daarna neemt het geleidelijk af, maar blijft twee of drie jaar na de lactatie en direct daarmee verhoogd. De toename van prolactinespiegels fluctueert voortdurend, het kan fysiologisch toenemen in de ochtenden, na het sporten, van een tastbare aanraking tot de tepels, bij hoge temperatuur, als gevolg van stress, na seks.

Levering van tests voor prolactine

Analyse van een man wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van 2-3 specifieke symptomen. De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van immuunanalyse. In commerciële centra wordt de analyse een prolactinetest genoemd.

Wat te doen om je voor te bereiden op de juiste bezorging? Een dag voor bloeddonatie zijn seks, onderkoeling, oververhitting in de vorm van een bezoek aan de sauna, fysieke inspanning, stress uitgesloten; avondlicht diner, eiwitvrij. Gedurende 2 dagen om alcohol te geven. Op de dag van de analyse, 's morgens, 2-3 uur vóór de bloedafname, niet roken, niet ontbijten en de tepels niet aanraken.

Bloedafname wordt uitgevoerd binnen 2-3 uur na de slaap, en niet later, wanneer de prolactine het hoogste punt bereikt; bij voorkeur tussen 7 en 11 uur. Indicatoren hoeven alleen naar referentie te verwijzen. Vrouwen doneren bloed in fase 1 MC. Als de diagnostische indicatoren van prolactine hoger zijn dan normaal (van 40 tot 600 mU / l op de vruchtbare leeftijd en binnen de grenzen van 25-400 mU / l tijdens de menopauze), spreekt de diagnose zonder enige moeite over hyperprolactinemie.

Vanwege de instabiliteit van de waarden van het hormoon wordt overgave meerdere keren uitgevoerd. Een man kan 3 soorten analyseresultaten en diagnostiek hebben met verschillende: macroprolactinemie, echte hyperprolactinemie en twijfelachtig resultaat.

Met macro-behandeling is niet vereist, deze toestand is veilig voor een man. De tweede optie vereist verdere evaluatie en de definitieve diagnose wordt uitgesteld. Met een twijfelachtig antwoord wordt de analyse opnieuw geëvalueerd.

LTG en andere geslachtshormonen

LTG, testosteron en oestrogeen zijn allemaal nauw verwant. De groei van oestrogeen leidt tot PRL en een afname van testosteron. Symptomen voor al deze hormonen veroorzaken seksuele disfunctie en veranderingen in seksuele secundaire symptomen.

Beginselen van behandeling

Wanneer prolactine wordt verhoogd, hangt de keuze van de behandeling af van de etiologie. Het wordt niet uitgevoerd, als het gewicht in N, de hypofyse-structuren niet worden verstoord, is het voortplantingssysteem normaal. Het verminderen van prolactine kan verschillende soorten behandeling zijn: inname van geneesmiddelen, bestraling en chirurgie. Als de operatie onmogelijk is of als de patiënt de operatie weigert, wordt bestraling met prolactine gebruikt. Stralingstherapie levert niet minder effectieve resultaten op.

Voorbereidingen voor het verminderen van prolactine: vermindering van prolactine in de hypofyse-microadenoma of functionele toename van het hormoon - het nemen van dopamine-agonisten. Het niveau neemt na 3-4 weken af. De loop van de behandeling is van 6 tot 27 maanden. BT wordt regelmatig gemeten en er worden prolactinetests uitgevoerd. Voor hypofyse-macroadenomen wordt de behandeling uitgevoerd door een neurochirurg.

Verminder en verminder het niveau van prolactine: prolactine bij bijnierinsufficiëntie vereist de benoeming van GCS, HRT en schildklierhypofunctie - eutirox. Alleen bij afwezigheid van het effect van pillen - pas een radicale methode of bestraling toe. Deze methoden hebben een negatieve kant: de substantie van de hypofyse en GM-vaten zijn beschadigd.

Hoe prolactine te verminderen?

Eerst moet je de werkmodus wijzigen en rusten en voldoende slaap krijgen. Hoe prolactine te verminderen tot nu toe? Begin met het accepteren van vit. B6 voor de normalisatie van de cerebrale doorbloeding. Gebruik indien nodig anti-oestrogenen om anabole steroïden te gebruiken.

Behandeling van hyperprolactinemie wordt uitgevoerd met behulp van dopaminereceptoragonisten: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorfine - bevatten allemaal ergotalkaloïden. Hoe een verhoogde prolactine te behandelen? Acceptatie van euthyrox zal leiden tot een verlaging van het niveau van hyperprolactinemie.

Hoe kunnen hypothyreoïdie en hoge prolactin gerelateerd zijn?

Hyperprolactinemie wordt vaak veroorzaakt door schildklierhypofunctie, de verhoudingen daartussen zijn omgekeerd. Wanneer hyperprolactinemie testosteron verlaagt, wordt daarom HST voorgeschreven. Behandeling van verhoogde prolactine wordt aangevuld met hepatoprotectors, diuretica, Ca en Vit.D.

Het gebruik van medicijnen - de behandeling wordt uitgevoerd, vaak met pillen. Het belangrijkste gebruikte medicijn was Bromocriptine. Hij geeft een verbetering in 4 van de 5 gevallen.

Met de afschaffing van het medicijn keren alle symptomen terug - de behandelend arts zou de patiënt hierover moeten waarschuwen. Bijwerkingen van bromocriptine: misselijkheid en braken, orthostatische collaps, migraine, verergering van slaap en nachtmerries. Deze manifestaties treden op als de behandeling wordt gestart met overmatige doses van het medicijn. Meestal treden ze op aan het begin van de behandeling en gaan vervolgens over. Daarom begint de behandeling met kleine doses.

Parlodel is een analogon van Bromocriptine - de behandeling begint met 4 mg per dag, daarna neemt de dosis 2 maal toe en bereikt deze 8 mg. Cabergoline - gedoogd gemakkelijker, zeer effectief.

Kruidenpreparaten

Hyperprolactinemie: hoe lager - de behandeling wordt uitgevoerd en kruidenpreparaten. Cyclodinon is een extract van de vruchten van Vitex, heilig. Het hulpmiddel is van invloed op de hypofyse-lactotrofen, verlaagt en normaliseert PRL.

Mastodinon is een homeopathisch kruidenpreparaat. Het verbetert de conditie van mastopathie, voorkomt een toename van de hormonale index als gevolg van de normalisatie van de psycho-emotionele toestand. Het product wordt goed en veilig getolereerd.

Chirurgische interventie

Prolactine verhoogd: hoe te verminderen? Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd, met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden en ineffectieve middelen. Een tumor kan tijdens de groei zenuwen en bloedvaten inknijpen, een persoon kan gezichtsvermogen en gehoor verliezen. De diagnose wordt gesteld op basis van een MRI. De operatie geeft geen 100% garantie, bij 43% zijn er terugvallen.

Preventieve maatregelen

Je kunt niet lang in de zon blijven - UFO verhoogt de toename van prolactine. Het is noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, het is beter om te stoppen met roken of om het aantal gerookte sigaretten te verminderen. Het is beter om geen slaappillen te nemen, niet later dan 22 uur naar bed te gaan, het eetpatroon te veranderen.

Rust moet actief zijn, periodiek moet een beloop van vitamines zijn. Het is raadzaam om verplichte dagelijkse wandelingen te maken.

U Mag Als Pro Hormonen