De patiënten zijn met afschuw vervuld door de diagnose van kanker, maar schildklier kwaadaardige tumoren hebben de meest gunstige prognose van alle carcinomen van de organen. Papillaire kanker van de schildklier is genoemd vanwege de gelijkenis met de wyai - varens of palmbladeren op een histologische sectie. Net als kleine bladplaten van een complex blad, heeft dit type carcinoom meerdere papillen (papillen).

Vier van de vijf gevallen van schildkliercarcinoom ontwikkelen papillaire neoplasma's. Pathologie ontstaat en ontwikkelt zich van schildkliercellen van het endocriene orgaan. Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich uiterst langzaam, dus de patiënt, die het tijdens het onderzoek ontdekte, heeft alle kansen op een succesvolle behandeling.

Het percentage patiënten met papillair carcinoom en aanhoudende actieve levensactiviteit is zeer hoog.

Metastasen van papillair carcinoom worden alleen gevonden in de lymfeklieren in de nek, als de behandeling in voorgaande stadia niet is uitgevoerd. Symptomen van pathologie zijn vrijwel afwezig. Moeilijkheden bij de behandeling worden gedetecteerd wanneer de capsule van het carcinoom samensmelt met de schildklier, wat zeer zelden gebeurt.

Waarom ontwikkelt zich papillaire kanker?

Betrouwbare bronnen van het ontstaan ​​van de pathologie zijn niet geïdentificeerd, maar sommige factoren lokken volgens oncologen de ontwikkeling van een tumor uit. Risicofactoren zijn niet specifiek voor deze vorm van kanker, omdat ze bijdragen aan de vorming van een van de 4 soorten schildkliercarcinomen.

Aangezien papillaire schildklierkanker vaker voorkomt dan andere soorten die gediagnosticeerd zijn in de populatie, laten we alle groepen van provocerende factoren voor de vorming van een schildkliercarcinoom noteren:

  1. Het erfelijke karakter van pathologische veranderingen in de schildklier. Oncologie in genealogie is geen vereiste voor de vorming van carcinoom bij de nakomelingen, de auto-immuunziekte draagt ​​bij tot de vorming van schildklierstruma, waarvan het goedaardige karakter kan veranderen in een kwaadaardige.
  2. Oncologie van de schildklier in vorige generaties.
  3. Hoge permanente achtergrondstraling of een eenmalige blootstelling aan een dosis straling die de normale natuurlijke achtergrond overschrijdt.
  4. Bestraling bij blastosis van de bloedsomloop en lymfatische systemen.
  5. Jodiumtekort in verbruikt voedsel en drinkwater.
  6. Multiple hamartoma-syndroom, dat de ontwikkeling van schildklierkanker veroorzaakt.

Voor de ontwikkeling van pathologie is het onmogelijk om het contingent dat het meest vatbaar is voor de wedergeboorte van schildklierfollikels naar het kwaadaardige type te verdisconteren. Dit zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd, hoewel mannen en ouderen niet volledig worden uitgesloten van de risicogroep. Oudere mensen worden gekenmerkt door gevaarlijkere vormen van kanker die de prognose van de ziekte verergeren.

Symptomen van papillaire tumor

Ziekten van de schildklier ontwikkelen zich door de jaren heen zonder merkbare symptomen te vertonen in de beginfase.

De interne toestand van patiënten en sensaties verandert ook niet onmiddellijk. Geen uitzondering op deze regels is kanker. De enige tijd waar patiënten op kunnen letten is de vorming van een nodulair type in de schildklier, betast met vingers, soms visueel zichtbaar.

Het uiterlijk van de site garandeert niet de detectie van pijn en geeft aan dat onmiddellijke toegang tot de endocrinoloog vereist is, op tijd om zijn etiologie en differentiatie van de diagnose vast te stellen. De resterende symptomen kunnen afwezig zijn, alleen de proliferatie van de knoop zal zich openbaren door de luchtpijp en de slokdarm samen te drukken, wat vervolgens wordt waargenomen in de vorm van een verandering in de toon, pijnlijke gevoelens in de keel en moeilijkheden bij het slikken.

Soms is een carcinoom niet voelbaar, zelfs niet door palpatie door een endocrinoloog, de enige mogelijkheid voor een patiënt om papillaire schildklierkanker te verdenken is een toename van cervicale lymfeknopen als gevolg van de migratie van kwaadaardige cellen of pathogenen in hun structuur.

Gezwollen lymfeklieren dienen niet te worden beschouwd als gemetastaseerde organen van papillaire kanker.

In de meeste gevallen vertragen ze de infectie in geval van catarrale virale, bacteriële en schimmelziekten. Als na behandeling met een keel-, neus- en oorarts met antibiotica en antivirale middelen de klieren groter dan normaal blijven, wendt u zich dan tot de endocrinoloog voor onderzoek en doorverwijzing voor een echografisch onderzoek van het endocriene orgaan.

Omvang van de ziekte

  1. Carcinoom van de eerste graad wordt gekenmerkt door de afwezigheid van vergrote lymfeknopen en metastasen in andere organen bij elke tumorgrootte.
  2. Een tumor van de tweede graad impliceert geen specifieke grootte als de patiënt jonger is dan 45 jaar. Oudere patiënten met een knoop van 1 cm of meer worden verwezen naar patiënten met de tweede graad van papillaire kanker. Deze fase van kanker sluit het verschijnen van metastasen in de lymfeknopen van de nek niet uit.
  3. Vergrote lymfeklieren zijn een specifiek kenmerk van papillaire kanker van de derde graad.
  4. De vierde graad van papillair carcinoom wordt gekenmerkt door verplichte metastase aan organen en nabijgelegen weefsels, en de grootte van het carcinoom en de lymfeklieren met uitzaaiingen wordt niet in aanmerking genomen bij het bepalen van het stadium. De minst gunstige prognose is in de vierde fase, maar de doodstraf wordt niet vermeld totdat alle behandelingen zijn geprobeerd.

Hoe vroeger de graad van de ziekte wordt bepaald en alle medische maatregelen die nodig zijn voor deze fase worden genomen, des te gunstiger de prognose van de ziekte wordt gemaakt.

Diagnose van carcinoom

In de 19e en 20e eeuw was het niet eenvoudig om papillair carcinoom te diagnosticeren. Momenteel bieden diagnostische hulpmiddelen tijd om de tumor te identificeren en een voorspelling van de ziekte te maken.

De meest voorkomende zijn de volgende diagnostische methoden:

  1. Echografie onderzoek opent de mogelijkheid om de staat van de schildklier en zijn structuur na verloop van tijd te traceren. Nodulaire formaties op het beeldscherm zijn te onderscheiden qua structuur en inhoud, waardoor de medisch specialist de inhoud van het knooppunt kan onderscheiden. Als de knooppunten met vloeistof zijn gevuld, heeft de schildklier een of meer cystische formaties. Bij afwezigheid van vocht in de formatie spreken van een vaste plaats waarvan de kwaadaardige aard niet is uitgesloten. Het onderzoek interfereert niet fysiek met het klierweefsel van het endocriene orgaan, daarom wordt het als veilig en niet pijnlijk beschouwd. De nadelen van de werkwijze omvatten het onvermogen om de goedaardige of kwaadaardige neoplasma's te bepalen.
  2. Na het bepalen van het type nodulair onderwijs, wordt een aspiratiebiopsie uitgevoerd met behulp van een fijne naaldmethode. Een injectiespuit met een dunne naald wordt in het knooppunt ingebracht en weefselvloeistof wordt opgevangen, hetgeen verder onderzocht wordt in het laboratorium (orgelhistologie). Alleen deze methode biedt betrouwbare gegevens over de kwaadaardige of goedaardige aard van het knooppunt.
  3. Een bloedtest geeft geen directe indicatie van papillaire schildklierkanker, maar als een verhoogde concentratie van schildklierstimulerend hormoon wordt gedetecteerd, signaleert het een schending van de schildklierfunctie. De geopenbaarde hormonale afwijkingen door bloedanalyse zijn onderhevig aan verder onderzoek met andere methoden.
  4. Soms is onderzoek vereist met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, minder vaak - computertomografie. Radio-isotopen scannen geeft een idee van een koude of hete site. Een koude knoop is vaker kwaadaardig en wijst op een verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse. Een warme knoop blijkt zelden kanker te zijn, maar onthult een afname van de secretie van hypofyse-thyrotropine.

Behandeling van papillaire kanker

Papillaire kanker is niet gevoelig voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen en radiologische straling.

In de meeste gevallen van behandeling is de enige uitweg chirurgie, die de klier of een afzonderlijke lob volledig kan verwijderen. Na de operatie is het noodzakelijk om een ​​reeks therapeutische maatregelen uit te voeren, zodat de hele behandeling uit drie fasen bestaat:

  1. Totale of gedeeltelijke ectomie.
  2. Introductie van de jodium-stralingsisotoop.
  3. Medicamenteuze therapie.

Totale thyreoïdectomie

Alle weefsel van de schildklier wordt samen met de landengte verwijderd. Als metastasen worden gevonden in de lymfeklieren, zijn deze laatste onderhevig aan uitsnijden. De duur van de bewerking duurt maximaal 200-250 minuten. De incisie wordt gemaakt in de huid van de cervicale regio, onder de schildklier, van waaruit bijna al het weefsel wordt geëxtraheerd. Om de terugkerende zenuw, die impulsen naar het strottenhoofd stuurt, niet te beschadigen, blijft een klein aantal cellen over.

Vervolgens is het nodig om te compenseren met hormonen van synthetische oorsprong in afwezigheid van schildkliercellen die natuurlijk thyroxine en trijodothyronine produceren.

Gedeeltelijke thyrectomie

Wanneer de tumorgrootte niet groter is dan 1 cm, de afwezigheid van metastasen en tumorlokalisatie in één van de lobben in de volledige afwezigheid van een andere, wordt de gedeeltelijke ectomie van de klier uitgevoerd, waarbij alleen de pathologische structuur wordt verwijderd. De duur van de bewerking is 100-120 minuten.

De resterende cellen compenseren het gebrek aan productie van schildklierhormonen, waardoor de functies van de verloren cellen naar zichzelf worden verschoven, dus hypothyreoïdie komt in de regel niet voor. Een volledig vervangende therapie, afhankelijk van bloedonderzoek na een operatie, is niet uitgesloten.

Postoperatieve periode

Hoewel de operatie op de schildklier tot de categorie complexe operaties behoort, beperkt de patiënt zichzelf niet in de postoperatieve periode in de kwaliteit en kwantiteit van voedsel en drank. Patiënten verblijven meestal tot de volgende dag in de kliniek om de mogelijke gevolgen van de operatie, waaronder schade aan de terugkerende zenuw, waar te nemen en te voorkomen. In elk geval zullen de gevolgen van zwelling van het ligamenteuze ligamenteuze apparaat het timbre van de stem beïnvloeden.

Volledig stemgeluid herstelt zich na 3-6 maanden.

Chirurgen met ervaring laten een deel van het schildklierweefsel achter, in de dikte waarvan de bijschildklieren zich bevinden, en regelen het metabolisme van calcium en fosfor in het lichaam. Na de operatie openbaren de beschadigde bijschildklieren zich als hypoparathyreoïdie.

Tweede fase van de behandeling

De radioactieve isotoop van jodium, indien geïnjecteerd in het bloed, infecteert thyrocyten. Na de operatie is het aantal thyrocyten klein, maar sommige blijven zelfs bij zorgvuldige verwijdering (basis voor de bijschildklieren, residuen op de terugkeerzenuw, enz.). De isotoop van radioactief jodium vernietigt metastasen, als ze zich in de botten en longen bevinden, lymfeklieren. In de overblijvende follikels van de schildklier kunnen kwaadaardige transformatieprocessen worden hervat, daarom is het "strippen" met radioactief jodium verplicht.

Medicamenteuze therapie

Na de operatie is vervangingstherapie voor de patiënt de rest van zijn leven nodig, omdat hij geen hormonen zal afscheiden in afwezigheid van schildkliercellen.

Van de T4-preparaten hebben synthetische analogen die worden voorgesteld door een breed scala van producten dan kunstmatige (gedroogde varkens-schildklier) zichzelf beter geadviseerd. De superioriteit van synthetische drugs vanwege de exacte naleving van de dosering en het type medicijn.

Papillaire kanker herhaling

Hoewel terugval zeldzaam is, kan het na enkele jaren, zelfs decennia voorkomen.

Door vroege diagnose van recidiverende papillaire kanker, kan het met succes worden behandeld.

Maar we mogen de leeftijd van de patiënt met een terugval niet vergeten, dus de constante observatie en passage van diagnostische onderzoeken zal de patiënt verhinderen herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen of de dood te ondergaan.

Prognose van de ziekte

Gunstige prognose voor papillair carcinoom is te wijten aan de zeldzame verspreiding van metastasen voorbij de nek, voornamelijk cervicale lymfeklieren kunnen worden aangetast door metastasen. 19 van de 20 patiënten met kanker van het papillaire type leven nog 5 jaar. 17 van de 20 ectomieën na papillair carcinoom hebben een decennium geleefd, driekwart van de patiënten vertoonde geen recidive gedurende meer dan 15 jaar.

Als een zeldzame vorm van papillair carcinoom met penetratie in de botten en longen is gebeurd, kunnen patiënten het met behulp van de operatie en de werking van radioactief jodium verslaan. Zelfs in het laatste geval blijft de prognose goed.

Papillaire schildklierkanker: stadia, tekenen, behandeling

Neoplasma's van de schildklier met een kwaadaardige aard worden volgens de statistieken zelden gediagnosticeerd (ongeveer 2% van alle gevallen van kankerziekten). Afhankelijk van de histologische structuur zijn er verschillende soorten formaties. Aldus wordt papillaire schildklierkanker erkend als de meest voorkomende. Deze ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijden en geslacht. Dit artikel presenteert de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden zo gedetailleerd mogelijk.

Beschrijving van de ziekte

Schildklierkanker impliceert de vorming van een kwaadaardig karakter, dat wordt gevormd uit de cellen van het orgaan zelf. Pathologie wordt relatief zeldzaam geacht. Zijn hoogtepunt, in de regel, valt op de leeftijd van 45-60 jaar. In feite kan een tumor absoluut op elke leeftijd verschijnen, ook bij jonge kinderen.

Dit neoplasma wordt gerangschikt als een niet-agressieve tumor. Het kan niet jaren uitzaaien naar andere organen of zelfs in omvang toenemen. Dit is echter geen reden om zo'n ernstige pathologie te negeren. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk de aanwezigheid van kanker in de vroegste stadia te bepalen, respectievelijk, in de tijd om met de behandeling te beginnen.

Soorten ziekte

In de moderne geneeskunde zijn er vier soorten ziekten:

  • Aplastische kanker (niet meer dan 10% van alle tumoren van een kwaadaardige klier). Deze vorm wordt vooral gediagnosticeerd bij oudere vrouwen. De nieuwe groei wordt gekenmerkt door snelle groei en is in de regel duidelijk zichtbaar in de nek.
  • Medullaire kanker.
  • Papillaire schildklierkanker is het meest voorkomende type kwaadaardige tumor van dit orgaan. In de eerlijke seks wordt deze vorm vaker bevestigd in vergelijking met mannen.
  • Folliculaire kanker. Deze ziekte wordt gekenmerkt door zijn agressiviteit, heeft de neiging metastaseren.

Wat is het verschil tussen papillaire schildklierkanker?

Dit soort pathologie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van kanker van de schildklier. Het komt meestal voor bij volwassenen.

Pathologie manifesteert zichzelf als een cysteuze ongelijke formatie die uit gezond klierweefsel ontwikkelt. Wanneer tumoren van kleine metastasen zich in ongeveer 50% van de gevallen ontwikkelen. Volgens deskundigen is dit type kanker perfect te behandelen. De overlevingsperiode van 10 jaar is ongeveer 90%.

Meestal heeft de tumor zowel folliculaire als papillaire elementen in zijn samenstelling. Soms kan men in een neoplasma zogenaamde psammale lichamen vinden, die duidelijk zichtbaar zijn op de röntgenfoto en vaak fungeren als een diagnostisch teken van de ziekte.

Oorzaken van ziekte

Vandaag de dag is de exacte reden voor de vorming van deze pathologie helaas onbekend. Deskundigen suggereren echter dat mutatie van cellen direct op genetisch niveau kan leiden tot kanker. Verschillende soorten genetische afwijkingen zorgen ervoor dat ze muteren. Ze beginnen actief te groeien en zich te vermenigvuldigen. Na verloop van tijd worden de cellen zo talrijk dat ze consequent een tumor vormen. Nu hebben ze de mogelijkheid om niet alleen het bestaande gezonde weefsel te delen, maar ook aan te vallen. Er wordt aangenomen dat het mutatieproces kan worden gestart vanwege een gebrek aan jodium in het lichaam, slechte ecologie. Aldus ontwikkelt papillaire schildklierkanker zich.

Metastase van de tumor dringt in de regel de lymfeknopen binnen en kapselt niet gedurende een lange tijdsperiode in. De neiging tot geleidelijke kieming in het omringende weefsel is relatief laag. Als de klier tijdig wordt verwijderd, kan de vorming van metastasen worden voorkomen.

Risicofactoren

Ondanks het feit dat de oorzaken van de ziekte niet volledig werden geïdentificeerd, identificeren experts een aantal factoren die de vorming van pathologie provoceren.

  • Kanker van een schildklier bij de anamnese.
  • Permanente blootstelling aan straling.
  • Bestraling van het lichaam, dat is toegewezen vóór de beenmergtransplantatie.
  • Geslacht (papillair schildkliercarcinoom wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen).

Klinische manifestaties

De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. Papillaire schildklierkanker in de beginfase van zijn vorming heeft bijna geen symptomen. Het eerste duidelijke teken is een lichte verzegeling in de voorkant van de nek. Dit kan een enkele tumor zijn met een voldoende dichte textuur, evenals meerdere formaties. Hun maten variëren in de regel van enkele millimeters tot 5 centimeter, een dergelijke nieuwe groei van de geneeskunde wordt een schildklierknoop genoemd. Ondanks de afwezigheid van pijn of ongemak, is het erg belangrijk om nu medisch advies in te winnen. Na een reeks tests kan alleen een gekwalificeerde specialist een diagnose bevestigen, zoals papillaire schildklierkanker.

Symptomen van de ziekte bij alle patiënten kunnen enigszins variëren. Hieronder zijn de meest voorkomende:

  • Keelpijn.
  • Schorre stem.
  • Moeilijk ademen en slikken.

In de meeste gevallen wijzen alle bovenstaande symptomen niet op ernstige problemen met het lichaam. Als u echter niet binnen twee weken slaagt, moet u naar de dokter gaan.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts de volgende procedures voor:

  • Fijne naaldafzuiging biopsie. Deze procedure is nodig om te bepalen of de schildklierknoop kwaadaardig is. Een specialist steekt er een dunne canule in in het knooppunt zelf en verzamelt cellen. In sommige gevallen wordt materiaal uit verschillende delen van het getroffen gebied tegelijk verzameld. De cellen worden vervolgens onder een microscoop onderzocht.
  • Medische beeldvorming (echografie, computertomografie).
  • Bloedonderzoek Deze studie diagnostiseert geen kanker van de klier, maar helpt om het niveau van schildklierhormonen te bepalen.

Alle bovenstaande diagnostische procedures helpen de arts de aanwezigheid van een ziekte zoals papillaire schildklierkanker te bevestigen.

podium

Nadat de diagnose definitief is bevestigd, moet de arts het stadium van de kanker zelf bepalen.

  • Patiënten tot 45 jaar:
  1. Stadium I. De tumor verschilt niet in exacte parameters.
  2. Fase II. De grootte van de formatie kan variëren, maar de kanker verspreidt zich naar andere delen van het lichaam, inclusief de botten en de longen.
  • Patiënten ouder dan 45 jaar:
  1. Stadium I. De grootte van de pathologie is niet groter dan 2 cm, het is uitsluitend gelokaliseerd in de klier.
  2. Fase II. Tumorparameters variëren van 2 tot ongeveer 4 cm.
  3. Fase III. Een neoplasma van elke grootte kan zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en lymfeklieren.
  4. Stage IV. Pathologie beïnvloedt de lymfeklieren en andere organen.

behandeling

Tegenwoordig bieden experts verschillende opties voor de behandeling van ziekten zoals papillaire schildklierkanker. De behandeling wordt uitsluitend door de arts gekozen, afhankelijk van de specifieke fase van de kanker, de duur ervan, de aanwezigheid van complicaties. Hieronder beschouwen we elke optie in meer detail.

  1. Als een chirurgische oplossing wordt meestal thyreoïdectomie voorgesteld. Op basis van de mate van schade wordt tijdens de procedure het pathologische weefsel geheel of gedeeltelijk verwijderd. Merk op dat de eerste optie vaker wordt gebruikt, omdat het bijna 100% garantie inhoudt op de verwijdering van een neoplasma. Rehabilitatie na de ingreep kost niet veel tijd. In de regel wordt de patiënt binnen een dag ontslagen.
  2. Soms kan thyreoïdectomie de papillaire schildklierkanker niet volledig overwinnen. Radioactieve jodiumtherapie is een andere behandelingsoptie. In de regel wordt deze methode toegepast binnen één tot twee maanden na de operatie. De belangrijkste taak van de behandeling is om de resterende kankercellen te vernietigen. Radioactieve jodiumtherapie wordt als een veilige procedure beschouwd. Jodium wordt geabsorbeerd door schildkliercellen, dus andere weefsels worden er niet aan blootgesteld. Het wordt ingenomen in de vorm van tabletten, waardoor ziekenhuisopname niet nodig is. Meestal is een enkele dosis voldoende om alle pathogene cellen te vernietigen.
  3. Na een operatie en een behandeling met radioactief jodium, wordt substitutietherapie voorgeschreven met behulp van een synthetische analoog van het hormoon om de reserves aan te vullen.

vooruitzicht

De belangrijkste complicatie van deze ziekte is de hervatting van de groei van tumoren, zelfs na succesvolle therapie.

Patiënten met stadium I en II bereiken in 85% van de gevallen remissie na de initiële therapiekuur. De vijfjaarsoverleving voor patiënten met de eerste fase is ongeveer 80%, met de tweede respectievelijk 55%. Bij patiënten met stadium III en IV variëren deze parameters van 15 tot ongeveer 35%.

Je moet niet bang zijn en vroegtijdig een zin formuleren bij het horen van de diagnose "papillaire schildklierkanker". De prognose is over het algemeen relatief gunstig. Om terugval te voorkomen, adviseren artsen jaarlijks om tests te ondergaan, ook na het einde van de behandeling.

het voorkomen

Op basis van het feit dat de exacte factoren in de ontwikkeling van de ziekte nog maar weinig bestudeerd worden, kunnen experts geen gegarandeerde manieren noemen om dit te voorkomen. Tot op zekere hoogte kunt u het risico op het ontwikkelen van de ziekte echter verminderen.

Voor degenen die geen risico lopen om kanker van de klier te ontwikkelen, is er een effectieve manier om dit te voorkomen - om de effecten van straling op het lichaam te verminderen, vooral bij kinderen. Zonder noodzaak wordt het niet aanbevolen voor het kind om een ​​röntgenonderzoek voor te schrijven.

Wetenschappers hebben verschillende mutaties op genniveau geïdentificeerd, die het risico op het ontwikkelen van een oncologie van dit type aanzienlijk verhogen. Patiënten met een verhoogd risico kunnen hun klieren laten verwijderen, zelfs als de primaire klinische symptomen nog niet waren verschenen. De moderne geneeskunde kan echter geen effectieve genetische analyse bieden om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te bepalen.

conclusie

In dit artikel onderzochten we in detail zo'n ziekte als papillaire schildklierkanker. Symptomen, oorzaken, behandeling ervan - dit alles werd hierboven beschreven. In geen geval moet je niet bang zijn voor deze ziekte. Moderne technieken laten de vorming van een tumor stoppen.

Papillaire schildklierkanker: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Tegenwoordig is het vanuit verschillende bronnen van informatie steeds beter mogelijk om te horen over oncologische ziekten, ze braken snel en zeer onverwachts in iemands leven. Tegenwoordig is het de meest voorkomende ziekte na ischemie, hartinfarct en beroerte. Het aantal kankerpatiënten neemt elk jaar toe.

Dit artikel bespreekt zo'n endocriene kanker als papillaire schildklierkanker. Overweeg de symptomen, precipiterende factoren, behandelingsmethoden, voorspellingen van overleving en levensduur.

Wat is papillaire schildklierkanker

Papillair carcinoom is een carcinoom dat in 70% van de gevallen voorkomt. Een onderscheidend kenmerk is de langzame groei van de tumor. De ontwikkeling vindt plaats in een van de lobben van de schildklier en verspreidt zich verder door het lichaam. Overleving na chirurgische behandeling is ongeveer 95%.

Papillaire schildklierkanker is de vorming van het endocriene apparaat met een kwaadaardige aard, dat wordt gevormd uit de cellen van het orgaan zelf. In het beginstadium is het meestal een enkele formatie ("knobbel") in het gebied van het endocriene apparaat (er kunnen meerdere knooppunten worden waargenomen), die bij palpatie worden gevoeld en niet noodzakelijk gepaard hoeven te gaan met pijnlijke gevoelens. De grootte van de tumor kan van enkele mm tot 5-6 cm zijn.

Volgens histologische studies wordt een structuur bepaald die vergelijkbaar is met vertakkende stengels, waarvan de basis connectief gevasculariseerd weefsel is. Stelen bestaan ​​uit cilindrisch en kubisch epitheel met grote kernen. In sommige takken zijn schepen mogelijk afwezig en worden littekens gevonden in het midden van de takken. In latere stadia verspreidt het zich naar aangrenzende lymfeklieren, waardoor organen en weefsels worden aangetast.

oorzaken van

Tot op heden zijn de oorzaken niet onderzocht. In de regel treedt echter een maligne formatie op als gevolg van een genetische afwijking.

Factoren die de vorming van papillaire schildklierkanker veroorzaken:

  • erfelijk karakter. De auto-immune aard van deze ziekte veroorzaakt de vorming van de struma van het endocriene apparaat, die van een goedaardige aard kan veranderen in kwaadaardig. In aanwezigheid van oncologische ziekten in het gezin bestaat het risico van manifestatie van deze ziekte in een van hen;
  • impact van slechte ecologie. Het impliceert de aanwezigheid van een constante achtergrondstraling die de grenzen van de normale waarden overschrijdt;
  • enkele bestraling met een dosis die de normale waarden overschrijdt (bijvoorbeeld wanneer het lichaam wordt bestraald vóór de beenmergtransplantatie, enz.);
  • jodiumtekort. Ziekte kan optreden als gevolg van een tekort aan jodium in het menselijk lichaam;
  • omgevingsfactoren. Het gehalte aan carcinogenen vermindert de immuniteit van het lichaam en veroorzaakt het ontstaan ​​van atypische cellen;
  • In sommige gevallen kan papillaire schildklierkanker het gevolg zijn van een herhaling van een eerdere kanker.

Er is ook een leeftijdsgrens, deze is meer dan 40 jaar oud. Meestal wordt papillaire schildklierkanker en folliculaire papillaire schildklierkanker gediagnosticeerd bij patiënten van 40-45 jaar oud, hoewel er gevallen zijn van de diagnose van deze ziekte bij kinderen (in de meest agressieve vorm).

Symptomen van papillaire kanker

Maligniteit in de beginfase, kan in de regel niet gepaard gaan met uitgesproken symptomen. Daarom moet voor een positief resultaat van de behandeling papillaire schildklierkanker zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd. Om dit te doen, moet u letten op de manifestatie van de volgende symptomen:

  • pijn bij het slikken;
  • gebrek aan eetlust en snel gewichtsverlies;
  • kortademigheid;
  • zwelling en knobbeltjes waargenomen met palpatie van de nek;
  • misselijkheid en braken;
  • vermoeidheid en algemene zwakte van het hele organisme;
  • verandering van stemtimbre, heesheid.

Als u één of meer van de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een oncoloog of endocrinoloog om een ​​onderzoek te ondergaan.

Stadia van papillaire schildklierkanker

In de medische praktijk zijn er 4 stadia van papillaire kanker:

  • Stadium I - een tumor met een diameter tot 2 centimeter (soms meerdere). Veroorzaakt geen zichtbare vervorming en is niet van toepassing op de capsule van het endocriene apparaat. Metastasen van papillaire schildklierkanker zijn afwezig. Diagnose is moeilijk vanwege de afwezigheid van uitgesproken symptomen;
  • Stadium II - carcinoom (knobbel met een diameter tot 4 centimeter), waardoor de schildklier uitwendig vervormt. Metastasen van papillaire schildklierkanker zijn afwezig. Bij palpatie is de tumor voelbaar, wat de diagnose sterk vereenvoudigt;
  • Stadium III - kankercellen groeien uit tot de capsule van het endocriene apparaat en persen de proximale organen (slokdarm, strottenhoofd) dicht. Er kunnen bilaterale metastasen zijn in de regionale lymfeklieren. Met deze mate van papillaire schildklierkanker ervaart de patiënt kortademigheid, pijn in het gebied van het endocriene apparaat, heesheid;
  • Stadium IV - kankercellen ontkiemen in aangrenzende organen. Er zijn hematogene en lymfogene metastasen.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte wordt uitgevoerd door een oncoloog en een endocrinoloog.

Basic diagnostische methoden:

  • echografie;
  • computertomografie (radio-isotopen scannen met directe deelname van radioactief jodium).

Deze onderzoeksmethoden maken het mogelijk om tumorformaties in de dynamiek te detecteren en om de aard en het gebied van hun verspreiding te beoordelen. Het is echter onmogelijk om de aard van het onderwijs te bepalen.

  • fijne naaldbiopsie. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van echografie. Het verkregen weefselmonster wordt onderworpen aan laboratoriumonderzoek om de morfologische structuur en aard van de tumor te identificeren (goedaardig of kwaadaardig);
  • bloedtest voor hormonen en oncologische markers. Ondanks het feit dat deze methode als niet-informatief wordt beschouwd, omdat het niet mogelijk is om endocriene kanker te diagnosticeren, kunt u het niveau bepalen van schildklierhormonen die door kwaadaardige cellen worden geproduceerd. Verhoogde concentratie van dit hormoon duidt op een storing van de schildklier.

Opgemerkt moet worden dat bij het vaststellen van de diagnose van carcinoom van het endocriene apparaat de bovengenoemde werkwijzen in combinatie worden gebruikt, omdat een van de twee werkwijzen altijd onvoldoende is voor een diagnose.

Behandeling van papillaire schildklierkanker

Kwaadaardige tumoren van het endocriene apparaat zijn niet gevoelig voor chemotherapeutische geneesmiddelen en radiologische straling, daarom heeft het geen zin om de endocriene inrichting met carcinoom alleen met geneesmiddelen te behandelen.

Dientengevolge, is de enige manier behandeling door chirurgie, die door therapeutische maatregelen wordt gevolgd. Misschien gedeeltelijk (als de grootte van de tumor maximaal 1 cm in diameter is) of volledige verwijdering van de gehele schildklier. Als metastasen worden gedetecteerd, worden ze ook weggesneden.

Postoperatieve revalidatie is snel genoeg, zodat de patiënt na 1-3 dagen naar huis mag. Na de operatie zijn er geen specifieke beperkingen aan het ingenomen voedsel en verdwijnt de zwelling van het ligamenteuze apparaat volledig binnen 3-6 maanden.

Na succesvolle rehabilitatie van de eerste fase van de behandeling, is het noodzakelijk om door te gaan naar de volgende. Medicamenteuze behandeling met radioactief jodium is verplicht in geval van schade aan de lymfeklieren en de verspreiding van de tumor in een agressieve vorm. Met radioactief jodium kunt u de resterende haarden en fragmenten van kankercellen die na de operatie zouden kunnen blijven, elimineren. In de regel is een enkele injectie van het medicijn in het lichaam voldoende.

Vervangende therapie met synthetische of dierlijke hormonen. Als resultaat van volledige verwijdering van het endocriene apparaat, krijgt de patiënt vervolgens een levenslange inname van synthetische schildklierhormoonsubstituten voor de goede werking van het lichaam.

Vervangingstherapie wordt ook uitgevoerd in het geval van onvolledige verwijdering van een orgaan, maar een bloedtest wordt voorlopig voorgeschreven om de hoeveelheid eigen hormonen te bepalen en de vereiste dosis medicijnen te installeren.

Zes maanden na de operatie staat een vervolgonderzoek gepland, inclusief echografie en analyse voor kankermarkeringen en hormonen.
In de toekomst wordt de patiënt geregistreerd bij de arts van de endocrinoloog en ondergaan we elke zes maanden en eens in de drie jaar een soortgelijk onderzoek - een volledige bodyscan om de kans op herhaling te verduidelijken.

Een terugval kan binnen de eerste achttien maanden of na verscheidene jaren (tientallen jaren) optreden, het is waarschijnlijk succesvol genezen met tijdige diagnose.

het voorkomen

Om kanker te voorkomen, moeten enkele regels worden gevolgd:

  • ten eerste is het noodzakelijk om de mogelijkheid van blootstelling uit te sluiten;
  • indien mogelijk is het mogelijk om een ​​genetisch onderzoek te ondergaan om pathologische genen te detecteren en mogelijke kanker uit te sluiten;
  • vasthouden aan een gezonde levensstijl: eet goed, geef slechte gewoonten op;
  • elimineer stress en zorgen;
  • behoud voldoende jodium in het lichaam met producten met een hoog gehalte aan kaliumjodidetabletten;
  • tijdig onderzocht en behandeld door een endocrinoloog.

Prognose voor papillair carcinoom

Bij het diagnosticeren van endocriene carcinoom stelt de patiënt eerst vragen: is het mogelijk om te genezen en hoe? Hoeveel leven na de operatie?

Tot op heden heeft papillaire schildklierkanker uitstekende voorspellingen in termen van behandeling. Volgens verschillende statistieken is de jaarlijkse totale mortaliteit van patiënten met endocrien carcinoom niet groter dan 1%.

Over hoeveel jaar na de operatie gesproken, het is noodzakelijk om rekening te houden met het stadium van de gediagnosticeerde ziekte, het volume van het getroffen gebied van het endocriene apparaat dat wordt verwijderd en de algemene toestand van het lichaam:

  • een patiënt met de eerste en tweede fase en leeftijden jonger dan 40 jaar heeft een overlevingspercentage van 100% na de behandeling;
  • de patiënt met de eerste en tweede fase en de leeftijd na 40 jaar heeft bijna 100% overleving;
  • de patiënt met de derde fase heeft een overlevingspercentage van ongeveer 93%;
  • de patiënt met de vierde fase heeft een overlevingspercentage van ongeveer 50-60%.

Geschatte levensverwachting na operatie:

  • van vijf tot tien jaar - 92-82%;
  • van tien tot vijftien jaar - 82-79%;
  • van vijftien tot twintig jaar - 79-74%.

Europese statistieken tonen aan dat vrouwen de effecten van chirurgische behandeling veel gunstiger tolereren dan mannen. Gemiddeld is het overlevingspercentage voor vrouwen dus 86%, voor mannen 73%.

conclusie

Als we dit artikel samenvatten, kan worden gezegd dat statistieken aantonen dat patiënten in de afgelopen jaren die gediagnosticeerd zijn met oncologische ziekten, zijn toegenomen, waardoor alle lagen en leeftijdscategorieën van de menselijke samenleving worden beïnvloed. Deze ziekte komt niet voorbij aan kinderen, inclusief. En dit is verschrikkelijk.

Na het horen van de diagnose - papillaire schildklierkanker hoeft niet te wanhopen. Deze ziekte is geen zin. Het is belangrijk om onmiddellijk door te gaan naar de behandeling en als de diagnose de eerste fase van de ziekte was, dan is er een kans om in de toekomst terug te keren naar het dagelijks leven.

Om het risico op kanker te verminderen, dient blootstelling aan straling te worden vermeden en een gezonde levensstijl te worden gehandhaafd: eet een uitgebalanceerd dieet, houd het jodiumgehalte in het lichaam in de gaten, speel sporten en geef slechte gewoonten op, stel uw lichaam niet bloot aan stress en gevoelens. U moet op uw lichaam letten en periodiek worden onderzocht, zelfs bij afwezigheid van bepaalde tekenen van ziekte. Dit vermindert de kans op zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren, inclusief in het endocriene systeem.

Papillaire schildklierkankerprognose

Papillaire schildklierkanker

De patiënten zijn met afschuw vervuld door de diagnose van kanker, maar schildklier kwaadaardige tumoren hebben de meest gunstige prognose van alle carcinomen van de organen. Papillaire kanker van de schildklier is genoemd vanwege de gelijkenis met de wyai - varens of palmbladeren op een histologische sectie. Net als kleine bladplaten van een complex blad, heeft dit type carcinoom meerdere papillen (papillen).

Vier van de vijf gevallen van schildkliercarcinoom ontwikkelen papillaire neoplasma's. Pathologie ontstaat en ontwikkelt zich van schildkliercellen van het endocriene orgaan. Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich uiterst langzaam, dus de patiënt, die het tijdens het onderzoek ontdekte, heeft alle kansen op een succesvolle behandeling. Het percentage patiënten met papillair carcinoom en aanhoudende actieve levensactiviteit is zeer hoog.

Metastasen van papillair carcinoom worden alleen gevonden in de lymfeklieren in de nek, als de behandeling in voorgaande stadia niet is uitgevoerd. Symptomen van pathologie zijn vrijwel afwezig. Moeilijkheden bij de behandeling worden gedetecteerd wanneer de capsule van het carcinoom samensmelt met de schildklier, wat zeer zelden gebeurt.

Wees voorzichtig

De echte oorzaak van kanker is parasieten die leven in mensen!

Zoals later bleek, zijn het de vele parasieten die in het menselijk lichaam leven en die bijna alle dodelijke ziektes van een persoon veroorzaken, inclusief de vorming van kankerachtige tumoren.

Parasieten kunnen in de longen, het hart, de lever, de maag, de hersenen en zelfs het menselijk bloed leven, omdat ze de actieve vernietiging van lichaamsweefsels en de vorming van vreemde cellen beginnen.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar de apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Gifwormen, ten eerste vergiftigt u uzelf!

Hoe de infectie te verslaan en tegelijkertijd jezelf niet schaden? De belangrijkste oncologische parasitoloog van het land in een recent interview vertelde over een effectieve thuismethode voor het verwijderen van parasieten. Lees het interview >>>

Waarom ontwikkelt zich papillaire kanker?

Betrouwbare bronnen van het ontstaan ​​van de pathologie zijn niet geïdentificeerd, maar sommige factoren lokken volgens oncologen de ontwikkeling van een tumor uit. Risicofactoren zijn niet specifiek voor deze vorm van kanker, omdat ze bijdragen aan de vorming van een van de 4 soorten schildkliercarcinomen. Aangezien papillaire schildklierkanker vaker voorkomt dan andere soorten die gediagnosticeerd zijn in de populatie, laten we alle groepen van provocerende factoren voor de vorming van een schildkliercarcinoom noteren:

  1. Het erfelijke karakter van pathologische veranderingen in de schildklier. Oncologie in genealogie is geen vereiste voor de vorming van carcinoom bij de nakomelingen, de auto-immuunziekte draagt ​​bij tot de vorming van schildklierstruma, waarvan het goedaardige karakter kan veranderen in een kwaadaardige.
  2. Oncologie van de schildklier in vorige generaties.
  3. Hoge permanente achtergrondstraling of een eenmalige blootstelling aan een dosis straling die de normale natuurlijke achtergrond overschrijdt.
  4. Bestraling bij blastosis van de bloedsomloop en lymfatische systemen.
  5. Jodiumtekort in verbruikt voedsel en drinkwater.
  6. Multiple hamartoma-syndroom, dat de ontwikkeling van schildklierkanker veroorzaakt.

Voor de ontwikkeling van pathologie is het onmogelijk om het contingent dat het meest vatbaar is voor de wedergeboorte van schildklierfollikels naar het kwaadaardige type te verdisconteren. Dit zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd, hoewel mannen en ouderen niet volledig worden uitgesloten van de risicogroep. Oudere mensen worden gekenmerkt door gevaarlijkere vormen van kanker die de prognose van de ziekte verergeren.

Symptomen van papillaire tumor

Ziekten van de schildklier ontwikkelen zich door de jaren heen zonder merkbare symptomen te vertonen in de beginfase. De interne toestand van patiënten en sensaties verandert ook niet onmiddellijk. Geen uitzondering op deze regels is kanker. De enige tijd waar patiënten op kunnen letten is de vorming van een nodulair type in de schildklier, betast met vingers, soms visueel zichtbaar.

Het uiterlijk van de site garandeert niet de detectie van pijn en geeft aan dat onmiddellijke toegang tot de endocrinoloog vereist is, op tijd om zijn etiologie en differentiatie van de diagnose vast te stellen. De resterende symptomen kunnen afwezig zijn, alleen de proliferatie van de knoop zal zich openbaren door de luchtpijp en de slokdarm samen te drukken, wat vervolgens wordt waargenomen in de vorm van een verandering in de toon, pijnlijke gevoelens in de keel en moeilijkheden bij het slikken.

Soms is een carcinoom niet voelbaar, zelfs niet door palpatie door een endocrinoloog, de enige mogelijkheid voor een patiënt om papillaire schildklierkanker te verdenken is een toename van cervicale lymfeknopen als gevolg van de migratie van kwaadaardige cellen of pathogenen in hun structuur.

Al jarenlang betrokken bij de invloed van parasieten bij kanker. Ik kan met vertrouwen zeggen dat oncologie een gevolg is van een parasitaire infectie. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit en vergiftigen het lichaam. Ze vermenigvuldigen zich en poepen in het menselijk lichaam, terwijl ze zich voeden met het menselijke vlees.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Vandaag is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, dit is Gelmline. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale Programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS bij het indienen van een aanvraag tot (inclusief) Gelmiline bestellen tegen een kortingsprijs van 1 roebel.

Gezwollen lymfeklieren dienen niet te worden beschouwd als gemetastaseerde organen van papillaire kanker. In de meeste gevallen vertragen ze de infectie in geval van catarrale virale, bacteriële en schimmelziekten. Als na behandeling met een keel-, neus- en oorarts met antibiotica en antivirale middelen de klieren groter dan normaal blijven, wendt u zich dan tot de endocrinoloog voor onderzoek en doorverwijzing voor een echografisch onderzoek van het endocriene orgaan.

Omvang van de ziekte

  1. Carcinoom van de eerste graad wordt gekenmerkt door de afwezigheid van vergrote lymfeknopen en metastasen in andere organen bij elke tumorgrootte.
  2. Een tumor van de tweede graad impliceert geen specifieke grootte als de patiënt jonger is dan 45 jaar. Oudere patiënten met een knoop van 1 cm of meer worden verwezen naar patiënten met de tweede graad van papillaire kanker. Deze fase van kanker sluit het verschijnen van metastasen in de lymfeknopen van de nek niet uit.
  3. Vergrote lymfeklieren zijn een specifiek kenmerk van papillaire kanker van de derde graad.
  4. De vierde graad van papillair carcinoom wordt gekenmerkt door verplichte metastase aan organen en nabijgelegen weefsels, en de grootte van het carcinoom en de lymfeklieren met uitzaaiingen wordt niet in aanmerking genomen bij het bepalen van het stadium. De minst gunstige prognose is in de vierde fase, maar de doodstraf wordt niet vermeld totdat alle behandelingen zijn geprobeerd.

Hoe vroeger de graad van de ziekte wordt bepaald en alle medische maatregelen die nodig zijn voor deze fase worden genomen, des te gunstiger de prognose van de ziekte wordt gemaakt.

Diagnose van carcinoom

In de 19e en 20e eeuw was het niet eenvoudig om papillair carcinoom te diagnosticeren. Momenteel bieden diagnostische hulpmiddelen tijd om de tumor te identificeren en een voorspelling van de ziekte te maken. De meest voorkomende zijn de volgende diagnostische methoden:

  1. Echografie onderzoek opent de mogelijkheid om de staat van de schildklier en zijn structuur na verloop van tijd te traceren. Nodulaire formaties op het beeldscherm zijn te onderscheiden qua structuur en inhoud, waardoor de medisch specialist de inhoud van het knooppunt kan onderscheiden. Als de knooppunten met vloeistof zijn gevuld, heeft de schildklier een of meer cystische formaties. Bij afwezigheid van vocht in de formatie spreken van een vaste plaats waarvan de kwaadaardige aard niet is uitgesloten. Het onderzoek interfereert niet fysiek met het klierweefsel van het endocriene orgaan, daarom wordt het als veilig en niet pijnlijk beschouwd. De nadelen van de werkwijze omvatten het onvermogen om de goedaardige of kwaadaardige neoplasma's te bepalen.
  2. Na het bepalen van het type nodulair onderwijs, wordt een aspiratiebiopsie uitgevoerd met behulp van een fijne naaldmethode. Een injectiespuit met een dunne naald wordt in het knooppunt ingebracht en weefselvloeistof wordt opgevangen, hetgeen verder onderzocht wordt in het laboratorium (orgelhistologie). Alleen deze methode biedt betrouwbare gegevens over de kwaadaardige of goedaardige aard van het knooppunt.
  3. Een bloedtest geeft geen directe indicatie van papillaire schildklierkanker, maar als een verhoogde concentratie van schildklierstimulerend hormoon wordt gedetecteerd, signaleert het een schending van de schildklierfunctie. De geopenbaarde hormonale afwijkingen door bloedanalyse zijn onderhevig aan verder onderzoek met andere methoden.
  4. Soms is onderzoek vereist met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, minder vaak - computertomografie. Radio-isotopen scannen geeft een idee van een koude of hete site. Een koude knoop is vaker kwaadaardig en wijst op een verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse. Een warme knoop blijkt zelden kanker te zijn, maar onthult een afname van de secretie van hypofyse-thyrotropine.

Behandeling van papillaire kanker

Papillaire kanker is niet gevoelig voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen en radiologische straling. In de meeste gevallen van behandeling is de enige uitweg chirurgie, die de klier of een afzonderlijke lob volledig kan verwijderen. Na de operatie is het noodzakelijk om een ​​reeks therapeutische maatregelen uit te voeren, zodat de hele behandeling uit drie fasen bestaat:

Totale thyreoïdectomie

Alle weefsel van de schildklier wordt samen met de landengte verwijderd. Als metastasen worden gevonden in de lymfeklieren, zijn deze laatste onderhevig aan uitsnijden. De duur van de bewerking duurt maximaal 200-250 minuten. De incisie wordt gemaakt in de huid van de cervicale regio, onder de schildklier, van waaruit bijna al het weefsel wordt geëxtraheerd. Om de terugkerende zenuw, die impulsen naar het strottenhoofd stuurt, niet te beschadigen, blijft een klein aantal cellen over.

Vervolgens is het nodig om te compenseren met hormonen van synthetische oorsprong in afwezigheid van schildkliercellen die natuurlijk thyroxine en trijodothyronine produceren.

Gedeeltelijke thyrectomie

Wanneer de tumorgrootte niet groter is dan 1 cm, de afwezigheid van metastasen en tumorlokalisatie in één van de lobben in de volledige afwezigheid van een andere, wordt de gedeeltelijke ectomie van de klier uitgevoerd, waarbij alleen de pathologische structuur wordt verwijderd. De duur van de bewerking is 100-120 minuten.

De resterende cellen compenseren het gebrek aan productie van schildklierhormonen, waardoor de functies van de verloren cellen naar zichzelf worden verschoven, dus hypothyreoïdie komt in de regel niet voor. Een volledig vervangende therapie, afhankelijk van bloedonderzoek na een operatie, is niet uitgesloten.

Postoperatieve periode

Hoewel de operatie op de schildklier tot de categorie complexe operaties behoort, beperkt de patiënt zichzelf niet in de postoperatieve periode in de kwaliteit en kwantiteit van voedsel en drank. Patiënten verblijven meestal tot de volgende dag in de kliniek om de mogelijke gevolgen van de operatie, waaronder schade aan de terugkerende zenuw, waar te nemen en te voorkomen. In elk geval zullen de gevolgen van zwelling van het ligamenteuze ligamenteuze apparaat het timbre van de stem beïnvloeden. Volledig stemgeluid herstelt zich na 3-6 maanden.

Chirurgen met ervaring laten een deel van het schildklierweefsel achter, in de dikte waarvan de bijschildklieren zich bevinden, en regelen het metabolisme van calcium en fosfor in het lichaam. Na de operatie openbaren de beschadigde bijschildklieren zich als hypoparathyreoïdie.

Tweede fase van de behandeling

De radioactieve isotoop van jodium, indien geïnjecteerd in het bloed, infecteert thyrocyten. Na de operatie is het aantal thyrocyten klein, maar sommige blijven zelfs bij zorgvuldige verwijdering (basis voor de bijschildklieren, residuen op de terugkeerzenuw, enz.). De isotoop van radioactief jodium vernietigt metastasen, als ze zich in de botten en longen bevinden, lymfeklieren. In de overblijvende follikels van de schildklier kunnen kwaadaardige transformatieprocessen worden hervat, daarom is het "strippen" met radioactief jodium verplicht.

Behandeling met radioactief jodium

Medicamenteuze therapie

Na de operatie is vervangingstherapie voor de patiënt de rest van zijn leven nodig, omdat hij geen hormonen zal afscheiden in afwezigheid van schildkliercellen. Van de T4-preparaten hebben synthetische analogen die worden voorgesteld door een breed scala van producten dan kunstmatige (gedroogde varkens-schildklier) zichzelf beter geadviseerd. De superioriteit van synthetische drugs vanwege de exacte naleving van de dosering en het type medicijn.

Papillaire kanker herhaling

Hoewel terugval zeldzaam is, kan het na enkele jaren, zelfs decennia voorkomen. Door vroege diagnose van recidiverende papillaire kanker, kan het met succes worden behandeld. Maar we mogen de leeftijd van de patiënt met een terugval niet vergeten, dus de constante observatie en passage van diagnostische onderzoeken zal de patiënt verhinderen herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen of de dood te ondergaan.

Prognose van de ziekte

Gunstige prognose voor papillair carcinoom is te wijten aan de zeldzame verspreiding van metastasen voorbij de nek, voornamelijk cervicale lymfeklieren kunnen worden aangetast door metastasen. 19 van de 20 patiënten met kanker van het papillaire type leven nog 5 jaar. 17 van de 20 ectomieën na papillair carcinoom hebben een decennium geleefd, driekwart van de patiënten vertoonde geen recidive gedurende meer dan 15 jaar. Als een zeldzame vorm van papillair carcinoom met penetratie in de botten en longen is gebeurd, kunnen patiënten het met behulp van de operatie en de werking van radioactief jodium verslaan. Zelfs in het laatste geval blijft de prognose goed.

Papillaire schildklierkanker: cursus en prognose

Papillair carcinoom is een van de meest goedaardige in de loop van kwaadaardige tumoren van de schildklier. Het kan zich in verschillende leeftijdsgroepen ontwikkelen en wordt zelfs bij pasgeborenen beschreven. Komt het vaakst voor bij mensen in de leeftijd van 30-50 jaar. De relatieve verdeling is vooral hoog bij kinderen met schildklierkanker. Volgens literaire gegevens is de verhouding tussen papillaire kanker bij vrouwen en mannen 2,4. 1.

Pathologische anatomie

Tumoren kunnen van enkele millimeters tot 5 cm en meer zijn; in de regel zijn ze niet ingekapseld. Histologisch bestaat papillair carcinoom uit vertakte stengels die een vasculair basis hebben op basis van het bindweefsel en bedekt zijn met kubisch en cilindrisch epitheel, dat gewoonlijk een diameter heeft van 21-26 micron, met een grote kern die delicaat intracellulair chromatine bevat. Mitoses zijn zeldzaam. Er zijn stelen vrij van bloedvaten, bedekt met atrofisch epitheel. Bij papillaire kankers worden vaak speciale lichamen gevonden die bestaan ​​uit basofiele, gecalcificeerde massa's. Ze worden niet waargenomen in adenomen en komen veel minder vaak voor in andere vormen van kanker van de schildklier. In het centrum van papillaire kanker kunnen cicatriciale veranderingen optreden en wordt vaak calciumafzetting waargenomen. Papillaire kankers zijn in de meeste gevallen gemengde papillaire folliculaire structuren.

Papillair carcinoom verspreidt zich via de lymfevaten in de schildklier en vaak metastasizes naar de lymfeklieren van de overeenkomstige kant. Metastasen op afstand zijn zeldzaam en komen voor uit de folliculaire elementen van de tumor. Papillaire kanker en zijn metastasen met een papillaire structuur zijn hormonaal inactief en vangen geen radioactief jodium. Folliculaire elementen van papillaire kanker en metastasen met folliculaire structuur kunnen hormonaal actief zijn en radioactief jodium vangen.

Klinisch beeld

De ziekte wordt meestal de eerste keer gemanifesteerd door de aanwezigheid van een knoop in de schildklier. Meestal is papillaire kanker in de schildklier enkelvoudig, maar bij een klein aantal patiënten zijn er meerdere tumoren. Knopen hebben vaak een dichte textuur, maar als er een klein knooppunt is dat zich diep bevindt, kan het normale schildklierweefsel daarboven de ware consistentie van het knooppunt maskeren.

Tumoren met een diameter van minder dan 1 cm mogen niet worden gepalpeerd en worden meestal gedetecteerd door het verschijnen van metastasen in de cervicale lymfeklieren. In een operatie wordt een dergelijke kanker gevonden in de lob van de schildklier, de overeenkomstige kant van de locatie van de metastasen. Deze niet-voelbare tumoren worden latente papillaire kankers genoemd en hebben een bijzonder gunstig beloop, zelfs in aanwezigheid van lymfeknoopmetastasen. De groei van papillaire kanker is meestal traag. Als gevolg hiervan is de tumor vaak mobiel, zoals bij mechanische verplaatsing en bij inslikken. Maar de papillaire tumor kan nog steeds in de omliggende weefsels groeien en wordt in deze gevallen onbeweeglijk als deze mechanisch wordt vooringesteld en zelfs wordt ingeslikt.

Preferentiële metastase van papillaire carcinomen in de lymfevaten leidt vaak tot de ontwikkeling van metastasen naar de regionale lymfeklieren en minder vaak naar andere schildklieren. Er zijn aanwijzingen voor frequentere metastasen van papillaire kanker naar de lymfeklieren bij kinderen. Er is vaak geen overeenkomst tussen de grootte van papillair carcinoom in de lymfeklieren en de grootte van de primaire tumor in de schildklier. Dus, met verborgen, d.w.z. niet-palpeerbare, papillaire carcinomen van de schildklier, waarvan de grootte niet groter is dan 1 cm, kunnen metastasen in de cervicale lymfeknopen grote afmetingen bereiken. Deze omstandigheid leidde tot de al lang bestaande misvatting over de zogenaamde afwijkende struma in de nek, en hun bron beschouwde de aanwezigheid van afwijkend schildklierweefsel, bewaard in de laterale gebieden van de nek gedurende de periode van embryonale ontwikkeling. Echter, latere grondige morfologische studies hebben aangetoond dat de zogenaamde afwijkende structuren metastasen zijn van een kankergezwel van de schildklier in de cervicale lymfeknopen die afkomstig zijn van het belangrijkste, vaak niet voelbaar papillaire carcinoom in de corresponderende schildklierkwab.

Metastasen van papillair carcinoom in de lymfeknopen blijven lange tijd ingekapseld, hebben een relatief kleine neiging om te ontkiemen in de omliggende weefselknopen en kunnen vele jaren bestaan. De frequentie van lymfkliermetastasen werd waargenomen bij 60% van de patiënten. De frequentie van uitzaaiingen kan echter worden verminderd met eerdere verwijdering van schildklierknobbeltjes die geen klinische tekenen van maligniteit vertonen.

Een andere, de meest voorkomende, door metastase van papillair carcinoom is metastase naar andere delen van de klier, inclusief de tweede lob. Metastasen naar een andere schildklier, volgens literaire gegevens, vormen 20-30%. Metastasen van papillair carcinoom in de botten en longen worden zelden waargenomen. Meestal vindt metastasen op afstand plaats in de aanwezigheid van folliculaire elementen in papillair carcinoom en zijn metastasen in dit geval folliculair. Metastasen in botten worden herkend door het optreden van pijn in de metastasen of door pathologische fracturen. De diagnose van bot- en longmetastasen wordt uiteindelijk vastgesteld met behulp van röntgenstralen.

In sommige gevallen van papillair carcinoom van de schildklier, die verliep zonder subjectieve symptomen van de primaire tumor, dwingt het verschijnen van de uitzaaiing voor het eerst de patiënt een arts te zien en leidt tot een diagnose.

Papillair carcinoom treedt op zonder klinische manifestaties van disfunctie van de schildklier, d.w.z. met de euthyroid-toestand

Actueel en voorspelling

Het beloop van papillair carcinoom van de schildklier is relatief gunstig. Bij afwezigheid van metastasen en zelfs in aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren, kunnen patiënten lang leven. De levensverwachting van patiënten die werden geopereerd voor papillair carcinoom was meer dan 5 jaar bij 97%, gedurende 10 jaar bij 87,9% en meer dan 15 jaar bij 75,5% van de patiënten.

Met metastasen in het bot en de longen is de prognose aanzienlijk verslechterd, hoewel met de opname van radioactief jodium door weefsel, metastasen als gevolg van de J131-behandeling van verschillende duur van remissie kunnen zijn en zelfs kunnen genezen. Er zijn aanwijzingen voor een gunstiger beloop bij jonge individuen, zelfs in de aanwezigheid van metastasen van de lymfeklieren. Sterfte tot 50 jaar is zeldzaam. De fatale afloop bij patiënten die een tumorverwijderingsoperatie ondergaan, hangt vaak af van het terugkeren van kanker in het geconserveerde deel van de schildklier.

Diagnose en differentiële diagnose

De diagnose van papillair carcinoom kan vermoedelijk klinisch worden vastgesteld door de aanwezigheid van een knoop in de schildklier en metastasen naar de cervicale lymfeklieren. Maar de uiteindelijke diagnose wordt alleen vastgesteld als een resultaat van histologisch onderzoek van het weefsel van de verwijderde lymfeklier of schildkliertumor. De aanwezigheid van metastasen in het bot en de longen wordt gediagnosticeerd door klinische manifestaties, radiografische gegevens en hun folliculaire structuur wordt gediagnosticeerd door hun absorptie van radioactief jodium.

Er is een probleem bij de differentiaaldiagnose van papillaire kanker met andere klieren van de schildklier, die een langzame groei hebben en de omliggende weefsels niet ontkiemen. De resultaten van histologisch onderzoek van het verwijderde weefsel van de schildklier zijn van doorslaggevend belang.

Wanneer een tumor niet voelbaar is in de schildklier en de aanwezigheid van vergrote lymfeknopen, kunnen zich moeilijkheden voordoen bij de differentiële diagnose tussen metastase van papillair schildkliercarcinoom, tuberculose van de cervicale lymfeklieren en lymfogranulomatose bij afwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. In deze gevallen kan het probleem worden opgelost door histologisch onderzoek van de lymfklier op afstand.

Als er tijdens de operatie geen metastasen zijn naar de cervicale lymfeklieren en als er enkele metastasen zijn naar de lymfeklieren, raden sommige chirurgen aan alleen de getroffen lob van de schildklier, de landengte en de piramidale lob te verwijderen. Voorzichtiger is echter de tactiek van chirurgen die vasthouden aan een radicale interventiemethode en de volledig aangetaste kwab, landengte, piramidale lob en subtotale andere schildklierkwab verwijderen, zelfs met kleine tumoren en de afwezigheid van metastasen. De reden hiervoor is de mogelijkheid van uitzaaiing van papillaire kanker in de lymfevaten in de schildklier en een vrij hoog percentage van de gelijktijdige aanwezigheid van papillaire kanker in een andere lob. In de aanwezigheid van grote tumoren, zelfs in de afwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en in de aanwezigheid van meerdere knopen van papillaire kanker in de schildklier, evenals in verre metastasen, is totale thyreoïdectomie noodzakelijk.

Gezien het relatief gunstige verloop van papillair carcinoom, de preferentiële metastasering van de cervicale lymfeklieren, palpatie en een goede barrière, meestal het vertragen van de verdere verspreiding van metastasen, evenals de jonge leeftijd van veel patiënten, vereist een zeer doordachte benadering van het kiezen van minder of meer radicale chirurgische tactieken.

Hoewel papillaire kanker niet erg gevoelig is voor röntgenfoto's, kan het worden aanbevolen na een operatie aan röntgenblootstelling aan de schildklier en regionale lymfeklieren.

De ontwikkeling van papillaire schildklierkanker

Een vorm van maligne neoplasma bij volwassenen en kinderen is papillaire schildklierkanker.

Een specifieke ziekte is de vorming van een tumor op gezond schildklierweefsel en kan worden gediagnosticeerd als een goedaardige tumor of cyste. Vrouwen vallen 2,5 keer vaker dan mannen, bij kinderen is dit soort kanker zeer zeldzaam.

Oorzaken van de ziekte

De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen, maar er zijn factoren die het verschijnen van een tumor kunnen veroorzaken.

Deze omvatten:

  • genetische overdracht van pathologische veranderingen in de schildklier, inclusief oncologie;
  • aanhoudende of eenmalige toename van de radioactieve achtergrond;
  • de procedure van bestraling als gevolg van chirurgie en behandeling en kanker;
  • jodiumtekort in voedsel en water;
  • de aanwezigheid van het hamartoma-syndroom, het startmechanisme bij de ontwikkeling van de ziekte.

Daarnaast is het noodzakelijk om rekening te houden met vrouwen in de reproductieve leeftijd, wanneer er een grote kans is op folliculaire papillaire degeneratie in kwaadaardige tumoren en mannen die een falen van het hormonale systeem hebben bij adenoom.

Symptomen van papillaire kanker

In de regel verloopt papillaire kanker vrij langzaam, waardoor het voor de patiënt moeilijk is om het te bepalen. Om de prognose van de ziekte gunstig te laten zijn, is het noodzakelijk dat de behandelend arts onmiddellijk de volgende symptomen opmerkt:

  • toename en zwelling in de nek vanaf de zijkant van de tumor;
  • de aanwezigheid van pijn in de schildklier, die zich naar boven uitstrekt, tot aan de oren;
  • hees en veranderde stem;
  • pijnlijk slikken;
  • verminderde ademhalingsactiviteit (kortademigheid, hoesten, verstikking);
  • verhoogde slaperigheid, lethargie, apathie;
  • gevoelloosheid en tintelingen van de ledematen;
  • dof, vallend haar;
  • zweten, hyperthermie;
  • slapeloosheid, gebrek aan eetlust;
  • scherp gewichtsverlies.

Men dient echter in gedachten te houden dat dergelijke symptomen niet altijd wijzen op een kwaadaardige schildkliertumor, sommige van deze symptomen worden waargenomen bij andere ziekten, zoals angina pectoris. Daarom is het belangrijk om in een vroeg stadium contact op te nemen met een medische instelling.

Diagnose van de ziekte

Er zijn verschillende diagnostische onderzoeken met hoge precisie die zorgen voor de tijdige detectie van een kwaadaardige tumor. Meestal heeft de tumor de samenstelling en folliculaire papillaire elementen.

Hiervoor worden gebruikt:

  • echografie;
  • histologie;
  • een fijne naaldbiopsie;
  • schildklier scan radio-isotopen;
  • MRI;
  • bloedonderzoek om het niveau van schildklierhormonen te bepalen;
  • in het tumorneoplasma bevindt zich een lichaam van psammose, dat duidelijk zichtbaar is bij het uitvoeren van röntgenonderzoek, wat rechtstreeks wijst op het kwaadaardige verloop van de ziekte.

Vaak is het onderwijs moeilijk te onderzoeken. In dit geval wordt de misvorming van de lymfeklieren geschat door kwaadaardige cellen. Men dient echter in gedachten te houden dat de lymfeknopen in staat zijn hun vorm te veranderen na infecties, en na herstel terugkeren naar de natuurlijke toestand ervan.

Typen tumoren

Meestal zijn schildklierkankers gedifferentieerd (ze omvatten onveranderde folliculaire cellen). Daarom behoort folliculair - papillair type kanker tot een zeer differentieel type met een gunstig beloop. Anaplastisch carcinoom wordt gekenmerkt door een agressieve loop die verplichte chirurgie vereist en medullair carcinoom wordt een tussentype oncologie-ontwikkeling genoemd.

Kwaadaardige tumoren van de klier worden geclassificeerd door de volgende vormen:

FOLLICULAIR - PAPIERAIRE VORM VAN KANKER VAN IJZER. Dit type ziekte neemt de 2e plaats in bij de incidentie van schildklierkanker. Zo'n neoplasma heeft in de regel geen invloed op de lymfeklieren, maar strekt zich uit tot andere organen, waaronder het bot- en longsysteem.

De progressiesnelheid van de folliculaire - papillaire vorm is vrij laag, respectievelijk, de symptomen van de ziekte komen erg laat aan het licht, maar in de meeste gevallen is de prognose voor een terugkeer naar het normale leven gunstig.

Papillair carcinoom. Deze vorm is te vinden in 80% van alle gevallen van kanker van de schildklier en beïnvloedt een bepaald deel van het lichaam. Ondanks het feit dat het carcinoom langzaam groeit, verspreidt het zich vaak naar de lymfeklieren van de nek. Deze soort wordt gekenmerkt door een lage mortaliteit.

MEDDULLAR CARCINOMA. Dit type neoplasma wordt in 6% van de gevallen gediagnosticeerd. Bestaande veronderstellingen wijzen op de erfelijke aard van de ontwikkeling van de ziekte. In de regel medullair carcinoom, naast lymfeklieren, metastasizes naar de lever, pulmonaire systeem, etc. Metastasen verlopen vaak zelfs nog vóór de detectie van een kwaadaardige tumor. De prognose voor een gunstig resultaat is alleen positief als een tijdige behandeling wordt gestart en een operatie wordt uitgevoerd.

ANAPLASTISCH CARCINOMA. Deze vorm is zeer zeldzaam (in 2-4% van de gevallen) en wordt gekenmerkt door de snelle progressie van een tumor die het leven van de patiënt bedreigt. Anaplastisch carcinoom heeft het hoogste sterftecijfer. Wetenschappers geloven dat dit type papillair en medullair carcinoom combineert, wat de diagnose en behandeling compliceert.

Stadia van papillaire kanker

De classificatie van gedifferentieerde vormen van kanker bij patiënten jonger dan 45 jaar in het stadium vindt plaats volgens de volgende criteria:

Fase 1 - een tumorachtig neoplasma kan uitgroeien tot een vaste grootte, maar wordt niet uitgezaaid naar veraf gelegen systemen. De kans op verspreiding van metastasen naar nabijgelegen lymfeklieren is hoog;

2 - een kwaadaardige tumor van elke grootte wordt waargenomen. Metastasen kunnen op elk deel van het lichaam plaatsvinden.

FOMA ONCOLOGIE SCHZ IN PATIËNTEN NA 45

  • Fase 1 - beperkte groei van tumoren (minder dan 2 cm). In de regel verloopt deze fase zonder metastase;
  • 2 - neoplasmata groeien tot 4 cm in diameter, maar bevinden zich alleen in de klier. Metastasen zijn afwezig;
  • Symptomen van fase 3 manifesteren zich door de groei van een neoplasma van meer dan 4 mm of meer. Metastasen zijn alleen van toepassing op de cervicale lymfeklieren;
  • 4A - een kanker heeft foci, zowel binnen als buiten de schildklier, met de mogelijkheid van metastase in de omliggende thoracale, cervicale lymfeklieren. Er zijn geen metastasen op afstand;
  • 4B - het neoplasma kan elke grootte hebben (van minimaal tot vast) en wordt gekenmerkt door de proliferatie van metastasen diep in de nekstructuur, in de richting van de wervelkolom. Daarnaast zijn er metastasen in dichtbij gelegen grote bloedvaten en lymfeklieren. Metastasen op afstand worden niet waargenomen;
  • Stadium 4C wordt gekenmerkt door metastase op alle systemen en organen. In dit geval heeft de kanker een vaste grootte en overschrijdt hij de grenzen van de schildklier.

Het is belangrijk op te merken dat elke geïdentificeerde anaplastische vorm van de ziekte automatisch wordt bepaald door de 4 graden van de ziekte met verschillende metastatische dekking. De prognose van de ziekte is ongunstig.

Afhankelijk van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van de ontwikkeling van de ziekte en het tijdstip van detectie, hangt de bepaling van de ernst van het stadium van de ziekte en het succes van hoe de behandeling zal worden uitgevoerd af van

Verschillen papillair carcinoom van papillaire kanker

Papillaire schildklierkanker gaat gepaard met de vorming van een tumor van schildklierhormooncellen (thyrocyten), in tegenstelling tot papillair carcinoom, waarbij epitheelcellen van de interne organen en huid betrokken zijn.

De papillaire oncologische vorm van de ziekte wordt meestal bepaald door de aanwezigheid van nodes direct in de schildklier, in tegenstelling tot papillair carcinoom, die in elk orgaan kan voorkomen.

In tegenstelling tot carcinoom wordt papillaire oncologie meestal gediagnosticeerd bij oudere patiënten en kinderen en veroorzaakt, na geschikte therapie, zelden een terugval. Symptomen van papillair carcinoom ontwikkelen zich veel agressiever in vergelijking met papillair carcinoom.

Houd er rekening mee dat symptomen van beschadiging van organen, inclusief botweefsel, hersenen, longsysteem, enz., Kenmerkend zijn voor papillair en folliculair carcinoom. Bij papillair carcinoom wordt een snellere uitzaaiing naar de lymfeklieren waargenomen dan bij papillair carcinoom.

Therapeutische activiteiten

Behandeling van papillair (schildklierkanker) wordt individueel geselecteerd, met deelname van een oncoloog, een chirurg en een endocrinoloog. In de regel wordt de behandeling uitgevoerd rekening houdend met de volgende verschijnselen:

  • bepaling van de grootte van een oncologische tumor;
  • de prevalentie van metastasen;
  • leeftijdscategorie van de patiënt.

Even belangrijk is de opheldering van de geschiedenis van de ziekte.

Behandeling van papillaire type schildklierkanker omvat de volgende maatregelen:

  • meestal chirurgie van chirurgische aard met verwijdering van het aangetaste deel of volledige excisie van de klier. In het gevorderde stadium van papillaire en folliculaire kanker kunnen nabijgelegen lymfeklieren worden verwijderd;
  • na verwijdering van een maligne neoplasma, om hypothyreoïdie te voorkomen, wordt een behandeling met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven (Eutirox en L-thyroxine). De dosering van hormonen hangt af van de hoeveelheid verwijderd weefsel (hoe meer verwijderd - hoe hoger de toegediende hoeveelheid hormonen);
  • In de regel wordt de patiënt aangeraden na de operatie radioactief jodium in te nemen. Daarnaast wordt bestralingstherapie (uitwendig) aanbevolen om kankercellen te vernietigen die na de operatie achterblijven en die niet reageren op radioactieve jodiumtherapie.

Ondanks het feit dat de herhaling van de ziekte zeer zeldzaam is, kunnen onder gunstige omstandigheden symptomen van een oncologische tumor verschijnen na 5-6 jaar, en soms is een herhaling mogelijk, zelfs na 10 jaar.

Sterfte aan schildklierkanker

Vroege diagnose en succesvolle behandeling kunnen het terugkeren van kanker voorkomen, terwijl de toestand van de patiënt wordt bewaakt. Dergelijke maatregelen zullen de levensverwachting van patiënten verhogen en het aantal sterfgevallen verminderen.

De prognose van mortaliteit is direct afhankelijk van therapeutische maatregelen:

  • 19 van de 20 geëxploiteerd op leven voor 5 tot 6 jaar;
  • 17 van de 20 mensen na ectomie leven 10 jaar;
  • In elke 3 gevallen hebben degenen die worden geopereerd voor kanker geen herhaling van de ziekte. Dergelijke patiënten leven meer dan 15 jaar.

Met metastasen in het pulmonale of botensysteem wordt de levensverwachting sterk verlaagd, ondanks de actieve behandeling. Met de ontwikkeling van folliculair carcinoom is er een hoog risico dat metastasen zich verspreiden naar het vasculaire systeem. Bij patiënten jonger dan 45 jaar is de sterfte aan schildklierkanker veel minder dan bij de oudere generatie.

Het is belangrijk om rekening te houden met het feit dat dergelijke gegevens werden geïdentificeerd rekening houdend met de gemiddelde indicatoren van het totale aantal onderzochte patiënten en zeer vaak zijn er afwijkingen naar beneden en naar boven.

Herstelprognose

Meestal heeft papillaire schildklierkanker een gunstige prognose voor de patiënt. Tegelijkertijd IS HET BELANGRIJK DAT DE TIJD WANNEER ER DE AANVANKELIJKE SYMPTOMEN VAN DE ZIEKTE ZIJN, NIET MIS.

Na een operatie en vervolgens radioactieve therapie wordt de gunstige prognose voor langdurige remissie verklaard door de non-proliferatie van metastasen verder dan het nekgebied, omdat lymfeklieren worden aangetast door metastasen.

Na de operatie en verwijdering van de papillaire tumor blijft de kwaliteit van leven van de patiënt vrijwel onveranderd en functioneel, wat wordt bevestigd door de feedback van de patiënten zelf, maar alleen als er geen onvoorziene complicaties waren tijdens de operatie (zenuwuiteinden, stembanden, enz.).

Preventieve maatregelen

De enige effectieve manier om kanker van de klier te voorkomen, is de blootstelling aan straling te verminderen, vooral op jonge leeftijd. Daarom zou het niet zonder speciale reden moeten zijn om de implementatie van röntgenonderzoek te benoemen.

Op genniveau zijn er verschillende gemuteerde vormen van papillaire schildklierkanker, waarvan de prognose ongunstig is en het risico op oncologie verhoogt. Sommige wetenschappers beweren dat patiënten die risico lopen de schildklier moeten verwijderen, ondanks de afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte.

Het is noodzakelijk om te weten dat u de behandeling en diagnostiek niet moet uitstellen. Talrijke beoordelingen van hooggekwalificeerde specialisten en patiënten bevestigen dat het met de hulp van moderne methoden voor de behandeling van papillaire en papillaire folliculaire vormen van schildklierkanker heel goed mogelijk is om positieve resultaten te bereiken en herhaling in de toekomst te voorkomen.

Voeg een reactie toe Antwoord annuleren

Recente invoer

Bronnen: http://oshhitovidke.ru/zabolevaniya/papillyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy/, http://therapycancer.ru/rak-shchititovidnoj/1378-papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy-techenie--zymo- : //moyazheleza.ru/shchitovidnaya/zabolevaniya/papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy.html

Trek conclusies

Tot slot willen we hieraan toevoegen: maar heel weinig mensen weten dat, volgens officiële gegevens van internationale medische structuren, de belangrijkste oorzaak van oncologische ziekten parasieten zijn die in het menselijk lichaam leven.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen bestudeerd en, nog belangrijker, in de praktijk het effect van parasieten op kanker getest.

Het bleek dat 98% van de mensen die aan de oncologie leden, besmet zijn met parasieten.

Bovendien zijn dit niet alle bekende tapehelmen, maar micro-organismen en bacteriën die tot tumoren leiden en zich door het lichaam in de bloedbaan verspreiden.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Wat te doen? Om te beginnen, adviseren wij u om het artikel te lezen met de belangrijkste oncologische parasitoloog van het land. Dit artikel onthult een methode waarmee je je lichaam van parasieten in slechts 1 roebel kunt reinigen, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Lees het artikel >>>

U Mag Als Pro Hormonen