De schildklier bevindt zich in de nek. Normaal gesproken synthetiseert het schildklierhormonen die het metabolisme en het werk van interne organen reguleren. Mannen hebben 7-10 keer minder last van de schildklierfunctie dan vrouwen. En oncologische tumoren van dit gebied komen even vaak voor bij beide geslachten.

Symptomen van pathologie van de kant van de schildklier kunnen worden onderverdeeld in 5 groepen:

  • tekenen van hormonale stoornissen;
  • manifestaties van compressie van omringende weefsels;
  • ontsteking in de klier;
  • lokale manifestaties van een kwaadaardig proces;
  • veel voorkomende symptomen bij oncologie en ontsteking.

Over het algemeen gaan mannen minder vaak naar artsen met klachten over de verslechtering van de gezondheid. Gewoonlijk negeren vertegenwoordigers van het sterkere geslacht lange tijd alle symptomen van de ziekte. Om deze reden zijn ook schildklieraandoeningen bij mannen laat. Diagnose in gevorderde stadia kan de oorzaak zijn van een slechte prognose voor leven en gezondheid. Allereerst verwijst het naar oncologische ziekten.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Schildklierziekte kan veroorzaken:

  • overmatige hormoonsynthese (hyperthyreoïdie);
  • gebrek aan hormonen (hypothyreoïdie).

Hyperthyreoïdie treedt op met diffuse en nodulaire toxische struma. Bovendien vindt een tijdelijke verhoging van de concentratie van schildklierhormonen plaats in de beginfase van verschillende thyroïditis.

Symptomen van hyperthyreoïdie bestaan ​​uit symptomen van aandoeningen van het hart, het spijsverteringskanaal, het zenuwstelsel, enz.

Patiënten met veel hormonen hebben klachten over:

  • scherp gewichtsverlies;
  • zweten;
  • warm voelen;
  • aanhoudende toename van de lichaamstemperatuur (37-38 ° C);
  • nerveuze toestand;
  • verhoogde emotionaliteit;
  • slapeloosheid;
  • verhoogde eetlust;
  • dorst;
  • frequente ontlasting;
  • trillen in het lichaam;
  • trillende vingers;
  • snelle puls;
  • onregelmatige pols;
  • kortademigheid tijdens lichamelijk werk;
  • zwelling.

Mannen met hyperthyreoïdie letten vooral op het verminderen van het uithoudingsvermogen van lichamelijke inspanning en verhoogde emotionaliteit.

Als overmatige synthese van hormonen wordt geassocieerd met diffuse toxische struma, dan zal endocriene oftalmopathie zich waarschijnlijk ontwikkelen. Deze toestand manifesteert zich door wallen van de oogleden, dubbel zien, tranenvloed. Oftalmopathie maakt zich vooral zorgen over mensen die roken en vele uren voor het beeldscherm doorbrengen.

Tekenen van verminderde functie

Symptomen van hypothyreoïdie zijn manifestaties van een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam. Deze aandoening is kenmerkend voor chronische auto-immune thyroïditis en ernstige endemische struma. Hypothyreoïdie is ook een logische uitkomst na een schildklieroperatie of een behandeling met radioactief jodium.

Tekenen van verminderde klierfunctie:

  • het verschijnen van overgewicht;
  • constante vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • lethargie;
  • verstrooidheid;
  • geheugenverlies;
  • verminderde intellectuele capaciteit;
  • bradycardie (puls minder dan 60 slagen per minuut);
  • chronische constipatie;
  • droge huid;
  • verlies van wenkbrauwen en wimpers;
  • zwelling op het gezicht en lichaam;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur (minder dan 36.6 ° C).

Bij hypothyreoïdie worden patiënten onverschillig voor hun omgeving. Ze worden overweldigd door apathie. Het kan moeilijk zijn om een ​​bedrijf te starten, om uw gedachten te verzamelen. Patiënten vertonen een minimum aan emotie. Zelfs hun stem en gezichtsuitdrukkingen zijn niet expressief.

Bij mannen met hypothyreoïdie komen klachten over een afname van seksueel verlangen op de eerste plaats. Interesse in het seksleven is bijna aan het vervagen. De frequentie van nachtelijke emissies en de erectie van de ochtend wordt verminderd. Bovendien zijn er problemen tijdens geslachtsgemeenschap. Mannen melden een afname van de potentie (erectiestoornissen).

Ze hebben karakteristieke klachten over:

  • zwakke erectie;
  • minder stijfheid (hardheid) van de penis;
  • de noodzaak om een ​​bewuste poging te doen om een ​​erectie te behouden;
  • snelle ejaculatie;
  • ejaculatie met onvolledige erectie.

Hypothyreoïdie wordt ook geassocieerd met mannelijke onvruchtbaarheid. Hormonale onbalans manifesteert zich niet alleen door erectiestoornissen, maar ook door de achteruitgang van spermogrammen.

Zelfs in het beginstadium van hypothyreoïdie is er een significante afname van het aantal beweeglijke en levensvatbare vormen van sperma (asthenozoospermie). Genitale cellen in hun massa zijn functioneel onvolgroeid. Dergelijke veranderingen verminderen de kans op zwangerschap bij de partner vele malen.

Symptomen van schildklieraandoeningen bij mannen met hypothyreoïdie worden ook geassocieerd met testosteron-deficiëntie. Het gebrek aan mannelijke geslachtshormonen wordt waargenomen bij de meerderheid van de patiënten met een verminderde schildklierfunctie. Hypo-etnogeniteit manifesteert zich door een afname van de haargroei op het gezicht en lichaam, een afname in spiermassa, uithoudingsvermogen, etc. Dit probleem wordt behandeld met medicatie (testosteronbereidingen) onder toezicht van een uroloog.

Mechanische compressie

Normaal gesproken is de schildklier bij mannen niet groter dan 25 cm³. Als er grote knopen in het weefsel verschijnen of als het geheel hypertrofisch is, wordt struma gediagnosticeerd. De toename van het schildkliervolume is soms merkbaar vanaf de nek gezien. Mannen besteden echter meestal weinig aandacht aan dit kleine cosmetische defect. De meeste struma stoort de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, als de klier het omliggende weefsel samendrukt.

Mechanische compressie door diffuse of nodulaire struma manifesteert zich:

  • schending van de inname van voedsel en water;
  • verminderde ademhaling;
  • heesheid;
  • droge hoest;
  • hoofdpijn;
  • zwelling van het gezicht, etc.

Heesheid, hoest, brok in de keel, veel mannen negeren lange tijd. Patiënten associëren deze klachten met andere factoren (roken, schadelijke werkomstandigheden). Mannen betalen nekpijn als het volume van het schildklierweefsel groter is dan 30-40 cm³.

Behandeling van struma kan zowel conservatief als radicaal zijn. Soms is kaliumjodide of thyroxinetherapie aangewezen. De meest effectieve behandeling is een operatie.

Ontsteking van schildklierweefsel

Schildklierontsteking - thyroiditis. Deze toestand houdt verband met het werk van immuniteit. Op het gebied van ontsteking zie zwelling, overvloedigheid, overvloed van immuuncellen.

Acute ontsteking is een chirurgisch probleem. Meestal veroorzaakt een dergelijke ontsteking een bacteriële infectie. Acute thyroiditis treedt op na nekletsel of met etterende ziekten van de bovenste luchtwegen. De ziekte manifesteert zich door hevige pijn, koorts, roodheid van de huid over de klier. De behandeling omvat de opening en afvoer van abcessen, antibioticatherapie, enz.

Subacute thyroiditis manifesteert zich door hevige pijn bij het indrukken van de schildklier. Deze ziekte wordt meestal geassocieerd met een virale infectie. Bij bloedonderzoek vinden patiënten een sterke versnelling van ESR, lymfocytose. Een dergelijke ontsteking veroorzaakt langdurige koorts. De behandeling van subacute thyroiditis wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Patiënten voorgeschreven anti-inflammatoire therapie. Als thyroiditis gepaard gaat met ernstige hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, dan worden speciale medicijnen voorgeschreven.

Chronische ontsteking van de schildklier heeft zwakke klinische manifestaties. Dit proces duurt jaren en wordt meestal geassocieerd met auto-immuunpathologie. Kenmerkend voor chronische thyroïditis is een toename van de schildklierdichtheid. Het klierweefsel wordt hard en heterogeen. Behandeling van ontsteking bij chronische thyroiditis wordt niet uitgevoerd. Corrigeer alleen hormonale stoornissen (hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie), als ze zich voordoen.

Tekenen van schildklierkanker

Bij mannen en vrouwen zijn de tekenen van het oncologische proces in de schildklier vergelijkbaar.

Lokaal onthullen ze bij het onderzoeken van de nek bij patiënten met een dergelijk probleem:

  • enkele grote vaste neoplasmata in lobben of landengte;
  • verminderde kliermobiliteit;
  • gezwollen lymfeklieren.

Zoek uit de algemene tekens van oncologie:

  • verlies van eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • asthenie;
  • intoxicatie.

Schildklierkanker kan worden vermoed bij het onderzoeken en interviewen van een patiënt. Precies deze diagnose kan echter alleen worden gesteld na het onderzoek (echografie, bloedonderzoek, punctie).

Behandeling van schildklierkanker is radicaal. Patiënten krijgen een operatie of een behandeling met radioactief jodium voorgeschreven. Om dergelijke ziekten te behandelen, moeten artsen met een oncoloogcertificaat in gespecialiseerde medische instellingen.

Ziekten van de schildklier bij mannen

Schildklierziekten bij mannen verschillen niet veel van soortgelijke afwijkingen in de vrouwelijke helft van de mensheid. Desalniettemin worden bepaalde verschillen nog steeds waargenomen, en het is de moeite waard hier aandacht aan te schenken.

De schildklier maakt deel uit van een enkelvoudig endocrien systeem en is verantwoordelijk voor de productie van jodiumhoudende hormonen, zonder welke de normale werking van het menselijk lichaam simpelweg niet mogelijk is. De schildklier bestaat uit twee lobben, onderling verbonden, en bevindt zich voor het strottenhoofd. Het totale aantal aandelen in mannen is normaal niet meer dan vijfentwintig milliliter. Elke lob is op zijn beurt onderverdeeld in kleine lobben die bestaan ​​uit follikels die direct de hormonen thyroxine en trijodothyronine produceren. Deze geheimen zijn betrokken bij de belangrijkste vitale processen van het lichaam: zonder hen zijn normaal metabolisme, thermoregulatie, het functioneren van het cardiovasculaire en zenuwstelsel onmogelijk, ze hebben een grote invloed op de ontwikkeling van intelligentie en verhogen de immuniteit.

Bij mannen zijn er veel verschillende pathologieën van de schildklier. Thyrotoxicose, endemische struma, chronische auto-immune thyroïditis, hypothyreoïdie, verschillende schildkliertumoren (zowel kwaadaardig als goedaardig) komen het meest voor. Diagnose en behandeling van deze ziekten is een arts-endocrinoloog.

Hypothyreoïdie bij mannen: symptomen en behandeling

Hypothyreoïdie treedt op als gevolg van onvoldoende hormoonproductie door de schildklier. De redenen voor het verminderen van de secretoire functie van de klier kunnen heel verschillend zijn - het is bijvoorbeeld mogelijk als de klier wordt beschadigd door destructieve syfilitische of tuberculoseprocessen, met verschillende ontstekingen, waaronder auto-immune (chronische auto-immune thyroïditis), als gevolg van een gedeeltelijke verwijdering van de klier tijdens kanker.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte bij mannen en vrouwen komen vrijwel volledig overeen:

  1. Er is algemene vermoeidheid en zwakte van het lichaam, verhoogde slaperigheid, gewichtstoename wordt waargenomen, zelfs tegen de achtergrond van verminderde eetlust.
  2. De psychologische toestand verandert, er is een verslechtering van de stemming tot apathie en depressie. Traag denken, het geheugen verslechtert aanzienlijk.
  3. Er kan zwelling van het gezicht zijn, als gevolg van zwelling van de stembanden, spraak wordt onduidelijk, langzaam.
  4. De algemene lichaamstemperatuur neemt af, de patiënt voelt koud aan, de huid is droog, in sommige gevallen wordt haaruitval geregistreerd.
  5. Er kan pijn in de gewrichten en in het hartgebied zijn, er is bradycardie (vertraging van de hartslag).
  6. Aandoeningen in het maagdarmkanaal worden uitgedrukt in de vorm van constipatie.
  7. Bij mannen verschijnt een erectiestoornis.

De behandeling wordt beperkt tot de introductie van schildklierhormonen in het lichaam. Preventie bestaat in principe niet, maar het is noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een endocrinoloog, voor profylactische doeleinden, voor de tijdige detectie van de ziekte.

Chronische auto-immune thyroïditis bij mannen: symptomen en behandeling

Hoewel artsen deze ziekte prefereren aan erfelijke ziekten, is de ontwikkeling ervan alleen mogelijk in het geval van een falen in het menselijke immuunsysteem. De symptomatologie valt volledig samen met de hierboven beschreven manifestaties van hypothyreoïdie, maar is sterker ontwikkeld.

De behandeling is gebaseerd op hormoonvervangingstherapie, anti-inflammatoire maatregelen en onderdrukking van auto-immuunreacties.

Preventieve maatregelen zijn primair gericht op het voorkomen van het verschijnen van knopen en cysten in de schildklier. De belangrijkste taak is om het niveau van schildklierhormonen en de tijdige eliminatie van auto-immuunontsteking te regelen.

Thyrotoxicosis (Hyperthyroidism) bij mannen: symptomen en behandeling

Hyperthyreoïdie - wordt gekenmerkt door overmatige niveaus van hormonen die door de schildklier worden geproduceerd.

Veel voorkomende symptomen bij mannen en vrouwen manifesteren zich als exophthalmus (begulaziya), overmatig zweten, gewichtsverlies, ondanks toegenomen eetlust, tachycardie (verhoogde hartslag), mogelijke atriale fibrillatie. In aanvulling op dit:

  • er is spierzwakte, soms spieratrofie, gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • het zenuwstelsel is in een overgeprongen staat, fussiness, praatlust en tremor van de hand zijn opgemerkt;
  • haar wordt broos en droog, de kans op voortijdige kaalheid is hoog;
  • mogelijke obstipatie;
  • in het geval van mannen lijdt het voortplantingssysteem, wordt het seksuele verlangen sterk verminderd en wordt de erectiele functie verminderd;
  • verhoogt het risico op een hartinfarct;
  • er is een verdikking van de achterkant van de voeten en de voorvlakken van de benen, er is een pathologische kwetsbaarheid van de botten tegen de achtergrond van osteoporose.

Let op! Opgemerkt moet worden dat bij mannen het verloop van thyreotoxicose ernstiger en langduriger is dan bij vrouwen.

Behandeling met medicinale methoden bestaat uit het voorschrijven van medicijnen die de secretoire functie van de schildklier onderdrukken. Misschien het gebruik van radioactief jodium, onder de actie waarvan de dood van actieve cellen is. In ernstige gevallen, toevlucht tot chirurgische behandelingsmethoden, verwijderen van een deel van de schildklier. Bij alle behandelingsmethoden is de striktste controle door de endocrinoloog noodzakelijk, omdat hyperthyreoïdie, indien verkeerd behandeld, kan veranderen in hypothyreoïdie.

De belangrijkste preventie is een gezonde levensstijl, de afwijzing van alcohol en roken, regelmatige preventieve onderzoeken door een endocrinoloog. Het wordt ook aanbevolen om stress, overwerk en aanzienlijke lichamelijke inspanning te vermijden.

Endemische struma bij mannen: symptomen en behandeling

Endemische struma is een pathologische vergroting van de schildklier geassocieerd met een tekort aan jodium in het menselijk lichaam, van buitenaf komend met water en voedsel.

Het meest opvallende symptoom van deze pathologie is een toename van het volume van de schildklier (voor mannen wordt een normaal volume beschouwd als vijfentwintig milliliter). Bij het onderzoeken van de klier is er geen pijn, de weefsels zijn vrij elastisch, homogeen, maar in ernstige gevallen kunnen de knobbeltjes en de zegels worden gevoeld. De algemene toestand wordt gekenmerkt door hoofdpijn, zwakte, moeite met ademhalen en slikken, een gevoel van knijpen in de nek (vooral liggend op de rug), hoestbuien. Met een significante toename van de klier is compressie van de trachea mogelijk, tot aan verstikking.

Als de schildklier enigszins gehypertrofieerd is, wordt de behandeling uitgevoerd met jodiumpreparaten (jodomarine) en een jodiumhoudend dieet. Maar wanneer de grootte van de struma kritiek wordt, zal het niet mogelijk zijn om zonder de hulp van chirurgen te doen.

De meest verzadigde jodiumproducten zijn feijoa, zeekool (zeekool), diverse zeevruchten, gejodeerd zout, walnoot. Voor de normale werking van het lichaam van een volwassene is genoeg van honderd tot tweehonderd microgram jodium per dag. Met een goed geformuleerd dieet is deze behoefte niet zo moeilijk te geven.

Kanker van de schildklier

Oncologische ziekten van de schildklier omvatten cysten, verschillende tumoren en kanker. Meestal komt in de mannelijke helft van de mensheid oncologie van de schildklier zonder duidelijke symptomen voor. De diagnose wordt uitgevoerd door middel van echografie of magnetische resonantie beeldvorming en andere specifieke onderzoeksmethoden.

Tumoren worden behandeld door een oncoloog. Chemo- en radiotherapie worden voorgeschreven, in de latere stadia wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Preventie van kanker van de schildklier omvat het handhaven van een normale hoeveelheid jodium in het lichaam en het identificeren van oncologie in de vroege stadia.

Bij mannen komt schildklieraandoening veel minder vaak voor dan bij vrouwen, maar de ernst van de kuur is meestal niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Alleen hyperthyreoïdie wordt door mensen getolereerd nog veel erger. En gezien de universele mannelijke afkeer van bezoekende artsen, worden ziekten van de schildklier daarin gevonden in meer gevorderde stadia.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste kwalificatiecategorie

3.880 totale uitzichten, 1 keer bekeken vandaag

Struma - symptomen, behandeling

De schildklier scheidt schildklierhormonen en calcitonine af. Deze biologisch actieve stoffen reguleren het werk van het hart, zenuwstelsel, spijsverteringskanaal, mineraalmetabolisme, enz.

Ziekten van de schildklier manifesteren zich door een verminderde functie en structuur. Normaal orgaanweefsel is homogeen, zonder zeehonden. Het schildkliervolume is relatief klein. Bij een gezond persoon is het mogelijk om de klier alleen te detecteren met systematische palpatie (palpatie van de nek).

Fig. 1 - De ontwikkeling van struma in de vorm van het vergroten van de schildklier.

Bij mannen komen bijna alle problemen met de schildklier minder vaak voor dan bij vrouwen. Goiter kan op elke leeftijd worden vastgesteld. Diffuse veranderingen zijn meer kenmerkend voor jeugd en jeugd, en knobbeltjes treden meestal op na 35-40 jaar.

Schildklieronderzoek

Bij een gezonde man is de schildklier onzichtbaar bij het onderzoeken van de nek. Soms zijn de contouren van het lichaam te zien bij mensen met een slanke lichaamsbouw en een lange nek. Bovendien is bij sommige mannen de schildklier zichtbaar wanneer het hoofd wordt teruggegooid.

Fig. 2 - Cosmetische afwijkingen van struma.

Bij palpatie van de nek is het schildklierweefsel bij de meeste mannen voelbaar. De schildklier is normaal elastisch, elastisch, homogeen. De grootte van elk van zijn aandelen in een man is vergelijkbaar met de grootte van de distale falanx van de duim.

Goiter tijdens de inspectie zetten, als:

  • klier is duidelijk zichtbaar bij inspectie;
  • groottes van fracties groter dan 2-4 cm lang;
  • knopen worden gevoeld in de stof.

Nadat een man een struma heeft, wordt hij doorverwezen voor een echografie. Echografie schat nauwkeuriger het volume en de structuur van de klier.

Norm op echografie

De schildklier is oppervlakkig. Het is goed in staat om te bekijken met de hulp van lineaire hoogfrequentiesensoren 7,5-13 MHz. Daarnaast worden 3D-sensoren en -modules voor Doppler-echografie (non-contrast ultrasound-angiografie) gebruikt.

Elke lob van de klier heeft gemiddeld:

  • lengte van 20 tot 40 mm;
  • breedte 10-20 mm;
  • dikte is 13-22 mm.

De landengte moet maximaal 5-15 mm groot zijn en 6-8 mm in doorsnede.

Bij pasgeboren jongens is het totale volume van de schildklier 0,5-1,3 cm3. Met de leeftijd neemt de omvang van het lichaam geleidelijk toe. Het is niet alleen de leeftijd die ertoe doet, maar ook de groeisnelheid van het kind. Hoe groter het oppervlak bij kinderen, hoe hoger de hoeveelheid schildklierweefsel.

Gemiddeld, jongens 1-2 jaar oud, het volume van de schildklier tot 2,5 cm 3, en op de leeftijd van 3-5 jaar zou de grootte van het lichaam moeten zijn door middel van echografie - tot 4 cm 3. Op 6-jarige leeftijd is het weefselvolume maximaal 5,5 cm 3, bij 7-8 - tot 7 cm3, bij 9-10 jaar oud - tot 9 cm 3, bij 11-12 jaar oud - tot 12 cm 3, bij 13-15 jaar oud - tot 16 cm 3. Bij jongens ouder dan 16 jaar kan de grootte van de schildklier worden berekend als bij volwassenen, als hun lichamelijke ontwikkeling dit toelaat.

Bij jongens is de schildklier 10-20% groter dan bij meisjes. Maar tegelijkertijd is de massa schildklierweefsel ten opzichte van het totale gewicht bij mannen van elke leeftijd kleiner dan bij vrouwen. Bovendien kunnen extra lobben in de schildklier worden gedetecteerd. Meestal wordt piramidevormige extra stof boven de landengte gevonden.

Echografie beoordeelt de structuur van de schildklier. Het weefsel moet uniform zijn en gelijkmatig de golven van echografie weerspiegelen. Als er duidelijk afgebakende foci worden gevonden in de schildklier, worden de knooppunten gediagnosticeerd. De arts beoordeelt de structuur en de grootte van deze formaties (interne structuur, de aanwezigheid van een capsule, calcificaties).

Goiter op echografie mannen zetten:

  • met een weefselvolume van meer dan 25 cm3;
  • in de aanwezigheid van knooppunten.

Goiter classificatie

Goiter is opgedeeld op basis van grootte en structuur.

  • nodulair struma;
  • diffuse struma;
  • gemengde struma

Nodulair struma is de vorming van knopen in de weefsels van de schildklier zonder het totale volume te vergroten.

Diffuse struma daarentegen wordt gekenmerkt door een uniforme structuur, maar een te grote afmeting.

Gemengde struma is een combinatie van een toename in schildklierweefsel en de aanwezigheid van beperkte haarpunten.

Fig. 3 - Diffuse en nodulaire struma van de schildklier.

De maten van een struma worden geschat op verschillende schalen. De WHO-classificatie is wereldwijd het populairst.

Er op toewijzen slechts 3 graden van struma:

  • 0 graden - de schildklier is onzichtbaar als hij wordt bekeken, normaal volume om aan te raken;
  • 1 graad - het weefsel is onzichtbaar bij onderzoek van de nek, maar meer dan de norm bij palpatie;
  • Graad 2 - de klier is duidelijk zichtbaar bij het inspecteren van de nek, de afmetingen volgens palpatie zijn overdreven.

Bij mannen per echografie:

  • 0 graden komt overeen met een volume van maximaal 25 cm3;
  • 1 graad komt overeen met een volume van maximaal 30 cm3;
  • 2 graden komt overeen met een volume van meer dan 30 cm3.

Klachten van struma

Een grote hoeveelheid schildklierweefsel en de aanwezigheid van knopen kunnen bijna onmerkbaar zijn voor de patiënt. De schildklier bevindt zich op een zodanige manier dat zelfs een struma van graad 2 de slokdarm, luchtpijp en bloedvaten niet samendrukt. Als de anatomische locatie wordt verstoord en het schildklierweefsel volledig of gedeeltelijk in de retrosternale ruimte wordt neergelaten, kunnen symptomen van compressie van de omliggende weefsels worden gedetecteerd.

  • verstikking;
  • droge hoest;
  • heesheid;
  • keelpijn;
  • ongemak bij het slikken van stukjes vast voedsel;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • zwelling van het gezicht en de nek.

Bij struma kunnen ook symptomen van hypothyreoïdie / thyreotoxicose optreden. Als een veranderde schildklier weinig hormonen afgeeft, kan de man slaperigheid, depressie en zwakte ervaren. Andere symptomen van hypothyreoïdie zijn geheugenverlies, droge huid, verminderd libido.

Met thyreotoxicose verliest de man snel gewicht op de achtergrond van een goede eetlust. Hij maakt zich zorgen over hartkloppingen, kortademigheid, zwakte tijdens lichamelijke inspanning. Patiënten kunnen merkbare tremor van de vingers hebben. Mannen noteren in deze toestand verhoogde agressie, angst, slaapstoornissen.

Schildklierziekte

Struisvogel wordt gevonden bij ziekten van verschillende aard. Een verandering in weefsel, een toename van het volume en / of het uiterlijk van knopen wordt waargenomen in auto-immuun laesies, jodiumtekort, ontsteking van virale aard, enz.

Focal opleidingen gebeuren op:

  • nodulair endemisch struma;
  • nodulair sporadisch struma;
  • schildklierkanker;
  • adenoom;
  • echte cyste;
  • auto-immune thyroiditis, etc.

Verhoogd volume wordt meestal geassocieerd met:

  • Graves ziekte;
  • diffuse endemische struma;
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • subacute thyroiditis.

Diagnose van struma

Een vergrote schildklier en grote knopen in het weefsel kunnen door een arts van elk profiel worden opgespoord. Meestal wordt deze diagnose gesteld door therapeuten, endocrinologen, chirurgen en andere specialisten.

Basic due diligence

Wanneer een struma wordt gedetecteerd door echografie en wanneer onderzocht door een man, is een uitgebreid onderzoek voorgeschreven.

  • bloedtesten voor schildklierhormonen (T3, T4) en calcitonine;
  • bepalen het niveau van thyrotropine (TSH);
  • de titer van antilichamen tegen schildkliereiwitten beoordelen;
  • bloedchemie en klinische analyse onderzoeken;
  • ondergaan elektrocardiografie.

Het niveau van TSH, T3 en T4 stellen de functionele activiteit van de schildklier vast. Een teveel aan schildklierhormonen (thyreotoxicose) wordt meestal geassocieerd met de ziekte van Graves, toxisch adenoom, nodulair toxisch struma. Gebrek aan T3 en T4 (hypothyreoïdie) wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met chronische auto-immune thyroiditis. In ernstige gevallen wordt deze aandoening gediagnosticeerd en met endemische struma.

Een hoog niveau van calcitonine duidt meestal op een kwaadaardige tumor (medullair carcinoom van de klier).

Euthyreoïdie (normale schildklierfunctie) kan zich voordoen bij een patiënt met een eerste stadium van een van de ziekten en na medische correctie.

Antistoftiters concluderen dat er een auto-immuunontsteking is. Deze markers worden waargenomen bij de ziekte van Graves en bij auto-immune thyroiditis.

Volgens ECG, klinische bloedanalyse en biochemie (elektrolyten, cholesterol, glucose), wordt het effect van schildklieraandoeningen op de algehele gezondheid beoordeeld.

Aanvullende diagnostische methoden

In sommige gevallen heeft de patiënt aanvullende gespecialiseerde diagnostische methoden nodig. Voor grote knooppunten wordt een punctiebiopt voorgeschreven. Met deze technologie kunt u het cellulaire materiaal van neoplasmata onderzoeken zonder chirurgie.

Ook bevelen delen van mannen aan om radio-isotopen te scannen. Het helpt bij het vinden van foci van schildklierweefsel buiten de typische anatomische locatie. Zo'n onderzoek maakt het mogelijk om metastasen van een kwaadaardige tumor en aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling (extra lobben) te identificeren.

De belangrijkste taak van radio-isotopentechnologie is het evalueren van de functie van de schildklier en de activiteit van de knooppunten.

Met struma kan worden geïdentificeerd:

  • hyperthyreoïdie;
  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid;
  • de aanwezigheid van "hete" knooppunten (functioneel actief);
  • de aanwezigheid van "warme" knooppunten (functioneel actief, toestand van compensatie);
  • de aanwezigheid van "koude" knopen (tumor laat geen hormonen vrij).

Beiter behandeling

Elke ziekte vereist zijn eigen behandelingstactieken. Soms met struma-therapie wordt uitgevoerd met medicijnen. In andere gevallen zijn radicale ingrepen nodig - chirurgie of behandeling met radioactief jodium.

Bij diffuse endemische struma en euthyreoïdie begint de therapie met jodiumpreparaten. Gedurende de eerste zes maanden krijgt de patiënt alleen dit geneesmiddel. Vervolgens volgt een controlestudie op echografie. Als een positieve trend wordt bevestigd, ga dan verder met de behandeling met jodiumhoudende geneesmiddelen. Als de echografie een negatief resultaat vertoont, dan zijn hormonen verbonden met de behandeling. Een man krijgt een synthetische analoog van thyroxine voorgeschreven. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Het vereist meestal niet veel van het medicijn. Pas de dosis aan volgens het TSH-niveau. Het doel van de behandeling is om de ondergrens van de norm voor TSH te bereiken. Een dergelijke aandoening in de buurt van thyreotoxicose blokkeert het stimulerende effect van de hypofyse op de schildklier en laat vaak een vermindering van de hoeveelheid klierweefsel toe. Als deze methode ook niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Met gemengde en nodulaire struma in endemische gebieden begint de therapie met jodiumpreparaten. Een dergelijke behandeling vereist veel zorg. Het is niet voorgeschreven aan mannen na 40 jaar vanwege het risico op thyreotoxicose. De belangrijkste tactiek voor gemengde en nodulaire struma: observatie en chirurgie.

Behandeling voor de ziekte van Graves bij mannen kan omvatten:

  • tireostatiki;
  • operationele interventie;
  • radioactief jodium.

Tactiek bij mannelijke patiënten zou radicaler moeten zijn. Ze hebben een veel lagere kans op succes van medicamenteuze therapie. Meestal na de annulering van thyreostatica, wordt een terugval van de ziekte waargenomen. Daarom wordt struma met de ziekte van Graves bij mannen het best verwijderd (door chirurgie of radioactief jodium).

Nodulair toxisch struma en adenoom zijn ook wenselijk om radicaal te behandelen. Ten eerste bereikt de patiënt een evenwicht tussen hormonale niveaus (thyreostatica). Vervolgens is de operatie of radioactief jodium-therapie.

Chronische auto-immuun thyroïditis wordt meestal gemanifesteerd door hypothyreoïdie. In dit geval neemt de man een dosis synthetisch thyroxine op. De operatie wordt uitgevoerd met een grote hoeveelheid schildklierweefsel.

Subacute thyroiditis wordt geëlimineerd met anti-inflammatoire therapie. Steroid en niet-steroïde medicijnen worden voorgeschreven. Tijdelijke hormoonsubstitutietherapie met thyroxine of thyreostatica kan nodig zijn. In zeldzame gevallen worden mannen een operatie voorgeschreven.

Alle kankertumoren van de schildklier elimineren radicaal. Zodra de diagnose is vastgesteld, worden patiënten doorverwezen voor een operatie. Voor sterk gedifferentieerde kankers kan de behandeling ook radioactief jodium omvatten.

Indicaties voor operatie voor struma:

  • knoopmaat meer dan 4 cm;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige cellen;
  • de aanwezigheid van toxische klieren en adenomen;
  • compressie van het struma omringende weefsels;
  • cosmetisch defect.

Mannen gaan zelden om esthetische redenen voor een operatie. De meest voorkomende oorzaak van een operatie is een vermoeden van oncologie.

Gestoorde mannen symptomen

De schildklier scheidt schildklierhormonen en calcitonine af. Deze biologisch actieve stoffen reguleren het werk van het hart, zenuwstelsel, spijsverteringskanaal, mineraalmetabolisme, enz.

Ziekten van de schildklier manifesteren zich door een verminderde functie en structuur. Normaal orgaanweefsel is homogeen, zonder zeehonden. Het schildkliervolume is relatief klein. Bij een gezond persoon is het mogelijk om de klier alleen te detecteren met systematische palpatie (palpatie van de nek).

Fig. 1 - De ontwikkeling van struma in de vorm van het vergroten van de schildklier.

Als de structuur en het volume van schildklierweefsel niet normaal zijn, dan stellen artsen struma vast. Deze toestand is geen diagnose. De reden voor de toename van de grootte en het uiterlijk van de knooppunten kan verschillende ziekten zijn. Struma-detectie vereist nader onderzoek.

Bij mannen komen bijna alle problemen met de schildklier minder vaak voor dan bij vrouwen. Goiter kan op elke leeftijd worden vastgesteld. Diffuse veranderingen zijn meer kenmerkend voor jeugd en jeugd, en knobbeltjes treden meestal op na 35-40 jaar.

Schildklieronderzoek

Bij een gezonde man is de schildklier onzichtbaar bij het onderzoeken van de nek. Soms zijn de contouren van het lichaam te zien bij mensen met een slanke lichaamsbouw en een lange nek. Bovendien is bij sommige mannen de schildklier zichtbaar wanneer het hoofd wordt teruggegooid.

Fig. 2 - Cosmetische afwijkingen van struma.

Bij palpatie van de nek is het schildklierweefsel bij de meeste mannen voelbaar. De schildklier is normaal elastisch, elastisch, homogeen. De grootte van elk van zijn aandelen in een man is vergelijkbaar met de grootte van de distale falanx van de duim.

Goiter tijdens de inspectie zetten, als:

klier is duidelijk zichtbaar bij inspectie; groottes van fracties groter dan 2-4 cm lang; knopen worden gevoeld in de stof.

Nadat een man een struma heeft, wordt hij doorverwezen voor een echografie. Echografie schat nauwkeuriger het volume en de structuur van de klier.

Norm op echografie

De schildklier is oppervlakkig. Het is goed in staat om te bekijken met de hulp van lineaire hoogfrequentiesensoren 7,5-13 MHz. Daarnaast worden 3D-sensoren en -modules voor Doppler-echografie (non-contrast ultrasound-angiografie) gebruikt.

Volgens echografie heeft een normale schildklier bij volwassen mannen een volume van maximaal 25 cm3.

Elke lob van de klier heeft gemiddeld:

lengte van 20 tot 40 mm; breedte 10-20 mm; dikte is 13-22 mm.

De landengte moet maximaal 5-15 mm groot zijn en 6-8 mm in doorsnede.

Bij pasgeboren jongens is het totale volume van de schildklier 0,5 - 1,3 cm3. Met de leeftijd neemt de omvang van het lichaam geleidelijk toe. Het is niet alleen de leeftijd die ertoe doet, maar ook de groeisnelheid van het kind. Hoe groter het oppervlak bij kinderen, hoe hoger de hoeveelheid schildklierweefsel.

Gemiddeld hebben jongens van 1-2 jaar oud een schildkliervolume tot 2,5 cm3 en op de leeftijd van 3-5 jaar moet de omvang van een orgaan tot 4 cm3 met behulp van echografie zijn. Op 6-jarige leeftijd is het weefselvolume maximaal 5,5 cm3, bij 7-8 - tot 7 cm3, bij 9-10 jaar oud - tot 9 cm3, bij 11-12 jaar oud - tot 12 cm3, bij 13-15 jaar oud - tot 16 cm3.. Bij jongens ouder dan 16 jaar kan de grootte van de schildklier worden berekend als bij volwassenen, als hun lichamelijke ontwikkeling dit toelaat.

Bij jongens is de schildklier 10-20% groter dan bij meisjes. Maar tegelijkertijd is de massa schildklierweefsel ten opzichte van het totale gewicht bij mannen van elke leeftijd kleiner dan bij vrouwen. Bovendien kunnen extra lobben in de schildklier worden gedetecteerd. Meestal wordt piramidevormige extra stof boven de landengte gevonden.

De linker en rechter lobben van de schildklier kunnen asymmetrisch zijn. Soms is een van de aandelen aanzienlijk kleiner of afwezig. Als deze aandoening wordt gecombineerd met een normaal niveau van schildklierhormonen, wordt het beschouwd als een variant van de norm.

Echografie beoordeelt de structuur van de schildklier. Het weefsel moet uniform zijn en gelijkmatig de golven van echografie weerspiegelen. Als er duidelijk afgebakende foci worden gevonden in de schildklier, worden de knooppunten gediagnosticeerd. De arts beoordeelt de structuur en de grootte van deze formaties (interne structuur, de aanwezigheid van een capsule, calcificaties).

Goiter op echografie mannen zetten:

met een weefselvolume van meer dan 25 cm3; in de aanwezigheid van knooppunten.

Goiter classificatie

Goiter is opgedeeld op basis van grootte en structuur.

nodulair struma; diffuse struma; gemengde struma

Nodulair struma is de vorming van knopen in de weefsels van de schildklier zonder het totale volume te vergroten.

Diffuse struma daarentegen wordt gekenmerkt door een uniforme structuur, maar een te grote afmeting.

Gemengde struma is een combinatie van een toename in schildklierweefsel en de aanwezigheid van beperkte haarpunten.

Fig. 3 - Diffuse en nodulaire struma van de schildklier.

De maten van een struma worden geschat op verschillende schalen. De WHO-classificatie is wereldwijd het populairst.

Er op toewijzen slechts 3 graden van struma:

0 graden - de schildklier is onzichtbaar als hij wordt bekeken, normaal volume om aan te raken; 1 graad - het weefsel is onzichtbaar bij onderzoek van de nek, maar meer dan de norm bij palpatie; Graad 2 - de klier is duidelijk zichtbaar bij het inspecteren van de nek, de afmetingen volgens palpatie zijn overdreven.

Bij mannen per echografie:

0 graden komt overeen met een volume van maximaal 25 cm3; 1 graad komt overeen met een volume van maximaal 30 cm3; 2 graden komt overeen met een volume van meer dan 30 cm3.

Klachten van struma

Een grote hoeveelheid schildklierweefsel en de aanwezigheid van knopen kunnen bijna onmerkbaar zijn voor de patiënt. De schildklier bevindt zich op een zodanige manier dat zelfs een struma van graad 2 de slokdarm, luchtpijp en bloedvaten niet samendrukt. Als de anatomische locatie wordt verstoord en het schildklierweefsel volledig of gedeeltelijk in de retrosternale ruimte wordt neergelaten, kunnen symptomen van compressie van de omliggende weefsels worden gedetecteerd.

verstikking; droge hoest; heesheid; keelpijn; ongemak bij het slikken van stukjes vast voedsel; hoofdpijn; duizeligheid; zwelling van het gezicht en de nek.

Bij struma kunnen ook symptomen van hypothyreoïdie / thyreotoxicose optreden. Als een veranderde schildklier weinig hormonen afgeeft, kan de man slaperigheid, depressie en zwakte ervaren. Andere symptomen van hypothyreoïdie zijn geheugenverlies, droge huid, verminderd libido.

Met thyreotoxicose verliest de man snel gewicht op de achtergrond van een goede eetlust. Hij maakt zich zorgen over hartkloppingen, kortademigheid, zwakte tijdens lichamelijke inspanning. Patiënten kunnen merkbare tremor van de vingers hebben. Mannen noteren in deze toestand verhoogde agressie, angst, slaapstoornissen.

Schildklierziekte

Struisvogel wordt gevonden bij ziekten van verschillende aard. Een verandering in weefsel, een toename van het volume en / of het uiterlijk van knopen wordt waargenomen in auto-immuun laesies, jodiumtekort, ontsteking van virale aard, enz.

Focal opleidingen gebeuren op:

nodulair endemisch struma; nodulair sporadisch struma; schildklierkanker; adenoom; echte cyste; auto-immune thyroiditis, etc.

Verhoogd volume wordt meestal geassocieerd met:

Graves ziekte; diffuse endemische struma; chronische auto-immune thyroiditis; subacute thyroiditis.

Diagnose van struma

Een vergrote schildklier en grote knopen in het weefsel kunnen door een arts van elk profiel worden opgespoord. Meestal wordt deze diagnose gesteld door therapeuten, endocrinologen, chirurgen en andere specialisten.

Basic due diligence

Wanneer een struma wordt gedetecteerd door echografie en wanneer onderzocht door een man, is een uitgebreid onderzoek voorgeschreven.

bloedtesten voor schildklierhormonen (T3, T4) en calcitonine; bepalen het niveau van thyrotropine (TSH); de titer van antilichamen tegen schildkliereiwitten beoordelen; bloedchemie en klinische analyse onderzoeken; ondergaan elektrocardiografie.

Het niveau van TSH, T3 en T4 stellen de functionele activiteit van de schildklier vast. Een teveel aan schildklierhormonen (thyreotoxicose) wordt meestal geassocieerd met de ziekte van Graves, toxisch adenoom, nodulair toxisch struma. Gebrek aan T3 en T4 (hypothyreoïdie) wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met chronische auto-immune thyroiditis. In ernstige gevallen wordt deze aandoening gediagnosticeerd en met endemische struma.

Een hoog niveau van calcitonine duidt meestal op een kwaadaardige tumor (medullair carcinoom van de klier).

Euthyreoïdie (normale schildklierfunctie) kan zich voordoen bij een patiënt met een eerste stadium van een van de ziekten en na medische correctie.

Antistoftiters concluderen dat er een auto-immuunontsteking is. Deze markers worden waargenomen bij de ziekte van Graves en bij auto-immune thyroiditis.

Volgens ECG, klinische bloedanalyse en biochemie (elektrolyten, cholesterol, glucose), wordt het effect van schildklieraandoeningen op de algehele gezondheid beoordeeld.

Aanvullende diagnostische methoden

In sommige gevallen heeft de patiënt aanvullende gespecialiseerde diagnostische methoden nodig. Voor grote knooppunten wordt een punctiebiopt voorgeschreven. Met deze technologie kunt u het cellulaire materiaal van neoplasmata onderzoeken zonder chirurgie.

Ook bevelen delen van mannen aan om radio-isotopen te scannen. Het helpt bij het vinden van foci van schildklierweefsel buiten de typische anatomische locatie. Zo'n onderzoek maakt het mogelijk om metastasen van een kwaadaardige tumor en aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling (extra lobben) te identificeren.

De belangrijkste taak van radio-isotopentechnologie is het evalueren van de functie van de schildklier en de activiteit van de knooppunten.

Met struma kan worden geïdentificeerd:

hyperthyreoïdie; hypothyreoïdie; euthyroid; de aanwezigheid van "hete" knooppunten (functioneel actief); de aanwezigheid van "warme" knooppunten (functioneel actief, toestand van compensatie); de aanwezigheid van "koude" knopen (tumor laat geen hormonen vrij).

Beiter behandeling

Elke ziekte vereist zijn eigen behandelingstactieken. Soms met struma-therapie wordt uitgevoerd met medicijnen. In andere gevallen zijn radicale ingrepen nodig - chirurgie of behandeling met radioactief jodium.

Bij diffuse endemische struma en euthyreoïdie begint de therapie met jodiumpreparaten. Gedurende de eerste zes maanden krijgt de patiënt alleen dit geneesmiddel. Vervolgens volgt een controlestudie op echografie. Als een positieve trend wordt bevestigd, ga dan verder met de behandeling met jodiumhoudende geneesmiddelen. Als de echografie een negatief resultaat vertoont, dan zijn hormonen verbonden met de behandeling. Een man krijgt een synthetische analoog van thyroxine voorgeschreven. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Het vereist meestal niet veel van het medicijn. Pas de dosis aan volgens het TSH-niveau. Het doel van de behandeling is om de ondergrens van de norm voor TSH te bereiken. Een dergelijke aandoening in de buurt van thyreotoxicose blokkeert het stimulerende effect van de hypofyse op de schildklier en laat vaak een vermindering van de hoeveelheid klierweefsel toe. Als deze methode ook niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Met gemengde en nodulaire struma in endemische gebieden begint de therapie met jodiumpreparaten. Een dergelijke behandeling vereist veel zorg. Het is niet voorgeschreven aan mannen na 40 jaar vanwege het risico op thyreotoxicose. De belangrijkste tactiek voor gemengde en nodulaire struma: observatie en chirurgie.

Behandeling voor de ziekte van Graves bij mannen kan omvatten:

tireostatiki; operationele interventie; radioactief jodium.

Tactiek bij mannelijke patiënten zou radicaler moeten zijn. Ze hebben een veel lagere kans op succes van medicamenteuze therapie. Meestal na de annulering van thyreostatica, wordt een terugval van de ziekte waargenomen. Daarom wordt struma met de ziekte van Graves bij mannen het best verwijderd (door chirurgie of radioactief jodium).

Nodulair toxisch struma en adenoom zijn ook wenselijk om radicaal te behandelen. Ten eerste bereikt de patiënt een evenwicht tussen hormonale niveaus (thyreostatica). Vervolgens is de operatie of radioactief jodium-therapie.

Chronische auto-immuun thyroïditis wordt meestal gemanifesteerd door hypothyreoïdie. In dit geval neemt de man een dosis synthetisch thyroxine op. De operatie wordt uitgevoerd met een grote hoeveelheid schildklierweefsel.

Subacute thyroiditis wordt geëlimineerd met anti-inflammatoire therapie. Steroid en niet-steroïde medicijnen worden voorgeschreven. Tijdelijke hormoonsubstitutietherapie met thyroxine of thyreostatica kan nodig zijn. In zeldzame gevallen worden mannen een operatie voorgeschreven.

Alle kankertumoren van de schildklier elimineren radicaal. Zodra de diagnose is vastgesteld, worden patiënten doorverwezen voor een operatie. Voor sterk gedifferentieerde kankers kan de behandeling ook radioactief jodium omvatten.

Indicaties voor operatie voor struma:

knoopmaat meer dan 4 cm; de aanwezigheid van kwaadaardige cellen; de aanwezigheid van toxische klieren en adenomen; compressie van het struma omringende weefsels; cosmetisch defect.

Mannen gaan zelden om esthetische redenen voor een operatie. De meest voorkomende oorzaak van een operatie is een vermoeden van oncologie.

Endocrinologist Tsvetkova I.G.

Aanbevolen voor weergave:

Als we praten over schildklieraandoeningen bij mannen, lijken de symptomen, behandeling en preventie in veel opzichten op de vergelijkbare pathologie bij vrouwen, maar er zijn nog enkele eigenaardigheden. We zullen het in dit artikel over hen vertellen.

Hoe werkt de schildklier bij mannen

Samen met pancreaseilandjes, bijnieren en hypothalamus behoort de schildklier tot de organen van het endocriene systeem. Het produceert speciale jodiumhoudende hormonen, die uiterst belangrijk zijn voor ons lichaam.

De schildklier bevindt zich voor de luchtpijp, heeft 2 lobben met elkaar verbonden door een landengte, waarvan het totale volume bij mannen niet groter mag zijn dan 25 ml. De schildklier is verdeeld in lobben, waarvan de follikels triiodothyronine en thyroxine produceren.

De effecten van schildklierhormonen zijn divers en talrijk en het volledige werk van de klier kan worden vergeleken met de leidende viool in het orkestwerk: het neemt deel aan de regulering van het metabolisme, de ontwikkeling van intelligentie, normalisatie van het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen, thermoregulatie en versterking van het immuunsysteem.

Ziekten van de schildklier bij mannen

Bij mannen worden de volgende schildklieraandoeningen gevonden:

struma, hypothyreoïdie, thyrotoxicose, chronische auto-immune thyroiditis, kanker, cysten en andere tumoren van de schildklier.

Voor onderzoek, diagnose en behandeling van ziekten van de schildklier is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te bezoeken. Hij zal de klachten verhelderen, de schildklier onderzoeken, een aanvullend onderzoek instellen, dat afhankelijk van de situatie, naast de klassieke klinische tests, de studie van hormoonspiegels, echografie, scintigrafie, enz. Kan omvatten.

Endemische struma

Ter verduidelijking van de schildklier zal echografie helpen.

Endemische struma is een overgroei, een toename in de grootte van het schildklierweefsel door jodiumtekort, dat het lichaam binnendringt met voedsel en water.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van endemisch struma is een vergrote schildklier (voor een man is dit meer dan 25 ml).

Bij palpatie van de klier pijnloos, uniforme consistentie, elastisch. In sommige gevallen kunnen echter knooppunten worden gedetecteerd.

Bij een sterke vergroting van de schildklier treden de volgende symptomen op:

algemene zwakte, hoofdpijn, ongemak in het hart, druk in de nek, verergerd terwijl liggend op de rug, moeite met slikken, ademhalen, periodieke aanvallen van kortademigheid (met luchtpijpcompressie), droge hoest.

behandeling

Met een lichte toename van de schildklier worden jodiumpreparaten voorgeschreven en wordt het dieet aangepast. Als de struma een enorme omvang heeft bereikt, neem dan een toevlucht tot chirurgische ingreep.

het voorkomen

Een volwassen man heeft ongeveer 100-200 microgram jodium per dag nodig. Om dit bedrag te verzekeren, moet je voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan jodium, bijvoorbeeld:

zeevruchten, zeekool, feijoa, walnoten, gejodeerd zout.

Als het niet mogelijk is om deze producten regelmatig te gebruiken, kunt u periodiek kuren krijgen met jodiumhoudende medicijnen die zijn voorgeschreven door een endocrinoloog, bijvoorbeeld iodomarin.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een speciale aandoening die ontstaat door een tekort aan schildklierhormonen. Kan optreden wanneer kliercellen worden beschadigd door auto-immuunontsteking (chronische auto-immune thyreoïditis), klierweefselvernietiging door tuberculose of syfilis, in geval van een afname van de gevoeligheid van de lichaamscellen voor schildklierstimulerende hormonen, na verwijdering van een deel van de schildklier bij kanker of thyrotoxicose.

symptomen

Veel voorkomende symptomen voor vrouwen en mannen:

algemene zwakte, pathologische slaperigheid, vermoeidheid, gewichtstoename, kilte, verlaging van temperatuur, verlies van geheugen, mentale vermogens, droge huid, zwelling van het gezicht, langzame, onduidelijke spraak als gevolg van zwelling van stemplooien, pijn in de gewrichten, pijn in het hart, vertragen polsslag (bradycardie); constipatie; verlies van eetlust; apathie, depressie.

Mannen hebben ook een afname van de erectiele functie.

behandeling

In de loop van uw leven krijgt een endocrinoloog een vervangende therapie met schildklierhormonen.

het voorkomen

Specifieke preventie van deze ziekte bestaat momenteel niet. Om hypothyroïde crises te voorkomen, is regelmatige behandeling noodzakelijk, evenals preventief onderzoek bij de endocrinoloog om het niveau van schildklierhormonen en dosisaanpassing van geneesmiddelen te regelen.

Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose)

Palpatie van de schildklier is een belangrijke fase in het onderzoek van patiënten met een vermoeden van haar ziekte.

Hyperthyreoïdie is het overmatige effect van schildklierhormonen op het lichaam.

symptomen

Gemeenschappelijk voor vrouwen en mannen:

gewichtsverlies, zweten, puchitis (exophthalmus), snelle hartslag, atriale aanvallen van boezemfibrilleren, prikkelbaarheid, spraakzaamheid, trillen van de handen, toegenomen eetlust, verstoorde ontlasting of obstipatie, zwakte en atrofie van spieren; en broos haar.

Bij mannen is er een afname in libido en potentie, de voorste oppervlakken van de onderbenen, evenals de ruggen van de voeten, worden dikker. Op de achtergrond van thyreotoxicose hebben ze vaker een hartinfarct, ontwikkelen osteoporose en broze botten.

Over het algemeen is thyreotoxicose bij mannen ernstiger dan bij vrouwen. Ze zoeken echter lange tijd geen hulp van een arts, in de hoop dat alles op de een of andere manier wordt gevormd.

behandeling

het gebruik van medicijnen (thyreostatica die de activiteit van de schildklier onderdrukken worden voorgeschreven), radioactief jodium, dat zich ophoopt in de klier en de dood van zijn cellen veroorzaakt, operatief (het weefsel van de schildklier wordt gedeeltelijk verwijderd).

Medicamenteuze behandeling zorgt voor continue monitoring en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling bij de endocrinoloog. De meest voorkomende complicatie van het gebruik van radioactief jodium of chirurgische behandeling is de ontwikkeling van hypothyreoïdie, waarvoor een levenslange vervangingsbehandeling nodig is.

het voorkomen

Na de behandeling, als een preventie van terugval van thyreotoxicose, adviseren artsen aan mannen:

vermijd serieuze fysieke inspanning, overwerk, nachtdienst, stressvolle situaties.

Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan bij de endocrinoloog, slechte gewoonten op te geven.

Chronische auto-immune thyroiditis

De meeste deskundigen beschouwen het als een erfelijke ziekte, maar het ontwikkelt zich in gevallen waarin er een falen is in het immuunsysteem.

symptomen

Voornamelijk manifesteert zich door progressieve tekenen van hypothyreoïdie.

behandeling

De behandeling is gericht op het onderdrukken van de auto-immuunreactie (immunosuppressieve therapie), het verlichten van ontstekingen en het corrigeren van hypothyreoïdie door het toedienen van geschikte substitutietherapiedrugs.

het voorkomen

Het doel van profylaxe bij auto-immune thyroiditis is het voorkomen van de vorming van cysten, knopen in de schildklier. Om dit te doen, moet u regelmatig onderzoek ondergaan bij de endocrinoloog, de functie en het niveau van schildklierhormonen controleren, tekenen van auto-immuunontsteking elimineren.

Tumoren, cysten en schildklierkanker

Bij mannen zijn kankers in de beginfase meestal volledig asymptomatisch.
Het is noodzakelijk om naar een endocrinoloog te gaan als er zichtbare asymmetrie is (de rechterzijde van het strijkijzer begon bijvoorbeeld meer op te vallen dan aan de linkerkant van de nek). En de arts bij de receptie zal de klier al in meer detail onderzoeken, een echografie voorschrijven, evenals enkele andere soorten tests.

behandeling

Kleine goedaardige tumoren, cysten te observeren. Schildklierkanker wordt behandeld door een oncoloog met behulp van chirurgische behandelingsmethoden, evenals radio- en chemotherapie.

het voorkomen

Tot op zekere hoogte zal het vermijden van het optreden van schildklierkanker jodiumdeficiëntie helpen voorkomen, omdat in dit geval de klier zijn radioactieve isotopen niet actief zal vangen.
Regelmatig onderzoek bij de endocrinoloog, echografie van de klieren en andere structuren in de schildklier zal tijdig helpen om het begin van agressieve tumorgroei op te sporen en gepaste maatregelen te nemen.

conclusie

Ziekten van de schildklier bij mannen komen minder vaak voor dan bij de mooie helft van de mensheid, maar ze komen op ongeveer dezelfde manier voor als bij vrouwen, met uitzondering van thyrotoxicose, waaraan mannen zwaarder lijden. De belangrijkste oorzaak van verwaarloosde gevallen van schildklieraandoeningen bij de mannelijke bevolking is dat ze minder snel hulp van een specialist in de beginfase van de ziekte zoeken.

Welke arts moet contact opnemen

Klachten over hyper- of hypothyreoïdie zijn vaak talrijk en niet-specifiek. Bij het optreden van de tekens die in ons artikel worden beschreven, is het mogelijk om de therapeut aan te spreken. Hij zal in staat zijn om een ​​eerste diagnose te stellen en de patiënt door te verwijzen naar een endocrinoloog. In veel gevallen vereist de patiënt overleg met een neuroloog, cardioloog, gastro-enteroloog, oncoloog, chirurg.

Ziekten van de schildklier. Programma (Dr.Nona)

Bekijk populaire artikelen

Schildklierziekten bij mannen verschillen niet veel van soortgelijke afwijkingen in de vrouwelijke helft van de mensheid. Desalniettemin worden bepaalde verschillen nog steeds waargenomen, en het is de moeite waard hier aandacht aan te schenken.

De schildklier maakt deel uit van een enkelvoudig endocrien systeem en is verantwoordelijk voor de productie van jodiumhoudende hormonen, zonder welke de normale werking van het menselijk lichaam simpelweg niet mogelijk is. De schildklier bestaat uit twee lobben, onderling verbonden, en bevindt zich voor het strottenhoofd. Het totale aantal aandelen in mannen is normaal niet meer dan vijfentwintig milliliter. Elke lob is op zijn beurt onderverdeeld in kleine lobben die bestaan ​​uit follikels die direct de hormonen thyroxine en trijodothyronine produceren. Deze geheimen zijn betrokken bij de belangrijkste vitale processen van het lichaam: zonder hen zijn normaal metabolisme, thermoregulatie, het functioneren van het cardiovasculaire en zenuwstelsel onmogelijk, ze hebben een grote invloed op de ontwikkeling van intelligentie en verhogen de immuniteit.

Bij mannen zijn er veel verschillende pathologieën van de schildklier. Thyrotoxicose, endemische struma, chronische auto-immune thyroïditis, hypothyreoïdie, verschillende schildkliertumoren (zowel kwaadaardig als goedaardig) komen het meest voor. Diagnose en behandeling van deze ziekten is een arts-endocrinoloog.

Hypothyreoïdie bij mannen: symptomen en behandeling

Hypothyreoïdie treedt op als gevolg van onvoldoende hormoonproductie door de schildklier. De redenen voor het verminderen van de secretoire functie van de klier kunnen heel verschillend zijn - het is bijvoorbeeld mogelijk als de klier wordt beschadigd door destructieve syfilitische of tuberculoseprocessen, met verschillende ontstekingen, waaronder auto-immune (chronische auto-immune thyroïditis), als gevolg van een gedeeltelijke verwijdering van de klier tijdens kanker.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte bij mannen en vrouwen komen vrijwel volledig overeen:

Er is algemene vermoeidheid en zwakte van het lichaam, verhoogde slaperigheid, gewichtstoename wordt waargenomen, zelfs tegen de achtergrond van verminderde eetlust. De psychologische toestand verandert, er is een verslechtering van de stemming tot apathie en depressie. Traag denken, het geheugen verslechtert aanzienlijk. Er kan zwelling van het gezicht zijn, als gevolg van zwelling van de stembanden, spraak wordt onduidelijk, langzaam. De algemene lichaamstemperatuur neemt af, de patiënt voelt koud aan, de huid is droog, in sommige gevallen wordt haaruitval geregistreerd. Er kan pijn in de gewrichten en in het hartgebied zijn, er is bradycardie (vertraging van de hartslag). Aandoeningen in het maagdarmkanaal worden uitgedrukt in de vorm van constipatie. Bij mannen verschijnt een erectiestoornis.

De behandeling wordt beperkt tot de introductie van schildklierhormonen in het lichaam. Preventie bestaat in principe niet, maar het is noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een endocrinoloog, voor profylactische doeleinden, voor de tijdige detectie van de ziekte.

Chronische auto-immune thyroïditis bij mannen: symptomen en behandeling

Hoewel artsen deze ziekte prefereren aan erfelijke ziekten, is de ontwikkeling ervan alleen mogelijk in het geval van een falen in het menselijke immuunsysteem. De symptomatologie valt volledig samen met de hierboven beschreven manifestaties van hypothyreoïdie, maar is sterker ontwikkeld.

De behandeling is gebaseerd op hormoonvervangingstherapie, anti-inflammatoire maatregelen en onderdrukking van auto-immuunreacties.

Preventieve maatregelen zijn primair gericht op het voorkomen van het verschijnen van knopen en cysten in de schildklier. De belangrijkste taak is om het niveau van schildklierhormonen en de tijdige eliminatie van auto-immuunontsteking te regelen.

Thyrotoxicosis (Hyperthyroidism) bij mannen: symptomen en behandeling

Hyperthyreoïdie - wordt gekenmerkt door overmatige niveaus van hormonen die door de schildklier worden geproduceerd.

Veel voorkomende symptomen bij mannen en vrouwen manifesteren zich als exophthalmus (begulaziya), overmatig zweten, gewichtsverlies, ondanks toegenomen eetlust, tachycardie (verhoogde hartslag), mogelijke atriale fibrillatie. In aanvulling op dit:

er is spierzwakte, soms spieratrofie, gebrek aan coördinatie van bewegingen; het zenuwstelsel is in een overgeprongen staat, fussiness, praatlust en tremor van de hand zijn opgemerkt; haar wordt broos en droog, de kans op voortijdige kaalheid is hoog; mogelijke obstipatie; in het geval van mannen lijdt het voortplantingssysteem, wordt het seksuele verlangen sterk verminderd en wordt de erectiele functie verminderd; verhoogt het risico op een hartinfarct; er is een verdikking van de achterkant van de voeten en de voorvlakken van de benen, er is een pathologische kwetsbaarheid van de botten tegen de achtergrond van osteoporose.

Let op! Opgemerkt moet worden dat bij mannen het verloop van thyreotoxicose ernstiger en langduriger is dan bij vrouwen.

Behandeling met medicinale methoden bestaat uit het voorschrijven van medicijnen die de secretoire functie van de schildklier onderdrukken. Misschien het gebruik van radioactief jodium, onder de actie waarvan de dood van actieve cellen is. In ernstige gevallen, toevlucht tot chirurgische behandelingsmethoden, verwijderen van een deel van de schildklier. Bij alle behandelingsmethoden is de striktste controle door de endocrinoloog noodzakelijk, omdat hyperthyreoïdie, indien verkeerd behandeld, kan veranderen in hypothyreoïdie.

De belangrijkste preventie is een gezonde levensstijl, de afwijzing van alcohol en roken, regelmatige preventieve onderzoeken door een endocrinoloog. Het wordt ook aanbevolen om stress, overwerk en aanzienlijke lichamelijke inspanning te vermijden.

Endemische struma bij mannen: symptomen en behandeling

Endemische struma is een pathologische vergroting van de schildklier geassocieerd met een tekort aan jodium in het menselijk lichaam, van buitenaf komend met water en voedsel.

Het meest opvallende symptoom van deze pathologie is een toename van het volume van de schildklier (voor mannen wordt een normaal volume beschouwd als vijfentwintig milliliter). Bij het onderzoeken van de klier is er geen pijn, de weefsels zijn vrij elastisch, homogeen, maar in ernstige gevallen kunnen de knobbeltjes en de zegels worden gevoeld. De algemene toestand wordt gekenmerkt door hoofdpijn, zwakte, moeite met ademhalen en slikken, een gevoel van knijpen in de nek (vooral liggend op de rug), hoestbuien. Met een significante toename van de klier is compressie van de trachea mogelijk, tot aan verstikking.

Als de schildklier enigszins gehypertrofieerd is, wordt de behandeling uitgevoerd met jodiumpreparaten (jodomarine) en een jodiumhoudend dieet. Maar wanneer de grootte van de struma kritiek wordt, zal het niet mogelijk zijn om zonder de hulp van chirurgen te doen.

De meest verzadigde jodiumproducten zijn feijoa, zeekool (zeekool), diverse zeevruchten, gejodeerd zout, walnoot. Voor de normale werking van het lichaam van een volwassene is genoeg van honderd tot tweehonderd microgram jodium per dag. Met een goed geformuleerd dieet is deze behoefte niet zo moeilijk te geven.

Kanker van de schildklier

Oncologische ziekten van de schildklier omvatten cysten, verschillende tumoren en kanker. Meestal komt in de mannelijke helft van de mensheid oncologie van de schildklier zonder duidelijke symptomen voor. De diagnose wordt uitgevoerd door middel van echografie of magnetische resonantie beeldvorming en andere specifieke onderzoeksmethoden.

Tumoren worden behandeld door een oncoloog. Chemo- en radiotherapie worden voorgeschreven, in de latere stadia wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Preventie van kanker van de schildklier omvat het handhaven van een normale hoeveelheid jodium in het lichaam en het identificeren van oncologie in de vroege stadia.

Bij mannen komt schildklieraandoening veel minder vaak voor dan bij vrouwen, maar de ernst van de kuur is meestal niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Alleen hyperthyreoïdie wordt door mensen getolereerd nog veel erger. En gezien de universele mannelijke afkeer van bezoekende artsen, worden ziekten van de schildklier daarin gevonden in meer gevorderde stadia.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste kwalificatiecategorie

1.681 totaal aantal keer bekeken, 2 keer bekeken

U Mag Als Pro Hormonen