Schildklier-struma - wat is het? Deze vraag is in verschillende delen van de wereld te horen vanwege het vrij wijdverspreide voorkomen van het fenomeen. De schildklier kan om verschillende redenen worden vergroot, maar voor sommige gebieden is het niveau van de ziekte zodanig dat het wordt gerangschikt als de rang van regionale ziekten.

Struma is een toename van de grootte van een orgaan, een teken van een aantal van zijn ziekten, uitgedrukt in functionele stoornissen.

De kwestie van struma neemt plotseling toe als iemand plotseling ontdekt dat er een onbegrijpelijke en angstaanjagende formatie op zijn keel begint te groeien. Goiter zelf is geen ziekte, maar een symptoom van een ziekte die eigenlijk heel gevaarlijk kan zijn en serieuze aandacht en behandeling vereist.

Heeft struma van de schildklier

Struma is een toename van de grootte van een orgaan, een teken van een aantal van zijn ziekten, uitgedrukt in functionele stoornissen. Deze pathologie kan een lichte zwelling in het gebied van de adamsappel vertegenwoordigen, maar kan groeien zodat het de nek vervormt en andere organen onder druk zet.

Struma van een ander type komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat geassocieerd is met hormonale processen.

Het type struma-manifestatie hangt af van het type overtreding van de secretoire functie van de klier:

  • Hypothyreoïdie: een daling van de secretoire functie, leidend tot een afname van de afgifte van hormonen, die dergelijke effecten veroorzaakt als verzwakking van metabole processen, zwelling, obesitas en remming van de reactie.
  • Hyperthyreoïdie: overmatige activering van secretie; vergezeld van abnormale versnelling van metabolische processen en leidt tot gewichtsverlies en overbelasting van het zenuwstelsel.
  • Euthyroidie: normale hormoonproductie, maar de groei van struma is te wijten aan de pathologische grootte van de klier zelf.

De belangrijkste soorten struma

Wat struma is, wordt bepaald door het type schildklieraandoening. De volgende hoofdtypen kunnen worden onderscheiden:

  • Endemische struma: wordt beschreven door een toename in orgaanvolume en een afname van de afscheiding van thyroxine en trijodothyronine; heeft een karakteristieke geografische afhankelijkheid, komt vaak voor op plaatsen waar er een duidelijk tekort is aan jodium in water en producten. De pathogenese van de ziekte is te wijten aan het feit dat jodium in het lichaam noodzakelijk is voor de productie van de noodzakelijke hormonen en met zijn acute tekort is er veel meer nodig om bloed door zichzelf te pompen en ijzer verhoogt het aantal cellen dat verantwoordelijk is voor de productie van dit hormoon op reflexmatige wijze. Om de situatie te corrigeren produceert de hypofyse thyrotropine, die de celdeling van het orgaan activeert en het volume en de massa verhoogt.
  • Thyroiditis (struma Hashimoto): vergelijkbaar in etiologie tot diffuse struma, maar verwijst naar hypothyreoïdie. Als gevolg van de foutieve acties van het immuunsysteem vallen overtollige witte bloedcellen de klier aan en vormen fibreuze weefsels op de plaats van celdood. Dit type ziekte heeft voornamelijk erfelijke oorzaken, maar kan soms worden veroorzaakt door verwondingen, infecties, cervicale ontsteking, chronische faryngitis, jodiumabnormaliteit en toxische vervuiling van de atmosfeer.
  • Diffuse toxische struma: dit is een ziekte die kan worden toegeschreven aan thyrotoxicose, en een teveel aan jodium leidt tot vergiftiging van het lichaam; veroorzaakt door de pathologie van het auto-immuunsysteem op genetisch niveau, met infecties, hoofdletsel, zenuwschokken.
  • Nodulair struma (adenoom van de schildklier): de vorming van een knoop als gevolg van overmatige secretie van thyrotropine, evenals een verstoord functioneren van de zenuwprocessen. Celproliferatie leidt tot vergiftiging van het lichaam met hormonen (thyreotoxicose).
  • Congenitale struma: verschijnt bij kinderen, als de moeder tijdens de zwangerschap een significant jodiumtekort heeft gehad of als gevolg van genetische predispositie.
  • Fibreuze thyroïditis (fibroplastische struma): de schildklier groeit als gevolg van de manifestatie van een auto-immuunpathologie van een inflammatoir karakter, door de groei van bindweefsel van fibrinevezels.

In de loop van de ziekte worden verschillende graden van kliervergroting waargenomen.

De mate van vergroting van de schildklier

In de loop van de ziekte worden verschillende graden van kliervergroting waargenomen. In de internationale classificatie zijn de volgende graden:

  • Graad 0: struma is niet zichtbaar en voelbaar.
  • Graad 1: Graad 1 vergroting van de schildklier is niet merkbaar, maar de landengte van de klier is gepalpeerd.
  • Graad 2: Graad 2 struma is merkbaar tijdens het slikken en is gemakkelijk voelbaar.
  • Graad 3: de klier is vergroot, wat er visueel uitziet als het effect van een dikke nek.
  • Graad 4: struma 4 heeft een uitgesproken uiterlijk, de nekconfiguratie is verstoord, de hals is vervormd.
  • Graad 5: een enorme struma, die in de nek knijpt en problemen met ademhalen en slikken veroorzaakt.

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van nodulair struma

Nodulair struma is een lokale proliferatie van klierweefsel, dat van een enkel knooppunt of een meerknoop (meer dan 2) type kan zijn. Het is voornamelijk van het mobiele type.

Oefeningen voor de schildklier helpen zelfs bij nodes en hypothyreoïdie!

Hoe signaleert de schildklierstruma zelf?

Wat zijn de tekenen van schildklierstruma bij vrouwen? Zijn de waarschuwingssignalen anders voor verschillende soorten struma?

Aanzienlijke vitale processen zijn afhankelijk van de schildklier, daarom helpt deze informatie ernstige problemen voor het hele organisme te voorkomen en begint de noodzakelijke behandeling in de beginfase.

Tekenen van vergroting

5 graden van vergroting van de schildklier zijn geclassificeerd, met de volgende symptomen:

  1. Nul - geen symptomen worden waargenomen in dit stadium, er zijn geen visuele veranderingen, geen kropgezwel wordt gevoeld bij palpatie.
  2. De eerste is dat het struisvogel tijdens het onderzoek voelbaar is, maar het is niet zichtbaar.
  3. De tweede - een toename te zien bij het slikken.
  4. Ten derde - er is een pathologie in de vorm van het vervormen van de vorm van de nek.
  5. De vierde - een toename in de nek met een sterke vervorming van de nek.
  6. Ten vijfde - de grootte van de schildklier is van cruciaal belang, de compressie van inwendige organen begint.

Sommige deskundigen classificeren een toename in de grootte van de schildklier met slechts 3 fasen, houden geen rekening met de laatste 2 punten.

De grootte en het volume van de schildklier worden gemeten op echografie.

Het volume van de klier in een normale toestand bij vrouwen wordt niet meer en niet minder dan 18 ml beschouwd.

Tekenen van functionele activiteit

Functionele activiteit houdt de productie in van een geheim, dat wil zeggen de afgifte van schildklierhormonen in het bloed in de hoeveelheden waarin ze op dit moment nodig zijn.

Een voorbeeld van pathologische veranderingen in de schildklier kan dienen als een diffuse toename van het gehele parenchym of de vorming van vergrote follikels.

Bij euthyroid struma zijn de symptomen als volgt:

  • gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, kietelen;
  • problemen met slikken, ademhalen;
  • pijn in de nek;
  • zichtbare overtreding van de contouren van de nek.

Wanneer de hormoonsynthese faalt, worden specifieke symptomen aan deze lijst toegevoegd, die worden veroorzaakt door de pathologische activiteit van de schildklier.

Wanneer hypothyreoïdie de snelheid van hormoonproductie vertraagt, inclusief als gevolg van jodiumtekort.

In het beginstadium merken vrouwen de eerste symptomen op:

Schildklierstruma: types, symptomen, behandeling

De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn betrokken bij de belangrijkste biochemische processen in het lichaam. Zonder hen, de uitvoering van het metabolisme, de werking van het zenuwstelsel. Verstoring van de schildklier leidt tot het ontstaan ​​van hartaandoeningen en andere organen. Gevolgen van hormonale verstoring is de afbraak van het voortplantingssysteem, het optreden van kanker. Een van de typische uitingen van functioneel falen is een toename van het volume van het orgaan en het verschijnen van struma.

Wat is struma. De redenen voor zijn vorming

Onder de naam "struma" worden een aantal pathologieën geassocieerd met een ontsteking van de schildklier en een schending van de structuur van de weefsels gecombineerd. De belangrijkste oorzaak is een tekort aan jodium in het lichaam.

Er zijn endemische en sporadische struma.

endemisch

Kenmerkend voor geografische gebieden met een tekort aan jodium in water en voedsel. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

  • besmetting van natuurlijke waterlichamen met stoffen die de opname van jodium in het lichaam voorkomen (nitraten, chroom en calciumverbindingen);
  • gebrek aan water en voedsel zink, koper, selenium en andere elementen die bijdragen aan de absorptie van jodium en de vorming van schildklierhormonen;
  • slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden en ongunstige sociale omstandigheden die infectieziekten veroorzaken;
  • de traditionele overheersing in voedsel van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan strumogene stoffen die jodiumabsorptie door de schildklier blokkeren, evenals een gebrek aan voedingsmiddelen die jodium bevatten (vis, fruit);
  • aangeboren schildklierdisfunctie.

sporadisch

Komt voor bij mensen die in gebieden wonen waar een natuurlijke jodium-onevenwichtigheid niet wordt waargenomen. De oorzaken van de opkomst van ziekten kunnen een ongunstige ecologie, misbruik van hormonale en sommige andere medicijnen, genetische aanleg voor schildklieraandoeningen zijn.

Het voorkomen van struma kan worden veroorzaakt door emotionele stress of fysieke overbelasting. Bovendien wordt de sporadische struma van de schildklier gevormd tijdens de ontwikkeling van ziekten die samenhangen met de schending van de structuur van zijn weefsels (adenomen, tumoren, tuberculose). De oorzaak van auto-immune schildklierafwijkingen kan een aangeboren aandoening van het immuunsysteem zijn, evenals een infectie.

Struma komt voor bij zowel kinderen als volwassenen van beide geslachten. Bij vrouwen komt deze pathologie veel vaker voor dan bij mannen, vanwege het feit dat de hormonen instabiel zijn. De verhouding van hormonen die ze gedurende de maand herhaaldelijk veranderen. Scherpe sprongen in het niveau van verschillende hormonen komen voor tijdens de volwassenheid, tijdens de zwangerschap, na de bevalling, met het begin van de menopauze.

Als jodiumtekort werd waargenomen in de moeder tijdens de zwangerschap, dan kan het kind een aangeboren struma ontwikkelen en wordt een tekort aan schildklierhormonen T3 en T4 in het lichaam gevormd.

Opmerking: bij kinderen is er een dergelijke pathologie als atrofie of vermindering van de schildklier. Tegelijkertijd is het niveau van schildklierhormonen extreem laag, waardoor dementie (cretinisme) ontstaat.

Een andere reden voor de vorming van congenitale struma kan het uiterlijk zijn van een dermoïdcyst op de nek (tijdens de periode van de vorming van organen wordt een holte gevormd die deeltjes van germinale weefsels bevat: vet, bot en haar).

Graden van struma ontwikkeling

De ernst van de symptomen onderscheidt de volgende niveaus van pathologie:

  • toename van struma onopgemerkt;
  • uitwendige manifestaties zijn afwezig, maar een toename in het volume van de klier is te vinden bij palpatie;
  • struma is zichtbaar voor het blote oog, het wordt ook gedetecteerd door aanraking.

Video: oorzaken en effecten van schildklieraandoeningen bij vrouwen

Struisvogel soorten

Er zijn verschillende soorten pathologie: diffuse struma (met een uniforme proliferatie van schildklierweefsel), nodulair (met de vorming van individuele knooppunten) en gemengd.

Bij de ontwikkeling van nodulair struma kan de nekverdikking asymmetrisch zijn als deze alleen op de linker- of rechterkwab van de schildklier wordt gevormd. Maar een tweezijdige nederlaag is ook mogelijk.

Overgroeide follikels van de schildklier kunnen een dichte structuur hebben. Maar in de meeste gevallen zijn ze gevuld met een viskeuze vloeistof - een colloïde (het zogenaamde diffuse, nodulaire of gemengde "colloïde" wordt gevormd). Dit soort pathologie is het meest onschadelijk, omdat het niet leidt tot kwaadaardige degeneratie van cellen.

Op locatie worden onderscheiden:

  • gewone struma;
  • gedeeltelijk over het borstbeen;
  • bevindt zich in de vorm van een ring.

Gelegen in het gebied van de wortel van de tong en de extra lob van de schildklierstruma wordt dystopisch genoemd.

Symptomen van verschillende soorten pathologie

De symptomen van de struma verschijnen na een toename van de grootte, wanneer het druk begint te zetten op de aangrenzende weefsels. Metabolische stoornissen leiden tot vochtretentie in de weefsels en het optreden van oedeem in de nek en het borstbeen. Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd zijn er moeilijkheden bij ademhalen, slikken, draaien van het hoofd, een droge hoest verschijnt, de stem wordt hees. Het knijpen van de bloedvaten leidt tot duizeligheid.

Pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot de vorming van schildklierstruma, zijn onderverdeeld in de volgende typen: hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie en euthyroidie.

hypothyreoïdie

Dit is een aandoening die optreedt als gevolg van onvoldoende actieve productie van schildklierhormonen. Tegelijkertijd vertragen stofwisselingsprocessen in het lichaam. Dientengevolge, wordt een persoon zwaarlijvig, gezwollen, is er mentale en fysieke remming.

Er zijn ook symptomen zoals zwakte, chronische vermoeidheid, slaperigheid, constant verlangen om op te warmen. Waargenomen droge huid, haaruitval.

Een kenmerkend kenmerk is apathie, lage bloeddruk, langzame pols, aritmie en hartfalen. Er kan flauwvallen zijn. Bij vrouwen is de productie van geslachtshormonen verminderd, amenorroe komt voor.

Een voorbeeld van een dergelijke pathologie is Hashimoto-thyroïditis. De ziekte heeft een auto-immuun karakter. De cellen die hormonen moeten produceren, worden vernietigd door hun eigen immuunsysteem.

hyperthyreoïdie

Verhoogde hormoonproductie, abnormale versnelling van het metabolisme leidt tot een dramatisch gewichtsverlies van een persoon en uitputting van het zenuwstelsel. Een vergelijkbare aandoening treedt op bij dergelijke auto-immuunziekten zoals "toxische struma" (de ziekte van Basedow), "Riedel's fibroplastische struma", evenals bij goedaardige tumoren (schildklieradenomen). Bij hyperthyreoïdie is er een verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, prikkelbaarheid en opwinding. Een kenmerkend teken is handshake. Patiënten klagen over verhoogd plassen. Vrouwen hebben opvliegers (opvliegers, afgewisseld met rillingen en zweten).

De ziekte van Basedow - een dichte knobbel verschijnt in de nek. Oogbollen worden convex door hun grootte te vergroten. Knipperen is uiterst zeldzaam. Blindheid als gevolg van schade aan de oogzenuw is mogelijk.

Voor vrouwen wordt gekenmerkt door een schending van de menstruatiecyclus, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Er is een afname van het libido, een verhoogde droge huid en broze nagels.

De fibroplastische struma van Riedel. De vernietiging van cellen door lymfocyten leidt tot de proliferatie van het bindweefsel van de schildklier en de vorming van een zeer dichte asymmetrisch gelegen vezelige struma (het wordt "ijzer" genoemd).

Adenoom. Pathologische groei van weefsels vindt plaats in een beperkt gebied, waardoor eenzijdige consolidatie in de nek verschijnt.

euthyreoïdie

De groei van schildklierweefsel heeft geen invloed op de productie van hormonen, maar de toename ervan leidt tot de vorming van klieren. Dit is een borderline-aandoening, een daaropvolgende afname of verhoging van de schildklierhormoonspiegels kan optreden. Typische symptomen zijn de vorming van uitgroeisels in de nek, ongecontroleerde gewichtstoename, prikkelbaarheid, verandering in stem, gevoel van een brok in de keel.

Video: Diagnose van nodulair struma

diagnostiek

De aanwezigheid van zeehonden die optreden wanneer de struma van de schildklier wordt bepaald door palpatie van de nek. Om hun locatie en aard van de echografie te beoordelen. Met deze methode kunt u ook de toestand van de bloedvaten en lymfeklieren verkennen.

Bloedonderzoeken worden uitgevoerd voor schildklierhormonen T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxine), calcitonine en ook voor TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse).

Biochemische analyse van bloed voor cholesterol, suiker, proteïne en andere stoffen. Dit stelt ons in staat om de stofwisseling in het lichaam te schatten.

Om het vermogen van de schildklier om jodium te assimileren te testen, wordt scintigrafie gebruikt - een onderzoek waarbij radioactieve isotopen van jodium in de klier worden geïnjecteerd en vervolgens de snelheid van hun verdeling door het lichaam wordt bestudeerd met behulp van een speciale teller.

Om de staat van de organen in de borst te bestuderen, worden röntgenfoto's of computerassays uitgevoerd. De aard van de pathologie wordt vastgesteld met behulp van een biopsie van weefselverdichting.

Beiter behandeling

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het type schildklierafwijking. Bij hypothyreoïdie is een persoon in staat om in coma te raken. Hyperthyreoïdie leidt tot blindheid. Giftige struma veroorzaakt soms de dood.

Bij de behandeling van hypothyreoïdie wordt een dieet voorgeschreven met het gebruik van producten met een hoog gehalte aan jodium. Bij hyperthyreoïdie wordt daarentegen aanbevolen het gebruik ervan te beperken.

De behandelingsmethode hangt af van de aard van de pathologie, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn medicamenteuze behandeling, behandeling met radioactief jodium en chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

In de beginfase van de vorming van struma helpen jodomarine en kaliumjodidepreparaten jodiumdeficiëntie te elimineren.

Met een overmaat aan schildklierhormonen in het lichaam, wordt de therapie met thyreostatische geneesmiddelen onderdrukt, die de productie van schildklierhormonen onderdrukken. Timazol, propylthiouracil worden gebruikt.

Met een tekort aan hormonen zijn L-thyroxine en eutirox, synthetische analogen van schildklierhormonen, voorgeschreven. De dosis medicijnen wordt individueel gekozen en wordt voortdurend aangepast in overeenstemming met de resultaten van bloedtesten voor hormonen (T3 en T4). Dergelijke medicijnen worden jarenlang en soms levenslang gebruikt.

Radicale behandelingen

Een van hen is de vernietiging van de weefsels van de klier met behulp van radioactief jodium. Op deze manier wordt de productie van hormonen verminderd en wordt hyperthyreoïdie geëlimineerd. De methode wordt gebruikt bij de behandeling van thyrotoxicose, diffuse toxische struma en kanker.

De tweede methode is de chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier. Na de operatie is levenslange medicatie nodig om het niveau van schildklierhormonen te behouden, evenals calcium in het lichaam.

Struma tijdens de zwangerschap

Het struma van de schildklier bij vrouwen tijdens de zwangerschap leidt tot het optreden van ernstige complicaties van zijn loop, die de ontwikkeling van de foetus en het proces van aflevering beïnvloeden.

Gebrek aan jodium leidt tot verstoring van de vorming van de placenta, die zorgt voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus. Het kind kan dwerggroei, doofheid, geestelijke achterstand hebben. Hij kan dood worden geboren.

Gevolgen voor de zeer toekomstige moeder kunnen hypertensie, hartfalen, het optreden van oedeem, vroeggeboorte door loslaten van de placenta, het verschijnen van baarmoederbloedingen tijdens en na de bevalling zijn.

Wanneer de struma milde mogelijke correctie van hormoonspiegels met medicijnen. In meer complexe gevallen wordt chirurgische verwijdering van struma soms uitgevoerd tijdens de 14e week van de zwangerschap. Als een gematigde en ernstige vorm van de ziekte optreedt, wordt zwangerschapsafbreking aanbevolen, omdat behandeling met een hoog schildklierhormoon extreem schadelijk is voor de ontwikkeling van de foetus.

Schildklierstruma bij de mens: de belangrijkste symptomen en de eerste tekenen van de ziekte bij vrouwen, hoe de ziekte te behandelen

Struma (struma) is een uitbreiding van de schildklier, niet geassocieerd met ontsteking of kwaadaardige groei. Zulk onderwijs kan zich ontwikkelen tot een ziekte van een persoon die lijdt aan jodiumgebrek of zijn overmaat tegen de achtergrond van het gebruik van jodiumpreparaten. Symptomen van schildklierknobbeltjes (fibreuze littekens) komen 5 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Oorzaken en mate van ontsteking

De eerste tekenen van struma ontwikkelen zich wanneer er onvoldoende jodium is. Deze formatie kan verschillende vormen van schildklieraandoeningen veroorzaken:

  • Exogene ontsteking: eerste en tweede graad.
  • Endogene ziekte.

Symptomen van primaire jodiumtekort komen voor bij mensen met een laag jodiumgehalte in de bodem. Dit fenomeen zorgt ervoor dat jodium minimaal wordt geconsumeerd. Een groot percentage van de ziekte wordt gevormd bij vrouwen, wanneer volgroeide gewassen en dierlijk voedsel in bepaalde gebieden 100... 200y en dichtbij 20... 50y jodium leveren.

Tekenen van secundair exogeen jodiumtekort komen tot uiting in vrouwen die leven in normale jodiumconcentraties. Er zijn echter factoren die de absorptie ervan remmen, waardoor bekende ziektes vrijkomen.

Zo wordt struma gevormd bij vrouwen die hun activiteiten uitvoeren op turfrijke gronden die rijk zijn aan jodium. Maar de ziekte vordert als gevolg van de stevige fixatie van de component met plantenresten, niet oplossende of assimilerende.

Symptomen van een veel voorkomende ziekte zijn onvermijdelijk voor vrouwen, in het geval van hoge niveaus van ijzerzouten (FeSO4), mangaan (MnSO4), kobalt CoCl2 en nikkel in de bodem.

Interne impactfactoren

De ziekte van veel vrouwen is te wijten aan de ongelijkheid tussen de sanitaire en culturele levensstandaard. In een bepaalde situatie is de vorming van ernstige secundaire exogene vormen van ontsteking bij vrouwen mogelijk. De ziekte is kenmerkend in een situatie waarin de inname van jodium niet goed wordt verwerkt. Ziekten worden veroorzaakt door pathologische jodiumabsorptiestoornissen door het slijmvlies van de dunne darm.

De ziekte neemt een chronische vorm van vrouwen die op elk type intoxicatie (etterafscheiding ontsteking van de amandelen, sinussen, frontale sinussen, de oorzwelling) het remmen van de werking van de schildklier. Chronische ziekten van het interne (slijmerige) membraan van de dikke darm treden op met een overmaat sulfonamiden veroorzaakt door een lange medicijnkuur. Ze remmen de opname van jodium door schildkliercellen.

Leverziekte verstoort de uitwisseling van een chemisch element in het lichaam en veroorzaakt de kenmerkende symptomen. Het totale aantal negatieve factoren remt de circulatie van de gewenste substantie, waardoor de belangrijkste symptomen van struma worden veroorzaakt (vervorming van de contouren van de nek, enz.).

Typische effecten

Symptomen van een defect in de schildklier worden duidelijk gedefinieerd door de concentratie van T3 en T4 (actieve hormonen) te verminderen, waardoor het hersenaandoening wordt gestimuleerd. De hoeveelheid TSH in het serum groeit, waardoor een actieve werking van de schildklier wordt verzekerd. Expansie wordt gevormd tegen de achtergrond van actieve uitscheiding van cellen.

Symptomen van struma zijn kenmerkend met een grote opname van jodium uit het bloed en de progressie van hormonale niveaus. De manifestatie van de reactie op de primaire exogene deficiëntie verzekert zijn excessieve ontwikkeling van 50%.

Symptomen van onvoldoende synthese van T3 en T4 manifesteren zich als struma. De pathologische toestand van de schildklier draagt ​​bij aan de conceptie van neoplasma van cellen en intracellulaire structuren (knooppunten) of verstoring van verspreide systemen (symptomen van een colloïde cyste worden waargenomen).

Goiter wordt gevormd tegen de achtergrond van een complexe relatie tussen geslacht en gonadotrope hormonen tijdens het dragen en het zogen van de baby. Dracht van de foetus in het gebied met een normaal niveau van de actieve component, de uitbreiding van de schildklier tot II en zelfs III.

Endemische ontsteking

Symptomen van endemisch struma duiden op de noodzaak van een dringende behandeling van regionale infectieuze pathologie. Het wordt waargenomen in een reeks van biogeochemische zones met een overheersing van primaire of secundaire exogene neoplasma.

  • Een vergrote schildklier die systematisch de normale vitale functies van een bepaald gebied vernietigt.
  • Nodulaire vormen van struma komen voor bij mensen van verschillende geslacht en leeftijd.
  • Stabiel falen van de schildklier veroorzaakt een risico op extreem ernstige hypothyreoïdie (myxoedeem), cretinisme.

Geïndexeerde indicatoren

De mate van negatieve impact van het nodale onderwijs wordt bepaald door de Lenz Bauer en MG-index. Kolomiytseva.

Lenz-Bauer-index - de frequentie van struma bij mannen en vrouwen:

  • Van 1: 1 tot 1: 3 - zwaar niveau.
  • Van 1: 3 tot 1: 5 - het gemiddelde.
  • 1: 5_ 8 is een lichte vorm.

Index M.G. Kolomiytseva: verhoudingen van functionele proliferatie van de schildklier tot echte struma:

  • Tot 2 - ernstig.
  • Van 2 tot 4 - het gemiddelde.
  • Van 5-6 - eenvoudig niveau van de endemische focus.

Sporadische ontsteking

In Zwitserland classificeer ik 5 niveaus van uitbreiding van de schildklier:

  • 0 - schildklier wordt niet gedetecteerd.
  • I - palpatie van de schildklier, zonder duidelijke tekenen.
  • II - de afscheiding van de schildklier bij inslikken, gekenmerkt door een lichte palpatie.
  • III - de uitbreiding van het lichaam en de contouren van de nek.
  • IV - een progressieve toename met een schending van de configuratie van de nek.
  • V - abnormale grootte van de schildklier, die de schending van ademhalingsfuncties en slikken beïnvloedt.

De euthyroid struma wordt vergezeld door een cosmetisch defect van de schildklier en lichte ongemakken in de beweging van de nek.

Hypothyreïd struma wordt gekenmerkt door insulariteit, een gevoel van permafrost en een langzame reactie. Bijkomende tekenen zijn de lage werkkracht en melancholie. Externe indicatoren zijn droge huid, zwelling, verminderde coördinatie. Bij palpatie van de schildklier is de vorming van nodulaire of gemengde struma mogelijk, die dringend moet worden behandeld.

Een hyper-schildklieraandoening van de schildklier wordt waargenomen bij een moeilijke toestand, breedsprakigheid, slapeloosheid, een hoog niveau van zweten en een gevoel van warmte.

Asthenisch neoplasma is mogelijk met verhoogde reflexen en een gevoelige, vochtige huid. Incidentele tachycardie, wispelturigheid gebeurt.

Behandeling van de aandoening

Conservatieve cursus. Het wordt aanbevolen om een ​​diffuus of gemengd (nodulair) neoplasma met een contra-indicatie voor een operatie te behandelen. Het is noodzakelijk om te voldoen aan de normen voor de inname van voedingsstoffen, om de revalidatie van foci van schildklieraandoeningen te garanderen en om de werking van de darm en de lever te normaliseren.

Chirurgische interventie. Chirurgisch effect wordt uitgevoerd bij de nodale en gemengde tumoren in alle stadia. Het linker of rechter aangetaste deel van het orgaan is verwijderd, hemithyroidectomie.

Preventieve actie

Om te voorkomen dat het centrum van ontsteking een massale of individuele toename van de hoeveelheid jodiuminname (in producten, supplementen en medicijnen) kan zijn. Er worden maatregelen genomen om te zorgen voor een normaal niveau van huisvesting en voedsel en om te voldoen aan de hygiënische normen.

Schildklierstruma

Schildklier-struma Wat is het?

Schildklierstruma is een term voor een verhoogd schildkliervolume. Dit is een pathologie die wordt gemanifesteerd door een groep ziekten die wordt gekenmerkt door vergroting van de schildklier.

Het gebeurt dat de schildklier zo veel groeit dat er een vervorming van de nek en knijpen van de omliggende organen.

De belangrijkste oorzaken van kropgezwel zijn onder meer onvoldoende inname van jodium, erfelijke aanleg, ongunstige ecologie.

Schildklier-struma - wat is het?
Schildklierstruma wordt vaker gediagnosticeerd bij inwoners van landen waar jodiumtekort wordt waargenomen.

Statistieken tonen aan: vrouwen zijn vijfmaal vaker vatbaar voor ziekten van de schildklier dan mannen.

De vorming van klieren in de schildklier bestaat uit fibreuze littekens in de weefsels.

De schildklier is het controlecentrum voor de stofwisseling van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom het dienovereenkomstig reageert wanneer een persoon bepaalde problemen heeft.

Externe manifestaties zijn:

  • prikkelbaarheid;
  • stemmingswisselingen;
  • vermoeidheid;
  • slaperigheid.

Schildklierstruma

Schildklierklauw symptomen

In de beginstadia zijn zelfs de geringste manifestaties van struma misschien niet merkbaar bij patiënten. De ziekte veroorzaakt een geleidelijke zwelling of zwelling van de adamsappel.

De toename van het volume van de endocriene klier veroorzaakt knijpen van de luchtpijp en de zenuwuiteinden in de buurt van de bloedvaten.

Diffuse struma kan visueel worden geïdentificeerd door de uniformiteit van de vergroting van de schildklier, maar het nodulaire struma is in de regel meer vergroot aan één kant van de nek.

Mogelijke tekenen van een verandering in de orgels in de buurt:

  • kortademigheid;
  • versnelde voortgang van stemverandering;
  • heesheid;
  • gevoel van verstikking, vooral 's nachts;
  • hoest, vecht tegen keel;
  • moeite met slikken;
  • zwaar gevoel in het hoofd.
  • Atypische pneumonie, bronchitis of ARVI kunnen zich ontwikkelen.
  • Vrouwen hebben meer kans op hypotensie, een pijnlijk en onaangenaam gevoel van vernauwing in het hartgebied.

Dergelijke symptomen kunnen verergeren door kortademigheid, zwaar gevoel in de maag, misselijkheid. In de laatste fasen worden geheugenverslechtering en gewichtstoename genoteerd, ondanks maagproblemen.

De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht missen jodium kan een afname van het libido veroorzaken, en bij vrouwen - schendingen van de menstruatiecyclus, die onvruchtbaarheid veroorzaken.

Patiënten die lijden aan de ziekte van Grave of hyperplasie van de schildklier, merken deze symptomen op:

  • voor een lange tijd, hoge lichaamstemperatuur;
  • gewicht is verminderd;
  • vooruitstekende oogbollen;
  • constant hongergevoel;
  • vermoeiende slapeloosheid;
  • spontane prikkelbaarheid;
  • progressief trillen van de ledematen.

Endemische struma

Belangrijk: Endemische struma wordt vaker gediagnosticeerd dan wie ook in de wereld. In de regel is de oorzaak van de ontwikkeling geassocieerd met jodiumtekort.

Maar er zijn nog andere redenen. Hyperthyreoïdie is een verhoogde productie van schildklierhormonen.

  • met genetische aandoeningen van het functioneren van endocriene klierhormonen (bijvoorbeeld cretinisme);
  • strumogeen voedsel eten (bijvoorbeeld cassave);
  • bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van bepaalde medicijnen. Symptomen van hypothyreoïdie:
  • haaruitval;
  • bleekheid en droge huid;
  • broze nagels;
  • uitdunnende wenkbrauwen;
  • hartkloppingen;
  • overmatig zweten;
  • verlies van eetlust;
  • hoge bloeddruk;
  • gewichtstoename.

Bij schildklieraandoeningen vertraagt ​​de spraak, verslechtert het geheugen, treedt slaperigheid op en bij vrouwen faalt de menstruatiecyclus.

Misschien niet al deze symptomen (in de regel is het 2 - 3), maar ze lijken het meest duidelijk.

Voor hyperthyreoïdie zijn karakteristiek:

Oorzaken van struma.

Factoren die struma-vorming beïnvloeden, moeten direct in meer detail worden beschouwd. De belangrijkste oorzaak die het voorkomen van endemische giftige struma provoceert - gebrek aan jodium in het lichaam.

Bovendien heeft de slechte ecologie van het milieu een negatieve invloed op de werking van de schildklier.

Giftige stoffen, die in het menselijk lichaam aanwezig zijn, kunnen een onderdrukkende invloed hebben op de werking van het endocriene systeem, waardoor de activiteit van de schildklier wordt vertraagd.

De vorming van een endemische struma kan ook worden beïnvloed door onvoldoende consumptie van voedingsmiddelen die jodium bevatten. Deze producten omvatten vis, fruit en melk.

Bij patiënten met Grave of toxische struma worden endocriene klieren beïnvloed door specifieke antilichamen.

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van nodulair struma zijn:

Bij laesies wordt het veranderde proces van celdeling en hun differentiatie gediagnosticeerd. Een dergelijke ziekte kan een radiologische achtergrond, gevaarlijke toxische stoffen en genetische factoren veroorzaken.

Schildklier struma

Diagnose van schildklierstruma

Voor het diagnosticeren van struma-, bloed- en urinetests worden onderzocht. Bloedonderzoek voor de verhouding van hormonen TSH, T3, T4 en thyroglobuline.

De struma van de schildklier wordt gekenmerkt door een verstoord evenwicht van schildklierhormonen en verhoogd thyroglobuline.

Soorten schildklierstruma

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van struma is echografie. Dankzij echografie kunt u de vorm van de ziekte specifiek instellen: diffuus is struma, colloïde, toxisch of nodulair.

Met behulp van radio-isotoopscanning wordt de functionele toestand van de endocriene klier beoordeeld.

Biopsie van de klier wordt door artsen gebruikt als aanvullende maatregel als het nodulair type endemisch struma is gediagnosticeerd.

Dit laat ons toe te concluderen over de aard van de ziekte, omdat de tumor mogelijk kwaadaardig is.

Om te begrijpen wat er precies met de schildklier gebeurt, moet u beslissen over de basisvoorwaarden.

Colloïd struma - vergrote schildklier vanwege de opeenhoping van colloïden in de follikels. Colloïd struma wordt gevormd in gevallen waarin de uitstroom van een colloïde uit de follikel wordt verstoord.

Colloïde struma wordt gediagnosticeerd als het volume van de klier bij een vrouw groter is dan 18 ml en bij een man - 25 ml.

De schildklierfollikel lijkt op een zak gevuld met epitheliale cellen door thyrocyten. De grootte van de follikel is ongeveer 1 mm. Er zijn verschillende soorten colloïdale struma:

  • diffuse colloïde struma - het colloïde accumuleert uniform door de schildklier heen;
  • nodulair colloïd struma wordt gevormd door de accumulatie van een colloïde in een klein deel van de follikel.

Stel struma met enkele knoop of struma met meerdere knooppunten vast - afhankelijk van het aantal knooppunten.

Als het colloïd zich ophoopt in de cyste en omgeven is door een dichte elastische omhulling, hebben we het over cystic-colloïde (gemengde) struma.

Opgemerkt moet worden: colloïdale struma is de meest voorkomende en vorm van schildklierpathologie.

Typisch, dit type struma heeft geen invloed op de productie van hormonen en wordt zeer zelden getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

Maar een grondig onderzoek en controle van hormoonspiegels zijn noodzakelijke voorwaarden.

Als u een schildklier vermoedt, zijn de volgende onderzoeken nodig om de diagnose en de omvang van de ontwikkeling van de ziekte te verduidelijken:

  • Bloedonderzoek (3-6 keer genomen over 4-6 keer het hele jaar door).
  • Elektrocardiogram analyse.
  • De studie van peesreflexen.
  • Echografie van de schildklier.

Schildklierstruma

Schildklierstruma. behandeling

Het verfijnen van de symptomen is de sleutel tot een effectieve behandeling die in korte tijd van de ziekte af kan komen. Bij een vergrote struma is het noodzakelijk om een ​​arts-endocrinoloog te raadplegen.

De belangrijkste methode voor struma-behandeling is hormoonvervangingstherapie met behulp van verschillende tyrosinederivaten, die wordt gekenmerkt door de parameters van hormonen geproduceerd door de endocriene klier.

Het is noodzakelijk om de dosering van het medicijn zodanig te regelen dat het niet tot negatieve resultaten leidt. Heel vaak moet de behandeling en controle van de verhouding van hormonen levenslang worden voortgezet.

Hypofunctie van de schildklier kan ook worden aangepast door hormoontherapie.

Hyperfunction heeft veel complexere manifestaties. Als er een reëel risico is op de vorming van een tumor of op complicaties van een cardiovasculair type, is het zinvol om een ​​operatie uit te voeren.

Voor meer ernstige vormen van endocriene klier-hypofunctie kan de cliënt in coma raken. Hyperfunctie wordt gekenmerkt door het feit dat een giftige crisis kan leiden tot de dood.

Dat is de reden waarom strikte naleving van het dieet en inname van producten en preparaten die jodium bevatten noodzakelijk is.

Tegelijkertijd zijn consulten van de arts en testen op jodium in het lichaam noodzakelijk, omdat een overmatige hoeveelheid jodium ook de schildklier nadelig beïnvloedt.

Schildklierstillers

  1. Bij onvoldoende productie van schildklierhormonen (hypothyreoïdie), beginnen sommige patiënten, zonder hun arts te raadplegen, om Jodomarin te nemen. Dus proberen ze het gebrek aan jodium te compenseren. Het medicijn verhoogt in feite aanzienlijk jodium in het lichaam, maar het is helemaal geen panacee voor aandoeningen van de schildklier. Dosering van het geneesmiddel mag alleen een endocrinoloog zijn.
  2. Bij congenitale schildklierinsufficiëntie wordt de patiënt Eutirox-medicatie voorgeschreven. Dit medicijn is een gesynthetiseerd isomeer van thyroxine. Eutirox is in staat om de productie van hormonen in 1 - 1 te normaliseren. 5 weken. Het is voorgeschreven voor hypothyreoïdie, euthyreïd struma, tijdens de herstelperiode na verwijdering van de oncologische tumor van de schildklier. Er moet aan worden herinnerd: alleen een endocrinoloog kan dit medicijn voorschrijven, omdat het onjuist gebruik ervan een falen van het cardiovasculaire systeem kan veroorzaken.
  3. Het medicijn L-Thyroxine is een alternatief voor eutirox, maar het heeft veel minder bijwerkingen. Eenmaal in het lichaam verhoogt L-thyroxine de hormoonproductie, draagt ​​het bij aan de strijd tegen euthyroid struma en oncologie van de schildklier. Opmerking: L-Thyroxine wordt niet voorgeschreven aan mensen met hartproblemen, aangezien het gebruik van dit medicijn angina pectoris kan veroorzaken.
  4. Het hormonale medicijn Tiamazol vermindert de activiteit van de hormoonproductie, remt de activiteit van de schildklier en normaliseert de productie van hormonen. Het is belangrijk om te onthouden: Tiamazol is vrij gevaarlijk en kan niet worden geconsumeerd zonder recept van een arts. Als u het medicijn langer gebruikt dan de voorgeschreven periode, kan hyperthyreoïdie worden omgezet in hypothyreoïdie en kan een plotselinge stopzetting van de toediening een terugval van de ziekte in een zelfs nog ernstiger vorm veroorzaken.
  5. Propitsil - antithyroid hormonale drug. Het verlaagt effectief de productie van thyroxine en helpt jodium in het lichaam te verminderen. Propitsil voorgeschreven voor de detectie van diffuse toxische struma of schildklieradenoom. Het medicijn heeft minimale contra-indicaties, dus het is zelfs voorgeschreven voor zwangere vrouwen.

Er moet aan worden herinnerd: hormonale medicijnen moeten worden voorgeschreven door een specialist. Dat is de reden waarom schildklierhormonen in pillen strikt op recept worden verkocht.

het voorkomen

De meest effectieve methode van preventie is de massamethode. Voor de implementatie wordt een kleine hoeveelheid jodium toegevoegd aan de producten die door elke persoon worden geconsumeerd.

De methode is handig omdat de kosten van dergelijke producten zoals gejodeerd eetbaar zout of water erg laag zijn, maar het effect van een dergelijk effect is duidelijk.

Uit WHO-gegevens blijkt dat als gevolg van een dergelijke profylaxe de kans op struma-vorming jaarlijks met 20% afneemt.

Massale preventie van struma omvat het gebruik van jodium-bevattende geneesmiddelen door mensen die risico lopen. Dit zijn kinderen en tieners die onderwijsinstellingen bezoeken.

Interne struma van de schildklier

Behandeling van schildklierstruma bij vrouwen

Maar de symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen worden meestal veel eerder gediagnosticeerd, wat kan worden verklaard door de toegenomen aandacht van vrouwen voor gezondheid en uiterlijk.

Symptomen van de ziekte zijn soms precies het tegenovergestelde: met een verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie), is er een afname in gewicht, hartkloppingen, diarree.

Wanneer disfunctie (hypothyreoïdie) het tegenovergestelde is - gewichtstoename, trage hartslag, obstipatie, enzovoort.

Zwangere vrouwen bevinden zich in een speciale risicogroep omdat ze de grootste behoefte hebben aan jodium - tot 200 microgram per dag. Ze moeten zich bezighouden met individuele preventie. Zoek uit of zwangerschap mogelijk is na verwijdering van de schildklier.

Zelfs tijdens het plannen van een toekomstige zwangerschap, wordt een vrouw aangeraden om jodium-bevattende medicijnen te gebruiken. Overleg met een endocrinoloog is ook vereist.

Behandeling van nodulaire struma met de hulp van folk remedies

Voordat je een operatie ondergaat, probeer je schildklier op andere manieren te genezen. De recepten van de traditionele geneeskunde hebben al veel patiënten geholpen.

  1. Wanneer hyperthyreoïdie effectief is, moet dit recept: je moet 50 gram paardestaart, brandnetelbladeren, kliswortels, maïsstempels, driekleurige viooltjes mengen. Giet 2 el. l. mix met 3 kopjes gekookt water en laat een half uur staan. Zeef het mengsel, neem tweemaal daags een tinctuurbeker.
  2. In het geval van nodulaire struma (hypothyreoïdie), worden jodium-bevattende kruiden gebruikt: kleurstof verver, groene walnoten, cocklebur, enzovoort. Een glas gekookt water, giet 1 theelepel gehakte Durish. Blijf gedurende 1 uur aandringen, drink 250 gram tweemaal per dag.
  3. Wanneer de schildklier is aangetast (inclusief een nodulaire struma), helpt de infusie van de witte potenchatka-wortels. Het is noodzakelijk om 0. 5 liter wodka in te vullen 50 g Potentilla-wortels. Sta er 14 dagen lang op. Zeef, drink 1 theelepel. twee keer per dag.

Waarom verschijnt het struma van de schildklier: de eerste tekenen, symptomen en behandeling?

De endocrinoloog zal helpen om het struma van de schildklier te herkennen, de symptomen van het uiterlijk en de gevolgen. Het is aan hem om bij de eerste waarschuwingssignalen te gaan staan. Maar voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Ziekte eigenschappen

Struma of struma is een toename in de grootte van de schildklier, die optreedt als gevolg van de proliferatie van bindweefsel. Bij een gezond persoon is het praktisch niet detecteerbaar.

De schildklier helpt het lichaam om een ​​stabiele werking van alle organen te garanderen. Ze neemt deel aan de regulatie van de hartactiviteit, hersenactiviteit, spierspanning.

De interne struma zelf wordt niet beschouwd als een pathologie, het omvat een groep ziekten die leiden tot de proliferatie van kliercellen. Meestal wordt dit probleem waargenomen bij vrouwen die een volwassen leeftijd hebben bereikt. Maar zo'n diagnose wordt vaak door mannen gehoord.

De belangrijkste soorten schildklierstruma

Er zijn verschillende soorten struma. Deskundigen zijn van mening dat de meest voorkomende endemische struma is, waarvan de symptomen door de meerderheid van de patiënten worden gevonden. Het kan ook worden verdeeld in drie hoofdgroepen:

  1. diffuse giftige struma. Een toename van de gehele schildklier, die gelijkmatig optreedt, is kenmerkend;
  2. node. De vorming van hypertrofische knooppunten. Er kunnen er meerdere zijn;
  3. gemengd. Combineert de symptomen van de twee voorgaande typen.

Afhankelijk van de groeisnelheid van bindweefsel, worden de volgende graden van de ziekte onderscheiden:

  • eerste graad. Veranderingen zijn visueel onwaarneembaar en worden vervolgens bepaald door palpatie;
  • tweede graad. De struma is visueel waarneembaar en voelbaar.

De behandelmethode wordt gekozen door een specialist, afhankelijk van het type stroom en het welzijn van de patiënt.

Diffuse giftige struma

Toxische diffuse struma, anders de ziekte van Graves-Basedow, manifesteert zich door een verhoogde activiteit van de klier, reactiviteit van het zenuwstelsel, verhoogd metabolisme in de weefsels, verhoogde productie van abnormaal eiwit.

Dit is een immuunziekte en het draagt ​​bij aan de vergiftiging van specifieke hormonen - thyreotoxicose. In het beginstadium zijn tekenen van thyrotoxische struma onzichtbaar. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, neemt de grootte van de klier twee of meer keer toe en breiden beide lobben van de schildklier zich gelijkmatig uit.

Onder andere symptomen van diffuse toxische struma, kan het volgende met name worden benadrukt:

  • moeite met slikken;
  • het verschijnen van geluid tijdens het inademen en uitademen;
  • ernstige hoofdpijn;
  • externe manifestatie van de schildklier;
  • oogsymptomen verschijnen ook: uitpuilen van de oogbol, zwelling van aangrenzende weefsels, onnatuurlijke glans in de ogen;
  • mannen kunnen impotentie ontwikkelen, verminderd libido;
  • vrouwen hebben menstruatiestoornissen, er is een grote kans op onvruchtbaarheid.

Volgens experts is de belangrijkste oorzaak van de ziekte onvoldoende inname van jodium. De rol die de erfelijke factor speelt.

Vrouwen lijden het vaakst na 40 jaar. Dit komt door de verzwakking van de immuniteit en hormonale veranderingen in het lichaam. Langdurige stressvolle situaties, nerveuze schokken en chirurgische ingrepen op de schildklier hebben een negatief effect. De ziekte wordt effectief behandeld met jodiumhoudende medicijnen.

Nodulair struma

Het is verdeeld in nodale toxische (hyperthyreoïdie) en nodale niet-toxische (hypothyreoïdie) struma.

De exacte oorzaak van de nodale struma door artsen is niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de vorming kan worden beïnvloed door een tekort aan jodium in voedsel en water of een leeftijdsgebonden verandering in de structuur van de schildklier. Bij het begin van de ziekte voelt de patiënt helemaal geen symptomen. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen pas na de overgang naar fase 2.

Graad 2 struma wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • knijpen in de nek en lichte cosmetische ongemakken;
  • moeite met slikken;
  • pijn in de nek;
  • hoofdpijn.

Symptomen van nodulair struma kunnen fuzzy zijn. Daarom is het noodzakelijk om periodiek onderzoek te ondergaan bij de endocrinoloog.

Het wordt beschouwd als de meest verraderlijke gemengde multinodulaire struma. Aan het begin van de ziekte worden de volgende symptomen onderscheiden:

  • overmatig zweten;
  • hartkloppingen;
  • constante wens om te eten;
  • nervositeit;
  • gewichtsverlies;
  • problemen met de spijsvertering.

Dergelijke symptomen bij struma worden veroorzaakt door een tekort aan jodium en selenium in het lichaam. Verergering van fysieke inspanning kan de situatie verergeren. Ontdoen van de ziekte alleen drugs onmogelijk. Chirurgische interventie wordt getoond, vooral in de gevorderde fase.

Gemengde look

Combineert tekenen van diffuse en nodale struma. De belangrijkste reden voor zijn uiterlijk zijn aandoeningen in het enzymsysteem. Het lichaam absorbeert het binnenkomende jodium niet. De situatie kan verergeren door auto-immuunprocessen, chronische infecties en slechte voeding.

Onder de belangrijkste symptomen van gemengde struma uitstoten:

  • voortdurend gevoel van verstikking, gevoel van coma in de keel;
  • heesheid;
  • droge hoest;
  • het verschijnen van kortademigheid, zelfs in rust;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn.

De sleutel tot een succesvolle behandeling zal een tijdige diagnose zijn. Pas na een volledig medisch onderzoek kan de arts een bekwaam therapieprogramma ontwikkelen.

Goiter Hashimoto

Dit is een ander type ziekte. Hashimoto struma wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier. Bij deze ziekte worden de cellen vernietigd door hun eigen immuunsysteem. De menselijke immuniteit begint te vechten en produceert antilichamen tegen de cellen van zijn eigen schildklier, aangezien ze vreemden zijn. Als gevolg hiervan vindt een ontstekingsproces plaats en wordt het schildklierweefsel vernietigd.

De ziekte ontwikkelt zich heel langzaam en manifesteert zich aanvankelijk niet. Het begint zich alleen te manifesteren wanneer de struma de slokdarm en trachea samendrukt. Artsen geloven dat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte bestaat uit aangeboren aandoeningen van het immuunsysteem. Andere oorzaken van de ziekte zijn chirurgische ingrepen op de klier, erfelijkheid, chronische infecties.

Op basis van het bovenstaande moet elke persoon die om zijn gezondheid geeft, weten aan welke symptomen van struma aandacht moet worden geschonken. Omdat deze ziekte niet vatbaar is voor absolute genezing, is preventie en gebruik van jodium daarom erg belangrijk.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van struma

Wat is struma?

Struma is een vergroting van de schildklier. Op zichzelf is de naam "struma" afgeleid van de aanduiding van het gebied van de vergrote oesofagus bij vogels. Het wordt ook struma genoemd en is een soort kolonist voor voedsel.

Deze ziekte komt het meest voor in landen waar er een jodiumtekort is (dit kan echter ook worden veroorzaakt door een hoog jodiumgehalte tegen de achtergrond van jodiumpreparaten). Vrouwen zijn 5 keer vaker geneigd tot deze ziekte dan mannen. De gevormde knopen zijn niets anders dan een veelheid van vezelachtige littekens die in de weefsels van de schildklier worden gevormd.

De schildklier (schildklier) is een centrum voor het beheersen van het metabolisme in het menselijk lichaam. Ze wordt vaak een gezondheidsbewaker genoemd, dus ze gedraagt ​​zich dienovereenkomstig als een persoon problemen met haar heeft: prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, vermoeidheid en slaperigheid zijn mogelijk.

Schildklierproblemen komen vaker voor bij vrouwen in de volwassenheid, maar voor mannen is dit probleem vrij relevant.

De schildklier is een van de belangrijkste organen van ons lichaam. Ondanks zijn kleine formaat en gewicht (ongeveer 20 gram), is het echt een generator van vitale energie. Geen wonder dat artsen het een 'werkende bij' noemen. De schildklier produceert thyroxine, trijoodthyronine, en dit zijn precies de stoffen zonder welke de productie van het lichaam van de benodigde energie bijna onmogelijk is. Bovendien is deze energie gericht op het werk van alle systemen en organen van de mens.

De schildklier reguleert ook de hartactiviteit, hersenactiviteit, spierspanning ("spierpantser"). Dit is de bewaker van de gezondheid. Bij vrouwen vindt hormonale aanpassing plaats met de leeftijd - voor en na het begin van de menopauze. Daarom is de schildklier tijdens deze periode erg gevoelig, het reageert snel op stress, verzwakking van het immuunsysteem, infectie, tekort of overmaat aan jodium. Vanwege het feit dat pathologische activering van antilichamen optreedt die gezonde cellen tegengaat, wordt het lichaam van de vrouw met de leeftijd meer blootgesteld aan auto-immuunziekten. Deze antilichamen verminderen de schildklierfunctie. Dientengevolge worden zwakte, verslechtering van het geheugen, zwelling, gewichtstoename, droge huid, broos haar, spierpijn en krampen en constipatie waargenomen.

etiologie

Over de hele wereld moet endemische struma worden beschouwd als de meest voorkomende. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan jodium in voedsel. In landen waar gejodeerd zout wordt gebruikt, wordt de struma Hashimoto het vaakst gevormd, de alternatieve naam is auto-immune thyroiditis.

Andere redenen kunnen worden onderverdeeld in twee voorwaardelijke blokken:

Genetische aandoeningen bij de behandeling van endocriene klierhormonen (bijvoorbeeld cretinisme);

Het gebruik als een maaltijd van strumogene producten, bijvoorbeeld cassave;

Bijwerkingen na het gebruik van medicijnen.

Symptomen van hypothyreoïdie - haaruitval, droge en bleke huid, broze nagels, dunner wordende wenkbrauwen, verlies van eetlust, gewichtstoename. Bij ziekten van de schildklier vertraagt ​​de spraak, verslechtert het geheugen, bijna constante slaperigheid verschijnt, de menstruatiecyclus is verloren. Het hoeft niet altijd al deze symptomen te hebben, meestal twee of drie, maar ze worden duidelijker uitgedrukt.

Diffuse giftige struma, bekend als de ziekte van Graves;

Thyroïditis (actieve ontstekingsprocessen);

Hyperthyreoïdie is een verhoogde hormoonproductie door de schildklier. De satellieten van deze ziekte zijn slapeloosheid, algemene zwakte, prikkelbaarheid, snelle hartslag, overmatig zweten. Lijdend aan deze ziekte kan een goede eetlust hebben, maar tegelijkertijd afvallen. Naast dit alles - hoge bloeddruk, een toename van de oogbollen, trillen in de handen (tremor).

Classificatie van schildklierziekten

Het is mogelijk om ziekten van de schildklier te classificeren aan de hand van verschillende tekens, waarvan de eerste etipathogenetisch is. Het bepaalt de factoren en mechanismen van vorming. Volgens deze eigenschap worden endemisch (karakteristiek alleen voor een bepaald type terrein) en sporadische struma onderscheiden. De eerste wordt waargenomen in geografische gebieden die endemisch zijn in de struma, en de tweede, respectievelijk, in alle andere.

Volgens morfologie worden diffuse, nodulaire en gemengde (diffuus-nodulaire) struma onderscheiden. Op locatie:

Gedeeltelijk achter het borstbeen;

Dystopian, bestaande uit embryonale bladwijzers (bijvoorbeeld struma van het wortelsysteem van de tong of een extra schildklierkwab).

Ook struma onderscheidt zich door de mate van toename. Volgens de classificatie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is het mogelijk om drie soorten te onderscheiden:

In de eerste fase is er geen toename, bij de tweede - de struma kan worden gepalpeerd, maar het is niet zichtbaar op de gebruikelijke positie van de nek, en bij de derde - het is niet alleen betast, maar ook zichtbaar met het blote oog.

Een meer gedetailleerde classificatie door vergroting werd voorgesteld door O.V. Nikolayev, in overeenstemming met haar, doorloopt de ziekte de volgende stadia zonder de noodzakelijke behandeling:

Eerste graad - de schildklier is voelbaar;

De tweede - de schildklier is zichtbaar;

De derde - een aanzienlijke verdikking van de nek;

De vierde is een verandering in de vorm van de cervicale regio;

Vijfde - een enorme struma.

Symptomen van schildklierstruma

In de beginstadia kunnen patiënten zelfs de geringste symptomen van struma niet opmerken. De vorming van deze aandoening na verloop van tijd veroorzaakt een duidelijke uitpuilende of zwellende nek in het voorste deel (in het gebied van de adamsappel). De vergrote endocriene klier begint ook druk uit te oefenen op de trachea, zenuwuiteinden en bloedvaten, die zich in de buurt bevinden. Diffuse struma, visueel, wordt geïdentificeerd door een uniforme toename van de schildklier. Als we het hebben over de nodale variëteiten, is het vaker aan de ene kant van het strottenhoofd veel sterker. Dat wil zeggen dat tegelijkertijd niet alleen ongelijkmatige, maar ook niet-uniforme toename wordt uitgedrukt.

Effecten op die organen in de buurt kunnen de volgende symptomen hebben:

Een snel progressieve verandering in stem, vergezeld van heesheid;

Astma-aanvallen 's nachts;

Moeite om voedsel te slikken;

Duizeligheid, ernstige zwaar gevoel in het hoofd.

Met het gepresenteerde neoplasma, dat gepaard gaat met hypothyreoïdie, kan een atypische vorm van pneumonie, bronchitis of ARVI worden gevormd. Bovendien, het vaakst bij vrouwen, is er hypotensie, pijnlijke en gewoon onaangename gewaarwordingen, vergelijkbaar met vernauwing, in de regio van het hart. Dit alles als de progressie van de ziekte wordt verergerd door kortademigheid, een vermindering van de gebruikelijke hunkering naar voedsel, opgeblazen gevoel, misselijkheid en slaperigheid. In de laatste stadia verslechtert het geheugen en neemt het gewicht toe, ondanks alle problemen met het maag-darmkanaal.

Het mannelijk geslacht op de grond is niet genoeg ratio van jodium in het bloed is een afname van seksueel verlangen, destabilisatie van seksuele functie. Voor vrouwen zijn veranderingen zoals menstruele onregelmatigheden kenmerkend, wat op zijn beurt een katalysator blijkt te zijn voor onvruchtbaarheid en miskramen.

Met variëteiten van struma, zoals de ziekte van Bazedov of goedaardige schildklierhyperplasie, symptomen zoals:

Afname van het totale lichaamsgewicht;

Uitsteeksel van de oogbollen;

Progressieve tremor in de bovenste ledematen.

Oorzaken van struma

Factoren die direct van invloed zijn op de vorming van struma, moeten meer in detail worden overwogen. Dit is het gevolg van het feit dat beschadigingen van een endocriene klier, evenals hun redenen, het meest kunnen verschillen.

Zoals eerder opgemerkt, is de belangrijkste oorzaak die de opkomst van endemisch toxisch struma veroorzaakt, jodiumtekort in het lichaam. De ontoereikende hoeveelheid wordt verklaard door de afwezigheid van de stof die in specifieke gebieden wordt vertegenwoordigd. Dit is de reden die een afname van de mate van secretoire activiteit veroorzaakt.

Bovendien zijn enkele van de negatieve effecten op haar werk gerelateerd aan de slechte ecologie van het milieu. Aldus zijn stoffen van toxische oorsprong, die van buitenaf in het menselijk lichaam zitten, in staat de werking van het endocriene systeem te onderdrukken en de activiteit van de schildklier te vertragen.

Een endemische struma kan zich ook vormen met relatief weinig gebruik van producten, in de lijst van componenten waarvan jodium is inbegrepen. Het gaat over vis, fruit en melk.

In het geval van het optreden van de ziekte van Grave of toxische struma van diffuse oorsprong, wordt de endocriene klier beïnvloed door specifieke antilichamen. Ze worden geproduceerd door het menselijk lichaam en vormen een integraal onderdeel van de immuunbescherming op hun eigen weefsels. In dit geval hebben we het over de structuur van de schildklier.

Als we de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van een nodulaire struma constateren, dan is het noodzakelijk om uit te kiezen:

Endocriene klieradenoom;

Neoplasmen van oncologische oorsprong.

Met dergelijke laesies is er een progressieve schending van het proces van celdeling, evenals hun differentiatie. Dit kan worden veroorzaakt door een radiologische achtergrond, toxische stoffen vanuit een toxisch oogpunt en ook van genetische aard zijn.

Struma bij kinderen

Los daarvan moet je het hebben over struma bij kinderen, omdat het de meest voorkomende jodiumtekortstoornis is. In de meeste gevallen wordt een diffuse vorm van de ziekte gevormd.

Volgens onderzoek van de WHO is de incidentie van struma bij kinderen in de afgelopen 10 jaar met 6% toegenomen en is gelijk aan ten minste een kwart van de endocrinologische aandoeningen bij kinderen samen. Dergelijke hoge percentages worden geassocieerd met onjuiste voeding, evenals een ongunstige omgeving. In 30% van de gevallen werd struma bij kinderen gediagnosticeerd na 14 jaar en daarna.

De kenmerkende symptomen van struma worden geassocieerd met een intensere mate van ernst. Bovendien wordt alleen bij kinderen de ziekte het vaakst gecompliceerd door de vorming van specifiek endemisch cretinisme. Deze vorm wordt gekenmerkt door een vertraging van niet alleen intellectuele, maar ook fysieke ontwikkeling, evenals aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Diagnose van schildklierstruma

Als onderdeel van de diagnose struma worden bloed- en urinetests van het laboratoriumtype gebruikt. Menselijk bloed met klinische verschijnselen van een neoplasma wordt getest op de verhouding van dergelijke hormonen als TSH, T3, T4 en thyroglobuline. De diagnose wordt bepaald op basis van het feit dat diegenen die worden geconfronteerd met het gepresenteerde type aandoening meestal een onbalans van schildklierhormonen en een verhoogde verhouding van thyroglobuline ervaren. Tegelijkertijd blijven de gegevens over de afgifte van jodium in de urine beperkt.

Een instrumentele manier om de resulterende struma te diagnosticeren moet als echografie worden beschouwd. Dankzij hem is het mogelijk om nauwkeurig de vorm van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, bijvoorbeeld diffuus of nodulair struma. Met behulp van radio-isotoopscanning wordt een beoordeling gemaakt van de functionele toestand van de endocriene klier.

Wanneer endemische struma van het nodulair type als een aanvullende maat voor onderzoek wordt gebruikt, nemen deskundigen hun toevlucht tot een biopsie van de klier. Dit maakt het mogelijk om de aard van de ziekte te bepalen. Dus, het kan goedaardig of kwaadaardig zijn.

Als u als gevolg van palpatie een schildklierverdachte vermoedt om een ​​definitieve diagnose te stellen, de etiologie en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te identificeren, moet u consequent dergelijke verplichte onderzoeken uitvoeren zoals:

Om een ​​bloedtest uit te voeren voor de verhouding en het niveau van hormonen (het wordt aanbevolen om de test meerdere keren te nemen binnen twee tot drie maanden na aanvang van de behandeling);

Onderzoek van peesachtige reflexen tegelijk;

Echografie van de schildklier.

Test om het niveau van jodium in het lichaam te bepalen

Er zijn drie meest nauwkeurige en eenvoudig te implementeren testen voor het bepalen van de verhouding van jodium in het lichaam:

Test 1. De eerste hiervan is als volgt: u moet de standaard nemen (3 of 5% jodium). Hiermee moet je een raster op je eigen lichaam tekenen - bij voorkeur 's avonds, wanneer fysieke activiteit voltooid zal zijn. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de onderbuik, evenals de heupen. Nadat het absolute drogen van jodium naar bed moet gaan. Dus als 's ochtends bleek dat het rooster minstens met de helft was verdwenen, is het jodiumgehalte in het lichaam duidelijk onvoldoende. Als de schaduw van het rooster meer dan 12 en zelfs meer dan 24 uur duurde, dan geeft dit aan dat er een overschot aan jodium is, dat ook zou moeten worden bestreden.

Test 2. De tweede test is als volgt: het is noodzakelijk een wattenstaafje in een oplossing van alcoholachtig jodium te dopen. Breng daarna, naast de endocriene klier zelf, jodium aan dat een rooster bevat op elk deel van het lichaam. De volgende dag moet je deze plek zorgvuldig overwegen. Als er geen spoor van jodium meer is, betekent dit dat het lichaam het nodig heeft, maar als het beeld daarentegen blijft bestaan, is er geen tekort.

Test 3. En tot slot, de derde, veel nauwkeurigere test. Gebruik voor het aanbrengen, voordat u naar bed gaat, drie stroken jodiumoplossing op de huid in het gebied van de onderarm. Dit moet consequent gebeuren: eerst, een dunne lijn, dan een beetje dikker en dan het dikst. Als in de ochtend werd ontdekt dat de eerste regel was verdwenen, betekent dit dat alles normaal is met de jodiumverhouding.

Als u de eerste twee niet kunt zien, moet u goed letten op de gezondheidstoestand. In hetzelfde geval is het mogelijk om, als er geen enkele strip overblijft, te praten over een duidelijke jodiumtekort. Wat zijn de behandelingen voor struma endocriene klieren?

Behandelmethoden

Tijdige herkenning van symptomen is de sleutel tot een succesvolle behandeling, die zal helpen in de kortst mogelijke tijd om met de ziekte om te gaan. Dus wanneer er tekenen zijn van een toename van struma, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Een beroep doen op hem is erg belangrijk, omdat andere specialisten gewoon kunnen verwijzen naar overwerk.

De hoofdmethode voor de behandeling van struma moet worden beschouwd als hormoonvervangingstherapie. Voor dit doel wordt een verscheidenheid aan actieve derivaten van tyrosine gebruikt. Dit wordt verklaard door het feit dat ze worden gekenmerkt door de fysiologische parameters van die hormonen die door de endocriene klier worden geproduceerd. Het is uitermate belangrijk om niet alleen een adequate dosering van het medicijn te kiezen, maar ook een die niet tot negatieve resultaten leidt. Behandeling, het periodieke gebruik van medicijnen, moet vaak worden voortgezet tot het einde van het leven. Het wordt aanbevolen om niet te vergeten de verhouding van hormonen te beheersen.

Hypofunctie van de schildklier is ook vatbaar voor aanpassing als gevolg van hormonale therapie. Veel gecompliceerder met hyperfunctionaliteit. Dus, als er een reëel gevaar is voor de vorming van een tumor van welke oorsprong dan ook of complicaties van het cardiovasculaire type, dan is er een gevoel om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie (dit zal later worden beschreven). Dit zal de situatie voor de schildklierhypofunctie veranderen. Dit maakt op zijn beurt gemakkelijker en toegankelijker aanpassingen mogelijk als gevolg van hormonale therapie.

In een meer ernstige vorm van hypofunctie van de endocriene klier kan een persoon in coma raken. Hyperfunctie wordt gekenmerkt door het feit dat een giftige crisis dodelijk kan zijn. In dit opzicht is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet en de ontvangst van de noodzakelijke verhouding van jodium in het lichaam te handhaven. In dit geval is het onvoorwaardelijk de noodzaak om een ​​specialist te raadplegen en de hoeveelheid jodium in het lichaam te testen. Immers, zoals u weet, heeft een grote hoeveelheid jodium ook een nadelig effect op de schildklier.

Operatie en radioactief jodium

Chirurgische ingreep aan dit orgaan is buitengewoon moeilijk, omdat de endocriene klier een aanzienlijk aantal bloedvaten bevat. Dit maakt de operatie veel problematischer. In sommige gevallen is het echter onmogelijk om zonder te doen, dus chirurgie voor struma is een van de meest gebruikte behandelingsmethoden.

In dit geval wordt lokale anesthesie toegediend en worden grote nodale of potentieel gevaarlijke gebieden verwijderd. In de moeilijkste en verwaarloosde gevallen kan een van de schildklierlobben worden verwijderd. Het kan op zijn beurt ook hypo- of hyperthyreoïdie veroorzaken. Zelfs met resectie van één of meerdere knooppunten is er echter behoefte aan medisch herstel.

Een alternatieve behandeling voor de schildklier is het gebruik van radioactief jodium. Deze oplossing wordt gebruikt om endocriene klierweefsel te vernietigen. Het is buitengewoon moeilijk om de optimale dosering te vinden. Hiervoor worden ook extra groepen analyses uitgevoerd. Tegelijkertijd begint in het eerste jaar bij 25% van de mensen hypothyreoïdie te ontstaan. Radioactief jodium is echter een unieke tool die tot nu toe geen analogen heeft. Wat zijn de preventieve methoden voor strumaherkenning?

Struma-preventie

De preventie van de kropbewaarder kan in drie varianten worden uitgevoerd en massaal, groepsgewijs en individueel zijn. Het meest effectief is de eerste methode, voor de toepassing ervan in die producten die een persoon op de een of andere manier consumeert, een kleine hoeveelheid jodium toevoegen. We hebben het over de gebruikelijke keuken, maar over gejodeerd zout.

De voordelen van deze methode zijn dat een dergelijk product vrij goedkoop is, maar het effect van dit effect is duidelijk. Volgens de WHO wordt als gevolg van dergelijke preventie de vorming van struma elk jaar met 20% verminderd. Andere producten worden gebruikt voor profylactische massale jodisatie, bijvoorbeeld brood of water.

Voor de preventie van struma voor het groepstype is het gebruik van geneesmiddelen vereist, waarbij jodium door personen in de risicocategorie voor een vergelijkbare diagnose wordt gevonden. Dit zijn in de eerste plaats kinderen en tieners die in instellingen als kleuterscholen en scholen zitten.

Het fysiologisch meest dichtbij is kaliumjodide, dat in een grote verscheidenheid aan doseringen verkrijgbaar is en volgens een specifiek algoritme wordt gebruikt. Voedingsmiddelen die jodium bevatten, kunnen ook voor dergelijke profylaxe worden gebruikt.

Een aparte categorie van risicogroepen met betrekking tot de vorming van struma zijn vrouwen met een zwangerschapsduur. Ze hebben de hoogste behoefte aan dit bestanddeel - 200 microgram per dag. In dit opzicht is het noodzakelijk om individuele preventie uit te voeren. Bovendien wordt de toekomstige vrouw, zelfs in de planningsfase van de zwangerschap, aanbevolen de schildklierstatus te identificeren.

Preventie van struma op een individueel type impliceert ook het gebruik van geneesmiddelen met jodium. De vereiste dosis wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de leeftijdscategorie. Zonder een voorafgaand bezoek van een endocrinoloog is het onwenselijk om dergelijke profylaxe uit te voeren voor mensen met een voorgeschiedenis van problemen met de endocriene klier.

Veel mensen geloven dat de behoefte aan jodium per dag zal worden gecompenseerd door een speciaal dieet dat sommige producten bevat. Dit is echter niet 100% waar, omdat ter compensatie van het reeds vastgestelde tekort significante veranderingen in het dieet noodzakelijk zijn. Ten tweede zijn dergelijke veranderingen vrij duur. Bovendien moet het gebruik van jodium eenvoudig strikt worden gedoseerd. Immers, eventuele fluctuaties: van overaanbod tot tekort zijn beladen met aanzienlijke problemen met de endocriene klier en met de gezondheid in het algemeen.

Daarom is endocriene klierstruiper een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen. Deze aandoening is praktisch niet vatbaar voor absolute genezing, omdat het constante preventie en gebruik van jodium vereist. Dit is wat zal helpen om optimaal levensonderhoud en gezondheid te behouden.

U Mag Als Pro Hormonen