Zwangerschap is een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar gezondheid het welzijn en de ontwikkeling van de foetus ernstig kan beïnvloeden. En hier is een van de belangrijke indicatoren bepaald in de vroege stadia het niveau van thyreoïd-stimulerend hormoon (TSH, thyrotropine). Als de TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, kan dit extra angst en opwinding veroorzaken.

In het lichaam speelt schildklier stimulerend hormoon een speciale rol. Het wordt gevormd in de hypofyse en reguleert de activiteit van de schildklier en stimuleert de aanmaak van zijn hormonen: triiodothyronine (T3) en thyroxine (T.4), deel te nemen aan het metabolisme, de seksuele, cardiovasculaire en andere lichaamssystemen.

Norma TTG

loading...

Tijdens de zwangerschap is het niveau van thyreotropine niet hetzelfde: het varieert van de minimumwaarden gedurende de eerste weken tot het maximum aan het einde van het laatste trimester. Gemiddeld varieert de TSH-snelheid van 0,2 tot 4 μMU / ml. In de meeste laboratoria kunnen de normen enigszins van elkaar verschillen: dit is te wijten aan het gebruik van verschillende methoden en reagentia voor analyse.

Soms is er een TSH-afname gedurende de zwangerschap, wat ook een variant van de norm kan zijn. Bovendien fluctueert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon gedurende de dag: het is verhoogd tijdens de nacht en ochtenduren en neemt af in de avond. Wanneer ze 's nachts wakker zijn, verschuiven biologische ritmen in de vorming van hormonen. Ook in verschillende regio's van de planeet zijn er kleine verschillen in TSH-niveau onder de bevolking.

Als een vrouw vóór de zwangerschap al een schildklieraandoening had, is de dynamiek van veranderingen in het TSH-gehalte in het bloed belangrijk: is er een tendens om het te verlagen of te verhogen?

Symptomen van verhoogde TSH

loading...

Verhoogde TSH-waarden tijdens de zwangerschap kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • afgeleid aandacht;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • verdikking van de nek.

Al deze symptomen treden echter zelf in de vroege stadia op, dus een vrouw kan een dergelijke aandoening accepteren als een volkomen normaal verschijnsel.

Er zijn echter een aantal andere tekenen die opmerken dat de vrouw bij haar moet verschijnen bij de dokter:

  • overmatige gewichtstoename (meer dan 6 kg in de eerste 3 maanden);
  • ernstige tekenen van de hypothyreoïde toestand - ernstige zwakte, slaperigheid, vertraging van mentale processen, geheugenstoornis.

Om zeker te weten of TSH in een vroeg stadium van de zwangerschap al dan niet verhoogd is, adviseren deskundigen om uiterlijk 6-8 weken zwangerschap te nemen.

redenen

loading...

In het lichaam stimuleert thyrotropine de vorming van T3 en t4, die het metabolisme op celniveau reguleren. Wanneer het niveau van thyroxine en trijoodthyronine toeneemt, neemt de TSH-concentratie af, en op hun minimumwaarden is er een maximale toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Daarom, als TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, betekent dit dat er nu een tekort aan schildklierhormonen is.

fysiologische

Direct na de conceptie begint hCG (choriongonadotrofine) te worden gesynthetiseerd in het lichaam van een zwangere vrouw. Het zorgt ervoor dat de schildklier met verhoogde stress werkt en produceert thyroxine en triiodothyronine voor zichzelf en de foetus. Dit vermindert op zijn beurt het niveau van thyrotropine in het bloed.

In het tweede trimester, beginnend na 18 weken, begint de schildklier echter zelfstandig in de foetus te werken en neemt de behoefte aan maternale schildklierhormonen af. Om deze reden begint de schildklier van een zwangere vrouw ze in kleinere hoeveelheden te synthetiseren, waardoor de activiteit geleidelijk wordt verminderd tot het normale fysiologische niveau, en TSH neemt dus met de tijd toe.

Andere redenen

Andere redenen voor verhoogd TSH tijdens de zwangerschap zijn onder andere:

  • hypothyreoïdie;
  • depressie;
  • verhoogde psycho-emotionele stress, stress;
  • overmatige beweging;
  • verschillende chronische ziekten die leiden tot volledige of gedeeltelijke onderdrukking van de schildklierfunctie;
  • roken;
  • hypofyse tumoren;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder jodium;
  • staat na verwondingen en operaties;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen, enz.

Als het niveau van TSH verhoogd is, moet de analyse na enkele dagen worden herhaald: soms is een goede rust en een rustige omgeving voldoende om deze indicator te normaliseren. Echter, als en wanneer u TSH opnieuw onderzoekt hoog blijft, moet u een arts raadplegen en een meer diepgaande diagnose ondergaan.

Is het gevaarlijk?

loading...

De effecten van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap zijn vooral merkbaar in de vroege stadia, omdat het in deze periode is dat alle belangrijke systemen en organen van de baby worden gelegd en gevormd.

Wanneer het hormoon TSH tijdens de zwangerschap meer dan 2 keer wordt verhoogd, kan worden waargenomen:

Een sterk verhoogde TSH in het tweede trimester van de zwangerschap kan leiden tot voortijdige placenta-abruptie.

Welke arts moet in contact komen met verhoogde TSH?

loading...

Als het hormoon TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap, moet je contact opnemen met je verloskundige-gynaecoloog en, indien nodig, met gespecialiseerde specialisten: een endocrinoloog, een gynaecoloog-endocrinoloog.

diagnostiek

loading...

Om te weten te komen of TSH verhoogd is tijdens de zwangerschap of niet, moet u een bloedonderzoek laten doen voor thyrotropine.

Hiervoor heeft u nodig:

  • Gedurende twee dagen om het gebruik van jodiumpreparaten of geneesmiddelen die steroïde bevatten, schildklierhormonen uit te sluiten.
  • Vermijd overdag fysieke en psycho-emotionele overbelasting.
  • Neem 2-3 uur aan de vooravond van het onderzoek geen andere vloeistof dan zuiver niet-koolzuurhoudend water.

In gevallen waar TSH verhoogd is, moet een meer diepgaand onderzoek tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.

Voor dit doel worden andere laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven door de behandelende arts, bijvoorbeeld:

  • Echografie van de schildklier;
  • MRI van de hersenen;
  • volledig profiel van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de schildklierfunctie - veel voorkomende, gratis T3, T4, antilichamen tegen thyroperoxidase (TPO), thyreoglobuline, tegen TSH-receptoren.

behandeling

loading...

Als de toename in TSH tijdens de zwangerschap onbeduidend bleek te zijn, zal de arts hoogstwaarschijnlijk geen medicamenteuze behandeling voorschrijven. In dit geval is het genoeg om periodiek het niveau van het hormoon te controleren en verhoogde stress en fysieke inspanning te voorkomen.

Wanneer de TSH enigszins verhoogd is, maar er is een tekort aan thyroxine, of tijdens de zwangerschap, is de titer van antilichamen tegen TPO verhoogd, dan is de hormonale achtergrond verplicht gecorrigeerd.

Een meer serieuze behandeling vereist een aandoening waarbij TSH 7 of meer keer toeneemt ten opzichte van de norm. Dit wordt gedaan door de endocrinoloog, die in detail het regime beschrijft van het nemen van L-thyroxine, Iodomarin met verhoogd TSH tijdens de zwangerschap.

Er moet aan worden herinnerd dat een aantal medicijnen een verhoging van het TSH-niveau kan veroorzaken:

  • prednison en andere steroïde hormonen;
  • P-blokkers;
  • neuroleptica en sommige andere medicijnen.

Daarom past de endocrinoloog, als een zwangere vrouw deze medicijnen gebruikt, de dosis aan of annuleert deze volledig.

L-thyroxine en zijn analogen worden meestal gedurende lange tijd ingenomen, ook na de bevalling. De behandeling begint met kleine doses, die geleidelijk toenemen tot niveau T genormaliseerd is.3 en t4. Ongecontroleerde inname van L-thyroxine kan kanker veroorzaken, dus is zelfbehandeling met een hoog TSH-gehalte verboden.

Iodomarine wordt vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen als een profylactisch middel tegen mogelijk jodiumtekort, dat verergert tijdens de bevalling. Het ontbreken van dit element leidt tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling van de foetus, daarom wordt aanbevolen dat Jodomarin tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. De standaard dosering is 200 mg per dag.

Bij hoge waarden van TSH kan het medicijn het niveau verlagen als er jodiumtekort is, maar in andere situaties is het niet effectief. Daarom moet u altijd een endocrinoloog raadplegen over de dosering en de mogelijkheid van verdere toediening van jodomarine, evenals andere jodiumhoudende geneesmiddelen met verhoogde TSH. Lees meer over het gebruik van jodomarina tijdens de zwangerschap →

Hoge niveaus van schildklierstimulerend hormoon - dit is geen zin. Veel vrouwen zijn bevallen van volkomen gezonde kinderen dankzij een tijdige behandeling en eenvoudige preventieve maatregelen. Het is noodzakelijk om de inname van jodiumrijk voedsel te verhogen, bestaande schildklieraandoeningen tijdig te behandelen, iodomarine en andere jodiumbevattende geneesmiddelen strikt te doseren, indien voorgeschreven door een arts, dagelijks te lopen, zoveel mogelijk frisse lucht in te ademen, stress onder controle te houden en psycho-emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen.

Auteur: Margarita Zamorskaya, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Wat te doen als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is

loading...

Verhoogde thyrotropine tijdens de zwangerschap is het meest besproken onderwerp in sociale netwerken voor vrouwen. Is een hoge TSH gevaarlijk, zoals ze zeggen? En hoe ernstig zijn de gevolgen?

Eerst en vooral moet je uitvinden wat TSH is en wat voor hormoon je speelt in het lichaam van een vrouw. Het hormoon TSH wordt gesynthetiseerd in de hypofyse en is een regulator van de activiteit van de schildklier, die bijdraagt ​​aan de synthese van de hormonen thyroxine en trijodothyronine. De hormonen T3 en T4 worden gevormd door de invloed van TSH. Zodra de snelheid van T3 en T4 stijgt, neemt de productie van TSH af. De harmonieuze synthese van TSH, T3 en T4 draagt ​​bij aan de gezonde werking van het maagdarmkanaal, het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, het endocriene systeem.

TSH tijdens de zwangerschap. het verbeteren van de symptomen

loading...

Al in de planningsfase van de zwangerschap, vrouwen een bloedtest voor TSH, wanneer zwangerschap optreedt, is een test voor TSH, T3 en T4 vereist.

Een lichte verhoging van de thyreotropinewaarde tijdens de zwangerschap wordt als acceptabel beschouwd, maar met dergelijke indicatoren zal de gynaecoloog noodzakelijkerwijs verwijzen naar een endocrinoloog voor een objectieve beoordeling van de toestand van de zwangere vrouw.

Tekenen die moeten waarschuwen:

  • nek zeehonden;
  • overgewicht;
  • constante vermoeidheid;
  • onvermogen om te concentreren;
  • depressie;
  • onverschilligheid;
  • slapeloosheid;
  • constipatie;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • zwelling;
  • bleke huid.

Norm thyreotropine bij zwangere vrouwen

loading...

De synthese van thyreotropine in de periode van het dragen van een kind heeft zijn eigen kenmerken. Het niveau van productie van TSH varieert gedurende de zwangerschap. In de eerste weken wordt de laagste TSH-synthese genoteerd. Dan stijgt hij geleidelijk en bereikt een piek in de laatste maand van de zwangerschap. De norm voor vrouwen die een kind dragen, is het bereik van 0,2 tot 4. In het eerste trimester is de hoogste titer 3 mIE / l.

Het gevaar van overschrijding van de norm thyreotropine tijdens de zwangerschap

loading...

Verhoogde concentratie van TSH tijdens de zwangerschap - het is gevaarlijker voor het kind. Een hoog niveau van thyreotropine is in strijd met de lichamelijke en geestelijke gezondheid van de baby. De gevaarlijkste verhoogde niveaus van TSH in de eerste weken van de zwangerschap, wanneer er een formatie is van alle organen en systemen. Gedurende deze periode werkt de schildklier van het kind niet zelfstandig en de ontwikkeling ervan is volledig afhankelijk van de hormonale achtergrond van de moeder, de gezondheid van de moeder kan ook worden bedreigd.

Een afname van de schildklierfunctie en een verhoogd TSH-niveau kunnen wijzen op dergelijke ziekten:

  • oncologie;
  • thyroiditis;
  • pre-eclampsie;
  • ernstige geestesziekte;
  • cholecystectomie.

Om de gezondheid van haar en het kind te behouden, mag een zwangere vrouw de behandeling van de arts niet negeren, vooral in de eerste weken van de geboorte van het kind.

Een lichte verhoging van het TSH-niveau, met T4 is normaal, vereist geen behandeling, therapie wordt voorgeschreven, TSH is iets verhoogd en het niveau van T4 is laag, terwijl antilichamen verhoogd zijn.

Therapie is nodig als TSH hoger is dan 7, maar deze aandoening kan gemakkelijk worden gecorrigeerd en is niet gevaarlijk als u de nodige medicijnen gebruikt. Dit is meestal Eutirox of Thyroxin. Een jodiumbehandeling kan alleen worden voorgeschreven door een endocrinoloog, dit is niet de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog. Het overschrijden van de dosering van geneesmiddelen met jodium kan leiden tot een verhoging van thyrotropine bij zwangere vrouwen.

Een van de meest waarschijnlijke oorzaken van het overschrijden van het TSH niveau, endocrinologen noemen het nemen van bètablokkers en neuroleptica, evenals resectie van de galblaas.

Behandeling van hoge TSH bij zwangere vrouwen

loading...

Behandeling met synthetische thyroxine begint met minimale doses, het geneesmiddel moet na de bevalling worden ingenomen. Om het hormonale niveau te beheersen, moeten zwangere vrouwen periodiek bloed doneren voor analyse.

Als de toestand van de zwangere vrouw gecompliceerd is door comorbiditeit, zal de behandeling gericht zijn op eliminatie. Hoog thyrotropine kan geassocieerd zijn met de ontwikkeling van ziekten:

  • oncologie van de hypofyse;
  • pre-eclampsie;
  • psychische stoornissen;
  • nierfalen;
  • hypothalame en hypofysaire stoornissen.

TSH en zwangerschapplanning

loading...

Een jonge vrouw die zwanger wil worden, moet door een endocrinoloog worden onderzocht. Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon vormt geen belemmering voor het concipiëren van een kind, maar kan het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van het kind aanzienlijk beïnvloeden.

Verhoging van thyreotropine betekent iets, alleen in combinatie met andere onderzoeken.

Een endocrinoloog schrijft een analyse voor van hormonen voor vrouwen die zwanger willen worden als:

  • Er is een pathologie van de schildklier.
  • Een vrouw in het onderzoek resulteert in het onvermogen om zwanger te raken.
  • Symptomen geassocieerd met hormonale onbalans kunnen voorkomen.

De gezondheid van het kind kan worden gepland, en daarom is het niet nodig om het bezoek aan de endocrinoloog tot later uit te stellen. Het geopenbaarde tarief voor zwangeren (van 1,5 tot 2, 5) geeft aan dat er geen behandeling nodig is. Bij zwangere vrouwen variëren de waarden van 0,4 tot 4.

Door afwijking kan worden geoordeeld dat de zwangerschap ingewikkeld zal zijn en een therapeutische behandeling vereist is. Kleine afwijking gecorrigeerde geneesmiddelen met jodium en een speciaal dieet. Wanneer een tijdige behandeling wordt voorgeschreven, kunnen problemen met bradycardie, geheugenverlies en andere complicaties die samenhangen met een toename van TSH worden voorkomen.

Bij het plannen van een zwangerschap adviseren artsen om op dergelijke symptomen te letten:

  • miskramen;
  • amenorroe;
  • verminderde of verhoogde lichaamstemperatuur;
  • vermoeidheid;
  • pijn in armen en benen;
  • gewichtsverlies of een sterke gewichtstoename;
  • schildklier of struma.

Dergelijke symptomen vereisen een verplicht onderzoek en bloedtesten voor hormonen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet je een aantal regels volgen:

  • Voordat bloed wordt gegeven, heeft een vrouw volledige vrede nodig, fysiek en emotioneel.
  • De analyse wordt op een lege maag gegeven en alleen 's ochtends.
  • Alcoholgebruik en roken zijn verboden.

In sommige gevallen, als verdachte onbetrouwbare resultaten, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.

Hoog TSH tijdens zwangerschap

loading...

De studie van het niveau van hormoon TSH (TSH) helpt om de toestand van de schildklier te bepalen en is opgenomen in de verplichte lijst met testen tijdens de zwangerschap, omdat het niveau ervan kan worden beoordeeld op het niveau van T3 en T4.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd in de aanhangsels van de hersenen. De bulk wordt gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse, een klein deel in de epifyse. Zijn voornaamste taak is om te handelen op de receptoren aan de oppervlakte van de schildklier en daardoor de productie van de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) daarin te stimuleren.

T3 en T4 zijn hormonen van de schildklier, die het basismetabolisme op celniveau in alle menselijke organen reguleren. Tijdens de zwangerschap nemen ze echter aanvullende functies op:

  • op het moment van conceptie - stimuleer het corpus luteum van de eierstokken, waardoor het behoud en de ontwikkeling van het embryo in de vroege stadia wordt beïnvloed;
  • in het eerste trimester - versnellen van de ontwikkeling van foetale hersencellen;
  • gedurende de zwangerschap hebben ze controle over de tijdige vorming en normale ontwikkeling van alle organen.

TSH-waarden

loading...

De snelheid van TSH is van 0,4 tot 4 μMU / ml. Tijdens de zwangerschap moeten deze aantallen tussen 0,24 en 2,4 (2,5) μIU / ml liggen.

Scheidingsfluctuaties gedurende de dag zijn kenmerkend voor thyreotropine: het maximale niveau wordt waargenomen van 2 tot 4 's morgens en van 6 tot 8' s ochtends, de minimumwaarden vinden plaats in de avond van 17-00 tot 18-00.

Een van de taken van de toekomstige moeder en haar begeleidende arts is om het TSH-niveau binnen de gespecificeerde limieten te houden, omdat het deze indicatoren zijn die als veilig worden beschouwd en die de toekomstige baby in belangrijke mate beschermen tegen intra-uteriene ontwikkelingspathologieën.

De wederzijdse invloed van TSH en T3, T4

loading...

Waarom moet ik de TSH controleren? Het is belangrijk om te begrijpen dat de schildklierhormonen niet onmiddellijk reageren op een verhoging van de TSH-concentratie. Het duurt 2-3 weken om dit te doen. Een verhoging van het niveau van T3 en T4 heeft echter bijna onmiddellijk invloed op de TSH en de productie ervan wordt tijdelijk gestopt. Zodra het lichaam de ontwikkelde schildklierhormonen gebruikt, zal hun verlaagde niveau opnieuw het mechanisme van TSH-afscheiding in de hypofyse beginnen.

In deze keten krijgt TSH de hoofdrol toegewezen en als de indicatoren niet op een bepaald niveau worden gehandhaafd, verschijnt er een eigenaardige T3- en T4-swing. Normaal gesproken schommelen deze "schommels niet veel" en reguleren ze zichzelf. Bij ziekten van de hypofyse of schildklier wordt deze regeling echter overtreden.

Tijdens de zwangerschap treedt er een fysiologisch noodzakelijke verandering op in de hormonale achtergrond in het lichaam van de aanstaande moeder, die kan worden toegeschreven aan de oorzaak van een falen in de hypofyse (TSH) - de schildklier (T3, T4). De UVA-methode om het TSH-niveau te bepalen, stelt de arts in staat om, indien nodig, de concentratie van T3 en T4 met medicijnen op een geschikt veilig niveau te houden.

Bemesting van het ei en de hoeveelheid thyrotropine

loading...

Is het mogelijk om zwanger te raken met verhoogde TSH?

De toename in de waarde van TSH duidt niet alleen op ziekten van de hypofyse en schildklier. Het niveau stijgt tijdelijk na:

  • ernstige stress;
  • asymptomatische micro-infarcten;
  • traumatisch borstletsel.

Het fluctueert in chronische nier- of leverziekten, sommige mentale aandoeningen. Langdurige verstoring van slaappatronen kan ook de boosdoener zijn in de verstoring van het normale ritme van thyrotropine secretie.

Als een verhoogd niveau van TSH geen tijd had om de volledige ontwikkeling van het ei en de ovulatie ervan te beïnvloeden, dan is het begin van de zwangerschap goed mogelijk.

Onmiddellijk na het begin van de deling van het bevruchte ei begint het choriongonadotrofine (hCG) te worden afgescheiden, waardoor de schildklier in een verbeterde modus werkt - 1,5 of 2 keer meer dan de norm. Als gevolg hiervan verlaagt de sterk toegenomen synthese van T3 en T4 het TSH-niveau zeer snel.

Voorkom het optreden van zwangerschap is geen indicator van TSH, maar ziekten die de vruchtbare functie remmen en onvruchtbaarheid veroorzaken:

  • manifest hypothyreoïdie - TSH hoog + T4 laag;
  • hyperprolactinemie - verhoogde prolactinespiegels (een ander hypofysair hormoon).

Subklinische hypothyreoïdie (verhoogd TSH, T3 en T4 zijn normaal) is geen obstakel voor zwangerschap.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs bij afwezigheid van ziekten verlengde verhoogde TSH tot lage T3 en T4 zal leiden, wat de metabole processen en ovariële functie nadelig zal beïnvloeden: de rijping van follikels met eieren en de ontwikkeling van het corpus luteum zal worden vertraagd, waardoor problemen met de conceptie ontstaan.

Zwangerschap en TSH-waarden

loading...

Om onaangename gevolgen te vermijden, worden vrouwen met problemen met de schildklier of ongunstige ervaringen met eerdere zwangerschappen aanbevolen bij het plannen van een zwangerschap:

  • echografie van de schildklier maken;
  • de analyse passeren en de TSH vóór de conceptie normaliseren;
  • controleer het niveau opnieuw tot 10 weken.

Eerste trimester

Meestal bij zwangere vrouwen die gezond zijn in het eerste trimester van de zwangerschap, neemt het TSH-niveau af ten opzichte van het normale tempo. Idealiter zou dit niet hoger mogen zijn dan 2,4 - 2,5 μIU / ml - men moet zich laten leiden door gemiddelden van 1,5 - 1,8 μIU / ml. Bij meerlingzwangerschappen worden zelfs significant lagere waarden die "0" naderen als normaal beschouwd.

Tweede en derde trimester

Bij de 18e zwangerschapsweek begint de schildklier te werken in de foetus, die eerder werd geleverd door de hormonen van de moeder. Daarom wordt een soort mechanisme voor de bescherming van de foetus tegen hormonale intoxicatie geactiveerd:

  • het corpus luteum, dat eerder progesteron induceerde, wordt geabsorbeerd en deze functie wordt verondersteld door de ontwikkelde placenta;
  • het niveau van oestrogeenafscheiding neemt toe, wat een versterkte vorming van dragereiwitten veroorzaakt en de hoeveelheid vrij T3 en T4 in het bloed vermindert;
  • Een geleidelijke afname van hCG draagt ​​bij tot een soepele afname van T3 en T4 en de overdracht van de schildklier van een verbeterde modus naar een normale.

Al deze aan elkaar gerelateerde gebeurtenissen dragen bij tot de fysiologische toename van de TSH-snelheid binnen de gespecificeerde limieten voor zwangere vrouwen. Verder zullen de indicatoren tot aan de geboorte individueel fluctueren, maar mogen niet verder gaan dan de gespecificeerde limieten. Beoordeel op competente wijze hun waarden als alleen oplettende vrouwelijke prenatale kliniek of gynaecoloog-endocrinoloog, die, naar eigen goeddunken en volgens de getuigenis, het aantal en de timing van de ELISA-analyse zal voorschrijven voor het gehalte aan thyrotropinevrij T3 en T4.

Complicaties van abnormale TSH tijdens de zwangerschap

Het verzwakte werk van de schildklier en een scherpe daling van TSH, bijna tot nul, signaleert de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij een zwangere vrouw, die met de gevolgen dreigt:

  • vroege spontane abortussen;
  • placenta abrupt;
  • remming van groei en misvormingen van de foetus;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij een baby, wat leidt tot een verminderde mentale en fysieke ontwikkeling.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap is niet minder gevaarlijk dan een lage. De toekomstige moeder loopt het risico op het ontwikkelen van thyrotoxicose en als gevolg daarvan late toxicose (gestosis), die een kunstmatige zwangerschapsafbreking kan veroorzaken. Een hoog gehalte van het hormoon TSH veroorzaakt de ontwikkeling van misvormingen van het zenuwstelsel, misvormingen of de dood van de foetus. Daarom, wanneer het onmogelijk is om de verhoogde waarde te normaliseren met behulp van medicamenteuze behandeling (L-thyroxine), nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van een deel van de schildklier. Resectie wordt uitgevoerd tussen 12 en 26 weken zwangerschap.

Wanneer het tegenwoordig zeldzaam is om een ​​gezonde jonge vrouw te vinden die gemakkelijk zwanger kan worden, moet de gezondheid van haar ongeboren kind serieus worden genomen en pas na zorgvuldige planning zwanger worden. Voor het concipiëren is consultatie van de endocrinoloog noodzakelijk. Door te slagen moeten de testen met de grootste verantwoordelijkheid worden benaderd - het bespaart niet alleen zenuwen, maar ook geld. De ideale indicator voor schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap is 1,5 μIU / ml.

TGG tijdens zwangerschap

loading...

TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

loading...

inhoud:

  • afwijkingen

Schildklierstimulerend hormoon, of TSH, of thyrotropine, een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de schildklier (schildklier). Door in te werken op specifieke TSH-receptoren in de schildklier, stimuleert het de productie en activering van thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die de belangrijkste groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten, die de spijsvertering, cardiovasculaire en seksuele activiteit beïnvloeden systemen in het lichaam, evenals verantwoordelijk voor de mentale functie (humeur, prikkelbaarheid).

Het principe van "feedback" werkt tussen TSH en T4, dat wil zeggen, TSH beïnvloedt de productie van de schildklier T4 en ook T3, en wanneer hun concentratie in het bloed toeneemt, onderdrukken ze de productie van TSH.

Informatie Het niveau van TSH en T4 is dus nauw verwant aan elkaar. En hoewel TSH niet door de schildklier wordt geproduceerd, wordt het samen met schildklierhormonen gecontroleerd.

Norm tijdens de zwangerschap

De standaard TSH tijdens de zwangerschap kan worden beschouwd als 0,4 - 4,0 mU / l, omdat in verschillende laboratoria het resultaat van de analyse kan verschillen van het bovenstaande. Gewoonlijk geeft elk laboratorium in de noten zijn eigen normen aan.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap varieert afhankelijk van de timing. De laagste concentratie TSH in het bloed wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap (binnen 0,1 - 0,3 mU / l), wat betekent dat T4 zich op een niveau bevindt waardoor de baby zich normaal kan ontwikkelen. Afhankelijk van de testsystemen die voor diagnostiek worden gebruikt, kan het TSH-gehalte nul zijn en in het geval van meerlingzwangerschappen wordt in 100% van de gevallen een afname van het TSH-niveau waargenomen.

Of er tijdens de zwangerschap een afwijking van de concentratie van het schildklierstimulerende hormoon uit de norm is, moet de arts beslissen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden aangewezen, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de schildklier of een biopsie met fijne naald aspiratie.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Als het schildklierstimulerend hormoon significant afwijkt van de norm, vooral in het begin van de zwangerschap, en de werking ervan 2,5 keer of meer toeneemt, duidt dit op hyperthyreoïdie, en in veel gevallen wordt de vrouw therapie met synthetische thyroxine (L-thyroxine) voorgeschreven.

Om te vermoeden dat iets niet goed is, zelfs als je nog nooit bloed hebt gedoneerd voor hormonen en niet weet dat je de norm hebt, kun je de volgende symptomen ontdekken die kenmerkend zijn voor hoge TSH-spiegels:

  • Het uiterlijk van algemene zwakte (vermoeidheid);
  • Slaapstoornissen (overdag ervaar je slaperigheid en 's nachts lijd je aan slapeloosheid);
  • Huid van de huid;
  • Slechte eetlust, maar gewichtstoename treedt op;
  • Onoplettendheid, apathie, prikkelbaarheid, mentale retardatie;
  • De verdikking van de nek is kenmerkend.

Natuurlijk zijn veel van deze symptomen vergelijkbaar met de manifestatie van zwangerschap in de vroege stadia, en toch is het beter om veilig te zijn, een arts te raadplegen, hormonen te nemen en dan gewoon te kalmeren.

TSH verlaagd

Een laag TSH-niveau wordt meestal als bijna nul beschouwd. Zoals eerder vermeld, kan dit tijdens een meervoudige zwangerschap gebeuren. De uiteindelijke beslissing moet echter door de arts worden genomen en het herstel van het hormonale evenwicht dient alleen onder controle van een endocrinoloog te worden uitgevoerd.

Een afname van het schildklierstimulerend hormoon duidt op een toename van het T4-niveau, dat zijn eigen kenmerken aan de toestand van het lichaam toevoegt. Symptomen zijn onder meer:

Norm TSH tijdens de zwangerschap: het effect op de zwangere vrouw en het kind.

In de gelukkige periode van wachten op de baby, is het uiterst belangrijk om de hormonale achtergrond te volgen, die van nature veranderingen ondergaat, maar niet altijd in de goede richting.

Schildklierstimulerend hormoon, kortweg TSH, verwijst naar de meest informatieve indicatoren van de hormonale toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Kenmerken van hormoonproductie bij zwangere vrouwen

TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt direct de werking van de schildklier, evenals de productie van andere hormonen die de basissystemen van het lichaam beïnvloeden.

Het schildklierstimulerende hormoon heeft dus een stimulerend effect op de productie en activering van thyroxine en trijodothyronine, en deze beïnvloeden op hun beurt de stofwisseling, het werk van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de voortplantingsorganen.

TSH heeft in grote mate invloed op de stemming en psychische toestand van de zwangere vrouw.

Vanaf het moment van conceptie begint het embryo een speciaal hormoon, hCG, uit te scheiden, wat een enorm effect heeft op het organisme van de toekomstige moeder als geheel, en in het bijzonder op de schildklier, waardoor het schildklierstimulerend hormoon wordt geactiveerd.

Maar omdat het embryo zelf geen schildklierhormonen kan aanmaken, worden ze "uit het bloed van de moeder" gehaald. Een grote hoeveelheid thyroxine komt vrij in het lichaam van een zwangere vrouw, en het niveau van TSH wordt daarentegen sterk verminderd.

Naarmate het embryo zich ontwikkelt, wanneer het al een foetus wordt en zijn eigen schildklier krijgt, stijgt de TSH bij de aanstaande moeder weer bijna tot het gebruikelijke niveau. Het aantal TSH is dus ongelijk over de gehele duur van de geboorte van het kind.

We leren wat nuttig borium baarmoeder is bij het plannen van de zwangerschap, hoe te nemen?

Hier zien we hoe lang moedermelk kan worden bewaard in een rollator.

Over de verhoogde monocyten bij kinderen, lees ons artikel, praat over de regels.

Maar toch zijn er bepaalde limieten van normen, die verder gaan dan wat kan betekenen storingen in het lichaam van een zwangere vrouw en mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende foetus.

Normaal niveau van TSH tijdens de zwangerschap - wat zijn de grenzen van TSH voor sestram?

Adequate productie van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) werkt op een overweldigende manier op TSH, wat het niveau in het bloed van een zwangere vrouw vermindert. De standaardindex van TSH is de concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap is deze normaal gesproken iets lager.

Voor trimesters zou TSH binnen de volgende grenzen moeten zijn:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l
  • 2 trimesters - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Inhibitie van TSH kan in meer of mindere mate worden uitgedrukt. En een kleine afwijking van de limieten die door de norm worden gesteld, betekent niet dat het hormonale systeem van een zwangere vrouw tekortschiet. Een alarm is een significante inconsistentie.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap - hoe een kritisch punt te vermoeden?

TSH-waarden die te hoog zijn tijdens de zwangerschap (2,5-3 keer normaal), vooral in het eerste trimester, zijn een gevaarlijk teken.

Meestal wijst hij op hypothyreoïdie (een verminderde functie van de schildklier), en als de diagnose wordt bevestigd, wordt de vrouw in die positie de inname van het synthetische hormoon thyroxine voorgeschreven.

Ook kan een hoge TSH tijdens de zwangerschap wijzen op een overtreding van de bijnieren, een hypofysetumor of ernstige pre-eclampsie. Het is gewoon nodig om het niveau van TSH aan te passen, want als de foetus de hormonen van de moeder niet ontvangt, is het risico op een miskraam in de vroege stadia of de geboorte van een kind met hersenaandoeningen, inclusief de ontwikkeling van cretinisme, groot.

Men kan een kritisch hoge concentratie TSH in het lichaam tijdens de zwangerschap vermoeden door de volgende verschijnselen:

  • Vermoeidheid en zwakte
  1. video

Hormoon-ttg tijdens zwangerschap: fysiologische kenmerken

Het werk van de endocriene klieren in het menselijk lichaam wordt gereguleerd door de hypofyse van de hersenen, het scheidt hormonale stoffen af ​​die de productie van de noodzakelijke hormonen stimuleren.

Dus wanneer de schildklierstoornis in het bloed het gehalte van het schildklierstimulerend hormoon verhoogt, veroorzaakt het de vorming van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze stoffen beïnvloeden de intellectuele ontwikkeling, de productie van geslachtshormonen, het werk van de spijsvertering, het cardiovasculaire en het zenuwstelsel.

schildklierfoto

Het controleren van het niveau van TTH tijdens zwangerschap wordt uitgevoerd om mogelijke pathologieën van de schildklier uit te sluiten.

Toename of afname van deze indicator kan wijzen op enkele afwijkingen in het lichaam van de toekomstige moeder.

Een verhoogde concentratie van TTR in het bloed duidt op een tekort aan T3 of T4 en een lage concentratie duidt op een overschot.

Er zijn verschillende voorwaarden verbonden aan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon:

  • Eutheriose - het niveau van ttg tijdens de zwangerschap, waarvan de norm ligt binnen de medische parameters die kenmerkend zijn voor deze periode.
  • Thyrotoxicose - een overvloed aan schildklierhormonen, die hen vergiftigen.
  • Hypothyreoïdie is een tekort aan T3 en T4.
  • Hyperteriose is een overmaat aan thyroxine en trijodothyronine.

Het maximale niveau van deze stoffen in menselijk bloed wordt waargenomen van twaalf uur 's nachts tot vier uur' s morgens. Om de concentratie van ttg betrouwbaar te bepalen, is het nodig om een ​​bloedtest goed voor te bereiden en te doorstaan. Om trends in de schildklier te identificeren, wordt deze analyse meerdere dagen achter elkaar uitgevoerd.

Een hoge TST tijdens de zwangerschap kan wijzen op het begin van struma of een ontsteking van de schildklier. Op dit moment remt het hormoon geproduceerd door de embryonale membranen (hCG) de afgifte van ttg.

Alvorens een bloedtest te doen, is het raadzaam niet te roken, geen alcohol of drugs te gebruiken, met name die met hormonale stoffen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, bij voorkeur vóór 9 uur' s morgens.

Indien nodig kan de arts de analyse van het gehalte aan antilichamen tegen schildklierhormonen voorschrijven.

TSH tijdens de zwangerschap: de norm, criteria, symptomen

Het gehalte van het schildklierstimulerend hormoon is individueel voor elke persoon, maar de bovenste drempelwaarde wordt beschouwd als 4 mU / l, en de onderste drempel is 2,5 mU / l. Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen deze parameters variëren van 0 - voor meerlingzwangerschappen, tot 4 voor alleenstaande baby's.

Het laagste TTH-gehalte kan worden waargenomen na 8-12 weken zwangerschap, vanwege het feit dat hCG dat wordt uitgescheiden door de membranen van het embryo de productie van het hormoon volledig kan onderdrukken.

Vaak besluiten artsen om een ​​analyse uit te voeren van het gehalte aan thyratropisch hormoon tijdens de zwangerschap zonder klinische manifestaties.

zwangerschap ttg foto

Toekomstige moeders moeten voor zichzelf begrijpen dat in gevallen waar er geen rusteloze symptomen zijn in de vorm van pijn, toegenomen vermoeidheid, flauwvallen, het niet nodig is om jezelf te onderwerpen aan extra onredelijke onderzoeken.

Als er bezorgdheid bestaat over de gezondheidstoestand, wordt aanbevolen dat verschillende specialisten worden geraadpleegd voor een objectieve conclusie.

Als het ttg wordt verhoogd tijdens de zwangerschap, zijn de gevolgen hiervan vaak volledig onzichtbaar. Jodiumtekort in de bevolking wordt nog steeds waargenomen in de GOS vanwege het al lang bestaande ongeval in de kerncentrale van Tsjernobyl.

Daarom kunnen de normen van deze indicator voor de inwoners van de voormalige USSR niet worden gelijkgesteld met vergelijkbare parameters die in andere landen van de wereld worden toegepast, met name in de VS.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties, die op een defect van het endocriene systeem wijzen, mag de arts het gebruik van synthetische hormonale geneesmiddelen niet voorschrijven.

Als het hormoon ttg tijdens de zwangerschap lager is dan 2,5-4 mU / d, is dit een voorwaarde voor nader onderzoek en overleg met een endocrinoloog. Het is verplicht om een ​​analyse uit te voeren om het gehalte van het hormoon T4 en de antithyroidoriëntatie in het lichaam te bepalen.

Het overschrijden van de normen van deze indicatoren kan wijzen op de aanwezigheid van risico's:

  • De aanwezigheid van schildklierdisfunctie.
  • Detectie van progressieve thyroïditis na de bevalling.
  • Abortus in het eerste trimester.

Hoge ttg tijdens zwangerschap - geen reden voor paniek

In gevallen waarin de indicator van TTG de norm overschrijdt, worden aanvullende onderzoeken noodzakelijk uitgevoerd voordat de definitieve diagnose wordt gesteld en voordat hormoontherapie wordt voorgeschreven.

Alleen in aanwezigheid van klinische indicaties en met overschatte parameters van Ttg en T4, en ook antilichamen tegen hen, wordt de adoptie van synthetische thyroxine aanbevolen voor een zwangere vrouw. De uitzondering is de verwijdering van de schildklier voor de zwangerschap.

In dit geval wordt hormoontherapie uitgevoerd gedurende de gehele periode van de zwangerschap.

Wanneer tijdens de zwangerschap de ttg verhoogd is, kan de vrouw de volgende symptomen krijgen:

  1. zwangerschap ttg druk fotostraat nek in het gebied van de schildklier
  2. Er is zwakte, remming van reacties, prikkelbaarheid, apathie
  3. Verstoorde slaap
  4. Tegen de achtergrond van misselijkheid en slechte eetlust ontwikkelt zich zwaarlijvigheid, zijn er obstipatie.
  5. De lichaamstemperatuur neemt af, de huid wordt bleek, wallen verschijnen.

Soortgelijke verschijnselen kunnen worden waargenomen bij de meeste zwangere vrouwen, en vaak worden ze geëlimineerd door normalisatie van levensstijl en dieet.

Met een lage TTH tijdens de zwangerschap, zullen de symptomen tegengesteld zijn:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur met hartkloppingen en hoofdpijn
  • Verhoogde bloeddruk met tremoren in de ledematen
  • Aandoening van de maag en darmen met verhoogde eetlust.

Het niveau van schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap kan worden gehandhaafd door de hoeveelheid eiwit in het dieet te verhogen en de inname van vetten en koolhydraten te beperken. Het is vooral handig om meer gerechten te eten met veenbessen, rode bieten, appels, sla, spinazie, boekweit en zeekool.

Het is noodzakelijk het zout en vet voedsel te verminderen. Vergeet niet over een gezonde slaap, verblijf in de buitenlucht, lichamelijke oefeningen en beperkte tijd doorbrengen in benauwde kamers.

Je moet altijd onthouden dat de gezondheid afhankelijk is van de persoon.

Verhoogd TSH tijdens de zwangerschap

Onder de ergste nachtmerries die actief worden besproken door aanstaande moeders, is een verhoogd TSH tijdens de zwangerschap een van de meest populaire onderwerpen. En het is niet alleen dat de laatste tijd er een niet erg goede neiging is om het niveau van dit hormoon bij zwangere vrouwen te verhogen. Artsen en hun patiënten in de forums trekken gruwelijke voorspellingen uit voor vrouwen met verhoogde TSH.

Hoe gevaarlijk is het? En wat te doen als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is?

Wat is TTG?

Voor degenen die voor het eerst in hun leven een korte maar onbegrijpelijke afkorting tegenkwamen, definiëren we het kort.

TSH is een schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse. De rol van dit hormoon voor elke persoon is behoorlijk belangrijk, omdat het de activiteit van de schildklier reguleert. TSH draagt ​​met name bij aan de ontwikkeling van de schildklier van vitale hormonen - triiodothyronine (TK) en thyroxine (T4).

Al deze hormonen hebben een hechte relatie: T3 en T4 worden alleen gevormd onder invloed van TSH, maar zodra hun niveau een bepaalde drempel overschrijdt, wordt de productie van TSH onderdrukt.

Het normale niveau van al deze hormonen zorgt voor de normale werking van het reproductieve, cardiovasculaire en zenuwstelsel, de psyche, organen van het maagdarmkanaal en het gehele endocriene systeem.

TSH en zwangerschap

Vrouwen die zwanger willen worden, zijn erg bekend met dit hormoon, omdat ze bij het slagen voor tests tijdens de planning ook het TSH en T4 niveau zonder fouten hebben gecontroleerd. Deze studie wordt onmiddellijk na het begin van de zwangerschap herhaald - het niveau van TSH en schildklierhormoon wordt samen gecontroleerd.

Een lichte verhoging van TSH tijdens de zwangerschap is een fysiologische norm en vereist geen correctie: dit verschijnsel wordt zeer vaak waargenomen bij aanstaande moeders.

En toch, de verhoogde tarieven zullen zeker de gynaecoloog interesseren die uw zwangerschap leidt. Misschien zal hij een aantal medicijnen voorschrijven om ze te verminderen, maar de beste oplossing zou zijn om contact op te nemen met een endocrinoloog. En het ding is dat met de normen van concentratie van schildklier-stimulerend hormoon bij zwangere vrouwen alles dubbelzinnig is. Bovendien kan een verkeerd voorgeschreven behandeling de volgorde van zaken alleen maar verergeren en is alleen een gekwalificeerde gynaecoloog-endocrinoloog in staat objectief de toestand van een zwangere vrouw met verhoogde TSH en / of T4 te beoordelen en een adequate therapie te selecteren.

Zie ook:

  • Nifedipine tijdens de zwangerschap

Verhoogde TSH tijdens zwangerschap: symptomen

Hoe eerder behandeling van hoge TSH begint, des te optimistischer zal de therapeutische prognose zijn. In de regel wordt het TSH-niveau tijdens de zwangerschap bepaald in de vroege stadia, zelfs wanneer de significante toename nog steeds geen duidelijke tekenen van pathologie vertoont. Maar toch is het mogelijk om de overmaat van het schildklierstimulerende hormoon bij een zwangere vrouw te vermoeden op de volgende gronden:

  • nekverdikking;
  • de vorming van overgewicht (dat zeer moeilijk te verminderen is);
  • verhoogde zwakte en vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit;
  • verstrooidheid, onoplettendheid, remming, verminderd concentratievermogen;
  • depressie of apathie;
  • onregelmatige stoelgang (ontlasting van de ontlasting);
  • misselijkheid;
  • de vorming van oedeem.

Norm TSH tijdens zwangerschap

Gedurende het hele leven en zelfs binnen één dag verandert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon voortdurend. Alle vrouwen na 40 dokters adviseren over het algemeen om het altijd onder controle te houden.

Het is opmerkelijk dat voor mannen en vrouwen verschillende normen voor de concentratie van TSH worden vastgesteld, en er zijn verschillende normen tussen verschillende specialisten en verschillende medische wereldgemeenschappen. Bovendien kunnen reagentia en methoden die in laboratoriumstudies worden gebruikt, ook het resultaat in elk afzonderlijk laboratorium wijzigen.

Maar met betrekking tot de periode waarin een kind wordt vervoerd, zijn er wat dit betreft nog steeds enkele kenmerken.

Het niveau van TSH verandert gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid. Voor een groot deel hangt het af van de gezondheid van de aanstaande moeder, maar toch is de term van groot belang. Normaal gesproken wordt het laagste TSH-niveau tijdens de zwangerschap in het eerste trimester waargenomen - na 10-12 weken. Dan stijgt het enigszins.

Gemiddeld wordt het voor zwangeren als normaal beschouwd in het bereik van 0,2 tot 3,5 mIE / l te zijn. Als we apart spreken voor trimesters, dan wordt het in Rusland beschouwd als het percentage van 0,4-2,5 mIU / l in 1 trimester en de algemeen aanvaarde indicator van 0,4 - 4,0 mIU / l in het tweede en derde trimester (hoewel sommige deskundigen noemen toegestane drempelwaarde 3 mIU / l). We spreken in Rusland, omdat andere landen hun eigen normen hebben. Dus, de Amerikanen, ze zijn bijvoorbeeld wat lager.

Hoe gevaarlijk is verhoogde TSH tijdens de zwangerschap?

Een significante toename van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap vormt een reële bedreiging voor het normale verloop en de ontwikkeling van de baby. In het bijzonder waarschuwen artsen: het kan een negatieve invloed hebben op de mentale en mentale ontwikkeling van de kruimels.

De grootste bedreiging is de toename van TSH in het eerste trimester: ten eerste, gedurende deze periode, vindt de leg en vorming van alle vitale organen en systemen van de foetus plaats, ten tweede is het nu erg gevoelig voor de hormonale achtergrond van de moeder, omdat de schildklier nog niet in staat is onafhankelijk functioneren.

Er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus, evenals abortus als gevolg van schendingen van de gezondheid van de moeder. Met een afname van de schildklierfunctie zal een verhoging van het TSH-gehalte een van de eerste en meest betrouwbare tekenen zijn, wat op de ontwikkeling van vrij ernstige ziekten kan wijzen. Onder hen noemen artsen:

  • ernstige pre-eclampsie (pre-eclampsie);
  • tumorformaties;
  • ernstige somatische en mentale aandoeningen en anderen.

Daarom wordt een verhoogde TSH tijdens de zwangerschap in geen geval onbeheerd achtergelaten. Maar vereist deze medicatietoestand?

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap: behandeling

Dit is misschien wel het belangrijkste en meest opwindende probleem voor alle zwangere vrouwen met verhoogde niveaus van schildklierstimulerend hormoon. Wederom vestigen wij uw aandacht op het feit dat met een hoog TSH gehalte bij zwangere vrouwen dit een potentieel gevaar is en geen gegarandeerde pathologie. Bovendien bestaat de dreiging alleen bij een significante toename van het niveau van dit hormoon.

Als de TSH tijdens de zwangerschap lichtelijk is verhoogd (niet meer dan 4 mU / L), en bovendien de vrije T4 op normale hoogten blijft, hoeft deze aandoening geen interventie te vereisen. Correctie wordt alleen gemaakt als, tegen de achtergrond van zelfs een enigszins verhoogd niveau van TSH, thyroxine (T4) niet voldoende wordt geproduceerd of een toename van de titer van antilichamen tegen TPO wordt waargenomen. Als deze indicatoren (T4 en AT tot TPO) normaal zijn en TSH niet meer dan 4 mIU / l bedraagt, is behandeling niet vereist.

Ook is behandeling van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap noodzakelijk als het hormoonniveau hoog genoeg is in vergelijking met de norm - meer dan 7 mU / l. Maar zelfs in dit geval moet u niet nerveus zijn en uzelf lastig vallen met slechte vermoedens: de aandoening is gemakkelijk vatbaar voor correctie en vormt geen enkel gevaar als de behandeling op tijdige en correcte wijze wordt gestart. Alles wat van u wordt verlangd om een ​​medische afspraak te volgen.

Voor de correctie van hormonale achtergrond bij verhoogde TSH-spiegels, wordt aan zwangere vrouwen een synthetisch analoog van het hormoon thyroxine - L-thyroxine of Eutirox voorgeschreven. Het kan ook een correctie vereisen in het gebruik van jodiumgeneesmiddelen (de eerder voorgeschreven dosering is gewijzigd of het medicijn is geannuleerd) - vaak kan dit voldoende zijn om het TSH-niveau te normaliseren (als het iets is verhoogd).

Trouwens, aanbevelingen over het gebruik van jodiumhoudende medicijnen tijdens de zwangerschap kunnen en mogen alleen worden gegeven door een endocrinoloog - dit is niet de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog!

Weinig zwangere vrouwen weten dat het een overdosis jodide is die tijdens de zwangerschap een verhoging van het TSH-niveau kan veroorzaken. Ook onder de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening, naast de bovengenoemde ziekten, kunnen er andere medicijnen (antipsychotica, bètablokkers, prednisolon en andere) of de verwijdering van de galblaas worden ingenomen.

Het is noodzakelijk om L-thyroxine lang te gebruiken, misschien zelfs gedurende de hele periode en na de bevalling. Maar het medicijn kan eerder worden geannuleerd: het TSH-niveau moet de hele tijd worden gecontroleerd en onder controle worden gehouden.

De behandeling begint in de regel met een lage dosis (als de overtreding in de vroege stadia werd gedetecteerd), en neemt geleidelijk toe tot het niveau van TSH en T4 weer normaal is. De dosering wordt altijd individueel gekozen (de arts berekent het, op basis van het lichaamsgewicht van de zwangere).

Heel, heel veel vrouwen die TSH tijdens de zwangerschap hadden verhoogd, baren prachtige, gezonde kinderen en delen hun ervaringen met andere vrouwen in verschillende thematische fora. Wees dus nergens verdrietig over - alles komt goed!

TSH tijdens de zwangerschap verhoogd: tekenen en gevaar voor de foetus

Na de conceptie veranderen de functies van veel systemen in het lichaam van de vrouw. Het is noodzakelijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus. Schildklierhormonen en hun aantal in het eerste trimester zijn erg belangrijk voor de baby. Het niveau van het hormoon TSH kan worden beoordeeld als de ontwikkeling van de foetus - normaal of met afwijkingen.

TSH: beschrijving, betekenis en functie

De belangrijkste functie van TSH - regulatie van de schildklier

TSH (thyroid stimulating hormone) is een werkzame stof die wordt gesynthetiseerd in de hypofyse. Het controleert niet alleen de schildklier, maar beïnvloedt ook de productie van andere hormonen T3 en T4 - trijoodthyronine en thyroxine. Deze hormonen beïnvloeden de toestand van alle lichaamssystemen.

De productie van hypofyse TSH werkt volgens het principe van feedback. Met een laag schildklierhormoon neemt de TSH toe, en met een hoge concentratie neemt deze juist af. De hypofyse ontvangt een signaal van een toename of afname van de hormoonproductie.

Alle hormonen (T3, T4, TSH) vervullen de volgende functies:

  • Regel metabolisme.
  • Voer de productie van eiwitten uit.
  • Bewaak de activiteit van het cardiovasculaire systeem.
  • Neem deel aan de vorming van glucose.
  • Reguleer de synthese van rode bloedcellen.
  • Neem deel aan de synthese van eiwitten, fosfolipiden en nucleïnezuren.

Het bepalen van het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is erg belangrijk, omdat het in het eerste trimester het corpus luteum stimuleert, wat bijdraagt ​​tot het behoud en de zwangerschap. Dit hormoon is betrokken bij de vorming en vorming van alle organen en systemen van de baby.

Diagnose van TSH tijdens zwangerschap en zijn tarief

Voor onderzoek op het niveau van TSH is het erg belangrijk om een ​​goede voorbereiding op de analyse te hebben

Voordat bloedafname geen zware en vette, calorierijk voedsel zou moeten eten. Je kunt geen koffie en sterke thee drinken. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Het laatste diner moet uiterlijk 7-8 uur voor aanvang van het onderzoek zijn. Het is belangrijk om zware lichamelijke inspanning te elimineren, omdat dit het resultaat van de studie kan beïnvloeden.

Bij het gebruik van sommige medicijnen moet u uw arts raadplegen. Enkele dagen vóór het testen van bloed in het laboratorium zijn steroïde geneesmiddelen, schildklierhormonen, verboden. Als de behandeling met hormonale geneesmiddelen al is uitgevoerd, is het beter om na de cursus tests te doen in 1,5 - 2 weken.

Als er aan de vooravond een echografie of rectaal onderzoek, evenals fysiotherapie, werd uitgevoerd, dan is bloeddonatie op de TSH niet toegestaan. Voor een correct en correct resultaat moet u zich strikt houden aan deze regels.

Men moet niet vergeten dat TSH de hele dag door verandert, de grootste concentratie wordt 's ochtends waargenomen.

Voor de studie wordt bloed uit een ader genomen. Tijdens de procedure kan de vrouw tijdens de punctie een beetje ongemak voelen. Breng op de plaats van bloedafname een katoenen bal in en buig de arm naar de elleboog.

De resultaten van het onderzoek kunnen binnen enkele weken worden verkregen. T3-, T4-, TSH- en thyroglobuline-antilichamen worden in de analyses aangegeven. Al deze hormonen zijn nauw verwant.

Normale hormoonspiegels:

  • In het eerste trimester is de concentratie van thyrotropisch hormoon verminderd en ligt in het bereik van 0,1-0,4 mU / l. Als de zwangerschap meervoudig is, is de concentratie van dit hormoon in het bloed volledig afwezig. Dit komt door de invloed van choriongonadotrofine.
  • De concentratie van hormonen neemt geleidelijk toe: in het tweede trimester bij 14-27 weken, zou het normale niveau van TSH in het bereik van 0,3-2,8 mU / L liggen.
  • in de derde op 28-40 week - 0,4-3,5 mU / l.

Sommige vrouwen kunnen gedurende hun zwangerschap een laag hormoonniveau ervaren en dit wordt als een variant van de norm beschouwd.

De redenen voor de toename van TSH

Er zijn veel factoren die tijdens de zwangerschap een toename van het TSH kunnen veroorzaken.

Als de toename van TSH tijdens de zwangerschap niet significant is, kan dit te wijten zijn aan afwijkingen in de schildklier vóór de zwangerschap.

De psycho-emotionele toestand van een vrouw hangt nauw samen met de hormonale achtergrond. Daarom wordt een toename van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon vaak waargenomen in stressvolle situaties en emotionele stress.

Met een afname van de schildklierfunctie en een significante toename van het TSH-gehalte kunnen de volgende ziekten ontstaan:

  • Ontsteking van de schildklier.
  • Ernstige pre-eclampsie.
  • Hypofysetumor.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Tumor.

De reden voor de toename van het hormoon kan een hoge dosering zijn van jodiumhoudende geneesmiddelen of intoxicatie met loodvergiftiging. Afwijking van de norm kan worden waargenomen na een operatie om de galblaas te verwijderen, de genetische ongevoeligheid van de hypofyse voor hormonen. Met een toename van TSH tijdens de zwangerschap wordt in de meeste gevallen hypothyreoïdie gediagnosticeerd.

Meer informatie over hypothyreoïdie is te vinden in de video:

Er zijn 2 soorten hypothyreoïdie - subklinisch en manifest:

  • In de eerste vorm wordt een toename in TSH opgemerkt, maar het niveau van T4 blijft normaal.
  • Met manifeste hypothyreoïdie worden een afname van T4 en een toename van TSH waargenomen.

Men moet niet vergeten dat een toename van TSH niet altijd een teken van pathologie is. Voor een nauwkeurige diagnose moet een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Tekenen van pathologie

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen is een toename van TSH asymptomatisch. Soms kan een toename van het hormoon gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • prikkelbaarheid
  • vermoeidheid
  • bleke huid
  • verlaging van de temperatuur
  • gebrek aan eetlust
  • het uiterlijk van oedeem
  • ontwikkeling van tachycardie
  • ooguitsteeksel wordt waargenomen

Deze symptomen kunnen bij veel vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. U moet er echter rekening mee houden dat deze verschijnselen kunnen wijzen op de ontwikkeling van andere ziekten. Voor dit doel, en uitgevoerd een laboratoriumanalyse van bloed.

Als TSH significant afwijkt van de norm, kan een zwangere vrouw een verzegeling in de nek lijken.

Dit symptoom manifesteert zich met een toename van het volume van de schildklier tegen een achtergrond van veranderingen in het niveau van schildklierstimulerend hormoon. Als een vrouw in het eerste trimester meer dan 6 kg heeft gekregen, is het een alarmsignaal om de conditie van de schildklier te controleren.

Verhoogde concentratie van TSH in het bloed van een zwangere vrouw beïnvloedt het verloop van de zwangerschap en ontwikkeling van de foetus. Van bijzonder gevaar in de eerste weken na de conceptie. Een toename van het hormoon tijdens deze periode kan een miskraam veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van foetale afwijkingen.

Effect van hormoon op de foetus

Verhoogde TSH-niveaus tijdens de zwangerschap kunnen de normale ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden

Als het niveau van het hormoon in het bloed hoger is dan 4,0 mU / l, dan is dit een directe bedreiging voor de foetus. Het risico voor de baby in het eerste trimester, wanneer de vorming van alle organen van de foetus. Falen in het hormonale systeem kan ernstige gevolgen hebben: de ontwikkeling van genetische veranderingen, hartziekten, pathologie van inwendige organen.

Veranderingen in hormonale niveaus kunnen de ontwikkeling van de baby beïnvloeden, zowel mentaal als mentaal. Deze gevolgen kunnen zich manifesteren in het geval dat tijdige behandeling niet is voorgeschreven. De kans op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus wordt aanzienlijk verminderd bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Een vrouw die van plan is moeder te worden, moet niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door een endocrinoloog worden onderzocht. Als u identificeert dat hormonale veranderingen moeten worden behandeld en pas dan zwanger worden.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden onder toezicht van een arts!

Met een lichte toename van het hormoon tot 4 mU / l en als de concentratie van vrij T4 normaal blijft, is in dit geval geen behandeling nodig. Corrigerende behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt alleen uitgevoerd met een verhoging van de titer van antilichamen TPO en als de productie van T4 in onvoldoende hoeveelheden optreedt.

Wanneer hormonale niveaus veranderen en TSH toeneemt, is Eutirox of L-thyroxine voorgeschreven. Om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te normaliseren, wordt de dosering van jodium veranderd. Het geneesmiddel moet op een lege maag worden ingenomen, 30 minuten vóór een maaltijd, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. De duur van de behandeling en dosering wordt individueel bepaald.

De behandeling wordt voorgeschreven met kleine doses thyroxine. Verhoog geleidelijk de dosering totdat TSH en T4 weer normaal worden. Elke persoon heeft verschillende hormoonactiviteit en het medicijn wordt op basis hiervan gekozen.

Het volgen van de behandeling van hormoonspiegels wordt binnen 2-3 maanden uitgevoerd.

Als de genomen medicijnen niet helpen het TSH-niveau te verlagen na diagnose, kan dit te wijten zijn aan een onregelmatige inname van een medicijn, een verkeerd berekende dosis of het negeren van aanbevelingen bij het gebruik van het medicijn een half uur voor de maaltijd.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap om een ​​verhoging van het TSH-niveau in het bloed en de ontwikkeling van schildklieraandoeningen te voorkomen zijn als volgt:

Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid jodium 200 mg per dag te gebruiken.

  1. Behandel ziekten van de endocriene klier onmiddellijk en voer vervangende therapie uit.
  2. Eet gezond voedsel rijk aan jodium en andere essentiële elementen. Het dieet moet zeevruchten bevatten: vis, zeewier, garnalen, enz.
  3. Het is belangrijk om stressvolle situaties en emotionele overspanning te vermijden.
  4. Het wordt aanbevolen vaker in de frisse lucht te zijn.
  5. Overmatige blootstelling aan ultraviolette straling en zonlicht heeft een nadelig effect op de werking van de schildklier, dus het is lang onwenselijk om onder de zon te zijn.
  6. Bij het plannen van een zwangerschap, moet worden onderzocht en als een pathologie wordt gedetecteerd, moet deze worden geëlimineerd.

Door de bovenstaande aanbevelingen te volgen, kunt u de ontwikkeling van vele ziekten voorkomen, waaronder de toename van schildklierhormonen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

U Mag Als Pro Hormonen