De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn betrokken bij de belangrijkste biochemische processen in het lichaam. Zonder hen, de uitvoering van het metabolisme, de werking van het zenuwstelsel. Verstoring van de schildklier leidt tot het ontstaan ​​van hartaandoeningen en andere organen. Gevolgen van hormonale verstoring is de afbraak van het voortplantingssysteem, het optreden van kanker. Een van de typische uitingen van functioneel falen is een toename van het volume van het orgaan en het verschijnen van struma.

Wat is struma. De redenen voor zijn vorming

loading...

Onder de naam "struma" worden een aantal pathologieën geassocieerd met een ontsteking van de schildklier en een schending van de structuur van de weefsels gecombineerd. De belangrijkste oorzaak is een tekort aan jodium in het lichaam.

Er zijn endemische en sporadische struma.

endemisch

Kenmerkend voor geografische gebieden met een tekort aan jodium in water en voedsel. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

  • besmetting van natuurlijke waterlichamen met stoffen die de opname van jodium in het lichaam voorkomen (nitraten, chroom en calciumverbindingen);
  • gebrek aan water en voedsel zink, koper, selenium en andere elementen die bijdragen aan de absorptie van jodium en de vorming van schildklierhormonen;
  • slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden en ongunstige sociale omstandigheden die infectieziekten veroorzaken;
  • de traditionele overheersing in voedsel van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan strumogene stoffen die jodiumabsorptie door de schildklier blokkeren, evenals een gebrek aan voedingsmiddelen die jodium bevatten (vis, fruit);
  • aangeboren schildklierdisfunctie.

sporadisch

Komt voor bij mensen die in gebieden wonen waar een natuurlijke jodium-onevenwichtigheid niet wordt waargenomen. De oorzaken van de opkomst van ziekten kunnen een ongunstige ecologie, misbruik van hormonale en sommige andere medicijnen, genetische aanleg voor schildklieraandoeningen zijn.

Het voorkomen van struma kan worden veroorzaakt door emotionele stress of fysieke overbelasting. Bovendien wordt de sporadische struma van de schildklier gevormd tijdens de ontwikkeling van ziekten die samenhangen met de schending van de structuur van zijn weefsels (adenomen, tumoren, tuberculose). De oorzaak van auto-immune schildklierafwijkingen kan een aangeboren aandoening van het immuunsysteem zijn, evenals een infectie.

Struma komt voor bij zowel kinderen als volwassenen van beide geslachten. Bij vrouwen komt deze pathologie veel vaker voor dan bij mannen, vanwege het feit dat de hormonen instabiel zijn. De verhouding van hormonen die ze gedurende de maand herhaaldelijk veranderen. Scherpe sprongen in het niveau van verschillende hormonen komen voor tijdens de volwassenheid, tijdens de zwangerschap, na de bevalling, met het begin van de menopauze.

Als jodiumtekort werd waargenomen in de moeder tijdens de zwangerschap, dan kan het kind een aangeboren struma ontwikkelen en wordt een tekort aan schildklierhormonen T3 en T4 in het lichaam gevormd.

Opmerking: bij kinderen is er een dergelijke pathologie als atrofie of vermindering van de schildklier. Tegelijkertijd is het niveau van schildklierhormonen extreem laag, waardoor dementie (cretinisme) ontstaat.

Een andere reden voor de vorming van congenitale struma kan het uiterlijk zijn van een dermoïdcyst op de nek (tijdens de periode van de vorming van organen wordt een holte gevormd die deeltjes van germinale weefsels bevat: vet, bot en haar).

Graden van struma ontwikkeling

De ernst van de symptomen onderscheidt de volgende niveaus van pathologie:

  • toename van struma onopgemerkt;
  • uitwendige manifestaties zijn afwezig, maar een toename in het volume van de klier is te vinden bij palpatie;
  • struma is zichtbaar voor het blote oog, het wordt ook gedetecteerd door aanraking.

Video: oorzaken en effecten van schildklieraandoeningen bij vrouwen

Struisvogel soorten

loading...

Er zijn verschillende soorten pathologie: diffuse struma (met een uniforme proliferatie van schildklierweefsel), nodulair (met de vorming van individuele knooppunten) en gemengd.

Bij de ontwikkeling van nodulair struma kan de nekverdikking asymmetrisch zijn als deze alleen op de linker- of rechterkwab van de schildklier wordt gevormd. Maar een tweezijdige nederlaag is ook mogelijk.

Overgroeide follikels van de schildklier kunnen een dichte structuur hebben. Maar in de meeste gevallen zijn ze gevuld met een viskeuze vloeistof - een colloïde (het zogenaamde diffuse, nodulaire of gemengde "colloïde" wordt gevormd). Dit soort pathologie is het meest onschadelijk, omdat het niet leidt tot kwaadaardige degeneratie van cellen.

Op locatie worden onderscheiden:

  • gewone struma;
  • gedeeltelijk over het borstbeen;
  • bevindt zich in de vorm van een ring.

Gelegen in het gebied van de wortel van de tong en de extra lob van de schildklierstruma wordt dystopisch genoemd.

Symptomen van verschillende soorten pathologie

loading...

De symptomen van de struma verschijnen na een toename van de grootte, wanneer het druk begint te zetten op de aangrenzende weefsels. Metabolische stoornissen leiden tot vochtretentie in de weefsels en het optreden van oedeem in de nek en het borstbeen. Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd zijn er moeilijkheden bij ademhalen, slikken, draaien van het hoofd, een droge hoest verschijnt, de stem wordt hees. Het knijpen van de bloedvaten leidt tot duizeligheid.

Pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot de vorming van schildklierstruma, zijn onderverdeeld in de volgende typen: hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie en euthyroidie.

hypothyreoïdie

Dit is een aandoening die optreedt als gevolg van onvoldoende actieve productie van schildklierhormonen. Tegelijkertijd vertragen stofwisselingsprocessen in het lichaam. Dientengevolge, wordt een persoon zwaarlijvig, gezwollen, is er mentale en fysieke remming.

Er zijn ook symptomen zoals zwakte, chronische vermoeidheid, slaperigheid, constant verlangen om op te warmen. Waargenomen droge huid, haaruitval.

Een kenmerkend kenmerk is apathie, lage bloeddruk, langzame pols, aritmie en hartfalen. Er kan flauwvallen zijn. Bij vrouwen is de productie van geslachtshormonen verminderd, amenorroe komt voor.

Een voorbeeld van een dergelijke pathologie is Hashimoto-thyroïditis. De ziekte heeft een auto-immuun karakter. De cellen die hormonen moeten produceren, worden vernietigd door hun eigen immuunsysteem.

hyperthyreoïdie

Verhoogde hormoonproductie, abnormale versnelling van het metabolisme leidt tot een dramatisch gewichtsverlies van een persoon en uitputting van het zenuwstelsel. Een vergelijkbare aandoening treedt op bij dergelijke auto-immuunziekten zoals "toxische struma" (de ziekte van Basedow), "Riedel's fibroplastische struma", evenals bij goedaardige tumoren (schildklieradenomen). Bij hyperthyreoïdie is er een verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, prikkelbaarheid en opwinding. Een kenmerkend teken is handshake. Patiënten klagen over verhoogd plassen. Vrouwen hebben opvliegers (opvliegers, afgewisseld met rillingen en zweten).

De ziekte van Basedow - een dichte knobbel verschijnt in de nek. Oogbollen worden convex door hun grootte te vergroten. Knipperen is uiterst zeldzaam. Blindheid als gevolg van schade aan de oogzenuw is mogelijk.

Voor vrouwen wordt gekenmerkt door een schending van de menstruatiecyclus, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Er is een afname van het libido, een verhoogde droge huid en broze nagels.

De fibroplastische struma van Riedel. De vernietiging van cellen door lymfocyten leidt tot de proliferatie van het bindweefsel van de schildklier en de vorming van een zeer dichte asymmetrisch gelegen vezelige struma (het wordt "ijzer" genoemd).

Adenoom. Pathologische groei van weefsels vindt plaats in een beperkt gebied, waardoor eenzijdige consolidatie in de nek verschijnt.

euthyreoïdie

De groei van schildklierweefsel heeft geen invloed op de productie van hormonen, maar de toename ervan leidt tot de vorming van klieren. Dit is een borderline-aandoening, een daaropvolgende afname of verhoging van de schildklierhormoonspiegels kan optreden. Typische symptomen zijn de vorming van uitgroeisels in de nek, ongecontroleerde gewichtstoename, prikkelbaarheid, verandering in stem, gevoel van een brok in de keel.

Video: Diagnose van nodulair struma

diagnostiek

loading...

De aanwezigheid van zeehonden die optreden wanneer de struma van de schildklier wordt bepaald door palpatie van de nek. Om hun locatie en aard van de echografie te beoordelen. Met deze methode kunt u ook de toestand van de bloedvaten en lymfeklieren verkennen.

Bloedonderzoeken worden uitgevoerd voor schildklierhormonen T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxine), calcitonine en ook voor TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse).

Biochemische analyse van bloed voor cholesterol, suiker, proteïne en andere stoffen. Dit stelt ons in staat om de stofwisseling in het lichaam te schatten.

Om het vermogen van de schildklier om jodium te assimileren te testen, wordt scintigrafie gebruikt - een onderzoek waarbij radioactieve isotopen van jodium in de klier worden geïnjecteerd en vervolgens de snelheid van hun verdeling door het lichaam wordt bestudeerd met behulp van een speciale teller.

Om de staat van de organen in de borst te bestuderen, worden röntgenfoto's of computerassays uitgevoerd. De aard van de pathologie wordt vastgesteld met behulp van een biopsie van weefselverdichting.

Beiter behandeling

loading...

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het type schildklierafwijking. Bij hypothyreoïdie is een persoon in staat om in coma te raken. Hyperthyreoïdie leidt tot blindheid. Giftige struma veroorzaakt soms de dood.

Bij de behandeling van hypothyreoïdie wordt een dieet voorgeschreven met het gebruik van producten met een hoog gehalte aan jodium. Bij hyperthyreoïdie wordt daarentegen aanbevolen het gebruik ervan te beperken.

De behandelingsmethode hangt af van de aard van de pathologie, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn medicamenteuze behandeling, behandeling met radioactief jodium en chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

In de beginfase van de vorming van struma helpen jodomarine en kaliumjodidepreparaten jodiumdeficiëntie te elimineren.

Met een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam, wordt de therapie met thyreostatische geneesmiddelen onderdrukt, die de productie van schildklierhormonen onderdrukken. Timazol, propylthiouracil worden gebruikt.

Met een tekort aan hormonen zijn L-thyroxine en eutirox, synthetische analogen van schildklierhormonen, voorgeschreven. De dosis medicijnen wordt individueel gekozen en wordt voortdurend aangepast in overeenstemming met de resultaten van bloedtesten voor hormonen (T3 en T4). Dergelijke medicijnen worden jarenlang en soms levenslang gebruikt.

Radicale behandelingen

Een van hen is de vernietiging van de weefsels van de klier met behulp van radioactief jodium. Op deze manier wordt de productie van hormonen verminderd en wordt hyperthyreoïdie geëlimineerd. De methode wordt gebruikt bij de behandeling van thyrotoxicose, diffuse toxische struma en kanker.

De tweede methode is de chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier. Na de operatie is levenslange medicatie nodig om het niveau van schildklierhormonen te behouden, evenals calcium in het lichaam.

Struma tijdens de zwangerschap

loading...

Het struma van de schildklier bij vrouwen tijdens de zwangerschap leidt tot het optreden van ernstige complicaties van zijn loop, die de ontwikkeling van de foetus en het proces van aflevering beïnvloeden.

Gebrek aan jodium leidt tot verstoring van de vorming van de placenta, die zorgt voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus. Het kind kan dwerggroei, doofheid, geestelijke achterstand hebben. Hij kan dood worden geboren.

Gevolgen voor de zeer toekomstige moeder kunnen hypertensie, hartfalen, het optreden van oedeem, vroeggeboorte door loslaten van de placenta, het verschijnen van baarmoederbloedingen tijdens en na de bevalling zijn.

Wanneer de struma milde mogelijke correctie van hormoonspiegels met medicijnen. In meer complexe gevallen wordt chirurgische verwijdering van struma soms uitgevoerd tijdens de 14e week van de zwangerschap. Als een gematigde en ernstige vorm van de ziekte optreedt, wordt zwangerschapsafbreking aanbevolen, omdat behandeling met een hoog schildklierhormoon extreem schadelijk is voor de ontwikkeling van de foetus.

Hoe signaleert de schildklierstruma zelf?

loading...

Wat zijn de tekenen van schildklierstruma bij vrouwen? Zijn de waarschuwingssignalen anders voor verschillende soorten struma?

Aanzienlijke vitale processen zijn afhankelijk van de schildklier, daarom helpt deze informatie ernstige problemen voor het hele organisme te voorkomen en begint de noodzakelijke behandeling in de beginfase.

Tekenen van vergroting

loading...

5 graden van vergroting van de schildklier zijn geclassificeerd, met de volgende symptomen:

  1. Nul - geen symptomen worden waargenomen in dit stadium, er zijn geen visuele veranderingen, geen kropgezwel wordt gevoeld bij palpatie.
  2. De eerste is dat het struisvogel tijdens het onderzoek voelbaar is, maar het is niet zichtbaar.
  3. De tweede - een toename te zien bij het slikken.
  4. Ten derde - er is een pathologie in de vorm van het vervormen van de vorm van de nek.
  5. De vierde - een toename in de nek met een sterke vervorming van de nek.
  6. Ten vijfde - de grootte van de schildklier is van cruciaal belang, de compressie van inwendige organen begint.

Sommige deskundigen classificeren een toename in de grootte van de schildklier met slechts 3 fasen, houden geen rekening met de laatste 2 punten.

De grootte en het volume van de schildklier worden gemeten op echografie.

Het volume van de klier in een normale toestand bij vrouwen wordt niet meer en niet minder dan 18 ml beschouwd.

Tekenen van functionele activiteit

loading...

Functionele activiteit houdt de productie in van een geheim, dat wil zeggen de afgifte van schildklierhormonen in het bloed in de hoeveelheden waarin ze op dit moment nodig zijn.

Een voorbeeld van pathologische veranderingen in de schildklier kan dienen als een diffuse toename van het gehele parenchym of de vorming van vergrote follikels.

Bij euthyroid struma zijn de symptomen als volgt:

  • gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, kietelen;
  • problemen met slikken, ademhalen;
  • pijn in de nek;
  • zichtbare overtreding van de contouren van de nek.

Wanneer de hormoonsynthese faalt, worden specifieke symptomen aan deze lijst toegevoegd, die worden veroorzaakt door de pathologische activiteit van de schildklier.

Wanneer hypothyreoïdie de snelheid van hormoonproductie vertraagt, inclusief als gevolg van jodiumtekort.

In het beginstadium merken vrouwen de eerste symptomen op:

Symptomen van struma bij vrouwen - hoe de ziekte te bepalen en wat te doen

loading...

Bij een bezoek aan een endocrinoloog kunnen veel vrouwen een diagnose van schildklierstruma krijgen. Raak in dit geval niet in paniek, want er is een groep medische procedures die zal helpen de ziekte te elimineren. Maar als u nog geen specialist hebt bezocht, moet u weten wat de symptomen zijn van schildklierstruma bij vrouwen. Er zijn de eerste bellen die zullen helpen bij het bepalen van de ontwikkeling van de ziekte in de vroege stadia. Wat is struma-schildklier?

Wat wordt bedoeld met het woord struma?

loading...

De definitie van "struma" wordt vaak gevonden in twee voorwaardelijke waarden:

  1. Hyperthyreoïdie van de schildklier.
  2. Een toename van de endocriene of schildklier.

Bestaande ziekten van de endocriene klier zijn in de eerste plaats geassocieerd met de toename ervan, maar niet met ontsteking of kwaadaardige groei.

Het is onmogelijk om plotseling conclusies te trekken uit een geïntensiveerde schildklier, omdat een toename van het volume en de massa van een orgaan, onder invloed van verschillende factoren, niet alleen kan plaatsvinden bij amplificatie, maar ook bij trage hormonale activiteit.

De voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam houdt rechtstreeks verband met de gezondheid van de schildklier. "> De voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam houdt rechtstreeks verband met de gezondheid van de schildklier.

Met de groei van hormonaal actieve cellen van triiodothyronine, thyroxine, verschijnt een syndroom genaamd hyperthyreoïdie. En als er een langdurig gebrek aan schildklierhormonen is, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. Het is daarom veilig om te zeggen dat alle soorten struma een veel voorkomend symptoom hebben en alleen een toename van de schildklieromvang omvatten.

Schildklierstruma bij vrouwen kan zich in verschillende vormen manifesteren.

loading...

Stadia van ontwikkeling van de schildklier:

  1. Tussen de lobben kun je de landengte voelen (de schildklier in zijn structuur, het is gebruikelijk om het een vlinder te noemen, daarom is de landengte het lichaam).
  2. Alle klier is volledig gepalpeerd, met de slikacties is de landengte merkbaar.
  3. Er is een verandering in de vorm van de nek of 'dikke nek'.
  4. Zeer grote, hangende afmeting van schildklier of struma.
  5. Een persisterende vergroting van de schildklier of struma is een volume (tumor) formatie die groeit uit het schildklierweefsel, wat bijdraagt ​​tot de vorming van nodulaire formaties in de schildklier en leidt tot de uitbreiding ervan.

De eerste redenen die de ontwikkeling van schildklierstruma veroorzaken, kunnen een acuut tekort aan jodium in het menselijk lichaam zijn. Bovendien hebben de vervuiling van onze omgeving en het onvermogen van het lichaam om zich te ontdoen van buitenlandse invloeden een negatieve invloed op het werk van de schildklier. Bij vrouwen lijkt het in hogere mate in speciale omstandigheden van het lichaam (er kan een interessante situatie zijn), nadat het kind is geboren en tijdens de periode van uitsterven van de functies van het voortplantingssysteem. En de symptomen bij vrouwen zijn ambitieuzer. Het bijzondere gevaar van een schildklierstruma is dat het zich ontwikkelt van een neoplasmatraject in een kwaadaardige vorm.

Struma is een bekende aandoening van de schildklier, waar vrouwen in eerste instantie gevoelig voor zijn, dus het is erg belangrijk om te weten welke symptomen gepaard gaan met een aandoening.

Symptomen van struma-ontwikkeling bij vrouwen kunnen behoorlijk divers zijn.

loading...

In het beginstadium van een schildklieraandoening, voelen sommige patiënten geen heldere symptomen. In het volgende stadium van de vorming, in de vorming van knopen, worden compressie, pijn en een branderig gevoel aan de voorkant van de nek gevoeld. Wanneer de endocriene klier toeneemt, is er druk op het uiteinde van de zenuwcellen, wat leidt tot een storing van het zenuwstelsel. Het resultaat is dat een persoon lijdt aan een slaapstoornis, overmatig zweten, verhoogde prikkelbaarheid, affectieve stoornis en overgewicht.

Hormonale medicatie kan de gezondheid van de schildklier beïnvloeden "> Hormonale medicatie kan de gezondheid van de schildklier beïnvloeden

Een persoon begint van tijd tot tijd aan te komen, niet alleen omdat hij een grotere hoeveelheid voedsel consumeert, maar zelfs van de gebruikelijke geaccepteerde rantsoenen. Het dominante symptoom van struma wordt ook gekenmerkt door affectieve stoornissen, die wordt waargenomen in betraandheid, in hoge gevoeligheid voor bepaalde acties, gevoeligheid voor verschillende minder belangrijke situaties. Een zieke persoon heeft vaak veranderingen in stemming.

Hartkloppingen zijn een begeleidend symptoom van schildklier ongezond. Concomitante symptomen worden ook gekenmerkt door de volgende lijst:

  • handtremor;
  • onvoorziene stopzetting van de bloedstroom;
  • hyperhidrose van de handpalmen.

Goiter tekenen van ziekte

loading...

Struma is een duidelijk waarneembare toename van de schildklier, in meerdere of mindere mate, waardoor de contouren van de nek worden vervormd.

Welke triggers / Oorzaken van struma:

loading...

De belangrijkste oorzaak van struma is het metabolisme van jodium.

Mogelijke oorzaken van jodiumtekort in het lichaam:

- exogeen: primair, secundair.

Primaire exogene jodiumtekort in het lichaam treedt op in gevallen waarin de bodem van het gebied weinig jodium bevat en de planten die op deze gronden zijn gegroeid, deze in onvoldoende hoeveelheden bevatten. Dienovereenkomstig, met plantaardig voedsel en dierlijke producten, komt niet 100. 200y, maar ongeveer 20... 50y jodium het lichaam binnen.

Secundair exogeen jodiumtekort treedt op wanneer de grond een normale hoeveelheid jodium bevat, maar tegelijkertijd zijn er omstandigheden die de absorptie van de planten remmen.

Veengronden zijn dus rijk aan jodium, maar het is stevig gefixeerd met plantenresten, wordt niet oplosbaar en wordt niet door planten opgenomen.

Voorkomt dat planten jodium assimileren met een hoog gehalte aan ijzer, mangaan, kobalt, natriumfluoride, humusverbindingen, nitraten en andere zouten in de bodem.

Een speciale rol wordt gespeeld door de sanitaire en hygiënische en sociale leefomstandigheden van mensen.

Het gehalte aan jodium in de bodem is dus slechts een voorwaarde voor het normale gehalte aan jodium in voedselproducten in het gebied. Onder bepaalde omstandigheden kan ernstige secundaire exogene jodiumdeficiëntie optreden.

Endogene jodiumtekort treedt op in gevallen waarin jodium afkomstig van de externe omgeving niet op de juiste manier wordt gebruikt.

Zoals hierboven vermeld, kunnen afwijkingen in de darmabsorptiefunctie leiden tot een tekort aan jodium.

Chronische intoxicatie van welke oorsprong dan ook (chronische etterende processen, chronische tonsillitis, antritis, frontitis, otitis, enz.) Remmen sterk de functie van de schildklier. Chronische colitis, vooral verergerd door extreem langdurig gebruik van sulfamedicijnen, leidt tot een verminderde opname van jodium door schildkliercellen.

Chronische abnormale leverfunctie kan leiden tot stoornissen in het jodiummetabolisme in het lichaam.

Natuurlijk, de gelaagdheid van natuurlijke jodiumdeficiëntiefactoren die zijn assimilatie door planten of het menselijk lichaam schenden, de uitwisseling van jodium verergert, de aanpassingsprocessen (jodiumcirculatie) schendt, draagt ​​bij tot de ontwikkeling van struma.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens struma:

loading...

Bij elke vorm van jodiumtekort treedt schildklierhormoondeficiëntie op, die de hypofyse stimuleert door middel van feedback. Het TSH-gehalte in het bloed stijgt, de schildklierfunctie wordt geactiveerd en de celproliferatie neemt toe.

Verhoogd schildkliervolume zorgt voor een grotere opname van jodium uit het bloed en een verhoogde synthese van hormonen. Op deze manier kan de uitwisseling van jodium en schildklierhormonen in het lichaam worden hersteld.

Daarom kan een adequate aanpassingsreactie op primaire exogene jodiumdeficiëntie worden gerealiseerd door de functie van de klier te verbeteren en / of door de grootte ervan te vergroten.

Inderdaad, in de foci van jodiumtekort bij de meeste mensen vindt diffuse hyperplasie van de I - II graad schildklier plaats en neemt de inbeslagneming van jodium dat het lichaam binnenkomt toe tot 40... 50%.

In gevallen waarin functionele schildklierhyperplasie niet de juiste synthese van schildklierhormonen geeft, treedt een verdere toename van de schildklier op - struma treedt op.

In de structuur van diffuse hyperplasie van de schildklier kunnen foci van verhoogde proliferatie (nodulaire struma-kiem) verschijnen of kan het colloïde compartiment worden verstoord (colloïde cysten worden gevormd).

Als andere dingen gelijk zijn, lijden vrouwen vaker aan struma omdat ze meer complexe hormonale relaties hebben, vooral die met betrekking tot zwangerschap en borstvoeding. Trouwens, tijdens zwangerschap, zelfs in gebieden met een voldoende gehalte aan jodium in de natuur, is er altijd een diffuse toename van de schildklier tot II en zelfs III.

Endemische struma is een ziekte van de regionale pathologie die voorkomt in bepaalde biogeochemische regio's die worden gekenmerkt door primaire of secundaire jodiumtekort.

De belangrijkste symptomen van endemisch struma:

  1. Een ziekte die constant een aanzienlijk aantal mensen in een bepaald gebied treft.
  2. De ziekte treft kinderen, vrouwen en mannen min of meer gelijkmatig, inclusief nodulair struma.
  3. In dit gebied moeten er gevallen zijn van chronische insufficiëntie van de schildklierfunctie: micsedema, cretinisme.
  4. In ernstige endemische struma kan voorkomen bij huisdieren.

De ernst van de endemische focus van struma wordt bepaald met behulp van de Lenz-Bauer-index en de MG-index. Kolomiytse- gehuil.

De Lenz-Bauer-index - de verhouding tussen de frequentie van struma bij mannen en vrouwen:

- met de index van 1: 1 tot 1: 3 - ernstige endemische focus;

- met de index van 1: 3 tot 1: 5 - een matig ernstige endemische focus;

- op index 1: 5_ 8 - een licht endemische focus.

Index M.G. Kolomiytseva: quotiënt van percentage

correlatie van functionele hyperplasie met echte struma:

- als de index maximaal 2 is - ernstige endemische focus;

- met de index van 2 tot 4 - een endemische focus van matige ernst;

- met een index van meer dan 5-6 - lichte (zwakke) endemische focus.

Epidemische struma is een zeldzame vorm van struma die vaker voorkomt in gebieden met exogene jodiumtekorten als een epidemie-uitbraak onder mensen van gesloten groepen (militaire eenheden, weeshuizen, ITK-kampen). Epidemische uitbarstingen kunnen voorkomen binnen 6-8 weken, soms ontwikkelt het zich gedurende 2_3 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de oorzaak van de struma van de epidemie darminfecties, chronische toxische effecten van verschillende stoffen, ongunstige hygiënische en hygiënische omstandigheden, ernstige hypovitaminose, ondervoeding en watervoorziening.

Sporadische struma ontwikkelt zich in gevallen waar endogene jodiumdeficiëntie optreedt, waarvan de oorzaken hierboven worden besproken.

Goiter-symptomen:

loading...

In overeenstemming met de Zwitserse classificatie worden vijf graden schildklieromvang onderscheiden.

0 - de schildklier is niet zichtbaar en kan niet gevoeld worden

I-tastbare landengte schildklier, maar schildklier is niet zichtbaar

II - De schildklier is merkbaar bij het slikken, gemakkelijk voelbaar

III - de schildklier is aanzienlijk vergroot, zichtbaar op het oog, gezien in de vorm van een "dikke nek".

IV - uitgesproken struma, vervorming van de nek, overtreding van de configuratie

V - reuze struma, knijpt de organen van de nek in met een schending van de ademhaling en het slikken.

Bij euthyroid struma patiënten, in de regel, noteer een cosmetisch defect en een gevoel van onhandigheid bij het bewegen in de nek. Onderzoek en palpatie van de schildklier kunt u verschillende vormen van struma detecteren.

Wanneer hypothyreoïstische struma geïsoleerd wordt waargenomen, constant koud gevoel, traagheid van beweging, toegenomen slaperigheid, verminderde werkcapaciteit, interesse in het leven.

Objectief: patiënten beantwoorden vragen in slow motion, de huid is droog, soms schilferig, er is zwelling van het gezicht, handen, voeten, matige bradycardie. Bij palpatie van de schildklier vond men meestal nodale of gemengde struma.

Wanneer hyperthyreïden struma-patiënten opgewonden zijn, kieskeurig, uitgebreid, maak dan veel klachten: geïrriteerdheid, tranen, oneerlijke houding van anderen, slechte slaap, overmatig zweten, gevoel van koorts. Ondanks een groot aantal klachten, lijdt de algemene conditie in de regel niet.

Bij onderzoek, patiënten met asthenische lichaamsbouw, is de huid zacht, vochtig. Reflexen enigszins verhoogd. Situationele tachycardie, stemmingsinstabiliteit wordt opgemerkt.

Behandeling van struma:

loading...

1. Conservatief wordt in de regel gebruikt voor diffuse struma of voor gemengd (nodulair) met absolute contra-indicaties voor de operatie:

- verbetering van de hygiënische omstandigheden;

- revalidatie van foci van chronische infectie;

- normalisatie van de darm- en leverfunctie;

- normalisatie van het metabolisme van jodium in het lichaam: antistress 1 tablet per dag (1 mg kaliumjodide);

- indien nodig, de benoeming van schildklierhormonen 25. 100 mg per dag; thyreocomb 0,5-1 tafel. per dag; op het tabblad 0.5-1. per dag, thyroidine, trijoodthyronine

2. Chirurgische behandeling van struma.

Indicaties voor chirurgie:

- nodulair en gemengd struma met alle graden van vergroting van de schildklier;

- diffuse struma, stadium III, niet vatbaar voor conservatieve therapie.

- diffuse struma IV en V Art.

De aard van chirurgische ingrepen:

  1. Lobe-resectie, mogelijk bilateraal
  2. Gemistrumektomiya

Goiterpreventie:

loading...
  1. Massa-gebruik bij de uitbraken van exogeen jodiumtekort gejodeerd zout dat 25 g kaliumjodide per 1 ton bevat.
  2. Groep (kinderen, schoolgroepen, militaire eenheden) met behulp van anti-strumin (een tablet bevat 1 mg kaliumjodide), 1 tablet per week.
  3. Individueel - onder de mensen die in het gebied aankwamen met jodiumdeficiëntie, werden anti-platina 1-2 tabletten per week gebruikt.
  4. Naast specifieke preventie is het elimineren van verzwarende factoren uitermate belangrijk, waaronder een aantal sociale en sanitaire maatregelen (verbetering van de levensomstandigheden, volledig uitgebalanceerde voeding, preventie van hypovitaminose, sanitaire cultuur van de bevolking, bestrijding van darminfecties, enz.).
  5. uitgesproken struma, de nek vervormen, de configuratie schenden
  6. reuzenkropgezwel, knijpt de halsorganen in met ademhalings- en slikstoornissen.

Valt er iets je dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie over het struma, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het beloop van de ziekte en het dieet erna? Of heb je een inspectie nodig? U kunt een afspraak maken met een arts - de Eurolab-kliniek staat altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen je onderzoeken, de uiterlijke tekens onderzoeken en je helpen de ziekte te identificeren aan de hand van symptomen, je raadplegen en je voorzien van de nodige hulp en diagnose. U kunt ook thuis naar een dokter bellen. De Eurolab-kliniek staat dag en nacht voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek zal u een geschikte dag en tijdstip van het bezoek aan de dokter laten bepalen. Onze coördinaten en aanwijzingen worden hier getoond. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies hebt uitgevoerd, zorg er dan voor dat u hun resultaten neemt voor een consult met een arts. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij ook? U moet heel voorzichtig zijn met uw algehele gezondheid. Mensen letten niet voldoende op de symptomen van ziekten en realiseren zich niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet in ons lichaam manifesteren, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat zijn om te genezen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, kenmerkende externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Identificatie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, moet je enkele keren per jaar door een arts worden onderzocht om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het lichaam als geheel te behouden.

Als u een arts een vraag wilt stellen - gebruik de online consultatie sectie, misschien vindt u hier antwoorden op uw vragen en leest u tips over de zorg voor uzelf. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de benodigde informatie te vinden in de rubriek Alle geneesmiddelen. Meld u ook aan op het medische portaal van Eurolab om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die u automatisch per post ontvangt.

Behandeling en symptomen van schildklieraandoeningen

loading...

Algemene informatie

Waar is de menselijke schildklier?

De schildklier (schildklier, schildklier) bestaat uit twee delen (lobben) die de luchtpijp bedekken en onderling verbonden zijn door een dunne landengte, die zich ter hoogte van de 2e-3e luchtpijpring onder het strottenhoofd bevindt. In zijn vorm lijkt de schildklier op een schild of een vlinder, met de onderste delen van zijn aandelen wijd en kort, en de bovenste, integendeel, smal, hoog en enigszins afwijkend. In sommige gevallen (30-35%) wordt het extra, zogenoemde "piramidale" deel gevonden. De locatie van de schildklier is niet afhankelijk van geslacht, dat wil zeggen, waar het bij mannen is, op dezelfde plaats als bij vrouwen.

Foto van de schildklier bij vrouwen en mannen

De grootte en het gewicht van de schildklier is individueel. De gemiddelde massa van een volwassen schildklier varieert binnen 12-25 gram, en de grootte varieert ongeveer 2,5-4 cm (relatief ten opzichte van de lengte), 1,52 cm (relatief ten opzichte van de breedte), 1-1,5 cm (in verhouding tot de dikte). Het normale schildkliervolume bij mannen is maximaal 25 ml en bij vrouwen is dit tot - 18 ml (fluctuaties in het volume in verband met de menstruatiecyclus zijn mogelijk).

Waar is de schildklier verantwoordelijk voor?

Volgens de medische Wikipedia is de schildklier een van de belangrijkste endocriene klieren die kenmerkend zijn voor vertebrate organismen (inclusief mensen), waarvan de functie is jodium op te slaan en jodiumhoudende hormonen (jodothyroninen) te produceren, die actief betrokken zijn bij het reguleren van een verscheidenheid aan metabolische processen van stoffen die voorkomen zoals in individuele cellen, en in het lichaam als geheel.

Schildklierhormonen

Synthese van thyroxine en trijodothyronine wordt uitgevoerd in thyrocyten, de epitheliale folliculaire cellen (follikels) van de schildklier en wordt geassocieerd met jodium. Deze hormonen regelen de processen van normale rijping en groei van verschillende organen en weefsels (inclusief het centrale zenuwstelsel), evenals metabole processen van energie en stoffen. Ze verhogen ook de eiwitsynthese en de vorming van rode bloedcellen, verhogen de gluconeogenese (de afgifte van glucose uit vetten en eiwitten) en verhogen de afbraak van vetten. De concentratie van geslachtshormonen en, als gevolg daarvan, volledige seksuele ontwikkeling hangt af van hun niveau.

De afgifte van peptidehormoon thyrocalcitonine vindt plaats als gevolg van C-cellen (parafolliculaire cellen) van de schildklier. Dit hormoon speelt een actieve rol in de regulatie van cellulaire processen van calcium- en fosformetabolisme, waardoor een normale groei en verdere ontwikkeling van het menselijk botapparaat mogelijk wordt. Wanneer botverslechtering of botintegriteit wordt aangetast, compenseert calcitonine voor zijn slijtage door calcium en fosfaten in botweefsel in te bedden, voorkomt de vorming van osteoclasten (botafbraakfactoren), stimuleert de voortplanting en functionele activiteit van osteoblasten, wat leidt tot de snelle vorming van nieuw botweefsel.

Functionele activiteit van de schildklier

Tot op heden zijn er drie belangrijke toestanden van de functionele activiteit van de schildklier.

  • Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier die wordt gekenmerkt door de volledige productie en eliminatie van schildklierhormonen, waarbij alle functies van de organen en organen van het menselijk lichaam onder controle op een normale manier werken en de waargenomen pathologieën de schildklier zelf betreffen.
  • Hypothyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarbij het ontbreken van zijn hormonen een afname van alle of sommige van de metabolische processen in de organen en systemen van het menselijk lichaam veroorzaakt, afhankelijk van deze, die optreedt bij energietekort.
  • Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, bepaald door een defect van het orgel, waarbij een verhoogde activiteit van de klier leidt tot een overmatige hoeveelheid hormonen die in de bloedbaan worden gegooid, resulterend in een toename van metabolische processen in de ondergeschikte organen en systemen van het menselijk lichaam.

De functionele activiteit van de schildklier wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH), dat wordt geproduceerd door de hypofyseklier vóór. Vaak wijzen de indicatoren van de productie van dit hormoon op de pathologie van de schildklier. Als het TSH-niveau bijvoorbeeld verhoogd is, zijn de oorzaken en uitwendige tekenen van een defect aan de schildklier waarschijnlijk geassocieerd met hypothyreoïdie en omgekeerd wijst een verlaagd TSH-niveau meestal op hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn echter niet de enige aandoeningen van de schildklier. De moderne geneeskunde onderscheidt ook auto-immuunziekten van de schildklier, zijn struma en kwaadaardige tumoren, die hieronder zullen worden besproken.

Schildklierziekten, symptomen en manifestaties

Negatieve manifestaties en pathologische symptomen van de schildklier zijn behoorlijk divers en treffen vele organen en systemen van het menselijk lichaam, waarvan het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem zeker de meest significante zijn.

Zoals eerder vermeld, kunnen de meeste pathologieën van de schildklier worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • schildklierpathologie, voorkomend zonder afwijkingen in zijn functionele activiteit met karakteristieke structurele morfologische veranderingen van het orgaan zelf (vorming van knopen, struma, hyperplasie, etc.);
  • schildklierpathologie, vergezeld van een afname van de productie van schildklierhormonen en / of een verlaging van hun plasmaspiegel (hypothyreoïdie);
  • schildklierpathologie, vergezeld van verhoogde productie of afgifte van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose).

De ontwikkeling van alle bovengenoemde pathologische aandoeningen van de schildklier is afhankelijk van een verscheidenheid aan interne en externe factoren, hun combinatie, evenals levensstijl, leeftijd en, in zekere mate, het geslacht van de patiënt.

Symptomen van schildklierziekte bij mannen

De kenmerkende symptomen van ziekten van de schildklier zijn, naast negatieve manifestaties in de seksuele sfeer, niet afhankelijk van geslacht. Afhankelijk van de pathologie van de schildklier zijn de tekenen van een bepaalde ziekte (hypofunctie, hyperfunctie, schildklierontsteking, enz.) Bijna identiek in zowel mannen als vrouwen. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van de ziekte bij mannen, zoals de ziekten zelf, veel minder vaak voorkomen, en volgens statistieken is slechts 1 man met een vergelijkbare ziekte verantwoordelijk voor 10 vrouwen die lijden aan schildklierafwijkingen.

Thyroid-knooppunten, foto

Specialisten endocrinologen geven verschillende definities van dit feit, waaronder de vertraagde diagnose van ziekten als gevolg van late behandeling van mannen bij de arts is in de eerste plaats, omdat de belangrijkste eerste symptomen van problemen bij mannen (37.2-37.5 lichaamstemperatuur, vermoeidheid / prikkelbaarheid, toegenomen / langzame hartslag, gewichtsverandering, enz.) is gemakkelijk af te schrijven voor vermoeidheid of licht ongemak. In dergelijke gevallen, of mannen problemen hebben met de schildklier kan alleen worden vastgesteld door een endocrinoloog, voor wie het sterkere geslacht helaas het laatst verwijst. Het is vanwege de latere diagnose van schildklierpathologieën bij de mannelijke helft van de bevolking, hun therapie is gecompliceerd en neemt meer tijd in beslag, en in alle andere opzichten is het niet anders dan de behandeling die aan vrouwen wordt voorgeschreven.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen

De belangrijkste tekenen van de problemen en symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen, de behandeling en preventie van deze ziekten komen overeen met die bij mannen, behalve voor gevallen van stoornissen genoteerd in de seksuele sfeer.

Vergrote schildklier, foto

In tegenstelling tot mannelijke patiënten, worden de symptomen van schildklierproblemen bij vrouwen veel eerder gediagnosticeerd en vaak vanwege hun meer aandachtige houding ten opzichte van hun gezondheid en uiterlijk, ook in de nek.

Afhankelijk van de afwijkingen in de werking van de schildklier bij vrouwen, kunnen de symptomen van de ziekte soms volledig tegenovergesteld zijn. Bijvoorbeeld, met een toename van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), gewichtsverlies, hartkloppingen, diarree, enz. Wordt opgemerkt, en als het niet functioneert (hypothyreoïdie), vice versa - gewichtstoename, hartslagvertraging, obstipatie, enz. Er is ook een vrij frequente ontsteking en een toename van de schildklier. klieren bij vrouwen, symptomen van de ziekte van de knopen van het orgaan en het voorkomen van struma.

Symptomen van de ziekte bij vrouwen met vergelijkbare pathologieën gaan vaak gepaard met compressie van de luchtpijp, en dan kan hoest worden toegevoegd aan de rest van de negatieve manifestaties van de ziekte met de schildklier, pijn, moeite met ademhalen en een coma gevoel in de keel. Symptomen van de schildklier bij vrouwen kunnen met het blote oog worden gezien of op zichzelf worden getest, maar de negatieve effecten van een schildklieraandoening op vrouwen kunnen alleen worden voorspeld door een gekwalificeerde endocrinoloog.

Symptomen van schildklierziekte bij kinderen

Onder andere pathologieën van de schildklier bij kinderen, die in wezen niet verschillen van die bij volwassenen, moet congenitale hypothyreoïdie worden onderscheiden, zich ontwikkelend door verschillende erfelijke problemen en negatieve factoren in de baarmoeder, waaruit het onmiddellijk na de geboorte van het kind lijkt en tot cretinisme kan leiden.

De belangrijkste oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • een erfelijke factor (ernstige insufficiëntie van thyrotropineproductie door de hypofyse van de moeder of lage schildklierhormoonspiegels);
  • ectopie van de schildklier (onjuiste locatie en / of discrepantie van de grootte van de schildklier, vergezeld van zijn disfunctie);
  • schending van de vorming van de schildklier in de embryonale periode;
  • endemisch struma, gemanifesteerd in de moeder tijdens de zwangerschap;
  • hypoplasie (onderontwikkeling) of athyreosis (volledige afwezigheid) van de schildklier;
  • een aanzienlijk gebrek aan jodium en selenium, die de basis vormen voor de productie van schildklierhormonen.

Het is bijna onmogelijk om de eerste symptomen en uitwendige tekenen van de ziekte bij zuigelingen te detecteren, en daarom, om de ontwikkeling van cretinisme te voorkomen, werden alle pasgeborenen op de 4-7e dag van het leven getest om de concentratie thyrotropine in hen te bepalen. Een verhoogd TSH-niveau, samen met aanvullende onderzoeken (echografie, röntgenstraling, enz.), Suggereert dat er onvoldoende of volledig gebrek is aan de productie van schildklierhormoon en is een aanwijzing voor het onmiddellijk uitvoeren van preventieve therapie met thyroxine.

Cretinisme bij kinderen

Als problemen met de schildklier bij kinderen worden gediagnosticeerd in de eerste dagen van hun leven (tot 21 dagen), garandeert de benoeming van adequate hormonale therapie, die later in het leven wordt uitgevoerd, de normale fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Anders leiden de gevolgen van de ziekte tot de ontwikkeling van cretinisme met onomkeerbare veranderingen van intellectuele en fysieke aard.

Hoe het ziektecretinisme zich manifesteert en hoe ernstig de veranderingen in fysiologie en psyche bij een persoon kunnen zijn die aan deze pathologie lijdt, kan worden beoordeeld aan de hand van zijn uiterlijke tekenen, evenals andere negatieve symptomen.

Karakteristieke symptomen van cretinisme:

  • ernstige mentale retardatie;
  • langdurige niet-communicatie van de baby fontanelle;
  • vertraagde skeletgroei, tot de vorming van dwerggroei;
  • de vertraging van de uitbarsting en verdere verandering van tanden;
  • opgeblazen gevoel;
  • veranderingen in gelaatstrekken als gevolg van zwelling van het weefsel (brede en vlakke neus met een achteruitgang, hypertelorisme van de ogen);
  • lage haarlijn;
  • een toename van de tong, die vaak niet in de mond past;
  • geelzucht;
  • onevenredigheid van het lichaam;
  • slechte eetlust;
  • verdikking en verruwing van de huid;
  • stoornissen in de psycho-emotionele sfeer;
  • lage bloeddruk;
  • intellectuele stoornissen, tot de vorming van idiotie;
  • droog en broos haar;
  • verminderde activiteit;
  • onderontwikkeling (rudimentaliteit) van secundaire geslachtskenmerken;
  • Myxoedeem oedeem, gemanifesteerd in myxoedeem cretinisme.

Nu zullen we de negatieve signalen en manifestaties van de belangrijkste pathologieën van de schildklier, kenmerkend voor elk geslacht en leeftijd, en hun oorzaken bij vrouwen, mannen en kinderen, van naderbij bekijken.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het falen van de schildklier, vergezeld van een schending van de hormonen in de richting van vermindering van hun productie (gebrek aan thyroxine en trijoodthyronine), leidt tot een vertraging van de metabolische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verminderde functie van de klier wordt gekenmerkt door een afname in de vorming van warmte en energie. Problemen met de verstoring van de schildklier en het ontbreken van de hormonen maken zichzelf vaak niet lang bekend, omdat de symptomen van functiestoornissen nogal traag ontwikkelen, niet-specifiek kunnen zijn en zich heimelijk verbergen onder een aantal andere ziekten. Deze omstandigheid leidt vaak tot een foute diagnose en dientengevolge tot de verkeerde behandeling.

Klinisch is hypothyreoïdie onderverdeeld in primaire (gemanifesteerd in schildklierlaesies), secundair (veroorzaakt door laesies van de hypofyse) en tertiair (geassocieerd met problemen in de hypothalamus - hypothalamus).

De oorzaken van primaire hypothyreoïdie zijn meestal thyroïditis in de late fase, wanneer het, na ontsteking van de klier, wordt scleroserend, jodiumtekort (meestal waargenomen in endemische gebieden) en aandoeningen na radiotherapie of operatieve verwijdering van de klier (tumor, struma).

Hypothyreoïdie kan bloedarmoede en secundaire immunodeficiëntie veroorzaken.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem is er een vertraging van de hartslag met een afname van de hartslag (minder dan 55), wat gepaard kan gaan met donker worden van de ogen en zelfs bewustzijnsverlies (meestal met een scherpe stijging). Aan het begin van hypothyreoïdie kunnen paradoxale symptomen worden waargenomen, gekenmerkt door sympathisch-bijnieriscrisis (paroxysmale palpitaties). In de laatste fase van hypothyreoïdie ontwikkelen zich vaak myocarddystrofie en hartfalen.

De huid wordt bleek, droog en koud aanvoelend. Een persoon wordt achtervolgd door een constant gevoel van bevriezing. Spijkerplaten en haar worden dof en broos. Wenkbrauwverlies in het buitengebied is typisch, alopecia (alopecia) is mogelijk.

In het onderhuidse weefsel van de ledematen en het gezicht lijkt zwelling dicht te voelen en slecht intrekbaar met diuretica. Wallen zijn ook van toepassing op de stembanden, waardoor de stem van de patiënt laag en doof is. Myxoedeemoedeem kan optreden, zich uitstrekkend tot het neusslijmvlies, waardoor het moeilijk is om door de neus en het middenoor te ademen, waardoor het gehoor minder goed wordt.

Het spijsverteringsstelsel reageert op een schending van de eetlust, constipatie en problemen met de assimilatie van voedsel. Patiënten kunnen een afname van de productie van darmenzymen en maagsap ervaren. Als gevolg van motiliteitsstoornissen van de zijde van de galkanalen is geelheid van de oogbollen en de huid mogelijk. Een toename van de lever en manifestaties van gastritis worden vaak waargenomen.

Ondanks de verminderde eetlust neemt het gewicht van de patiënt toe, maar veroorzaakt het geen ernstige vormen van obesitas. Aanzienlijk groeiende spierzwakte. Er is een afname in prestaties, apathie, slaperigheid en vermoeidheid.

Spierpijn kan gepaard gaan met paresthesieën en polyneuropathieën van de ledematen, die de fysieke activiteit van de patiënt belemmeren.

Er is een afname van de emotionele sfeer, een verlies van interesse en nieuwsgierigheid. De patiënt wordt onverschillig voor wat er om hem heen gebeurt, alles waar hij aan denkt wordt gereduceerd tot de gedachte aan de behoefte aan rust. Depressies komen vaak voor. In ernstige gevallen lijden het denken en het geheugen, aanzienlijk minder vermogen om te werken en te leren. Elke dagelijkse activiteit wordt "mechanistisch" met een bevredigende uitvoering van alleen operaties die in de loop der jaren zijn besteed. Wanneer verwaarloosd met een significante hormoondeficiëntie, is totale spierzwakte mogelijk, waardoor zelfs de uitvoering van eenvoudige handelingen wordt beïnvloed en de patiënt niet in staat wordt gesteld zichzelf te dienen.

Bij patiënten van beide geslachten neemt het seksuele verlangen af. Vrouwen lijden aan reproductieve functies (cyclusstoornis, onvruchtbaarheid).

Bij baby's kan congenitale hypothyreoïdie cretinisme veroorzaken. Bij kinderen van meer volwassen leeftijd is er een afname van fysieke / mentale activiteit en groeiachterstand tot aan de ontwikkeling van zwakte, imbicity of oligofrenie.

Een sterke daling van de schildklierhormoonspiegels kan myxoedeem coma veroorzaken. Deze complicatie is typisch voor oudere vrouwen die lang aan hypothyreoïdie lijden. Deze aandoening gaat gepaard met een toename van alle negatieve symptomen van hypothyreoïdie, gevolgd door verlies van bewustzijn, mogelijk ademhalings- of hartfalen en het risico van overlijden. De oorzaak van coma kan zijn acute pathologie, langdurige immobilisatie, onderkoeling.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Verhoogde schildklierfunctie (wanneer hormonen thyroxine en trijodothyronine verhoogd zijn) veroorzaakt in het menselijk lichaam hyperactiviteit van alle organen en systemen die ondergeschikt zijn aan de klier. De belangrijkste metabole processen worden versneld, wat leidt tot de opwinding van het cardiovasculaire, autonome en centrale zenuwstelsel, evenals een negatief effect op de psycho-emotionele sfeer van het menselijk leven. Ernstige hyperactieve schildklierfunctie wordt gedefinieerd als thyrotoxicose (hormonale vergiftiging van het lichaam). Niet uitgesproken symptomen van hyperthyreoïdie, vooral op hoge leeftijd, worden gemakkelijk verward met manifestaties van chronische ziekten of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bijvoorbeeld opvliegers, gevoel van warmte, hyperhidrose, enz., Vrouwen kunnen nemen voor de manifestaties van de komende menopauze.

De eerste symptomen van hyperthyreoïdie

De oorzaak van hyperthyroïdie kan thyroïditis autoimmune of virale oorsprong, strumas (syndromen Plummer, Graves, ziekte van Grave), tumorvorming (kanker), teratoma eierstok (produceren schildklierhormonen), hypofysetumor (gemanifesteerde aanleggen van grote hoeveelheden TSH, bijvoorbeeld Truellya-Zhyune syndroom ). Hyperthyreoïdie kan ook zelden voorkomen bij het gebruik van aritmica (Amiodarone).

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem worden de eerste tekenen van een schildklieraandoening in het geval van hyperactiviteit gekenmerkt door een versnelling van de hartslag (meer dan 90), die zowel kan optreden bij zenuwachtige opwinding als bij volledige rust (inclusief nachtepisoden). Naast een verhoogde hartslag, kunnen hartpijnen en hartritmestoornissen worden waargenomen (extrasystole, gepaard gaand met verlies van contracties, atriale fibrillatie, die optreedt met intermitterende pols en angst voor overlijden).

De huid van de patiënt wordt vochtig en warm om aan te raken.

De eerste tekenen van verstoring van de spieren manifesteren zich door een lichte trilling van de vingers, gekenmerkt door sterke opwinding. Vervolgens worden de symptomen een trillen van de handen, wat zelfs in rust kan voorkomen. In ernstige gevallen is uitgebreide tremor mogelijk met betrekking tot zowel de handen als het hoofd, vergelijkbaar met de symptomen van parkinsonisme. Of een hoofd in dit geval pijn kan doen, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel doet het hoofd van de patiënt pijn omdat het pijn doet bij een verhoogde temperatuur.

Een toename van het energiemetabolisme gaat gepaard met een toename van de temperatuur en een gevoel van warmte. In eerste instantie heeft de patiënt een intolerantie voor warme (katoenen, wollen) dekens en kamers. In de toekomst is er overvloedig zweten, zelfs met minimale fysieke inspanning en bij kamertemperatuur. Het gevoel van warmte kan worden aangevuld met roodheid van het gezicht, evenals een gevoel van verstikking.

Verhoogde eetlust vindt plaats tegen een achtergrond van diarree en wordt geassocieerd met de versnelling van absorptie en eliminatie van essentiële voedingsstoffen. Gedurende de dag kunnen er vijf of zes verlangens zijn om te poepen, terwijl er tegelijkertijd pijn in de buik kan zijn. Een echografie bij patiënten met hyperthyreoïdie heeft een vergrote lever. De vraag of de lever pijn kan doen terwijl hij open blijft, maar deze mogelijkheid kan niet volledig worden uitgesloten.

Gewichtsverlies kan behoorlijk dramatisch zijn, en aan de ene kant veroorzaakt door de snelle evacuatie van het geaccepteerde voedsel uit de darmen, en aan de andere kant door de geforceerde desintegratie van opgehoopte vetten en soms eiwitten. In gevallen van duidelijke hyperthyreoïdie treedt, naast het verlies van de vetlaag, een afname van de spiermassa op. Een dergelijke uitputting van het lichaam leidt geleidelijk tot verlies van kracht en de ontwikkeling van ernstige zwakte.

Bij matige hyperthyreoïdie kan de seksuele functie op hetzelfde niveau blijven en kan het libido bij beide geslachten zelfs toenemen. Bij mannen is een toename van de borstklieren en de ontwikkeling van erectiestoornissen mogelijk. Vrouwen kunnen menstruatiestoornissen ervaren en de kans op een miskraam van een bestaande zwangerschap vergroten.

Het zenuwstelsel is vatbaar voor behoorlijk merkbare opwinding. Bij het begin van de ziekte kan deze omstandigheid de efficiëntie en snelheid van reacties verhogen, maar dit gaat gepaard met ongezonde prikkelbaarheid, evenals spraak- en motorische ontremming. Met de ontwikkeling van de ziekte verslechtert het karakter van de patiënt aanzienlijk. Er is emotionele labiliteit (scherpe en frequente stemmingswisselingen), intolerantie en irritatie bij een onbelangrijke gelegenheid. Er is een gevoel van angst en angst. Er kunnen obsessieve toestanden zijn.

In sommige gevallen neemt hormonale afgifte de vorm aan van een crisis, de zogenaamde schildklierstorm, vergezeld door: misselijkheid / braken, hartkloppingen, koorts, diarree, angst en spierpijn, spierzwakte en mogelijk zelfs coma.

Schildklierstruma, symptomen

Veel van de bovengenoemde ziekten gaan gepaard met een vergrote schildklier, dat wil zeggen dat de patiënt een struma van de schildklier heeft. Wat het is, welke tekenen van een toename, hoe het pijn doet en hoe een vergrote klier eruit ziet, hoe het te voelen, kan hoesten en stikken en andere negatieve symptomen, we zullen hieronder analyseren.

In de landen van de post-Sovjet-ruimte, volgens hoe de schildklierstruma eruitziet, is het gebruikelijk om het te verdelen in: nodulair (uiterlijk van knooppunten in de klier), diffuse (gelijkmatig vergrote klier) en diffuus-nodulair (gemengd).

Uitbreiding van de schildklier op de foto

In verschillende pathologieën verschillen het mechanisme van vergroting van de schildklier, symptomen en behandeling. De oorzaak van struma kan hypertrofie van de schildklier zijn, die ontstaat als gevolg van jodiumtekort of een verhoogde behoefte van het lichaam aan de uitgescheiden schildklierhormonen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). In sommige gevallen worden de symptomen van vergroting van de schildklier opgemerkt met zijn hyperfunctie, met de vorming van de zogenaamde diffuse giftige struma. Ook kan struma de ontwikkeling van ontsteking van het orgaan of de vorming van zijn tumor vergezellen.

Een vergrote schildklier in de kinderjaren vindt om dezelfde redenen plaats als bij volwassenen, maar vereist meer zorgvuldige aandacht en onmiddellijke behandeling. Zoals hierboven vermeld, kan een vergrote schildklier bij kinderen een tekort aan de productie van schildklierhormonen signaleren, dat vol zit met groeiachterstand en mentale retardatie. In dit opzicht zijn ouders die een toename in de grootte van de schildklier van het kind opmerken verplicht om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts en een consult bij een endocrinoloog te ondergaan.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende classificaties van deze pathologie en in één ervan (volgens AV Nikolaev) worden vijf graden van schildkliervergroting onderscheiden:

  • 1e graad - een toename van de landengte van de schildklier wordt waargenomen, wat duidelijk merkbaar is bij het slikken en voelbaar is;
  • Graad 2 - er is een toename van zowel de landengte als de schildklierlobben, die duidelijk zichtbaar zijn bij het slikken en duidelijk voelbaar zijn;
  • 3e graad - de zieke schildklier vult het voorste cervicale gebied volledig, maakt de contouren van de nek glad en is zichtbaar bij visuele inspectie ("dikke" nek);
  • 4e graad - de schildklier is aanzienlijk vergroot, de symptomen van de nek manifesteren zich door een significante verandering in vorm, het struma is duidelijk zichtbaar bij visueel onderzoek;
  • 5e graad - een karakteristieke enorme struisvogel ontsierende de nek en knijpt zijn organen en vaten; wanneer de luchtpijp en het strottenhoofd worden samengeperst, ontwikkelt de patiënt hoesten, wordt het moeilijk voor hem om te ademen, zelfs aan verstikking met de schildklier; wanneer de slokdarm wordt samengeperst, wordt moeite met slikken opgemerkt, eerst met betrekking tot vast voedsel en vervolgens vloeistoffen; als de vaten worden samengeknepen, zijn oorsuizen, duizeligheid, slaap- / geheugenstoornissen en zelfs verlies van bewustzijn mogelijk; met druk op de zenuw ontwikkelt trunks het chronische pijnsyndroom.

De andere struma-classificatie (volgens de WHO) is vereenvoudigd, speciaal gemaakt om een ​​vergelijkende analyse van epidemiologische onderzoeken mogelijk te maken, bestaat uit slechts drie graden en noteert welke tekenen van schildklieraandoening en symptomen van euthyroidie (een toename van de schildklier zonder veranderingen in het niveau van zijn hormonen) of schildklierpathologieën (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) worden waargenomen op het moment:

  • Graad 0 - een toename van de schildklier (struma-vorming) wordt niet waargenomen;
  • 1e graad - de ontwikkeling van struisvogel is visueel niet waarneembaar, maar is voelbaar, terwijl de waarschijnlijke schildklierlobben de omvang van de extreme vingerkoot van de duim op de arm van de patiënt overschrijden;
  • 2e graad - de gevormde struma is duidelijk voelbaar en visueel zichtbaar.

Symptomen van verschillende struma

Naast de waargenomen toename van de schildklier zelf, wordt sommige struma gekarakteriseerd door oculaire negatieve symptomen als gevolg van auto-immune ontsteking die optreedt in het weefsel achter de oogbal. Oogsymptomen ontwikkelen zich als gevolg van de gerelateerde antigene structuur van het weefsel en de schildklier. Exophthalmos (uitstulping van de ogen) wordt beschouwd als het meest typische symptoom, en in ernstige gevallen zelfs hun eversie. De eerste tekenen van schildklieraandoening met de toename ervan kunnen niet gepaard gaan met soortgelijke manifestaties. Hun ontwikkeling wordt het vaakst opgemerkt in de latere stadia van struma-vorming.

De meest kenmerkende oogklachten:

  • tranenvloed, ooglid zwelling, gevoel van zand en / of tranen in de ogen;
  • Kocher's symptoom (vertraagde beweging van het bovenste ooglid in het geval van naar beneden kijken);
  • Gref's symptoom (het verschijnen van een witte band tussen de iris en het bovenste ooglid bij het opzoeken);
  • Geoffroy-symptoom (rimpelen van het voorhoofd bij het optillen van de ogen);
  • Moebius-symptoom (onvermogen om het oog op een dichtbij object te concentreren);
  • Stelvags symptoom (zeldzaam knipperen);
  • Rosenbach-symptoom (oppervlaktebeug van gesloten oogleden).

De onderstaande tabel toont de meest voorkomende symptomen van verschillende struma, evenals diagnostische parameters voor hun detectie.

U Mag Als Pro Hormonen